安徽医科大学附属巢湖医院内分泌科;
目的 探究不同预后的老年超重2型糖尿病患者中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、体质量指数(BMI)、脂代谢水平差异及与预后的相关性。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月收治于安徽医科大学附属巢湖医院的老年超重2型糖尿病患者共110例的临床资料，根据患者预后情况划分为预后良好组(n=80)和预后不良组(n=30)。观察并比较两组一般临床资料(年龄、性别、BMI、是否患高血压、高糖饮食、有运动习惯、吸烟、饮酒)、治疗前免疫炎症相关指标[中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、NLR]值及治疗前脂代谢相关指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)]值。通过Spearman相关性分析、Logistic回归分析筛选患者预后不良的独立危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其独立预测价值。结果 预后不良组BMI、NLR、LDL-C水平均显著高于预后良好组，而有运动习惯患者比例及血清HDL-C水平均显著低于预后良好组(P<0.05)。相关性分析及二元Logistic回归分析表明，患者BMI值、NLR、LDL-C水平较高及HDL-C水平较低是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现，各独立危险因素对超重2型糖尿病患者预后不良均具有预测价值，其中HDL-C水平对不良预后的独立预测价值最高(P<0.05)。结论 免疫炎症水平、脂代谢异常情况及体质量均是影响老年超重2型糖尿病患者预后的重要危险因素。
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1 李盖，王雷，孙新娟，等.老年2型糖尿病并发症的治疗新进展[J].实用老年医学，2022;36(10):991-5.
2 武晋晓.我国老年糖尿病临床研究进展[J].武警医学，2017;28(7):649-52.
3 陈雪文，汤思嘉，虞梅.2型糖尿病合并脂代谢异常中医临床研究进展[J].新疆中医药，2021;39(3):119-22.
4 魏军平，晏蔚田.2型糖尿病合并肥胖的中西医防治策略述评[J].医学研究杂志，2022;51(1):1-5.
5 阮鸿娇，葛婷，胡万祥，等.线粒体动力学、炎症与2型糖尿病[J].承德医学院学报，2021;38(3):234-9.
6 魏书瑶，冯珊珊，马菲菲，等.氧化应激在2型糖尿病发生发展中的作用机制[J].西北国防医学杂志，2021;42(6):557-62.
7 国家老年医学中心，中华医学会老年医学分会，中国老年保健协会糖尿病专业委员会.中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)[J].中华糖尿病杂志，2021;13(1):14-46.
8 糖尿病肾病多学科诊治与管理共识专家组.糖尿病肾病多学科诊治与管理专家共识[J].中国临床医生杂志，2020;48(5):522-7.
9 中华医学会眼科学分会眼底病学组，中国医师协会眼科医师分会眼底病学组.我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)[J].中华眼底病杂志，2023;39(2):99-124.
10 杜雅钦，杨凤明.老年2型糖尿病患者的生存质量和死亡态度及其相关性研究[J].老年医学与保健，2019;25(4):490-1,510.
11 Cheng L,Wang J,Dai H,et al.Brown and beige adipose tissue:a novel therapeutic strategy for obesity and type 2 diabetes mellitus[J].Adipocyte,2021;10(1):48-65.
12 Ying W,Fu W,Lee YS,et al.The role of macrophages in obesity-associated islet inflammation and β-cell abnormalities[J].Nat Rev Endocrinol,2020;16(2):81-90.
13 Walsh JS,Vilaca T.Obesity,type 2 diabetes and bone in adults[J].Calcif Tissue Int,2017;100(5):528-35.
14 Volaco A,Cavalcanti AM,Filho RP,et al.Socioeconomic status:the missing link between obesity and diabetes mellitus[J]?Curr Diabetes Rev,2018;14(4):321-6.
15 Al-Sulaiti H,Diboun I,Agha MV,et al.Metabolic signature of obesity-associated insulin resistance and type 2 diabetes[J].J Transl Med,2019;17(1):348.
16 Hariharan R,Odjidja EN,Scott D,et al.The dietary inflammatory index,obesity,type 2 diabetes,and cardiovascular risk factors and diseases[J].Obes Rev,2022;23(1):e13349.
17 Lontchi-Yimagou E,Sobngwi E,Matsha TE,et al.Diabetes mellitus and inflammation[J].Curr Diab Rep,2013;13(3):435-44.
18 Li S,Lin G,Chen J,et al.The effect of periodic ketogenic diet on newly diagnosed overweight or obese patients with type 2 diabetes[J].BMC Endocr Disord,2022;22(1):34.
19 Hwang JJ,Jiang L,Hamza M,et al.Blunted rise in brain glucose levels during hyperglycemia in adults with obesity and T2DM[J].JCI Insight,2017;2(20):e95913.
20 Cho M,Park JS,Nam J,et al.Association of abdominal obesity with atherosclerosis in type 2 diabetes mellitus (T2DM) in Korea[J].J Korean Med Sci,2008;23(5):781-8.
基本信息:
DOI：
中图分类号:R587.1
引用信息:
[1]刘瑛,窦家庆.不同预后老年超重2型糖尿病患者NLR、BMI及脂代谢水平差异及其与预后的相关性[J].中国老年学杂志,2025,45(07):1553-1556.
基金信息:
2024年安徽省中医药传承创新科研项目(2024CCCX129)