- 陆晓晨;耿海华;陆德明;朱健华;盛红专;
目的探讨冠状动脉斑块负荷对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者预后的预测价值。方法回顾性收集急性ST段抬高型心肌梗死老年患者150例,对患者随访1年,根据患者是否再发不良心血管事件,将患者分为不良心血管事件组(n=43)和对照组(n=107)。行冠脉CT血管成像,测量斑块负荷参数,分析两组斑块负荷参数差异,同时使用多因素Logistic回归分析急性ST段抬高型心肌梗死老年患者再发不良心血管事件的危险因素。结果与对照组比较,观察组斑块数、非钙化斑块体积、钙化斑块体积、总斑块体积、非钙化斑块负荷、钙化斑块负荷、总斑块负荷、血管狭窄程度、重建指数均明显升高(P<0.05)。斑块数、非钙化斑块体积、钙化斑块体积、总斑块体积、非钙化斑块负荷、钙化斑块负荷、总斑块负荷、血管狭窄程度、重建指数增高是急性ST段抬高型心肌梗死老年患者再发不良心血管事件的危险因素(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死老年患者冠状动脉斑块负荷较大,可以作为再发不良心血管事件的预测因素。
2020年06期 v.40 1121-1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 赵晓辉;黄咏;王秀艳;王立波;
目的揭示前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9基因第8、9外显子多态性突变位点与冠心病(CHD)的关系。方法选取经冠脉血管造影(CAG)确诊CHD者为CHD组共303例,非CHD者为对照组共233例。收集两组一般资料及临床资料,并记录入院后大生化数据(如血脂、血糖)。采用聚合酶链反应(PCR)对所提取的DNA基因组中PCSK9基因第8、9外显子扩增,测序,确定PCSK9第8、9外显子单核苷酸多态性(SNP)形式及突变频率,揭示其与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度的关系。结果在黑龙江省东部地区汉族人群中,未发现PCSK9基因第8外显子的突变位点,在第9外显子的筛查中共发现3个突变位点:c.477 T>C、c.604 C>T、c.606 C>T。对照组基因位点c.477 T>C突变患者血清LDL-C浓度水平与非突变者相比无明显变化(P>0.05)。CHD组基因位点c.604 C>T突变患者血清LDL-C浓度水平与非突变患者比较存在明显差异(P<0.05);基因位点c.606 C>T突变患者的血清LDL-C浓度水平与非突变患者相比无明显变化(P>0.05)。结论在黑龙江省东部地区汉族人群PCSK9基因第9外显子的c.604 C>T突变与CHD存在相关性。
2020年06期 v.40 1125-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 伍悦蕾;刘述益;曹颖;唐丹;叶晓平;何霁云;
目的探讨亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)的老年高血压患者每日血压变异性(BPV)指标特点及与亚甲减的关系。方法共纳入260例老年高血压患者,其中129例合并亚甲减,131例甲状腺功能正常者作对照,采集患者身高、体重、诊室坐位血压、血甲状腺功能指标、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、血脂、高敏C反应蛋白、血尿酸、同形半胱氨酸等指标,同时作24 h动态血压监测。结果亚甲减组与甲功正常组比较,夜间收缩压、清晨收缩压、反杓形节律构成比更高(P<0.05),杓形节律构成比、舒张压夜间下降率更低(P<0.05)。多元逐步回归分析显示:即便排除其他因素影响,清晨收缩压仍与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)负相关,与促甲状腺激素(TSH)正相关;清晨舒张压与年龄负相关,与体重、TSH正相关;夜间收缩压下降率与FBG负相关,与FT3正相关;夜间舒张压下降率与FT3正相关。结论老年高血压患者BPV增大与亚甲减密切相关。
2020年06期 v.40 1127-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：353 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 马超;谢宝全;王诚高;
目的研究心脉隆注射液对中老年心肾综合征(CRS)患者心肾功能及炎症指标的影响。方法中老年Ⅱ型CRS患者90例采用随机抽签法等分为研究组和对照组各45例。对照组予以常规内科治疗,研究组则基于对照组的治疗方式增用心脉隆注射液。分别评价两组临床疗效,比较治疗前后炎症指标、心肾功能指标及不良反应发生情况。结果研究组总有效率(88.89%)显著高于对照组(68.89%,P<0.05)。两组治疗后肌酐(SCr)水平和肾动脉阻力指数(RRI)均明显下降,而肾小球滤过率(eGFR)显著升高,且治疗后研究组SCr水平和RRI显著低于对照组,eGFR水平显著高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均明显小于治疗前,左室射血分数(LVEF)均明显大于治疗前,且治疗后研究组LVESD和LVEDD均明显小于对照组,LVEF明显大于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且研究组显著低于对照组(均P<0.05)。两组治疗过程中均无严重不良反应。结论心脉隆注射液应用于中老年Ⅱ型CRS患者疗效显著,且有利于改善心肾功能,降低血清炎症因子水平。
2020年06期 v.40 1132-1135页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 陈力量;殷兰芳;冯小利;
目的探讨慢性肾衰竭合并心力衰竭老年患者血清癌抗原(CA)125、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的表达情况及临床意义。方法慢性肾衰竭合并心力衰竭老年患者62例为试验组,同期选取单纯慢性肾衰竭患者42例为对照A组,健康体检者42例为对照B组。测定对比3组血清CA125、NT-proBNP水平。试验组不同心功能分级患者血清CA125、NT-proBNP水平。试验组均采取2 w积极抗心力衰竭治疗对比心力衰竭缓解与未缓解患者血清CA125、NT-proBNP水平,分析血清CA125、NT-proBNP水平与慢性肾衰竭合并心力衰竭患者心功能分级的相关性。结果 3组血清CA125、NT-proBNP水平相比,有显著差异(P<0.05),且试验组上述指标水平明显高于对照A组,对照A组明显高于对照B组(P<0.05);试验组不同心功能分级患者血清CA125、NT-proBNP水平相比,有显著差异(P<0.05),且心功能分级为Ⅳ级患者上述指标水平明显高于Ⅲ级患者,Ⅲ级患者明显高于Ⅱ级患者(P<0.05);试验组心力衰竭缓解患者血清CA125、NT-proBNP水平明显低于未缓解患者(P<0.05);经相关性分析显示,血清CA125、NT-proBNP水平与患者心功能分级呈显著正相关(P<0.001)。结论慢性肾衰竭合并心力衰竭老年患者血清CA125、NT-proBNP呈显著高表达,且其血清CA125、NT-proBNP水平和疾病治疗效果、心功能分级之间有密切关系,可将其作为慢性肾衰竭合并心力衰竭临床诊断及疗效评价的重要指标。
2020年06期 v.40 1135-1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 王晓梅;杨大春;
目的探索日常生活活动能力是否可以预测老年急性心肌梗死(心梗)患者并发症的发生及其预后。方法 75岁及以上行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性心梗患者,采用日常生活活动能力评价表对各个患者的日常生活活动能力进行评估,并根据评估结果将患者分成高活动能力组(n=52)和低活动能力组(n=34),随后的1年内持续观察每名患者心功能状况及患者死亡情况。结果低活动能力组患者心功能Killlip分级Ⅱ～Ⅳ级的发生率及患者死亡率均显著高于高活动能力组;将两组年龄、性别及其他可能的因素加权后显示日常生活活动能力可以作为一个单一因素对老年心梗患者的心功能和1年死亡率情况进行预测。结论患者院前的日常生活活动能力可以作为独立于年龄和性别的单一因素对经直接经皮冠状动脉介入治疗的老年急性心梗患者的并发症和预后进行预测。
2020年06期 v.40 1138-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：277 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 李华;杨许伟;
