网站访问量
RBP4、SDC-1联合MHR对老年急性冠脉综合征的风险预测价值
李瑞春;王雅;李敬;目的 探讨视黄醇结合蛋白(RBP)4、多配体聚糖(SDC)-1联合单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)在老年急性冠状动脉综合征(ACS)的预测价值。方法 选取ACS患者280例，包括急性心肌梗死患者130例和不稳定性心绞痛患者150例，根据Gensini冠状动脉动病变评分分为1级组(0～30分)、2级组(31～60分)和3级组(>60分)。根据患者1年内有无发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组和无MACE组。收集患者性别、年龄、既往史、吸烟史、家族史、体质量指数(BMI);入院后检测血常规、血脂、SDC-1和RBP4;计算MHR、血浆致动脉硬化指数(AIP)和Gensini评分，通过电话及门诊随访1年内患者发生MACE的情况。结果 Gensini评分不同分组之间性别、年龄、既往史、吸烟史、家族史、BMI比较，无统计学差异(P>0.05)。Gensini评分3级组MHR、SDC-1、RBP4、AIP高于2级组和1级组，2级组高于1级组，组间比较有统计学差异(P<0.05)。急性心肌梗死患者MHR、SDC-1、RBP4、AIP高于不稳定性心绞痛患者，MACE组MHR、SDC-1、RBP4、AIP指标高于无MACE组，组间比较有统计学差异(P<0.05)。相关分析显示，RBP4、SDC-1、MHR与Gensini评分呈正相关(r=0.834、0.773、0.728,均P<0.001)。采用多个自变量的逐步Logistic回归结果显示，ACS患者RBP4、SDC-1、MHR升高后发生MACE的危险因素增加。受试者工作特性(ROC)曲线显示，RBP4、SDC-1、MHR对老年ACS患者并发MACE均有预测价值，而联合检测的曲线下面积(AUC)为0.795,预测价值最高。结论 RBP4、SDC-1、MHR提高了评估老年ACS患者冠状动脉病变严重程度及MACE发生风险的灵敏度，有助于早期预测ACS的高危人群。
马来酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效及血压达标危险因素
栗娜;田朝霞;陈小丽;郑星星;孔耀芳;目的 比较马来酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效，并分析影响血压达标的危险因素。方法 197例老年高血压患者随机分为马来酸左旋氨氯地平组99例、苯磺酸氨氯地平组98例。马来酸左旋氨氯地平组脱落4例，苯磺酸氨氯地平组脱落3例，最终两组各纳入95例。马来酸左旋氨氯地平组采用马来酸左旋氨氯地平片治疗，苯磺酸氨氯地平组采用苯磺酸氨氯地平片治疗。治疗12 w后比较两组降压疗效，按照血压控制达标率分为血压达标组139例和血压不达标组51例，以血压达标(不达标=1,达标=0)为状态变量，以有差异的单因素为检验变量，使用Logistic回归分析影响老年高血压患者血压控制不达标的危险因素。结果 治疗12 w后，马来酸左旋氨氯地平组收缩压(SBP)下降幅度大于苯磺酸氨氯地平组，血压达标率高于苯磺酸氨氯地平组，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素结果显示，血压不达标组年龄、SBP、尿酸(UA)大于血压达标组，病程长于血压达标组，体质量指数(BMI)≥24 kg/m2人数、合并糖尿病、下肢水肿人数多于血压达标组，使用马来酸左旋氨氯地平的人数少于血压达标组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析，结果显示BMI、合并糖尿病、降压药种类是老年高血压患者血压控制不达标的独立危险因素(P<0.05)。结论 马来酸左旋氨氯地平降压效果优于苯磺酸氨氯地平，影响血压控制不达标的因素为BMI升高、合并糖尿病及降压药选择，应针对高风险患者优化管理。
不同甘露醇给药方案控制老年急性脑损伤颅内压及保护神经元的疗效对比
