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目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血乳酸、红细胞分布宽度(RDW)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭(RF)的预测价值。方法 将134例老年COPD急性加重合并RF患者按治疗预后不同分为预后良好组(95例)与预后不良组(39例)。对比两组一般资料及NLR、血乳酸、RDW等实验室指标差异，采用Logistic回归分析确定患者预后的危险因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、血乳酸和RDW预测患者预后的价值。结果 与预后良好组比，预后不良组急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分、NLR、C反应蛋白(CRP)、血乳酸和RDW水平均显著增高(P<0.05)。Logistic回归模型筛选预后的危险因素结果显示，NLR、血乳酸和RDW均为患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，在预测老年COPD合并RF患者预后方面，NLR、血乳酸和RDW的曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.758、0.743,三者联合的AUC为0.903。结论 NLR、血乳酸和RDW均为老年COPD急性加重合并RF患者预后的危险因素，三者对预后不良的发生有预测价值，且联合应用的预测效能更好。
Abstract：1 Kahnert K,Jorres RA,Behr J,et al.The diagnosis and treatment of COPD and its comorbidities[J].Dtsch Arztebl Int,2023;120(25):434-44.
2 Wu Z,Gu H,Tian R,et al.Efficacy of nalmefene with noninvasive positive-pressure ventilation on elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease combining with type Ⅱ respiratory failure[J].Am J Transl Res,2021;13(11):12949-56.
3 董倩倩，杨燕，刘德智.高流量温湿化吸氧治疗老年COPD重症呼吸衰竭对患者pH及PaCO2水平的影响[J].中国老年学杂志，2024;44(10):2366-9.
4 Leung C,Sin DD.NLR in CBC:a holy grail for biomarker research in COPD[J].Respirology,2023;28(12):1095-7.
5 黄红铭，陈旭，陈良春.PCT,CRP及6 h乳酸清除率对AECOPD患者合并呼吸衰竭的诊断及预后评估分析[J].中国实验诊断学，2021;25(1):13-6.
6 刘元明，文璐，肖三玲，等.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值，红细胞分布宽度的诊断价值及相关性分析[J].中国呼吸与危重监护杂志，2021;20(12):842-5.
7 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021;44(3):170-205.
8 杜斌.急性呼吸窘迫综合征诊断标准：需要更新吗[J]?中国实用内科杂志，2022;42(6):444-7.
9 姜锐，李雪娇，贺银虹，等.HI-NPPV治疗AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效[J].中南大学学报(医学版),2024;49(2):266-72.
10 Devi P,Raja R,Kumar R,et al.Invasive versus non-invasive positive pressure ventilation in chronic obstructive pulmonary disease complicated by acute respiratory failure[J].Cureus,2019;11(8):e5418.
11 Liao QQ,Mo YJ,Zhu KW,et al.Platelet-to-lymphocyte ratio(PLR),neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR),monocyte-to-lymphocyte ratio(MLR),and eosinophil-to-lymphocyte ratio(ELR) as biomarkers in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD)[J].Int J Chron Obstruct Pulmon Dis,2024;19:501-8.
12 刘玉花，马奎军，樊晓雁，等.PLR,NLR,CRP与老年AECOPD患者病情严重程度，近期预后的关系[J].现代生物医学进展，2023;23(15):2947-50.
13 刘丽君，李翔云，杨娅娟.外周血RDW,NLR,FAR,SP-A检测对慢性阻塞性肺疾病患者病情及急性加重风险的评估价值[J].实用医学杂志，2024;40(22):3244-50.
14 Cai C,Zeng W,Wang H,et al.Neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR),platelet-to-lymphocyte ratio(PLR) and monocyte-to-lymphocyte ratio(MLR) as biomarkers in diagnosis evaluation of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease:a retrospective,observational study[J].Int J Chron Obstruct Pulmon Dis,2024;19:933-43.
15 Wernly B,Heramvand N,Masyuk M,et al.Acidosis predicts mortality independently from hyperlactatemia in patients with sepsis[J].Eur J Intern Med,2020;76:76-81.
16 邸晨义，任炳魁，陈思莹，等.血乳酸参数在老年脓毒症患者中的评估价值和最佳阈值探索[J].中华老年医学杂志，2023;42(12):1435-41.
17 Shen Y,Yu J,Zhou F,et al.The predictive performance of the lactate clearance rate combined with the APACHE Ⅱ score in the prediction of sepsis-associated acute kidney injury in 7 days[J].Transl Androl Urol,2022;11(4):543-53.
18 马爱闻，徐继扬，陈俊，等.N末端B型钠尿肽原及心肌肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者病情的评估价值[J].实用临床医药杂志，2020;24(7):16-9.
19 Chen D,Liu X,Li J.Lactate levels and clearance rate in neonates undergoing mechanical ventilation in Tibet[J].J Int Med Res,2020;48(10):300060520962388.
20 Duzenli Kar Y,Ozdemir ZC,Emir B,et al.Erythrocyte indices as differential diagnostic biomarkers of iron deficiency anemia and thalassemia[J].J Pediatr Hematol Oncol,2020;42(3):208-13.
21 曾黎静，张嘉瑞，易群.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并II型呼吸衰竭列线图模型的构建及验证[J].中国呼吸与危重监护杂志，2024;23(12):876-81.
22 张鹏，齐保龙，孙耕耘.中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压相关性分析[J].临床肺科杂志，2019;24(4):650-4.
23 朱勤，刘红.DECAF评分联合红细胞分布宽度预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期短期预后[J].广西医科大学学报，2022;39(7):1135-40.
基本信息:
中图分类号:R563.9;R563.8
引用信息:
[1]王亚红,范迎宾,白雪芬,等.NLR、血乳酸、RDW水平对老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者预后的预测价值[J].中国老年学杂志,2026,46(06):1008-1011.
基金信息:
甘肃省重点人才项目(2022RCXM022)
2026-03-25
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