目的探讨甘松复脉汤对心绞痛患者血管内皮功能、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选取中医辨证为气滞血瘀型心绞痛患者108例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用甘松复脉汤治疗。两组疗程均为12 w。比较两组临床疗效,治疗前后两组血管内皮功能、TNF-α及CRP的水平。结果观察组总有效率为(90.74%)明显高于对照组(72.22%,P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)明显升高(观察组:t=13.390,对照组:t=10.519,P<0.05),内皮素(ET)-1、血栓素(TX)B2明显下降(观察组:t=18.176、9.358,对照组:t=11.440、4.747,均P<0.05);治疗后,观察组NO水平明显高于对照组(t=13.726,P<0.05),ET-1、TXB2水平明显低于对照组(t=18.639、4.612,P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CRP水平明显下降(观察组:t=15.719、10.204,对照组:t=11.566、13.475,均P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、CRP水平明显低于对照组(t=11.522、5.429,P<0.05)。观察组不良反应(3.70%)明显少于对照组(16.67%,P<0.05)。结论甘松复脉汤能有效缓解心绞痛症状,保护血管内皮功能,并能抑制炎症反应。
2020年06期 v.40 1140-1143页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ]
- 李在雨;关北漩;侯文仲;徐志健;陈东;陈向林;
目的探讨老年后循环血管造影特点与其相关临床事件之间的关系。方法回顾性分析76例老年后循环血管造影结果与相关临床事件,对后循环血管主要病变类型的危险因素进行统计学分析,并将椎动脉(VA)狭窄与基底动脉(BA)扭曲严重程度的影响因素进行比较。结果 VA狭窄31例(40.8%),VA发育异常21例(27.6%);BA扭曲23例(30.3%),在后循环血管病变中所占比例较高;后循环缺血事件中,VA狭窄程度<50%组与VA狭窄程度≥50%组高血压、糖尿病、高脂血症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);BA扭曲程度0～1级组与2～3级组VA优势和高脂血症有统计学差异(P<0.05)。结论 VA狭窄、VA发育异常、BA扭曲是后循环血管的主要病变类型,影响其病变的某些相关因素可能是后循环缺血事件的危险因素。
2020年06期 v.40 1143-1146页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 郑茶凤;邹田子;邵秀芹;方萍萍;
目的探讨带有气脉冲发生器的经口营养管对脑卒中所致吞咽障碍病人的临床疗效。方法 55例脑卒中所致吞咽障碍患者采用随机数字表法分为对照组(n=27)和实验组(n=28),两组均实施常规康复治疗和药物治疗等,对照组采用传统经口营养管实施间歇经口管饲予营养支持,实验组采用带有气脉冲发生器的经口营养管实施间歇经口管饲予营养支持。比较两组置管成功例数和置管所需时间,同时比较两组入院24 h内和治疗1个月后的吞咽功能和体重指数(BMI)。结果实验组和对照组置管成功率分别为85.7%和59.3%,两组置管时间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后洼田饮水试验评级较治疗前均有所改善(P<0.05),两组吞咽功能改善总体有效率比较具有统计学差异(P<0.05);两组治疗1个月后较治疗前BMI比较有统计学差异(P<0.05)。结论带有气脉冲发生器的经口营养管能够提高置管成功率,缩短置管时间,改善脑卒中所致吞咽障碍患者的营养状态,改善患者的吞咽功能,促进患者安全进食。
2020年06期 v.40 1146-1149页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：395 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 饶容丽;王守章;谷丽娟;
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对老年脑小血管病(CSVD)患者认知功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素(Cys)C的影响。方法选择老年CSVD患者80例,经睡眠呼吸监测证实:伴OSAHS患者40例(研究组),不伴OSAHS患者40例(对照组)。采用蒙特利尔认知功能评估(MoCA)量表和简易智力状况检查(MMSE)量表评价患者认知功能;采用日常生活活动能力(ADL)量表评价患者日常生活活动能力;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评价焦虑和抑郁症状;采用酶联免疫吸附试验测定血清Hcy和CysC水平。结果研究组MoCA量表评分和MMSE量表评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组ADL评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组SAS和SDS评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组血清Hcy和CysC水平明显高于对照组(P<0.05)。结论老年CSVD合并OSAHS患者存在认知功能障碍,日常生活活动能力下降,且存在明显焦虑和抑郁症状,血清Hcy和CysC水平明显上升。
2020年06期 v.40 1149-1151页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：314 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 迟骋;朱继红;
目的探讨急性脑血管病合并高钠血症的影响因素及对预后的影响。方法选择急诊内科的急性脑血管病患者182例,其中男110例,女72例,平均年龄(67.30±15.45)岁;以血钠>145 mmol/L为高钠血症诊断标准,分为高钠组46例,平均年龄(75.91±12.59)岁,非高钠组136例,平均年龄(64.38±15.28)岁。采集两组性别、年龄、首诊症状、临床诊断、既往病史等信息,并于入院后0 h、24 h、48 h、72 h、7 d及此后隔日抽取1次静脉血检测血电解质、血肌酐及血糖,记录患者脱水治疗的方案,并根据患者影像学检查记录新发病灶部位,观察并记录患者入院后30 d内的并发症及预后情况。通过对比高钠组与非高纳组患者的临床信息,采用Logistic回归分析,探讨急性脑血管病合并高钠血症的影响因素,并通过对比两组患者死亡率和并发症发生情况,明确高钠对急性脑血管病患者预后的影响。结果 182例患者中,有46例发生了高钠血症,发生率为25.27%,高钠血症出现的中位时间为入院后3.0 d(2.75 d,6.00 d),中位持续时间为3.50 d(3.00 d,4.00 d)。与非高钠血症患者相比,高钠血症患者年龄更大,以意识障碍发病,病变累及基底节丘脑区,既往合并糖尿病、脑血管病,接受脱水治疗的比例都明显升高(P<0.001),而肾功能水平则差于非高钠血症患者(P=0.001)。Logistic回归分析进一步明确肾功能水平下降(OR=0.877,95%CI:0.865～0.889,P<0.001)、脑血管病史(OR=3.359,95%CI:1.482～7.611,P=0.004)、脱水治疗(OR=2.348,95%CI:1.066～5.175,P=0.034)和基底节丘脑病变(OR=3.245,95%CI:1.303～8.079,P=0.011)是影响急性脑血管病合并高钠血症的主要因素。合并高钠血症的脑血管病患者30 d内死亡率和并发症发生率均明显高于非高钠血症组(78.26%vs 13.24%,86.96%vs 16.18%,P<0.001)。结论急性脑血管病患者血钠升高受肾功能、病变部位、脑血管病史和脱水治疗等多种因素影响,是预后不良的危险因素。
2020年06期 v.40 1152-1155页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：476 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 孙秀媛;徐克芳;戴婧;
目的探讨高血压脑出血患者膜联蛋白(ANX)A7、基质金属蛋白酶(MMP)-9/基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1比值与早期脑损伤的相关性。方法高血压脑出血患者226例为高血压脑出血组。选取同期体检的健康人群作为对照组(n=100)。比较各组间ANXA7、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1水平,并进行Pearson相关性分析和Logistic回归分析。结果高血压脑出血组ANXA7、MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1均显著高于对照组(均P<0.05)。随着高血压脑出血患者不同神经功能缺损程度的加重及出血量的增加,ANXA7、MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1不断升高(均P<0.05)。预后良好组ANXA7、MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1显著高于对照组(均P<0.05)。经过Pearson相关性分析,ANXA7、MMP-9/TIMP-1与高血压脑出血患者改良爱丁堡十斯堪的纳维亚脑卒中量表(MESS)、出血量、格拉斯哥预后评分(GOS)均呈正相关(r=0.522、0.493、0.451;0.713、0.674、0.518,均P<0.05)。经Logistic多元逐步回归分析,ANXA7、MMP-9/TIMP-1是高血压脑出血患者发生脑损伤的预警因素[OR(95%CI):1.328(1.069～1.651),2.036(1.632～2.541)]。结论 ANXA7、MMP-9/TIMP-1与高血压脑出血患者的脑损伤程度有关,可作为预后的评估指标。
