| 92 | 0 | 42 |
| 下载次数 | 被引频次 | 阅读次数 |
目的 探究高血压脑出血(HICH)患者血小板活化指标变化规律及其与预后的相关性。方法 选取HICH患者118例,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,患者被分为3个等级:轻度(GCS 13～15分)22例,中度(GCS 9～12分)47例,重度(GCS 3～8分)49例。对研究对象的一般资料、血小板活化指标等相关临床数据进行统计。根据疗效评定标准评估患者预后,以格拉斯预后量表(GOS)评分在4～5分为预后良好组(51例),1～3分为预后不良组(67例)。采用非条件Logistic回归和限制性立方样条模型分析血小板活化指标与预后结局的关系。结果 重度HICH患者血清氯离子水平明显高于轻、中度HICI患者(P<0.05)。血清阴离子间隙(AG)、瘦素、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3 mRNA、白细胞介素(IL)-18、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、IL-1β、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、高迁移率族蛋白(HMG)B1、基质金属蛋白酶(MMP)-9、内皮素(ET)-1、血管内皮生长因子(VEGF)及铁水平在轻度组、中度组和重度组之间均呈现递增趋势,重度HICI患者血清无机磷、Adropin水平明显低于其他两组(P<0.05)。随着严重程度增加,患者CD62p、CD42b及血小板活化因子(PAF)的风险增加;疾病严重程度为轻度与CD62p、PAF均独立相关(P<0.05),与CD42b无相关性(P>0.05);中度是CD62p、CD42b的独立危险因素(P<0.05);重度与CD62p、CD42b、PAF均独立相关(P<0.05)。不同预后结局HICH患者的病情程度、糖尿病史、出血量、神经功能缺损程度、入院GCS评分差异有统计学意义(P<0.05);不同预后结局HICH患者的临床资料及血小板活化指标CD62p、CD63及PAF均具有统计学差异(P<0.05)。预后良好组治疗后1～3个月CD62p均高于预后不良组、CD42b均明显低于预后不良组(均P<0.001)。调整混杂因素后,CD62p≤9.47%、9.47%
1王浩,李栋,丁娇.小骨窗显微手术在老年高血压脑出血患者中的应用效果及对其神经功能和血清S100B、NSE、BDNF水平的影响[J].临床和实验医学杂志,2022;21(22):2380-3.
2 徐敬斌,常奎,王鑫.软通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者术后血清s TREM-1和PCT水平的影响[J].临床和实验医学杂志,2021;20(18):1967-70.
3 邓雪.补阳还五汤辅治高血压脑出血对血小板活化水平及神经功能的影响[J].实用中医药杂志,2022;38(1):67-8.
4 Wu YP,Zhang S,Dong Y,et al. Therapeutic effect of electronic endoscopic hematoma removal on hypertensive basal Ganglia cerebral hemorrhage based on smart medical technology[J]. J Healthc Eng,2021;2021:1-10.
5 吴非.院前急救护理改善高血压脑出血患者预后的作用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020;8(13):106.
6 Pallesen LP,Wagner J,Lambrou D,et al. Association of hypertensive intracerebral hemorrhage with left ventricular hypertrophy on transthoracic echocardiography[J]. J Clin Med,2020;9(7):2148.
7 杨百元,刘艳,钟成清,等.烟雾病性脑出血与高血压性脑出血特征及预后对比[J].临床与病理杂志,2020;40(11):105-11.
8 Vedicherla SV,Foo AS,Sharma VK,et al. The"Blush"sign on computed tomography angiography is an independent predictor of hematoma progression in primary hypertensive hemorrhage[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis,2018;27(7):1878-84.
9 中国医师协会急诊医师分会.中国急诊高血压诊疗专家共识[J].中国急救医学,2010;30(10):865-76.
10 马婷婷,张星月,彭宇明,等.修订版美国国立卫生研究院卒中量表评估幕上占位患者镇静相关局部神经功能缺陷的诊断价值[J].国际麻醉学与复苏杂志,2021;42(10):1046-9.
11 高阳阳,李骥腾.血清TSP-1,PDGF预测脑出血短期预后的临床价值[J].分子诊断与治疗杂志,2020;12(4):502-6.
12 曹小英,隋曌,杨中鑫,等.高血压脑出血患者急性期血肿增大的影响因素研究[J].成都医学院学报,2021;16(5):620-4.
13 ELmazny A,Shousha SM,Saraya S,et al. Isolated intracrani-al hypertension following SARS-CoV-2 infection in an adolescent boy:a case report[J]. Acta Neurol Belg,2022;122(6):1657-60.
14 朱深政,罗伟,李泽荣,等.高血压脑出血患者血清SF、MMP-9、BDNF的表达及意义[J].脑与神经疾病杂志,2020;28(10):637-41.
15 李艳.院前急救对高血压脑出血治疗效果及预后的影响研究[J].临床研究,2023;31(11):90-2.
16 Mao J,Jiang W,Liu G,et al. Serum calcium levels at admission is associated with the outcomes in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage[J]. Br J Neurosurg,2019;33(2):145-8.
17 汤卫忠,殷诺,潘海滨,等.血清PMP、CD62P和β-TG水平在预测急性脑梗死预后的临床价值[J].中国医药导刊,2020;22(4):231-6.
18 李雪梅,赵志鸿.急性脑梗死静脉溶栓/桥接治疗24 h内血小板活化的研究进展[J].中国动脉硬化杂志,2019;27(5):445-50.
基本信息:
中图分类号:R544.1;R743.34
引用信息:
[1]王双豹,张凯,赵伟然,等.高血压脑出血患者血小板活化指标变化规律及其与预后的相关性[J].中国老年学杂志,2026,46(19):3472-3477.
基金信息:
邢台市重点研发项目（2025ZC083）
2026-10-08
2026-10-08