余倩;王远;刘媛媛;姜楠;目的 探讨间歇性高浓度甘露醇方案与常规甘露醇方案在老年急性脑损伤患者中控制颅内压(ICP)及神经保护效果的差异，并分析其潜在作用机制。方法 选取100例老年急性脑损伤患者，采用随机数字表法分为两组，各50例。对照组采用标准方案(20%甘露醇，0.25～0.75 g/kg,每4～6 h一次);观察组采用间歇性大剂量方案(20%甘露醇，1.00～1.50 g/kg,快速输注，每8 h一次),疗程均为7 d。比较两组治疗前后ICP、脑灌注压(CPP)、血清神经元损伤标志物[神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白]、脑脊液炎症因子[白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α]及肾功能指标的变化。结果 治疗72 h和7 d时，观察组ICP均显著低于对照组(P<0.05)。两组CPP均维持在安全水平(>50 mmHg),无统计学意义差异(P>0.05)。治疗72 h,观察组血清NSE和S100蛋白浓度显著低于对照组(P<0.05)。治疗72 h,观察组脑脊液IL-10浓度高于对照组，TNF-α浓度及TNF-α/IL-10低于对照组(P<0.05)。治疗7 d,观察组肌酐升高幅度及高氯血症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于老年急性脑损伤患者，与常规方案相比，间歇性大剂量快速输注甘露醇治疗方案能更有效地持续控制ICP,减轻神经元损伤，调节脑内炎症反应向保护性方向转化，且对肾功能影响更小，是一种更优的治疗策略。
阿托伐他汀钙序贯疗法结合神经介入对缺血性脑血管病患者神经功能与血管狭窄的影响
徐步轩;郭万亮;刘文广;曾祥武;目的 探讨阿托伐他汀钙序贯疗法结合神经介入对缺血性脑血管病患者的康复影响。方法 回顾380例缺血性脑血管病患者相关资料。根据术后不同治疗方案分为两组。对照组184例，采用神经介入治疗，术后常规使用阿托伐他汀钙治疗；观察组196例，在神经介入术后联合阿托伐他汀钙序贯疗法；对比两组神经功能恢复、血管再通、脑血管血流等情况。结果 观察组术后2、4 w美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组，血管完全再通率高于对照组，差异显著(P<0.05)。观察组术后1 w时脑血管血流速度均高于对照组，血浆高切、低切黏度及血小板聚集率、内皮素(ET)-1、可溶性血管细胞间黏附分子(sVCAM)-1水平均低于对照组，差异显著(P<0.05)。两组治疗副作用无统计学差异(P>0.05)。结论 阿托伐他汀钙序贯疗法结合神经介入能提高缺血性脑血管病患者术后血管完全再通率，改善神经功能，且无明显副作用。
不同方法检测老年2型糖尿病患者血浆GLP-1水平的对比
陶丽宇;陆灏;目的 探讨不同方法检测老年2型糖尿病患者血浆GLP-1水平的对比。方法 采集15例老年2型糖尿病患者空腹和餐后0.5、1.0、2.0、3.0 h各2份静脉血标本，分别加入丝氨酸蛋白酶抑制剂[4-(2-氨基乙基)苯磺酰氟盐酸盐(AEBSF)]和混合抑制剂[二肽基肽酶(DPP)-Ⅳ]的两种采血管中；使用流式荧光多因子(Luminex)技术和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定其总GLP-1、活性GLP-1水平；比较两种抑制剂对老年2型糖尿病患者空腹和餐后GLP-1总水平及活性水平的影响；比较不同方法测定GLP-1水平的一致性。结果 使用AEBSF抑制剂或DPP-Ⅳ抑制剂时，Luminex与ELISA 2个检测方法间血浆总GLP-1水平在空腹、餐后1.0、3.0 h时无统计学差异(P>0.05),具有一致性；而活性GLP-1水平在空腹、餐后2.0、3.0 h时无统计学差异(P>0.05),具有一致性。使用Luminex和ELISA分别检测时，AEBSF和DPP-Ⅳ2种抑制剂于各个时间点血浆活性GLP-1水平均具有较好的一致性(P>0.05)。结论 在两种不同抑制剂下，血浆活性GLP-1水平仅偶尔于不同时间点具有一致性；两种不同检测方法下，血浆活性GLP-1水平在各时间点均具有较好一致性。