2020年06期 v.40 1155-1158页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ]
- 李文惠;杨晓;闫少庆;王丽翔;柳国斌;
目的观察糖尿病足溃疡患者中炎症及生长相关细胞因子表达的变化及紫朱软膏外用对其的影响。方法糖尿病足溃疡患者72例,随机分为紫朱软膏组和凡士林组各36例,另予体检患者36例作为对照组。在治疗前及治疗第5、10天收集外周血,检测血清中炎症及生长细胞因子的表达变化,同时观察创面愈合情况。结果紫朱软膏组和凡士林组经过治疗后溃疡面积逐渐缩小,在第10天出现显著差异(P<0.05)。治疗前,与对照组相比,紫朱软膏组和凡士林组白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、终末糖基化产物(AGEs)等炎症指标明显偏高,表皮细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,糖尿病足溃疡两组IL-1β、TNF-α、AGEs明显降低,bFGF、VEGF明显增高(P<0.05),且两组IL-1β、AGEs及bFGF有统计学差异(P<0.05),而TNF-α、VEGF并无明显差异(P>0.05)。经Spearman秩相关分析发现,患者治疗前后血清中IL-1β、TNF-α表达量差值与溃疡愈合率呈负相关(P<0.05);AGEs表达量差值与溃疡愈合率呈显著负相关(P<0.001)。结论糖尿病足溃疡患者存在炎症反应持续,生长因子表达不足的状态,紫朱软膏能促进糖尿病足溃疡的愈合,并能降低炎症细胞因子,增加生长细胞因子的表达。紫朱软膏可能通过调节细胞因子的表达促进糖尿病溃疡的愈合。
2020年06期 v.40 1159-1161页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：331 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 陈凯庭;安艳荣;董学勤;刘一然;李红岩;张晓青;高颖;谭宓;苗翠晓;
目的分析不同糖耐量人群的相关临床指标检测的临床价值。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者40例为T2DM组,糖耐量减低(IGT)患者40例为IGT组及体检正常患者40例为正常组。3组研究对象均禁食12 h以上,测定3组研究对象相关的血糖血脂指标、胰岛素水平、炎性因子水平及血液流变学指标情况。结果 T2DM组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显高于IGT组与正常组(均P<0.05),β细胞指数(HOMA-β)、空腹C肽/血糖、血脂指标HDL-C水平显著低于IGT组与正常组;而IGT组的2 h PG、HbA1c、FINS、2 h INS、HOMA-IR指标水平均明显高于正常组,HOMA-β、空腹C肽/血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于正常组(P<0.05)。T2DM组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及血浆比黏度、纤维蛋白原全血高/中/低切黏度及血细胞比容水平均明显高于IGT组与正常组(均P<0.05);而IGT组的以上指标水平均明显高于正常组(P<0.05)。结论随着糖代谢的不断恶化,血糖水平越高脂质代谢越异常,炎性作用越明显,血液流变学改变越严重。
2020年06期 v.40 1162-1165页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 孙琳;毛骞;刘立峰;
目的探讨钙离子通道基因CACNA1A/CACNA1C/CACNA1H单核苷酸多态性(SNP)与糖尿病周围神经损伤的相关性。方法 2型老年糖尿病患者176例分为糖尿病周围神经病变(DPN)组86例与无糖尿病周围神经病变(对照)组90例。提取外周血白细胞基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RFLP)技术,对CACNA1A/CACNA1C/CACNA1H单核苷酸位点进行基因分型。结果 CACNA1Ars2248069、rs16030、CACNA1Crs216008、rs2239050及CACNA1Hrs3794619、rs7191246与DNP的发生相关(P<0.05)。结论 CACNA1A,CACNA1C和CACNA1H基因中的SNP与DNP相关,并且CACNA1A,CACNA1C和CACNA1H基因多态性与DPN有相互作用。
2020年06期 v.40 1165-1167页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 侯宇婕;
目的观察厄贝沙坦片对老年糖尿病肾病微量白蛋白尿及系统性炎症应激的影响。方法首诊为老年糖尿病肾病微量蛋白尿患者95例均同时存在高血压,依据控制高血压的药物不同分为观察组(厄贝沙坦片)46例及对照组(硝苯地平控释片)49例。治疗3个月后评估两组尿蛋白及系统性炎症指标水平改变。结果两组经治疗后,收缩压及舒张压均较治疗前显著降低(P<0.05);组间不存在显著性差异(P>0.05)。两组治疗后,24 h尿蛋白及24 h尿β2微球蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-1β均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组24 h尿蛋白水平与外周血CRP(r=0.488,P<0.001)及IL-1β水平均呈现显著正相关关系(r=0.616,P<0.001)。结论对于合并高血压的糖尿病微量蛋白尿患者而言,厄贝沙坦能够有效缓解其肾损伤。
2020年06期 v.40 1167-1169页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ]
- 刘嘉庆;张大伟;李光;
目的分析探讨胃癌组织中内皮素(ET)-1和P53蛋白的表达特点及临床意义。方法采用免疫组化法检测50例胃癌(胃癌组)和对应癌旁组织(对照组)中ET-1和P53蛋白表达。分析上述指标与临床病理组织学分级、临床分期及淋巴结转移的关系,胃癌中ET-1和P53表达的相关性。结果胃癌组ET-1和P53蛋白阳性表达率为76%和82%,显著高于对照组(22%和20%,P<0.01),ET-1和P53蛋白表达均与胃癌临床分期及淋巴转移有关(P<0.01);胃癌组ET-1和P53蛋白的表达呈正相关(P<0.05)。结论胃癌组织中ET-1和P53蛋白表达明显升高,异常表达与胃癌的发生及发展转移有关。
2020年06期 v.40 1170-1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 陈杰翔;廖大忠;
目的研究膀胱尿路上皮癌患者术前血小板淋巴细胞比率(PLR)及中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)及血脂指标的表达,分析其与膀胱尿路上皮癌的发生及病理级别的关联性和临床价值。方法明确病理类型为膀胱尿路上皮癌的患者302例为膀胱癌病例组;按照世界卫生组织2004年颁布的膀胱尿路上皮癌恶性程度分级法进行临床病理分级。随机选取同时期的健康体检者(其中健康血常规组140例及健康血脂组384例作为健康对照组,比较膀胱癌病例组和相应健康对照组的PLR、NLR及血脂指标水平,分析PLR、NLR及血脂指标水平在膀胱尿路上皮癌患者中的表达及与临床病理分级之间的相关性。采用Logistic回归分析法分别研究PLR、NLR及血脂指标水平影响膀胱尿路上皮癌发病及病理级别程度的相关危险性。结果膀胱癌病例组与健康对照组之间PLR、NLR、血脂三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标比较均有统计学差异(P<0.01);膀胱尿路上皮癌不同病理级别患者之间的PLR、NLR指标比较均有统计学差异(P<0.05)。膀胱尿路上皮癌的发病与PLR、NLR及TG指标呈正相关,与血脂HDL-C呈负相关;病理分级程度与PLR、NLR指标呈正相关关系;与血脂指标则无统计学差异。NLR及TG指标是影响膀胱尿路上皮癌的独立危险因素,PLR及HDL-C是影响膀胱尿路上皮癌的危险因素。绘制出PLR、NLR、血脂TG及HDL-C指标的受试者工作特征曲线,结果显示:PLR指标的曲线下面积为0.609,95%CI为0.557～0.660,最佳临界值为161.950 2,灵敏度为34.10%,特异性为93.60%;NLR指标的曲线下面积为0.627,95%CI为0.577～0.678,最佳临界值为3.187 5,灵敏度为40.70%,特异性为95.70%;血脂TG指标的曲线下面积为0.617,95%CI为0.572～0.661,最佳临界值为1.675 0 mmol/L,灵敏度为32.10%,特异性为99.5%;血脂HDL-C指标的曲线下面积为0.678,95%CI为0.634～0.722,最佳临界值为1.095 mmol/L,灵敏度为94.5%,特异性为46.4%。结论 PLR、NLR、TG及HDL-C可能成为膀胱尿路上皮癌辅助诊断及判断预后的一项经济可行的参考指标。
2020年06期 v.40 1172-1177页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K] [下载次数：241 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 陈高瀚;金冬春;
