| 20 | 0 | 23 |
| 下载次数 | 被引频次 | 阅读次数 |
目的 探究老年踝关节骨折术中不同固定方式的疗效及预后。方法 选取接受踝关节骨折术治疗的老年患者132例，随机数字表法均分为袢钢板组和螺钉固定(螺钉)组，比较两组手术相关指标与恢复周期、疼痛等级、踝关节运动能力、并发症、胫腓联合间隙和胫腓骨重叠状况及实验室指标水平。结果 袢钢板组手术时间、术中出血量和骨折术后恢复时间高于螺钉组，而肢体负重时间低于螺钉组，差异有统计学意义(P<0.05)。袢钢板组在术后3 d视觉模拟评分(VAS)高于螺钉组，而术后1 w低于螺钉组，差异显著(P<0.05)。两组术前、术后1、3、6个月胫腓联合间隙、胫腓骨重叠比较无统计学差异(P>0.05);且两组术后6个月美国足踝矫形外科协会(AOFAS)踝-后足评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，袢钢板组骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平高于螺钉组，而白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平较螺钉组更低，差异显著(P<0.05)。两组并发症总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 袢钢板固定为老年踝关节骨折优选方案，其在促进早期负重、缓解疼痛及改善骨生物学环境方面优于螺钉固定，且二者远期功能与复位效果相当。
Abstract：1 李克锋，李伟，杨景帆，等.切开复位内固定治疗垂直旋转暴力导致老年踝关节骨折脱位的疗效观察[J].中国骨与关节损伤杂志，2024;39(4):424-8.
2 杨学锋，赵继荣，许宏斌，等.TightRope与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的比较[J].中国矫形外科杂志，2025;33(15):1365-70.
3 韩沐，周克浩，薛虎，等.锚钉修复与皮质螺钉固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床疗效比较[J].足踝外科电子杂志，2023;10(2):53-7,82.
4 雷芳，田振峰，高学峰，等.踝关节骨折合并下胫腓联合损伤未行下胫腓螺钉固定的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2024;33(16):2273-6.
5 韦志坤，王旭东，杨金杰，等.锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗踝关节骨折伴下胫腓分离对踝关节功能及生活质量的影响[J].临床外科杂志，2024;32(1):71-4.
6 陈雷，李生旺，刘凯恒，等.螺钉结合弹性垫片固定治疗下胫腓联合分离的疗效[J].临床骨科杂志，2022;25(3):434-9.
7 王驭恺，吴升辉，龚子凌，等.两种固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的疗效比较[J].成都医学院学报，2025;20(2):217-20.
8 安彪，范小波.TightRope带SBF内固定与皮质骨螺钉内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤的对比研究[J].中医正骨，2025;37(3):39-45.
9 王红英，段连杰，杨涵.踝关节骨折合并下胫腓联合不稳内固定术中应用带袢钛板、下胫腓螺钉的对比研究[J].实用手外科杂志，2024;38(2):208-10,257.
10 刘建民，朱颖，林静，等.踝关节骨折内固定术中带SBF或下胫腓螺钉固定下胫腓联合分离的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2025;40(2):206-9.
11 黄悦勤.医学科研中随机误差控制和样本量确定[J].中国心理卫生杂志，2015;29(11):874-80.
12 Watanabe S,Koyama K.Visual analogue pain scale with convenient digitizer[J].Anesthesiology,1989;71(3):481-5.
13 Van Lieshout EM,De Boer AS,Meuffels DE,et al.American Orthopaedic Foot and ankle society(AOFAS)ankle-hindfoot score:a study protocol for the translation and validation of the Dutch language version[J].BMJ Open,2017;7(2):e012884.
14 张晓，赵媛，蒋鹏.综合干预对足踝骨折术后住院期间下肢深静脉血栓的疗效[J].血管与腔内血管外科杂志，2023;9(9):1088-91.
15 王世辉，陈颖，张宁，等.Endobutton带SBF弹性固定治疗下胫腓联合损伤的临床研究[J].临床外科杂志，2025;33(2):162-5.
16 余文悦，尹程程，孙宏晨.机械应力调控成骨细胞信号通路影响骨重塑的研究进展[J].现代口腔医学杂志，2023;37(3):183-6.
17 李明慧.一种可调式SBF在下胫腓联合损伤重建中的生物力学研究[D].泸州：西南医科大学，2024.
18 梅伟，曾勇，文超，等.TightRope带袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床研究[J].实用医院临床杂志，2023;20(2):96-9.
19 郭峰，徐小会，郭亚琪，等.双袢钢板加压螺钉与钩钢板固定Neer IIB型锁骨远端骨折[J].中国矫形外科杂志，2024;32(13):1188-93.
20 孙丹丹，石更强，杜科伟.空心螺钉不同固定方式治疗后踝骨折的生物力学研究[J].医用生物力学，2023;38(1):110-5.
21 沈茂荣，谢斌，吴卓霏，等.老年性骨质疏松性疼痛的研究进展[J].河北医药，2023;45(1):114-8.
22 夏磊，张旭辉，代瑞，等.改良单切口可调节袢双钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2023;38(5):513-5.
23 王静，徐娜，任慧迪.TNF-α通过ERK1/2-Runx2信号通路调控SHED成骨分化能力的实验研究[J].上海口腔医学，2024;33(2):135-40.
24 张耀天，崔军，刘晶毅.miR-889-3p靶向Runx2抑制脂肪间充质干细胞的成骨分化[J].中国组织工程研究，2023;27(19):3023-8.
25 Meyer Z,Bohl D,Zide J,et al.Interference screw versus suture button fixation for tibialis anterior tendon transfer:a biomechanical analysis[J].J Pediatr Orthop B,2024;33(5):503-6.
26 叶剑，林伟明.切开复位联合钢板弹性固定治疗陈旧性踝关节骨折并下胫腓联合损伤的效果研究[J].中外医疗，2022;41(30):39-43.
基本信息:
中图分类号:R687.3
引用信息:
[1]郝金翠,李明艳,刘子豪,等.老年踝关节骨折术中不同固定方式的疗效及预后[J].中国老年学杂志,2026,46(08):1390-1394.
基金信息:
衡水市科技计划项目(2022014067Z)
2026-04-22
2026-04-22