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目的 分析达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮舒张功能、6 min步行距离(6MWD)及C反应蛋白(CRP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 选取162例老年CHF患者，采取随机数字表法分为两组，对照组接受常规基础治疗，并予以沙库巴曲缬沙坦，联合组在对照组基础上加用达格列净，对比两组治疗前后心功能[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室重构指数(LVRI)]、血管内皮舒张功能[基础肱动脉内径(D0)、反应性充血状态下内径(D1),Δ%=(D1-D0)/D0×100%]、血管内皮指标[内皮素(ET)-1、血管紧张素(Ang)Ⅱ、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素(PG)I2]、6MWD、CRP、NT-proBNP、6个月内主要心血管事件(MACE)、不良反应。结果 联合组治疗后LVESD、LVEDD、LVRI明显小于对照组，LVEF明显大于对照组(P<0.05);两组治疗后D0无显著差异(P>0.05),联合组治疗后D1、Δ%显著大于对照组(P<0.05);联合组治疗后ET-1、AngⅡ水平显著低于对照组，NO、CGRP、PGI2水平显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗后6MWD显著大于对照组(P<0.05),CRP及NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.05);联合组MACE发生率显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 达格列净联合沙库巴曲缬沙坦可有效改善老年CHF患者血管内皮舒张功能，增加其6MWD,降低CRP、NT-proBNP水平，提高心功能。
Abstract：1 Hersberger L,Dietz A,Bürgler H,et al.Individualized nutritional support for hospitalized patients with chronic heart failure[J].J Am Coll Cardiol,2021;77(18):2307-19.
2 Shrestha J,Done S.An overview of chronic heart failure[J].Nurs Stand,2023;38(8):43-9.
3 倪润泽，冯俊.达格列净治疗老年射血分数降低性心力衰竭患者的疗效及安全性[J].岭南心血管病杂志，2023;29(1):68-73.
4 Correale M,Mazzeo P,Mallardi A,et al.Switch to SGLT2 inhibitors and improved endothelial function in diabetic patients with chronic heart failure[J].Cardiovasc Drugs Ther,2022;36(6):1157-64.
5 Naganuma J,Sakuma M,Kitahara K,et al.Optimal uric acid reduction to improve vascular endothelial function in patients with chronic heart failure complicated by hyperuricemia[J].Hypertens Res,2023;46(3):688-96.
6 Pellicori P,Zhang J,Cuthbert J,et al.High-sensitivity C-reactive protein in chronic heart failure:patient characteristics,phenotypes,and mode of death[J].Cardiovasc Res,2020;116(1):91-100.
7 An Y,Wang Q,Wang H,et al.Clinical significance of sFRP5,RBP-4 and NT-proBNP in patients with chronic heart failure[J].Am J Transl Res,2021;13(6):6305-11.
8 刘侃玲，张瑶.达格列净对老年急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能及MACE的影响[J].解放军医学杂志，2023;48(12):1427-32.
9 吴丹娜，陈朝聪，徐文娟，等.沙库巴曲缬沙坦对高龄冠心病合并心力衰竭患者心室重塑的影响[J].西北药学杂志，2022;37(2):126-30.
10 王志燕，陈晨，吕强，等.2021年ESC急慢性心力衰竭诊断与治疗指南解读[J].中华心血管病杂志，2021;49(12):1252-5.
11 Dhingra NK,Mazer CD,Connelly KA,et al.Chronic heart failure management in adult patients with congenital heart disease[J].Curr Opin Cardiol,2023;38(2):82-7.
12 周志强，于海峰，齐燕，等.美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果及其对血清NT-proBNP和炎症因子的影响[J].中国老年学杂志，2023;43(9):2070-3.
13 刘静，付红，晋辉，等.沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定治疗老年左室射血分数降低型心力衰竭的疗效及对左心室重构的影响[J].实用医学杂志，2023;39(20):2651-7.
14 李雪博，范燕宾，杜睿，等.达格列净、恩格列净及卡格列净在心肌梗死后预防心力衰竭患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2023;39(22):3204-8.
15 张博成，徐艳，龚韧，等.老年慢性心力衰竭患者血清microRNA-208a、CASP3与心室重构和预后的关系[J].中国现代医学杂志，2023;33(7):66-72.
16 龚中元，张银妆，方立，等.钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭患者的临床研究[J].现代生物医学进展，2023;23(7):1299-303,1357.
17 上官秋圆，董璐怡.沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者预后的影响因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2023;25(7):708-11.
18 孙云静，王林青，张亚静，等.基于P38 MAPK信号通路探讨达格列净对老年2型糖尿病伴慢性心力衰竭患者心功能、 主要心血管不良事件发生风险的影响[J].中国糖尿病杂志，2022;30(7):501-6.
19 张邻川，夏成功，唐文明，等.达格列净片治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2021;37(19):2573-6,2595.
20 Kawashima C,Matsuzawa Y,Konishi M,et al.Ubiquinol improves endothelial function in patients with heart failure with reduced ejection fraction:a single-center,randomized double-blind placebo-controlled crossover pilot study[J].Am J Cardiovasc Drugs,2020;20(4):363-72.
21 Li BH,Fang KF,Lin PH,et al.Effect of sacubitril valsartan on cardiac function and endothelial function in patients with chronic heart failure with reduced ejection fraction[J].Clin Hemorheol Microcirc,2021;77(4):425-33.
22 梁卫章，韩爱子，石建平，等.慢性心力衰竭患者血清脂肪细胞因子水平与其心血管终点事件的关系[J].广东医学，2023;44(3):362-8.
23 钱俊雄，蔡少澜.肠内营养对老年慢性心力衰竭患者炎症因子、胰岛素样生长因子-1及营养状态的影响[J].中国老年学杂志，2022;42(11):2608-11.
24 Roytman AP,Sedova NA,Godkov MA.Laboratory indicators of pathological changes in patients with chronic heart failure with metabolic syndrome[J].Klin Lab Diagn,2021;66(2):75-9.
25 Averina M,Stylidis M,Brox J,et al.NT-ProBNP and high-sensitivity troponin T as screening tests for subclinical chronic heart failure in a general population[J].ESC Heart Fail,2022;9(3):1954-62.
26 苏鹏，杨秀丽.达格列净联合诺欣妥对非糖尿病急性心肌梗死患者急诊PCI术后心力衰竭的疗效观察[J].中国循证心血管医学杂志，2023;15(8):970-3.
基本信息:
DOI：
中图分类号:R541.6
引用信息:
[1]贾凡,高景芳,商宁.达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗对老年CHF患者血管内皮舒张功能、6 min步行距离及CRP、NT-proBNP水平的影响[J].中国老年学杂志,2025,45(12):2822-2826.
基金信息: