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目的 探讨超声造影(CEUS)联合血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL) A2、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平对老年颈动脉粥样硬化(CAS)斑块稳定性的评估价值。方法 老年CAS患者108例术前均行颈动脉CEUS检查和血清Lp-PLA2、Lp(a)水平测定，以术后病理结果为“金标准”，评价CEUS、Lp-PLA2、Lp(a)水平及其联合对斑块稳定性的评估价值。结果 病理检查显示，稳定斑块56例，不稳定斑块52例。CEUS诊断不稳定斑块的灵敏度为90.4%(47/52)，特异度为91.1%(51/56)，准确度为90.7%(98/108)，高于常规超声。相比稳定斑块患者，不稳定斑块患者血清Lp-PLA2、Lp(a)水平均显著更高(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，血清Lp-PLA2、Lp(a)水平对CAS斑块稳定性评估均有一定价值，其曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.767; CEUS联合Lp-PLA2、Lp(a)水平可提高诊断效能，其AUC达到0.976明显高于单一CEUS(P<0.05)。结论 超声造影对老年CAS患者斑块性质有较好评估价值，且联合血清Lp-PLA2、Lp(a)水平可提高对不稳定斑块的诊断价值。
Abstract：1 Saini V,Guada L,Yavagal DR. Global epidemiology of stroke and ac-cess to acute ischemic stroke interventions[J]．Neurology,2021; 97(2):6-16.
2 Tzoumas A,Giannopoulos S,Kokkinidis DG. Screening for carotid ar-tery stenosis before coronary artery bypass graft[J ]．Kardiol Pol,2021; 79(1):1-2.
3 Saba L,Saam T,Jager HR,et al.Imaging biomarkers of vulnerable ca-rotid plaques for stroke risk prediction and their potential clinical im-plications[J]．Lancet Neurol,2019; 18(6):559-72.
4许志荣，徐晚虹，李拾林，等.弹性成像联合超声造影定量评估颈动脉低回声斑块与脑梗死再发的关系[J]．中国超声医学杂志，2021; 37(1):15-7.
5龙青，乔芳. AIS病人血清Lp-PLA2,IL-33,Hcy水平变化及其与颈动脉粥样斑块稳定性，IMT的关系[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2023; 21(24):4631-5.
6周世敏，曹雷，孙悦，等.外周血载脂蛋白A1，载脂蛋白B，脂蛋白(a)在颈动脉粥样硬化斑块易损性评价中的价值研究[J]．陕西医学杂志，2023; 52(11):1541-5.
7中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识[J]．中华神经科杂志，2017; 50(8):572-8.
8 Deyama J,Nakamura T,Takishima I,et al. Contrast-enhanced ultra-sound imaging of carotid plaque neovascularization is useful for identi-fying high-risk patients with coronary artery disease[J]．Circ J,2013;77(6):1499-507.
9 Bos D,Arshi B,van den Bouwhuijsen QJA,et al.Atherosclerotic carot-id plaque composition and incident stroke and coronary events[J]．JAm Coll Cardiol,2021; 77(11):1426-35.
10 Jiang P,Chen Z,Hippe DS,et al.Association between carotid bifur-cation geometry and atherosclerotic plaque vulnerability:a chineseatherosclerosis risk evaluation study[J]．Arterioscler Thromb VascBiol,2020; 40(5):1383-91.
11 Kramer CM,Treiman GS. Vulnerable plaque in carotid arteries with-out"significant"stenosis:unmasking the hidden links to stroke[J]．J Am Coll Cardiol,2020; 76(19):2223-5.
12董雪佳，刘雅虹，海俊杰，等.高分辨MRI与超声造影在颈动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用[J]．中国医学影像学杂志，2023;31(8):803-7.
13 Lyu Q,Tian X,Ding Y,et al. Evaluation of carotid plaque ruptureand neovascularization by contrast-enhanced ultrasound imaging:anexploratory study based on histopathology[J ]．Transl Stroke Res,2021; 12(1):49-56.
14陈金丽，叶晓燕，楼阿丽.超声造影对颈动脉狭窄患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的评估价值[J]．重庆医学，2020; 49(7):1097-101.
15 Talmud PJ,Holmes MV. Deciphering the causal role of s PLA2s andLp-PLA2 in coronary heart disease[J]．Arterioscler Thromb Vasc Bi-ol,2015; 35(11):2281-9.
16戴轶伟，季燕，成云芳.急性缺血性脑梗死患者血清LP-PLA2水平表达对颈动脉斑块新生血管分级的影响[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2023; 18(3):316-9.
17任莉，张倩莹，李绍东.脂蛋白相关磷脂酶A2对老年颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的预测价值[J]．老年医学与保健，2022;28(1):43-7.
18王一，孙中武.血清脂蛋白相关磷脂酶A2与颅内外动脉粥样硬化性大动脉狭窄的相关性[J]．暨南大学学报:自然科学与医学版，2021; 42(2):181-7.
19孔海英，杨广龙，尹琼，等.冠状动脉粥样硬化性心脏病病人斑块稳定性及Gensini评分与Lp(a)水平的相关性[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2022; 20(2):304-7.
20陈伟彬，李忠垚，张玄星，等.基于冠状动脉CTA研究冠状动脉斑块成分与血清Lp(a)水平的相关性[J]．临床放射学杂志，2022; 41(4):746-51.
21任蔚，荆晓晴，王美丽.急性脑梗死患者血清脂蛋白a,MMP-9,D-D水平及其与颈动脉粥样硬化的相关性[J]．宁夏医科大学学报，2021; 43(7):702-5.
基本信息:
中图分类号:R543.4;R445.1
引用信息:
[1]金萍,蒋鑫,徐永权,等.超声造影联合血清Lp-PLA2、Lp(a)水平对老年颈动脉粥样硬化斑块稳定性的评估价值[J].中国老年学杂志,2026,46(01):1-4.
基金信息:
中国康复医学会2023年科研课题资助项目(KFKT-2023-041); 兰州市科技计划项目(2024-4-1)
2026-01-09
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