目的 评估急性缺血性脑卒中机械取栓患者基线特点和年龄对治疗效果的影响。方法 纳入急性缺血性脑卒中接受机械取栓治疗患者199例，按照年龄分为低龄组(<60岁)和高龄组(≥60岁),回顾性采集基线资料及颅内不良事件和预后情况，并分析相关指标在两组间差异和在不同年龄段的变化趋势。结果 出院后低龄组和高龄组随访预后良好率有统计学差异(P<0.05),但血管再通和颅内不良事件无显著性差异(P>0.05);亚组分析可见合并房颤时，高龄组颅内出血发生率明显高于低龄组(P<0.05),另在前循环梗死时，低龄组出院后随访的预后良好率明显高于高龄组(P<0.05);多年龄段分析，观察到颅内出血发生率伴随年龄增加有轻微升高趋势，脑疝发生率在55～64岁年龄段达峰后，伴随年龄增加有下降趋势。此外，出院后预后良好率伴随年龄增加呈下降趋势。结论 急性缺血性脑卒中机械取栓患者颅内不良事件及预后均和年龄相关，可为机械取栓前医患沟通和中国不同地域真实世界治疗现状横向对比提供参考。
<正>有氧运动是指能够增强心肺功能的持续性运动，由大肌群间的协调运动并依赖氧气的供应来为身体提供所需能量。步行、跑步、骑行、游泳、跳舞等都是典型的有氧运动。由于有氧运动的运动强度不高，因此，氧气能够通过呼吸系统输送至身体的各个部分，使能量持续释放，以维持运动行为，最后表现为长时间的低、中强度运动~([1])。据研究，长期有氧运动能够有效降低患心血管疾病、糖尿病、肥胖症等慢性疾病的风险~([2])。
<正>截至2023年末，我国60周岁及以上老年人口29 697万人，占总人口21.1%~([1]),老龄化进程不断深入的同时，老年医疗卫生服务体系建设也日益重要，2025年二级及以上综合医院设立老年医学科的比例不低于60%,这将进一步规范老年门诊服务，增加老年患者就诊比例。而相比于一般患者，老年患者存在多病共存、生理功能衰退及认知能力下降等特征，医患关系更易出现沟通受阻、缺乏信任的情况~([2])。
目的 观察大鼠创伤性脑损伤(TBI)后不同时间点海马区及小胶质细胞上α7烟碱乙酰胆碱受体(α7nAChR)动态变化，探讨α7nAChR表达与认知功能障碍的相关性。方法 将48只SD大鼠分为假TBI(sham)组与TBI组，通过自由落体撞击实验制备TBI模型，各组在术后不同时间点(术后1、3、7、30 d),采用Morris水迷宫测试对大鼠空间学习记忆能力进行评估，采用免疫荧光染色标记小胶质细胞(MG)上的α7nAChR,采用Western印迹检测海马区域α7nAChR、白细胞介素(IL)-1β及IL-10蛋白表达，采用Pearson相关分析探究α7nAChR水平和水迷宫参数之间的相关性。结果 水迷宫结果显示，术后1 d, TBI组到达平台的潜伏期、距离、目标象限停留时间、穿越平台次数较sham组明显较差(P<0.05);术后3 d,两组水迷宫测试各项参数与sham组均无明显差异(P>0.05);术后7 d, TBI组潜伏期和距离较sham组明显较差(P<0.05);术后30 d, TBI组潜伏期、距离及穿越平台次数较sham组明显差(P<0.05)。免疫荧光染色显示，TBI后1、3、7 d在MG上表达的α7nAChR明显减少(P<).05)。TBI组在不同时间点大鼠海马区α7nAChR表达较sham组明显下降(P<0.05);在TBI后1、7、30 d促炎因子IL-1β蛋白表达水平明显增多，TBI后1、3 d抗炎因子IL-10蛋白表达明显增高(P<0.05)。α7nAChR表达与平均潜伏期呈负相关(r=-0.73,P<0.001),与目标象限停留时间呈正相关(r=0.44,P=0.03),与穿越平台次数呈正相关(r=0.65,P<0.001),α7nAChR表达与距离相关性不显著(r=-0.39,P=0.057)。结论 大鼠TBI后海马区及小胶质细胞上的α7nAChR表达显著减少，并与大鼠的学习和记忆功能障碍呈现相关性。