目的探讨腹腔根治术对老年结直肠癌患者应激反应、炎症反应和细胞免疫功能的影响。方法选择118例结直肠癌患者,随机分为对照组59例与观察组59例。观察组行腹腔镜根治术,对照组行传统开腹术。比较两组围术期指标变化,术前和术后3 d应激反应、炎症反应和细胞免疫功能变化。结果观察组术中出血量明显少于对照组,术后排气时间明显快于对照组,并发症明显少于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫和手术时间比较无明显差异(P>0.05)。两组术后3 d血清肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平较术前明显升高(观察组:t=8.268、17.191、10.543,对照组:t=20.122、27.313、24.014,均P<0.05);观察组术后3 d血清E、Cor和NE水平明显低于对照组(t=12.768、13.883、14.321,均P<0.05)。两组术后3 d血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平较术前明显升高(观察组:t=7.866、8.338、9.667,对照组:t=20.491、16.652、16.144,均P<0.05);观察组术后3 d血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显低于对照组(t=13.589、12.459、11.019,均P<0.05)。两组术后3 d CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+较术前明显降低(观察组:t=5.447、7.282、7.548,对照组:t=17.661、12.835、13.196,均P<0.05);观察组术后3 d CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显高于对照组(t=10.346、6.999、9.054,均P<0.05)。结论腹腔镜根治术对老年结直肠癌效果明显,且对应激反应、炎症反应和细胞免疫功能反应小。
2020年06期 v.40 1177-1180页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：72 ] |[阅读次数：0 ] - 胡琴;殷飞;张涛;黄浩;王可武;
目的通过分析消化道肿瘤患者在化疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平、主观全面评价法(PG-SGA)评分的变化及二者之间的相关性,探讨消化道恶性肿瘤患者经过化疗后的免疫功能变化及对患者营养状况的影响。方法对消化道肿瘤患者进行化疗,分别于化疗前和化疗后对不同疗效的患者进行外周血T淋巴细胞亚群水平检测和PG-SGA评估,同时对化疗前后患者的PG-SGA评分和T淋巴细胞亚群水平进行相关性分析。结果所有患者治疗的缓解率为43.3%,经过4个疗程化疗后,化疗后各疗效组患者外周血CD3~+和CD8~+ T细胞水平较化疗前显著升高,化疗后CD4~+/CD8~+较化疗前显著降低。化疗后患者的PG-SGA评分较化疗前显著增加。患者在化疗前和化疗后PG-SGA评分和外周血CD3~+和CD4~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+呈显著负相关。结论 T淋巴细胞亚群水平能够影响到胃肠道肿瘤患者的营养状况。
2020年06期 v.40 1180-1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：346 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋文英;谈珂岚;吴丹;方琦;
目的探讨乳腺癌术后局部复发患者癌组织中生存素(Survivin)、基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达及其相关性。方法采用免疫组化检测96例原发乳腺癌组织及术后局部复发癌组织中Survivin、MMP-9的表达情况,比较二者在原发癌组织与术后局部复发癌组织表达的变化,并分析其与临床病理参数、患者生存时间的相关性。结果原发与局部复发乳腺癌组织中Survivin及MMP-9阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);局部复发患者TNM分期Ⅰ～Ⅱ期癌组织中Survivin及MMP-9阳性表达率明显低于Ⅲ～Ⅳ期(P<0.05);局部复发患者癌组织中Survivin、MMP-9阳性表达与年龄、复发部位、复发时间、肿瘤直径及肿瘤组织类型无关(P>0.05);5年生存组复发癌组织中Survivin、MMP-9阳性表达率明显低于死亡组(P<0.05);乳腺癌局部复发癌组织中Survivin与MMP-9表达呈正相关(r=0.725,P<0.01);结论 Survivin和MMP-9可能在乳腺癌术后局部复发的发生发展中发挥重要作用,二者联合检测对患者的预后具有一定预测价值。
2020年06期 v.40 1183-1185页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 鲁为山;陈晟;方军;
目的探讨复方苦参注射液联合放化疗对老年食管癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199和CA125及细胞免疫功能的影响。方法选择老年食管癌患者80例,根据随机表法分为观察组与对照组,各40例。对照组行放化疗,观察组在对照组基础上结合复方苦参注射液。两组均以28 d为1个疗程,连续2～4个疗程评价。比较两组疗程结束后疗效和生存质量改善情况,治疗前后血清CEA、CA199和CA125水平及细胞免疫功能水平变化,治疗期间毒副反应发生情况。结果观察组疗程结束后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组疗程结束后生存质量改善率高于对照组(P<0.05)。血清CEA、CA199和CA125水平比较,治疗后两组明显下降(P<0.05),治疗后观察组明显低于对照组(P<0.05)。CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平比较,对照组治疗后明显下降而观察组治疗后明显升高(P<0.05),治疗后观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组毒副反应明显少于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合放化疗对老年食管癌患者近期疗效明显,且患者生存质量和细胞免疫功能得以改善,下调血清CEA、CA199和CA125表达,且毒副反应少。
2020年06期 v.40 1186-1189页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：245 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：0 ] - 李承君;刘志强;吴燕明;丁刚;
目的分析多发性骨髓瘤(MM)伴继发性骨髓纤维化(SMF)患者的临床特征及相关实验室指标,着重探讨预后因素和临床治疗。方法回顾性分析初诊63例MM患者,根据骨髓活检网状纤维染色分为MM伴SMF(MM-SMF)组与非MM-SMF组。比较两组白细胞介素(IL)-6表达水平、国际预后分期(ISS)、免疫球蛋白类型、一般实验室检查及生存期的差异性,分析相关指标在患者预后判断中的价值。结果各期和各型的MM均伴SMF。生长因子IL-6在MM-SMF组的表达水平明显高于非MM-SMF组(P<0.001)。两组β2-微球蛋白和肌酐水平的差异有统计学意义(P<0.001),并且进展期的MM患者的血清IL-6表达水平明显高于稳定期的MM患者(P=0.025)。另外,MM-SMF组较非MM-SMF组的总生存期缩短。结论 MM-SMF患者较非MM-SMF患者总体预后较差。IL-6的高表达使得阻碍IL-6信号通路的药物可能作为有效治疗MM的手段,为MM的治疗提供新思路。
2020年06期 v.40 1189-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] [下载次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 王海英;董春哲;李佳睿;李明国;胡盼;刘莹;
目的比较替吉奥与阿帕替尼二线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性。方法一线治疗失败的老年晚期胃癌患者69例随机分为研究组与对照组,研究组采取单药阿帕替尼方案,对照组采用单药替吉奥,比较两组有效率、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)及毒副反应。结果研究组客观有效率(RR)为17%,疾病控制率(DCR)为60%,PFS为4.2个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为24%,DCR为74%,PFS为4.6个月,OS为7.0个月;两组疗效差异均无统计学意义。两组毒副反应均可耐受,研究组最常见的毒副反应为高血压和手足综合征,对照组最常见的毒副反应为白细胞减少和贫血,没有治疗相关的死亡。结论老年晚期胃癌患者可从阿帕替尼及替吉奥中获益,毒副反应低。阿帕替尼或替吉奥对老年晚期胃癌患者具有较好的临床效果,口服方便,缩短住院时间,可以明显改善患者的生活质量,且不良反应少。
