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目的 探讨衰弱前期老年宫颈癌患者外周血免疫-炎症指标与放化疗后疾病复发风险的相关性，明确其对复发的预测价值。方法 选取120例衰弱前期老年宫颈癌患者，均接受同步放化疗，随访24个月。根据随访期间是否复发分为复发组(32例)和未复发组(88例)。收集患者基线资料、临床病理特征，检测放化疗前外周血血常规及生化指标[C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)],计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、系统性免疫炎症指数(SII)、CRP/ALB比值(CAR)。比较两组指标差异，通过单因素分析及多因素Cox回归模型确定衰弱前期老年宫颈癌患者放化疗后疾病复发风险的独立影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标独立及联合预测衰弱前期老年宫颈癌患者放化疗后疾病复发风险的预测效能。结果 入组衰弱前期老年宫颈癌患者同步放化疗后2年内发生复发32例(26.7%),复发时间14～24个月，中位复发时间20(16,21)个月。复发组国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化、脉管浸润阳性患者比例、肿瘤最大径、CRP、NLR、CAR、SII水平显著高于未复发组，ALB水平显著低于未复发组(P<0.05)。剔除共线性的因素后，单因素及多因素Cox回归分析表明肿瘤最大径较长、NLR、CAR、SII较高均为衰弱前期老年宫颈癌患者放化疗后复发风险的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明NLR、CAR、SII联合预测老年宫颈癌患者放化疗后复发风险的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.814(0.731～0.897),联合预测效能显著高于各因素独立预测效能(Z=2.965、2.087、2.352,P=0.003、0.037、0.019)。结论 肿瘤最大径、NLR、CAR、SII是衰弱前期老年宫颈癌患者放化疗后复发风险的独立危险因素，基于外周血免疫-炎症指标联合预测复发风险的效能较高。
Abstract：1 王哲，王苏蒙，王慧珂，等.中国中老年女性宫颈癌流行病学描述及防控现状[J].中华肿瘤杂志，2025;47(9):840-9.
2 李佳佳，陈艳艳，王秀芝，等.老年人健康素养水平与衰弱/衰弱前期发生风险关系的 meta 分析[J].实用老年医学，2025;39(4):357-61.
3 王丙婷，许翠萍.老年肿瘤患者衰弱变化轨迹研究现状及思考[J].中国实用护理杂志，2025;41(34):2641-5.
4 苏庆玲.衰弱对宫颈癌患者化疗毒性反应及化疗耐受性影响的研究[D].兰州：兰州大学，2022.
5 石丽梅，魏嘉，李丽蓉，等.宫颈癌同步放化疗患者生活质量状况及其影响因素的纵向研究[J].疾病预防与控制，2025;1(2):28-30.
6 吕彦妮，邱浩.分析系统免疫炎症指数与全身炎症反应指数对局部晚期宫颈癌患者预后的评估价值[J].中国性科学，2024;33(2):104-9.
7 张泽雪，陈秀玮.全身免疫炎症指数与卵巢癌、子宫内膜癌及宫颈癌预后相关性的研究进展[J].现代肿瘤医学，2023;31(24):4623-6.
8 方前进，桑琳，王润秋，等.机器人辅助宫颈癌根治术后基线NLR、PLR与尿路感染的关系及其风险预测研究[J].机器人外科学杂志(中英文),2025;6(3):464-70.
9 朱静，史燕兰，刘玉洁.EPR、PLR、FAR及SII与宫颈癌临床病理特征的相关性分析[J].实用癌症杂志，2025;40(12):1934-8,1952.
10 伊婷，杨静，陈海燕，等.NK细胞比例、SII及CAR预测HR-HPV感染早期宫颈癌术后复发的价值分析[J].中国计划生育和妇产科，2025;17(1):62-6.
11 Fried LP,Tangen CM,Walston J,et al.Frailty in older adults:evidence for a phenotype[J].J Gerontol A Biol Sci Med Sci,2001;56(3):M146-56.
12 中华人民共和国国家卫生健康委员会.宫颈癌诊疗规范(2018年版)[J].肿瘤综合治疗电子杂志，2020;6(3):33-43.
13 蒋楠楠，张艳丽，赵欣然.中国老年肿瘤患者衰弱的现状及影响因素分析[J].牡丹江医学院学报，2023;44(3):91-5.
14 张妙琴，李伟华，卫丹，等.局部晚期子宫颈癌根治性放化疗后复发进展风险预测列线图模型构建[J].转化医学杂志，2026;15(1):105-11.
15 王红梅，王一娜，蒋嫒.同步放化疗对复发性宫颈癌患者疗效及肿瘤标志物的影响[J].临床合理用药，2024;17(28):171-3.
16 王立平，侯丹.C反应蛋白与白蛋白比值对Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌术后复发的预测价值[J].中国药物经济学，2023;18(11):99-103.
17 蔡祎品，黄海伟，刘晓丽，等.术前控制营养状态评分与宫颈癌患者术后复发、转移的关系[J].实用临床医药杂志，2023;27(11):17-22,31.
18 王磊，杨碧锋，陈剑.外周血NLR、PLR和血清CEA、SCCA联合检测预测宫颈癌放化疗后复发及转移的临床价值[J].中国性科学，2024;33(10):73-7.
19 张玉琼.宫颈癌患者血浆载脂蛋白A-Ⅰ、纤维蛋白原/白蛋白比值、C反应蛋白/白蛋白比值与病理特征及术后复发的关系[J].妇儿健康导刊，2025;4(10):29-32.
20 克热曼·牙库甫，玛丽亚木古丽·克依木，韩涛，等.宫颈癌患者自身免疫功能、肿瘤标志物水平对癌肿根治术后复发的影响[J].疑难病杂志，2024;23(7):793-7.
基本信息:
中图分类号:R737.33
引用信息:
[1]陈珍琦,陈丽丽,苏婵,等.衰弱前期老年宫颈癌患者外周血免疫-炎症指标与放化疗后疾病复发风险的相关性[J].中国老年学杂志,2026,46(10):1741-1745.
基金信息:
温州市科技计划项目(Y20180403)
2026-05-22
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