血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准(研究用)
田金州,韩明向,涂晋文,周文泉,杨承芝,杨惠民,李建生,符为民,赵建军,王永炎血管性痴呆 (Va D)是由缺血性或出血性中风或缺血缺氧性脑损害导致的以认知损害为特征的一个综合征。为了适应我国痴呆领域临床研究的需要 ,中国中医药学会内科延缓衰老专业委员会痴呆工作小组完成了血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准 (研究用 )的研究 (简称《Va D标准 (研究版 )》)。与我国现行的其他标准相比 ,本标准强调 :(1 )血管性痴呆的诊断必具痴呆、脑血管病和上述两种损害之间的因果关系 ;(2 )痴呆程度 (可疑、轻、中、重 )的确定采用临床痴呆评定表 (CDR) ;(3)痴呆中抑郁症评定量表 (CSDD) >8分与抑郁症鉴别 ,Hachinski缺血量表≥ 7分 ,除外阿尔茨海默病 ;(4)中医辨证采用 SDSVD量表 (肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、热毒内蕴、腑滞浊留、气血两虚 ) ;(5)疗效判定分为显效、有效、无效和恶化 ,并循证评价认知、行为、日常生活能力、总体印象和中医证候的疗效。本标准可作为临床研究中病例选择和疗效评定的指南 ,期待着试用和验证 ,并进一步修订和完善。
中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)
马远征;王以朋;刘强;李春霖;马迅;王拥军;邓廉夫;贺良;杨乃龙;陈伯华;邱贵兴;朱汉民;陶天遵;秦岭;王亮;程晓光;根据国内外循证医学指南制订标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)。使用推荐意见分级评估、制定与评价(GRADE)系统对证据体和推荐意见进行分级。同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松的诊疗提供15条推荐意见。该指南涵盖了老年骨质疏松的筛查,风险评估,诊断,基础措施,多种抗骨质疏松药物,疗效监测和评估等方面。该指南旨在为中国广大临床医生和患者提供最佳决策工具。
中国人口老龄化现状分析
黄毅;佟晓光;<正>人口老龄化是指60或65岁及以上老年人口在总人口中所占比例不断上升的过程,是对在人口总数中老年人口比例动态上升趋势的描述,反映特定人口年龄结构变动的一种概念。本文旨在对中国老龄化现状进行分析研究,积极应对人口老龄化,调整医疗资源配置,发展老龄产业,让老有所养、老有所用。
中国人口老龄化现状、特点、原因及对策
项鑫;王乙;<正>目前,世界上老年人口最多的国家是中国[1]。根据我国民政部2010年发布的人口统计数据显示,老年人口的数量比例在2009年底达到约8.5%,数量高达1.13亿多人,比去年同期增长约3.22%。联合国结合全球人口的年龄比例制定出新的标准,新标准将"老龄化社会"定义为在一个地区的人口年龄分布比例中,65岁及以上该地区人口比率高于该地区总人口7%;比例高于14%被称为"深度老龄社会"。截至2019年年底,全国60岁以上老年人口达2.53亿,
bcl-2、bax、caspase-3在细胞凋亡中的作用及其关系
董雅洁;高维娟;<正>细胞凋亡是细胞在一定的生理或病理条件下,受多种基因精确调控的主动的、程序化的死亡过程,是机体重要的自稳调节机制〔1〕。近年来通过大量实验研究表明,线粒体通路在细胞存亡机制中起着至关重要的作用,而在众多的凋亡调控基因中,bcl-2蛋白家族和胱天蛋白酶(caspase)家族目前最受关注,
中国人口老龄化现状、特点、原因及对策