2020年06期 v.40 1192-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ]
- 周晓明;景姗;季雁浩;
目的探讨清化和络剂对隆起糜烂性胃炎(REG)的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 58例REG患者采用投掷硬币法分为对照组(n=28)和观察组(n=30)。对照组口服奥美拉唑肠溶片(每日早晚各2粒)及铝碳酸镁片(3次/d,1粒/次)。观察组同时给予清化和络剂(1剂/d,分早晚开水冲服)。两组均治疗8 w。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后对照组及观察组临床症状积分明显降低(P<0.05);治疗后观察组血清炎症因子显著低于对照组(P<0.05);两组血清炎症因子与临床症状总积分呈正相关(P<0.05)。结论清化和络剂对REG的临床疗效确切,可显著降低血清炎症因子水平。
2020年06期 v.40 1195-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 赵媛媛;杜立强;刘淑红;崔朝勃;亢宏山;张谨超;吴颖;王金荣;王会青;
目的探讨亚胺培南联合多黏菌素B治疗危重患者呼吸机相关肺炎的效果及安全性。方法危重患者呼吸机相关肺炎60例,其中对照组(n=30)给予亚胺培南和对症治疗;观察组(n=30)在对照组基础上给予多黏菌素B治疗;7 d为1个疗程,治疗2个疗程。根据治疗前、治疗中、治疗后患者临床症状、肺功能改变及实验室指标等变化评价临床治疗有效率、细菌清除率、病死率及安全性。结果对照组和观察组临床治疗总有效率分别为16/30(53.33%)、23/30(76.67%),观察组临床疗效显著提高(P<0.05)。与对照组相比,观察组血清内CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+表达显著下降,而CD8~+表达水平则显著升高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)及FEV1%预计值显著升高(P<0.05)。观察组和对照组肺功能与心理、生理、社会维度评分呈正相关(P<0.05)。结论亚胺培南联合多黏菌素B治疗危重患者呼吸机相关肺炎疗效显著,能有效改善患者的肺功能。
2020年06期 v.40 1197-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 梅静静;李佳;刘媛华;王静;
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者曲霉菌感染的影响因素。方法选取慢性阻塞性肺疾病老年患者1 100例,所有患者入组后采集清晨呼吸道分泌物标本,依据细菌培养及涂片镜检结果将所有慢性阻塞性肺疾病老年患者分为曲霉菌感染组和非曲霉菌感染组,统计记录所有患者临床资料,包括年龄、性别、是否合并糖尿病、是否合并高血压、长期吸烟史、有无侵入性操作、抗生素使用时间、血清白蛋白水平、平均住院天数、激素使用时间、抗生素使用种类数、有无机械通气操作、过去1年住院次数、慢性阻塞性肺疾病史等,分析两组上述资料的差异性,指出导致慢性阻塞性肺疾病老年患者发生曲霉菌感染的危险因素。结果入选1 100例慢性阻塞性肺疾病老年患者中有150例发生曲霉菌感染,占13.64%;有950例未发生曲霉菌感染,占86.36%。单因素分析显示,曲霉菌感染组在年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、侵入性操作、慢性阻塞性肺疾病病史等方面与非曲霉菌感染组相比,差异无统计学意义(P>0.05);曲霉菌感染组在长期吸烟史、抗生素使用时间、血清白蛋白、平均住院天数、激素使用时间、抗生素使用种类数、机械通气操作、过去1年住院次数等方面与非曲霉菌感染组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析,长期吸烟史、抗生素使用时间≥10 d、血清白蛋白<30 g/L、平均住院天数≥10 d、激素使用时间≥14 d、抗生素使用种类数≥3种、机械通气操作、过去1年住院次数≥4次是导致老年慢性阻塞性肺疾病患者发生曲霉菌感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者中约有13%患者发生曲霉菌感染,而长期吸烟史、长期使用抗生素、激素、低蛋白血症、使用多种类抗生素、机械通气操作、过去1年中多次住院且住院时间长是导致老年慢性阻塞性肺疾病患者并发曲霉菌感染的危险因素,临床治疗中应采取有效的预防措施,以期降低曲霉菌感染率,改善患者生活质量。
2020年06期 v.40 1200-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 张捷;张杜超;杨磊;邓会;刘萍萍;
目的探讨肺栓塞(PE)患者发病的危险因素。方法对首都医科大学附属北京世纪坛医院怀疑PE行肺动脉造影CT血管造影(CTA)检查的PE患者164例和疑似PE患者177例,采用一般人口学资料、临床表现、辅助检查结果对患者进行测评。结果经肺动脉CTA检查诊断PE患者阳性率为48.09%,多因素Logistic回归分析显示,下肢静脉血栓、恶性肿瘤、肺动脉高压、1个月内有手术病史、胸闷、气短、高血压是PE患者发病的危险因素(P<0.05);年龄≤60岁、卧床未>5 d是PE患者发病的保护因素(P<0.05)。结论 PE发病率逐年上升,应对PE发病的危险因素进行及早干预。
2020年06期 v.40 1203-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：616 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 郑祥德;李宁琴;
目的探讨急性非等容血液稀释技术在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的安全性和机械通气效果。方法选择血色素(HB)≥150 g/L机械通气的AECOPD患者60例,随机分为稀释组和常规组。血液稀释前后监测循环、血常规、血气和心力衰竭(心衰)标志物各参数,观察比较两组机械通气至首次自主呼吸试验(SBT)时间、首次脱机成功时间、简单脱机率、困难脱机率、延迟脱机率、总机械通气时间、住ICU时间和不良反应。结果血液稀释后患者循环稳定,血液稀释效果明显,血气和心衰指标改善,且比常规组有更短的机械通气时间、脱机时间和住ICU时间及更高的拔管脱机率,未见不良反应。结论急性非等容血液稀释在AECOPD的治疗中是一种安全、实用的技术。
2020年06期 v.40 1206-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 金明;元虎;李康杰;
目的探讨绝经后妇女丙型肝炎病毒(HCV)感染与骨质疏松性骨折风险的相关性。方法 282例绝经后妇女均抽血检测HCV抗体,应用双能X射线吸收测定法(DXA)和骨折风险评估工具(FRAX)评分评估患者骨密度(BMD)及骨折风险。对绝经期妇女骨质疏松的危险因素进行Logistic多因素回归分析。结果 HCV抗体阳性组腰椎、全髋及股骨颈的BMD均明显低于HCV抗体阴性组(P<0.05),HCV抗体阳性组骨质疏松发病率(50.6%)明显高于HCV抗体阴性组(31.0%)(P<0.05)。根据FRAX评分结果,各风险组乙型肝炎病毒(HBV)感染率无显著差异(P>0.05);低风险组、中度风险组HCV感染率明显低于高风险组(P<0.05)。HCV抗体阳性组主要骨质疏松性骨折及髋部骨折风险[(11.3±7.6)%及(3.7±1.7)%]均明显高于HCV抗体阴性组[(9.0±6.8)%及(2.4±1.9)%,P<0.05]。多因素的分析结果显示在调整年龄、血压、吸烟、饮酒及其他协变量后,HCV是绝经期妇女的骨量减少或骨质疏松的独立危险因素(OR:1.80;95%CI:1.16～2.81;P=0.009)。结论 HCV感染是绝经后妇女骨量减少或骨质疏松的独立危险因素,预防HCV感染可能有助于降低绝经后妇女骨折风险。
2020年06期 v.40 1209-1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 潘信义;
目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者左心功能不全与肺功能及全身炎症的关系。方法回顾性分析2017年8月至2018年8月收治的60例稳定期COPD患者的临床资料,按是否有心血管疾病(CVD)分为CVD组(24例)和非CVD组(36例),选择同期健康体检的志愿者30例为对照组。记录6 min步行试验(6MWT)、COPD评估试验(CAT)、气流阻塞、呼吸困难和运动(BODE)指数、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标;测定血清中超敏C反应蛋白(HsCRP),白细胞介素(IL)-8,胎球蛋白-A,Clara细胞蛋白(CCL)-16,N-末端脑钠尿肽(NT-proBNP)水平;通过超声心动图测量左心室和右心室收缩和舒张功能参数。结果与对照组比较,COPD组IL-8、HsCRP、CCL-16水平显著升高(P<0.05、P<0.01、P<0.001),炎症抑制剂胎球蛋白-A水平显著降低(P<0.05);CVD组6MWT显著降低(P<0.05),IL-8、CCL-16显著升高(P<0.05)。与CVD组比较,非CVD组HsCRP水平显著升高(P<0.05)。超声心动图结果显示,与对照组比较,CVD组左心室射血分数(LVEF)显著降低(P<0.05),左心室舒张末期直径(LVED)、左心室收缩末期直径(LVES)、左房内径(LAD)均显著升高(P<0.05);非CVD组LVEF显著降低(P<0.05),LVED、右心室心肌灌注指数(RVMPI)显著升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,COPD患者LVEF与FVC、6MWT呈显著正相关,与CAT、BODE评分呈显著负相关。LVED与FVC、6MWT呈显著负相关;而LVES与6MWT呈显著负相关,与CAT评分呈显著正相关;胎球蛋白-A与LVES呈显著正相关,与主动脉直径(AOD)呈显著负相关(P<0.05、P<0.01)。结论 COPD患者存在全身性炎症,表现出明显的心脏疾病临床表现前左心室和右心室已经受到影响,且这些超声心动图左心功能参数与其肺功能参数显著相关。