目的 观察以风池穴为主穴针刺对老年缺血性脑卒中患者吞咽功能的影响。方法 选取老年缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者60例，依据治疗方法分为观察组和对照组，各30例。两组给予内科基础性治疗的同时，观察组选取风池穴深刺及翳风、完骨、廉泉、旁廉泉穴进行干预，对照组选用风池、翳风、完骨、廉泉、旁廉泉穴等常规针刺治疗。观察两组临床有效率、吞咽造影评分、舌骨位移度、吞咽功能评分、功能性经口摄食评级的变化。结果 治疗后，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医临床疗效评分与治疗前比较均显著降低(P<0.05)。治疗后两组吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)评分均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后SWAL-QOL评分均较对照组改善明显(P<0.05);治疗后两组甲状软骨上移、前移距离均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后状软骨上移、前移距离评分均较对照组改善明显(P<0.05);观察组发生4例不良情况，但两组无显著差异(P>0.05)。结论 风池穴深刺和针向喉结方向对老年脑卒中患者吞咽功能改善有明显作用。
目的 探究甲状腺滤泡癌(FTC)中谷氨酰胺连接酶(GLUL)表达及其与β-连环蛋白(catenin)、N-钙黏蛋白(Cadherin)的关系。方法 基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载甲状腺样本基因表达数据，对甲状腺癌进行差异分析；采用受试者工作特征(ROC)曲线进行鉴别；筛选与GLUL表达相关的差异基因(DEGs)进行基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析；通过STRING数据库分析蛋白质相互作用网络(PPI);使用TIMER数据库和GSVA包分析甲状腺癌中GLUL表达与肿瘤浸润免疫细胞(TIICs)的关系；采用免疫组织化学链霉抗生物素-生物素复合物(SABC)法检测FTC和癌旁组织中GLUL、β-catenin和N-Cadherin表达，分析FTC患者临床病理特征关系。结果 在甲状腺癌中GLUL mRNA高表达，差异显著(P<0.001)。ROC曲线显示，在临界值为7.936时，GLUL的灵敏度、特异度和准确性为78.32%、91.53%和79.69%。富集分析表明，DEGs主要参与免疫分子产生及吞噬识别过程。PPI显示与GLUL之间作用显著的分子。TIMER分析显示，GLUL表达与B细胞、巨噬细胞、CD4~+T细胞、树突细胞、中性粒细胞呈正相关，与CD8~+T细胞呈负相关(P<0.01)。GSVA分析发现，GLUL表达与特异性T细胞和自然杀伤(NK)细胞等具有相关性(P<0.05)。免疫组化结果显示，GLUL在FTC中表达显著低于癌旁组织(P<0.001),FTC中GLUL表达与年龄、TNM分期和直径相关(P<0.05)。β-catenin和N-Cadherin在FTC中高表达，且β-catenin与GLUL表达呈负相关(P<0.01)。结论 在FTC中GLUL低表达且与TIICs和肿瘤进展相关，GLUL可能通过影响β-catenin与N-Cadherin结合发挥作用，GLUL有望成为FTC潜在的分子标志物及治疗靶点。
目的 探讨隐丹参酮(CTS)通过调节刺猬因子(Hedgehog)通路对高糖诱导的肾小球内皮细胞(RGECs)损伤的影响及作用机制。方法 培养人肾小球内皮细胞(HRGEC),分为对照组、高糖组、高糖+CTS-L组、高糖+CTS-M组、高糖+CTS-H组。CCK-8法检测细胞活力；流式细胞术检测细胞凋亡率；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平；实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测Hedgehog通路相关mRNA表达；Western印迹检测胱天蛋白酶(caspase)3及Hedgehog通路相关蛋白表达。