项鑫;王乙;<正>目前,世界上老年人口最多的国家是中国[1]。根据我国民政部2010年发布的人口统计数据显示,老年人口的数量比例在2009年底达到约8.5%,数量高达1.13亿多人,比去年同期增长约3.22%。联合国结合全球人口的年龄比例制定出新的标准,新标准将"老龄化社会"定义为在一个地区的人口年龄分布比例中,65岁及以上该地区人口比率高于该地区总人口7%;比例高于14%被称为"深度老龄社会"。截至2019年年底,全国60岁以上老年人口达2.53亿,
中国人口老龄化现状分析
黄毅;佟晓光;<正>人口老龄化是指60或65岁及以上老年人口在总人口中所占比例不断上升的过程,是对在人口总数中老年人口比例动态上升趋势的描述,反映特定人口年龄结构变动的一种概念。本文旨在对中国老龄化现状进行分析研究,积极应对人口老龄化,调整医疗资源配置,发展老龄产业,让老有所养、老有所用。
中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)
马远征;王以朋;刘强;李春霖;马迅;王拥军;邓廉夫;贺良;杨乃龙;陈伯华;邱贵兴;朱汉民;陶天遵;秦岭;王亮;程晓光;根据国内外循证医学指南制订标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)。使用推荐意见分级评估、制定与评价(GRADE)系统对证据体和推荐意见进行分级。同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松的诊疗提供15条推荐意见。该指南涵盖了老年骨质疏松的筛查,风险评估,诊断,基础措施,多种抗骨质疏松药物,疗效监测和评估等方面。该指南旨在为中国广大临床医生和患者提供最佳决策工具。
中国人口老龄化发展现状、成因与对策
刘丹;<正>由于社会发展的必然趋势和计划生育及生育观念的转变，我国老龄化呈现出来的规模大，人口老龄化速度快的特点在世界上是罕见的。随之带来的问题包括劳动力规模持续萎缩，社会养老负担较重，加大经济运行下行压力等。本文结合第七次人口普查相关数据及最新的理论研究，在对老龄化现状和成因分析的基础上提出具体解决路径，通过积极推进延迟退休政策，建立与老龄化社会相适应的再分配体系，加快构建健全完善的社会保障制度，转变养老观念，为加强老年社会工作建设提供有益参考。
互联网+智慧养老：基于O2O理念下的社区居家养老服务模式
徐兰;李亮;<正>社区居家养老服务是我国在2006年提出的新型养老模式,是指让老年人居住在家中,也可以享受由社区提供的生活照料、医疗护理、精神慰藉和紧急救助等集"看、养、护、医"于一体的养老模式。它强调以家庭为基础、社区为依托和养老专业化服务机构为载体的综合性社会化养老服务模式。按照国际标准,一个国家或地区60岁及以上人口达到总人口的10%,或者65岁以上人口达到总人口的7%,就被称为老龄化社会。根据全国老龄办公布的数据,截至2017年底,我国60岁及以上老年人口2.41亿人,占总人口17.3%。
杂志信息
主 管
吉林省卫生健康委员会
主 办
吉林省医学期刊社
编 辑
《中国老年学杂志》编辑委员会
130061 吉林省长春市建政路971号
电话
(0431)88923384
网 址:
https://publish.cnki.net/zlxz
E-mail：okgood911@126.com
出 版
《中国老年学杂志》编辑部
主 编 陈可冀 赵吉光
社 长 马继波
编辑部主任 张慧
印 刷
长春市吉鑫印务有限公司
130031 长春市二道区英俊乡后香水五队
电话：（0431）85649007
发 行
国内 长春市报刊发行局
国外 中国国际图书贸易总公司
(北京309信箱100044)
代号C4815(SM)
订 阅
全国各地邮政局
邮发代号12-74
邮 购
《中国老年学杂志》编辑部
130061 吉林省长春市建政路971号
电话：(0431)88923384
广告经营许可证
2200004000009
定 价
全年480元 每期20.00元
中国标准刊号
ISSN 1005-9202 CN 22-1241/R
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华预防医学会和《中国老年学杂志》编委会的观点