2020年06期 v.40 1212-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 王超;胡芳;王蕾;
目的探究天津市老年继发性肺结核治疗控制效果及影响因素。方法选取老年继发性肺结核患者403例为研究对象。初治患者采用2HRZE/4HR(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)或2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,复治患者采用2SHRZE/6HRE(S:链霉素)或2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗,对不宜采用标准化方案治疗者根据药敏试验结果采用其他药物(利奈唑胺、莫西沙星等)替代。统计患者治疗控制效果,采用多因素Logistic回归分析影响老年继发性肺结核患者治疗控制效果的相关因素。结果 403例患者中,治愈264例(65.51%),结核死亡39例(9.68%),非结核死亡8例(1.99%),治疗失败72例(17.87%),丢失9例(2.23%),其他11例(2.73%)。Logistic分析结果显示,年龄>85岁、合并糖尿病、未规律服药、有不良反应、中重度营养不良是影响老年继发性肺结核患者未治愈的危险因素(P<0.05)。结论老年继发性肺结核患者治疗控制效果受多因素影响,应从督导坚持规律服药、控制糖尿病、减少不良反应、改善营养状况等方向针对性干预以提升治疗控制效果。
2020年06期 v.40 1215-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡昕姝;薛运昕;谭明旗;
目的探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响。方法 2017年1月至2018年3月就诊的114例老年AECOPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各57例。A组在常规措施的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入,B组在A组的基础上给予噻托溴铵吸入治疗。观察两组治疗前后1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、呼吸困难评分(MMRC)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)。结果治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、PaO_2水平显著高于治疗前,且观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO_2水平显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例、MMRC、PaCO_2水平显著低于治疗前,且观察组CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例、MMRC、PaCO2水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年AECOPD可改善肺功能。
2020年06期 v.40 1218-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：40 ] |[阅读次数：0 ]
- 周美艳;王凯;宦乡;陆筱星;王立伟;
目的探讨目标导向液体疗法对老年肺癌患者脑氧饱和度和术后早期认知功能的影响。方法选择拟在全麻下行胸腔镜肺癌根治术患者72例,年龄65～80岁,体重指数(BMI)22～28 kg/m~2,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ或Ⅲ级,随机分为目标导向液体治疗组(G组)和传统液体治疗组(C组),每组36例。C组采用传统液体治疗维持平均动脉压(MAP)60～100 mmHg,中心静脉压(CVP)6～12 cmH_2O,尿量>0.5 ml/(kg·h);G组在每搏量变异度(SVV)指导下行目标导向液体疗法,维持SVV<13%,心脂数(CI)2.5～4.0 L/(min·m~2)。记录麻醉诱导前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气1 h(T2)和手术结束即刻(T3)心率(HR)、MAP、CVP、CI以及平均脑氧饱和度(rSO_2);记录术中液体使用情况、出入量、血管活性药物使用情况及大脑低饱和度事件(CDE)发生率。在术前1 d和术后1、3 d进行认知功能评分。记录术前1 d和术后1、3 d简易智力状态检查(MMSE)量表评分及术后1、3 d术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与C组比较,T2时G组MAP明显升高(P<0.05),T2和T3时G组CVP明显下降、CI、rSO_2明显升高(P<0.05)。与C组比较,G组晶体量、液体总量使用去氧肾上腺素比例明显减少(P<0.05),胶体量明显增多(P<0.05),术中CDE发生率较低,术后1和3 d MMSE评分明显升高(P<0.05),术后总的POCD发生率明显降低(P<0.05)。结论目标导向液体治疗能够稳定围术期血流动力学,改善老年肺癌患者围术期氧供需平衡,减轻围术期炎症反应及脑功能损害,从而降低患者术后早期认知功能障碍的发生率。
2020年06期 v.40 1221-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：326 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 陈晓芳;梅静;赵莉;王涛;徐志新;
目的对比分析连续股神经阻滞(CFNB)、CFNB联合关节周围浸润镇痛(PLIA)两种镇痛方法对老年全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛和功能恢复的影响。方法因膝骨关节炎(KOA)或类风湿关节炎(RA)拟行TKA治疗的96例(96膝)老年患者按手术顺序编号后以随机数表法分为A、B组,各48例。A组给予CFNB,B组给予CFNB联合PLIA。对比两组镇痛效果、术后应激与炎症反应、功能恢复情况,并评价安全性。结果与A组相比,B组术后静息2、6、12、24、48 h及术后主动活动12、24、48 h患侧膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著降低(P<0.05)。两组术后6 h血清皮质醇、醛固酮及C反应蛋白(CRP)含量均较术前明显升高(P<0.05),但B组明显低于A组(P<0.05)。与A组相比,B组术后被动屈膝90°时间、开始行直腿抬高锻炼时间显著缩短(P<0.05);与术前比较,两组术后72 h时膝关节活动度(ROM)及美国膝关节协会(KSS)评分明显增高(P<0.05),但组间ROM差异不显著(P>0.05),KSS评分差异显著(P<0.05)。A、B组药物相关不良反应率分别为8.33%、12.50%,未见统计学差异(P>0.05)。结论老年TKA患者给予CFNB联合PLIA,术后静息、主动活动镇痛效果均突出,有助于抑制术后应激与炎症反应,从而有效缩短锻炼及膝关节功能恢复时间。
2020年06期 v.40 1224-1227页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：360 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 董涛;
目的分析老年腹部全身麻醉手术患者术中发生低体温的影响因素。方法选取行腹部全身麻醉手术的老年患者135例为研究对象,患者均行气管插管静吸复合全身麻醉,根据术中低体温评价标准,将患者分为低体温组(鼓膜温度<36℃)和非低体温组,并统计两组临床相关资料和数据,分析影响患者术中低体温的危险因素。结果 135例患者出现术中低体温53例(39.26%);两组性别、术前基础体温、麻醉分级及手术分级比较差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、体重指数、手术方式、麻醉时间及术中输液量比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>70岁、体重指数≤24 kg/m~2、手术方式(开腹)及麻醉时间>2 h均是老年腹部全身麻醉术中低体温的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年腹部手术前,需充分考虑相关危险因素,提前制定预防措施,以降低术中低体温对患者的影响。