结果 与对照组相比，高糖组HRGEC光密度(OD)450 nm值、补缀同源物(PTCH)1、神经胶质瘤相关癌基因同源蛋白(Gli)1、Smoothened蛋白(SMO)mRNA和蛋白表达均显著降低，凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、caspase3蛋白表达均显著升高(P<0.05);与高糖组相比，高糖+CTS-L、M、H组HRGEC凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、caspase3蛋白表达均显著降低，OD450 nm值、PTCH1、Gli1、SMO mRNA和蛋白表达均显著升高(P<0.05)。结论 CTS可能通过激活Hedgehog通路减轻高糖诱导的RGECs细胞损伤。
目的 观察盆底重复磁刺激联合排尿功能训练治疗脑卒中后非认知功能障碍性神经源性膀胱的临床效果。方法 选取脑卒中后非认知功能障碍性神经源性膀胱患者60例按随机数字表法分为对照组和试验组各30例。两组均进行排尿功能训练，试验组在此基础上加盆底重复磁刺激治疗，两组均进行为期8 w的治疗，对比两组治疗前后及组间的膀胱最大容量、残余尿量、日均排尿次数、日均尿失禁次数、单次排尿量、尿失禁程度、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分，并计算各组总有效率。结果 试验组与对照组膀胱最大容量均较治疗前增加，残余尿量较治疗前减少，差异显著(P<0.05);治疗后试验组膀胱最大容量、残余尿量较对照组改善程度更佳(P<0.05);两组日均排尿次数、日均尿失禁次数、单次排尿量均较治疗前显著改善，且试验组改善效果较对照组更显著(P<0.05);两组治疗后尿失禁程度均较治疗前明显好转，且治疗后试验组尿失禁程度改善效果更显著(P<0.05);两组治疗后I-QOL评分均较治疗前显著上升，且试验组上升程度更佳(P<0.05);试验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗期间，试验组和对照组各出现2例轻度不良反应，经处理均痊愈，未脱落。结论 盆底重复磁刺激联合排尿功能训练治疗脑卒中后非认知功能障碍性神经源性膀胱较单纯给予排尿功能训练的临床疗效更佳。
<正>由于面部美观和咬合功能的需求,越来越多的人选择在成年期进行正畸治疗,导致成人正畸的需求显著上升~([1])。正畸治疗的主要目标是通过矫正牙齿和颌骨的排列,改善牙齿的功能和美观性~([2])。牙齿的移动是口腔正畸过程中不可或缺的生理现象,受到复杂生物学过程的调控~([3])。牙齿在外力作用下逐渐改变位置,这一过程伴随牙周组织的重塑,包括成骨细胞与破骨细胞的动态平衡~([4])。
目的 探究右美托咪定与罗哌卡因腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者髋关节置换术中的应用效果。方法 120例老年髋部骨折手术患者随机分为对照1组(罗哌卡因腹股沟韧带上髂筋膜阻滞)、对照2组(罗哌卡因股外侧皮神经阻滞)、联合组(右美托咪定与罗哌卡因腹股沟韧带上髂筋膜阻滞)各40例。比较3组阻滞后不同时点镇痛效果、麻醉相关指标、血流动力学指标、应激反应指标及药物不良反应发生率。结果 阻滞6、12、24 h后对照2组、对照1组、联合组数字评分量表(NRS)评分依次明显降低(P<0.05)。对照2组、对照1组、联合组麻醉阻滞起效时间、恢复室停留时间、拔管时间依次明显缩短，丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量及术后24 h镇痛泵按压次数均依次明显减小，术后镇痛泵首次按压时间依次明显延长(P<0.05)。拔管即刻、拔管后3、6 min联合组、对照1组、对照2组心率(HR)依次明显降低(P<0.05),平均动脉血压(MAP)、皮质醇等依次明显增高(P<0.05)。联合组药物不良反应总发生率较对照1组、对照2组明显低(P<0.05)。结论 右美托咪定与罗哌卡因腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者髋关节置换术应用中麻醉效果佳，可有效稳定血流动力学、减轻应激反应，安全性高。