| 98 | 0 | 157 |
| 下载次数 | 被引频次 | 阅读次数 |
目的 探讨血清外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清尿酸(UA)表达与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入治疗后并发恶性心律失常(MA)的关系。方法 选取老年STEMI患者120例，均拟行经皮冠状动脉介入，根据介入治疗后28 d是否并发MA分为发生组25例和未发生组95例，比较两组基线资料、介入治疗前血清NLR、UA及实验室指标，采用多元Logistic回归分析老年STEMI患者介入治疗后并发MA的影响因素，根据相关因素构建基于血清NLR、UA的老年STEMI患者介入治疗后并发MA的预测模型，并绘制受试者工作曲线(ROC)验证预测模型的效能。结果 发生组介入治疗前Killip心功能分级Ⅲ级占比、血清NLR、UA、血清肌酸激酶同工酶水平均高于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示，介入治疗前Killip心功能分级、血清肌酸激酶同工酶、NLR、UA是老年STEMI患者介入治疗后并发MA的影响因素(P<0.05);根据多因素Logistic回归分析结果构建基于NLR、UA水平的预测模型并绘制ROC曲线进行内部验证，预测模型评估老年STEMI患者介入治疗后并发MA的曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI为0.780～0.948),灵敏度为0.960,特异度为0.926,约登指数为0.886,提示该模型具有良好预测效能。结论 血清NLR、UA是老年STEMI患者介入治疗后并发MA的影响因素，且基于NLR、UA构建的预测模型对老年STEMI患者介入治疗后并发MA具有一定预测价值。
Abstract：1 王敏燕，季俭，郝晓娇.血清NRF2和FGF21水平与ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后恶性心律失常的相关性[J].医学研究生学报，2023;36(7):755-9.
2 陈琦，林子舒，马天一，等.负荷量替格瑞洛联合丹红注射液防治急性前壁STEMI患者PCI后再灌注心律失常疗效及对心肌损伤指标的影响[J].现代中西医结合杂志，2021;30(23):2555-60.
3 夏文菁，闫中峰.STEMI患者血清半乳糖凝集素3水平与再灌注室性心律失常及预后的关系研究[J].广西医科大学学报，2022;39(11):1747-54.
4 史丹丹，王颖颖，刁启锋.超声心动图指标联合心肌损伤标志物预测老年心肌梗死病人预后的临床价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2022;20(23):4326-30.
5 杨启娟，苏晓灵.炎症因子与急性心肌梗死的研究进展[J].中国动脉硬化杂志，2023;31(7):639-44.
6 王艳飞，王华荣，叶卉，等.SI及NLR对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后的评估能力[J].河北医学，2023;29(11):1902-5.
7 颜波，滕圣敏，牛家林，等.中性粒细胞与淋巴细胞比值评估老年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度及预后[J].中华老年心脑血管病杂志，2022;24(4):385-8.
8 罗静.血清尿酸与心脑血管疾病相关性研究进展[J].标记免疫分析与临床，2024;31(4):769-72.
9 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019;47(10):766-83.
10 中华医学会心电生理和起搏分会，中国医师协会心律学专业委员会.室性心律失常中国专家共识[J].中华心律失常学杂志，2016;20(4):279-326.
11 卢志豪，刘涛，王超凡，等.急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI后新发室性心律失常的危险因素分析[J].中国循证心血管医学杂志，2022;14(3):333-6,339.
12 李永慧，王小玲，原文龙，等.血清25-羟维生素-D3超敏C反应蛋白及心电图参数与ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后发生恶性心律失常的关系[J].河北医学，2023;29(2):265-70.
13 王朋朋，李志娟.HRR1、miR-150、sTWEAK及NLR与STEMI病人PCI术后短期预后的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志，2023;21(23):4384-9.
14 田水，巫廷春，田龙海，等.血清25-羟维生素D3水平与STEMI患者直接PCI术后恶性心律失常相关性研究[J].心脑血管病防治，2021;21(4):353-6.
15 聂鹏，梁宵，田银.老年NSTEMI患者PCI治疗后发生恶性心律失常的Logistic回归分析[J].中国老年学杂志，2022;42(18):4397-400.
16 路倩，冯建程.血清UA、BNP、Gal-3与急性心肌梗死患者PCI术后再灌注心律失常的关系研究[J].检验医学与临床，2023;20(15):2195-200.
17 Hu X,Yang X,Li X,et al.Elevated uric acid is related to the no-/slow-reflow phenomenon in STEMI undergoing primary PCI[J].Eur J Clin Invest,2022;52(4):el371.
18 查爽英，冯六六，刘天华，等.STEMI患者早期高危室性心律失常发生的危险因素分析[J].天津医药，2022;50(3):314-8.
19 杨志鹏，王长远，孟然，等.急性心肌梗死患者恶性室性心律失常发生的危险因素及胺碘酮治疗的短期预后因素分析[J].临床和实验医学杂志，2022;21(21):2281-5.
基本信息:
中图分类号:R542.22;R541.7
引用信息:
[1]王璐,马慧杰,李鸿杰.血清NLR、UA表达与老年STEMI患者介入治疗后并发恶性心律失常的关系[J].中国老年学杂志,2025,45(20):4874-4878.
基金信息:
2023年度信阳市重点研发与推广专项(软科学研究)项目(No.20230041)
2025-02-12
2025
2025-06-26
2025
1
2025-10-22
2025-10-22