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目的 探讨动态心电图(AECG)参数、血压变异性(BPV)与老年原发性高血压(PH)患者室性心律失常(VA)的关系。方法 选取老年PH患者共103例，入院时均接受AECG、BPV检查，评估、记录患者VA情况，并分为VA组、非VA组；对比两组AECG参数、BPV指标差异并分析二者与老年PH患者VA的关系；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，探讨AECG参数、BPV对老年PH患者VA的评估价值。结果 103例老年PH患者中32例(31.07%)发生VA。VA组P波离散度(Pd)、T波峰-末间期(Tp-e间期)、24 h收缩压标准差(24 h SBP-SD)、24 h舒张压标准差(24 h DBP-SD)值均高于非VA组，正常窦性RR间期标准差(SDNN)值低于非VA组，差异显著(P<0.05)。经Logistic回归分析发现，Pd、Tp-e间期、SDNN、24 h SBP-SD、24 h DBP-SD与老年PH患者VA有关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，Pd(AUC值=0.807)、Tp-e间期(AUC值=0.840)、SDNN(AUC值=0.726)、24 h SBP-SD(AUC值=0.819)、24 h DBP-SD(AUC值=0.771)单独、联合检测评估老年PH患者VA均有价值，且联合测定效能更高。结论 AECG参数(Pd、Tp-e间期、SDNN)、BPV与老年PH患者VA有关，各项参数对评估VA具有一定价值，且联合检测或可提高评估效能。
Abstract：1 Niiranen TJ,Schnabel RB,Schutte AE,et al.Hypertension and atrial fibrillation:a frontier review from the AF-SCREEN international collaboration[J].Circulation,2025;151(12):863-77.
2 Sykora M,Szeiffova Bacova B,Andelova K,et al.Connexin43,a promising target to reduce cardiac arrhythmia burden in pulmonary arterial hypertension[J].Int J Mol Sci,2024;25(6):3275.
3 王嘉明，肖锐，王婷婷.原发性高血压患者室性心律失常的影响因素分析[J].华南预防医学，2023;49(4):510-3.
4 黄兵，闫慧，周纪宁，等.心电图心室复极化指标对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间室性早搏的预测价值[J].华中科技大学学报：医学版，2023;52(4):535-9.
5 Liu J,Li Y,Wang Y.Diagnostic value of 24-hour Holter monitoring and conventional electrocardiogram in arrhythmia[J].Expert Rev Med Devices,2025;22(8):903-7.
6 Tomitani N,Kanegae H,Kario K.The effect of psychological stress and physical activity on ambulatory blood pressure variability detected by a multisensor ambulatory blood pressure monitoring device[J].Hypertens Res,2023;46(4):916-21.
7 中华医学会，中华医学杂志社，中华医学会全科医学分会，等.高血压基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志，2019;18(4):301-13.
8 刘理，安胜利.医学统计学[M].苏州：苏州大学出版社，2021:448.
9 郑莉凡，张振玉，王秀芹.动态心电图P波离散度和Tp-e间期联合血压变异性对原发性高血压患者室性心律失常易感性的预测效能[J].中国心血管病研究，2023;21(6):538-43.
10 Sykora M,Andelova K,Szeiffova Bacova B,et al.Hypertension induces pro-arrhythmic cardiac connexome disorders:protective effects of treatment[J].Biomolecules,2023;13(2):330.
11 Tin YY,Chan LP,Sung JG,et al.Prevalence of major electrocardiographic abnormalities in patients with hypertension in a primary care clinic in Hong Kong[J].BMC Cardiovasc Disord,2022;22(1):225.
12 崔海玲，冯晶.动态心电图长时程监测在急性心肌梗死患者伴发心律失常中的诊断价值[J].医学临床研究，2023;40(10):1526-8,1532.
13 Apelland T,Sellevold AB,Letnes JM,et al.Cardiac arrhythmia assessment with patch electrocardiogram versus insertable cardiac monitor:a cohort study in endurance athletes with atrial fibrillation[J].BMJ Open,2025;15(1):e093250.
14 钱莉，汪品矜，周莹.动态心电图监测对原发性高血压患者室性心律失常风险的临床预测价值[J].临床和实验医学杂志，2025;24(5):549-53.
15 De La Sierra A.Blood pressure variability as a risk factor for cardiovascular disease:which antihypertensive agents are more effective[J]?J Clin Med,2023;12(19):6167.
16 范利斌，范乾晖，范松，等.24 h动态心电图参数对急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的诊断价值[J].山东医药，2023;63(1):65-8.
17 马跃新，王巍.动态心电图P波离散度，Tp-e间期联合血压变异性对原发性高血压病人室性心律失常易感性的预测效能[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024;22(24):4567-71.
18 Stewart LA,Steinl GK,Huang BL,et al.Primary hyperparathyroidism is associated with shorter QTc intervals,but not arrhythmia[J].J Clin Endocrinol Metab,2022;107(4):1689-98.
19 朱明辉，杨磊，殷珺妹，等.QTc,Tp-Tec间期联合血清CTRP9水平对急性心肌梗死后室性心律失常发生的预测价值[J].山东医药，2022;62(13):24-8.
20 Wu S,Tian X,Xu Q,et al.Visit-to-visit blood pressure variability and the risk of cardiovascular disease:a prospective cohort analysis[J].Hypertens Res,2023;46(12):2622-34.
基本信息:
中图分类号:R544.11;R541.7
引用信息:
[1]徐晓,王韧,黄颖,等.动态心电图参数、血压变异性与老年原发性高血压患者室性心律失常的关系[J].中国老年学杂志,2026,46(10):1729-1733.
基金信息:
安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2023A20066)
2026-05-22
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