2020年06期 v.40 1228-1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：715 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：56 ] |[阅读次数：0 ] - 郄丽琴;
目的分析酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入对老年气管镜检查患者麻醉效果及总体满意度的影响。方法行气管镜检查的老年患者50例参考雾化方案的不同,将利多卡因雾化吸入联合声带局部喷洒利多卡因25例作为对照组,盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入25例为观察组,对比麻醉效果等指标。结果观察组仅有1例评估结果为可,优良率96.00%;对照组5例评估结果为差,6例评估为可,优良率为56.00%,组间差异显著(P<0.05)。对照组1例肺水肿,1例气管阻塞,2例咽喉不适感,发生率为24.00%;观察组仅有1例(4.00%)咽喉不适感,组间差异显著(P<0.05);观察组利多卡因总量[(76.25±4.26)mg]明显小于对照组[(107.26±3.68)mg](P<0.05);两组基础血氧饱和度与操作时间均无显著差异;观察组1例对麻醉效果表示不满意,总满意度为96.00%;对照组7例对麻醉效果表示不满意,总满意度为72.00%,组间差异显著(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入方案能够获取到的麻醉效果更为理想,有助于提升老年气管镜检查患者总体满意度。
2020年06期 v.40 1231-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 苏启旭;巴黎;王松;严章强;
目的分析股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及影响因素。方法回顾性分析行PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者113例临床完整资料,根据Harris髋关节功能评分结果评估疗效,81例评估结果为优良的患者纳入疗效佳组,32例评估结果为一般和差的患者纳入疗效不佳组。设计一般情况调查表,查阅患者病历资料,详细记录一般资料(性别、年龄、粗隆间骨折Evans分型、并发症等)、体重指数、骨密度T值、术前美国麻醉师协会(ASA)分级、术后负重时间、是否伴有小粗隆骨折、术后并发症等相关数据,经单因素与多因素分析找出可能影响PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的相关因素。结果经非条件多项Logistic回归分析证实,超重、骨质疏松、术前ASA分级高、小粗隆骨折均可能是影响PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的危险因素(OR>1,P<0.05),术后短时间负重是疗效的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论超重、骨密度严重、术前ASA分级高、粗隆骨折可能影响PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能,而术后尽快负重锻炼可提高疗效,故临床中应积极防治上述风险因素,以加快老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后的康复进程。
2020年06期 v.40 1234-1236页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：230 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：47 ] |[阅读次数：0 ] - 孔天天;谢齐林;王松;杨勤;丁定翔;
目的分析老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的影响因素。方法选取43例老年闭合性胫骨干骨折患者,根据术后骨折愈合不良标准分为愈合不良组(n=18)与愈合组(n=25),统计两组性别、年龄、骨折部位、骨折形态、受伤机制、移位情况、复位方式、固定方式、营养状况、非甾体类消炎药物使用情况、糖尿病史、吸烟史、总胆固醇水平、三酰甘油水平等,分析影响老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的因素。结果愈合不良组近端骨折、未发生移位、低能损伤、闭合复位、钢板固定、无贫血、白蛋白水平≥35 g/L、淋巴细胞水平≥1.5×10~9/L、无糖尿病史及无吸烟史发生率较愈合组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、骨折形态、非甾体类消炎药物使用情况、高总胆固醇血症及高三酰甘油血症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析显示,患者中/远端骨折、发生移位、高能损伤、切开复位、髓内钉固定、贫血、白蛋白水平<35 g/L、淋巴细胞水平<1.5×10~9/L、糖尿病史及吸烟史均是影响老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论患者中/远端骨折、发生移位、高能损伤、切开复位、髓内钉固定、贫血、白蛋白水平<35 g/L、淋巴细胞水平<1.5×10~9/L、糖尿病史及吸烟史均是影响老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的危险因素,应积极预防可控因素,降低骨折不愈合发生率。
2020年06期 v.40 1237-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 姚娜;赵丽艳;
目的探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因髂筋膜阻滞对老年髋部骨折术患者血流动力学、镇静和镇痛的影响。方法选择择期行单侧髋部骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)的老年髋部骨折患者86例,运用随机数字表法随机分为观察组43例与对照组43例。对照组术前30 min给予罗哌卡因髂筋膜阻滞,观察组在对照组基础上给予氢吗啡酮注射液。比较两组术中出血量和手术时间,不同时刻血流动力学指标变化,术后3 h、12 h和24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分变化,术前和术后24 h应激炎性因子变化。结果两组术中出血量和手术时间比较无明显差异(P>0.05)。两组麻醉诱导后(T1)和手术结束时(T2)时刻心率(HR)和平均动脉压(MAP)较麻醉诱导前(T0)时刻明显降低(P<0.05);观察组T1和T2时刻HR和MAP明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 h、12 h和24 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 h、12 h和24 h Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05)。两组术后24 h血清皮质醇(Cor)、白细胞介素(IL)-6和去甲肾上腺素(NE)水平较术前明显升高(观察组:t=12.620、7.538、7.214,对照组:t=18.480、20.611、13.283,均P<0.05);观察组术后24 h血清Cor、IL-6和NE水平明显低于对照组(t=11.257、11.862、8.353,均P<0.05)。结论氢吗啡酮复合罗哌卡因髂筋膜阻滞对老年髋部骨折术患者血流动力学影响小,具有明显的镇静和镇痛作用,且可减轻应激炎性反应。
2020年06期 v.40 1240-1243页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 王军会;王坚;蒋优君;孙建;
目的探讨帕瑞昔布钠对老年髋部手术患者术后谵妄(POD)及氧化应激、炎症反应的影响。方法选择台州市博爱医院行髋部手术的老年患者120例,根据随机数字法分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组60例。P组麻醉前30 min肌内注射帕瑞昔布钠40 mg;C组麻醉前30 min肌内注射等量生理盐水。术后3 d时测定血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18、单核细胞趋化蛋白(MCP)1、细胞间黏附分子(ICAM)1、皮质醇(COR)、内皮素(ET)-1水平;测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;测定外周血核因子(NF)-κB、NOD样受体蛋白(NLRP)3、Toll样受体(TLR)4表达。术后1 d、2 d、3 d、4 d,采用意识错乱评估法(CAM)诊断POD。结果 P组血清IL-1β、IL-18、MCP1、ICAM1水平明显低于C组(P<0.05)。P组NF-κB、NLRP3、TLR4水平明显低于C组(P<0.05)。P组MDA、COR、ET-1水平明显低于C组(P<0.05),SOD水平明显高于C组(P<0.05)。P组术后谵妄总发生率明显低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可降低老年髋部手术患者术后谵妄的发生,其机制可能与帕瑞昔布钠可抑制氧化应激和炎症反应有关。
