| 162 | 0 | 93 |
| 下载次数 | 被引频次 | 阅读次数 |
目的 探讨冠状动脉磁共振成像(CMR)在老年冠心病患者冠状动脉斑块性质评估中的应用价值。方法 选取118例老年冠心病患者行CMR，同时接受血管内超声(IVUS)检查。记录CMR对斑块分布、狭窄程度、性质分类(脂质富集型、纤维型、钙化型、混合型)及易损斑块特征的评估结果，以IVUS为参考标准评价CMR的诊断价值。结果 CMR共评估246处冠状动脉病变，以前降支病变最多，中度狭窄病变比例最高。CMR与IVUS对斑块性质的总体一致率为82.52%(Kappa=0.76)，其中钙化型斑块一致率最高(88.37%)。两种方法在斑块定量参数[管腔面积、外膜面积、斑块面积、狭窄程度、重构指数(RI)和纤维帽厚度]测量上相关系数均>0.8。以IVUS为参考标准，CMR对脂质富集型、纤维型、钙化型和混合型斑块的诊断准确率分别为86.05%、83.72%、91.86%和86.05%。结论 CMR能够准确评估老年冠心病患者冠状动脉斑块性质，与IVUS结果具有良好一致性，尤其在识别钙化斑块和易损斑块特征方面表现优异，为老年冠心病患者的无创风险分层和个体化治疗决策提供了重要参考依据。
Abstract：1 Katta N,Loethen T,Lavie CJ,et al. Obesity and coronary heart dis-ease:epidemiology,pathology,and coronary artery imaging[J]．CurrProbl Cardiol,2021; 46(3):100655.
2廖熙妍，邹佳妮，孙茹，等. CCTA斑块特征联合冠周脂肪衰减指数与FFR CT预测急性冠脉综合征的临床价值[J]．放射学实践，2024; 39(10):1355-60.
3薛松，王岩，黄兵，等.冠状动脉CTA的斑块特征预测病变进展的临床研究[J]．徐州医学院学报，2021; 41(6):448-52.
4朱鹏汀，尹达.影像学评估冠状动脉易损斑块的研究进展[J]．大连医科大学学报，2021; 43(3):257-62.
5郭燕，贾晓茜，韩克.多层螺旋CT冠状动脉造影在评价冠状动脉狭窄中的准确性研究[J]．中国CT和MRI杂志，2021; 19(11):86-8.
6刘颖，霍然，徐慧敏，等.磁共振血管壁成像评估颈动脉中重度狭窄患者斑块特征与脑血流灌注的相关性[J]．北京大学学报(医学版)，2023; 55(4):646.
7李娇，张柳，张盼.早发冠心病患者病例特征及其发病因素分析[J]．华南预防医学，2022; 48(9):1062-5.
8陈路源，曹皓瑶，郑庭辉.冠脉斑块形态对冠脉血流动力学影响[J]．医用生物力学，2024; 39(S01):373.
9樊刚，李波，董莉，等.血管内超声与64排螺旋CT冠状动脉CTA对冠脉钙化病变定性，定量检测价值比较[J]．中国CT和MRI杂志，2021; 19(1):90-2.
10 van Veelen A,van der Sangen NMR,Henriques JPS,et al.Identifica-tion and treatment of the vulnerable coronary plaque[J]．Rev Cardio-vasc Med,2022; 23(1):39.
11赵越，刘玉梅，华扬，等.颈动脉重度粥样硬化性狭窄血管结构及血流动力学特征对临床缺血症状的预测分析[J]．中国脑血管病杂志，2020; 17(6):285-90.
12陈豫，魏艳磊，王泽尉，等.冠脉CTA对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断效能评价[J]．中国CT和MRI杂志，2020; 18(9):90-2.
13张俊彪，郭军霞，刘辉.冠状动脉CT血管成像CCTA斑块定量分析评估老年冠心病患者高危斑块进展的价值[J]．中国CT和MRI杂志，2024; 22(4):69-71.
14马翔宇，陈俭，赵育洁，等.两种血清学指标与老年冠心病患者冠状动脉脂质斑块稳定性关系研究[J]．中华老年心脑血管病杂志，2023; 25(8):850-3.
15 Truong M,Lennartsson F,Bibic A,et al.Classifications of atheroscle-rotic plaque components with T1 and T2*mapping in 11. 7 T MRI[J]．Eur J Radiol Open,2021; 8:100323．
基本信息:
中图分类号:R541.4;R445.2
引用信息:
[1]赵猛,王海燕,孙琳,等.冠状动脉磁共振在老年冠心病患者斑块性质评估中的应用价值[J].中国老年学杂志,2026,46(02):193-196.
基金信息:
山东省医药卫生科技项目(No.202409010926)
2026-01-22
2026-01-22