2020年06期 v.40 1243-1245页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：270 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 程峰;汪静娴;王雷;郑立东;
目的探讨围术期小剂量去甲肾上腺素联合目标导向液体治疗(GDFT)对老年全胃切除术患者术后转归的影响。方法择期开腹全胃切除术40例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为GDFT A组和小剂量去甲肾上腺素联合GDFT(联合组),记录术中补液量、尿量、出血量、术前及术后第1天血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)及手术后排气时间、拔除肠营养管时间及住院天数。结果 GDFT组术中补液量明显高于联合组(P<0.05);两组术中出血量及尿量差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组在术后第1天ALB、Hb水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),CR、BUN水平无明显变化(P>0.05);联合组术后排气时间、拔除肠营养管时间及住院天数明显少于GDFT组(P<0.05)。结论小剂量去甲肾上腺素联合GDFT可明显改善老年全胃切除术患者的术后转归。
2020年06期 v.40 1246-1248页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 秦超;熊健;文文;李志浩;佘远举;
目的探索微创及开放经椎间孔腰椎椎体融合手术下腰椎退行性疾病患者的血清炎性因子与感染情况。方法选取128例腰椎退行性疾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组应用传统开放经椎间孔腰椎椎体融合手术,观察组应用微创经椎间孔腰椎椎体融合手术。统计两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后视觉疼痛模拟评分(VAS)。对比两组手术前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肌酸激酶(CK)、肿瘤坏死因子(TNF)-α指标水平。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)对患者腰椎恢复情况进行评价。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口长度为(4.15±0.79)cm,术中出血量为(155.46±37.62)ml,术后引流量为(65.89±10.24)ml,住院时间为(6.21±1.03)d,VAS为(3.16±1.10)分,明显低于对照组切口长度(8.62±1.41)cm,术中出血量(309.47±42.18)ml,术后引流量(175.64±38.62)ml,住院时间(8.67±2.10)d,VAS(4.58±1.32)分,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前血清IL-6、IL-10、CK、TNF-α对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后血清IL-6、IL-10、CK、TNF-α指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后1个月ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3个月ODI评分为(9.65±2.10)分,术后感染率为4.69%,明显低于对照组术后3个月ODI评分(17.54±4.08)分和术后感染率15.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经椎间孔腰椎椎体融合手术治疗腰椎退行性疾病患者具有创伤小、恢复时间快、疼痛程度轻、手术效果显著的优点,能够明显减少住院时间,对术后患者血清炎症指标影响较小,患者术后腰椎恢复效果较好。
2020年06期 v.40 1248-1251页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 张丁;陶清;张永志;刘芹;
目的对比分析不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年混合痔切除术中的价值。方法选择93例老年混合痔患者为研究对象,全部患者接受混合痔切除术,术中麻醉方式均为蛛网膜下腔阻滞,麻醉用药为布比卡因,根据术中布比卡因用药剂量的不同将其分为3组(A组、B组、C组),各31例,A组剂量为2.5 mg,B组剂量为5.0 mg,C组剂量为7.0 mg。对比3组麻醉效果,记录并对比3组患者各血流动力学基线值,注射药物后2 min(T1)、注射药物后4 min(T2)、注射药物后6 min(T3)、注射药物后8 min(T4)各时点的血流动力学,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并记录麻醉药物注射后不良反应。结果 3组麻醉起效时间组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组麻醉恢复时间最短,后依次为B组、C组,A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组均短于C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组麻醉效果组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组中,A组下肢运动神经阻滞效果最好,明显优于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组药物注射后各时点HR、SBP、DBP水平与基线值比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组T1、T2时点SBP水平低于基线值(P<0.05);C组药物注射后各时点SBP值均低于基线值(P<0.05);其中T3、T4时点,B、C两组SBP均低于A组(P<0.05);组间HR、DBP各时点水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组中,A组不良反应发生率最低,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2.5 mg 0.5%布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年混合痔切除术中可获得与大剂量用药近似的麻醉效果,且运动神经阻滞效果好,患者麻醉苏醒快,给药后生命体征稳定,应激表现轻微,不良反应少,患者可耐受,安全可靠。
2020年06期 v.40 1251-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ]
- 郭娅娅;徐立然;
目的分析老年获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)中医证型与CD4、CD8指标的相关性,旨在探讨不同证型AIDS老年患者机体免疫机制。方法回顾性分析93例老年AIDS患者根据AIDS不同中医证型进行分组,肺脾气虚证组29例,脾肾阳虚证组42例,肾阴阳两虚证组22例。设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,记录3组一般资料(性别、年龄、病程、体重等)及免疫组织CD4及CD8 T淋巴细胞值。比较3组CD4、CD8、CD4/CD8值及不同范围内CD4/CD8中医证型占比情况。结果 3组CD8水平差异无统计学意义(P>0.05);肾阴阳两虚证组CD4及CD4/CD8均显著大于肺脾气虚证组及脾肾阳虚证组(P<0.05);CD4/CD8 0.10～0.19和0.20～0.29范围内,以肺脾气虚证占比最高,分别为24.14%、34.48%;0.30～0.39范围内以脾肾阳虚证组占比最高(38.10%);0.40～0.49范围内以肾阴阳两虚证组占比最高(45.45%);CD4/CD8 0.10～0.19和0.40～0.49范围内不同中医证型占比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AIDS患者中医证型与CD4、CD8指标密切相关,脾肾阳虚证及肺脾气虚证患者CD4/CD8比例失调更为严重,说明机体免疫损伤破坏更加严重,易增加感染风险,加重病情。
2020年06期 v.40 1271-1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：259 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 孔俐;文燕;刘真;吴平;孙杨;谭德文;张凌;
目的探讨白内障晶状体上皮细胞微小RNA-181a(miR-181a)与沉默信息调节因子(SIRT)1的表达关系,研究其在年龄相关性白内障患者的诊治及病情评估方面的临床意义。方法选取诊断为年龄相关性白内障患者62例为白内障组,另选取同期近视矫正手术患者42例为对照组,利用RT q-PCR法,检测两组晶状体上皮细胞miR-181a与SIRT1表达水平;Pearson法测定miR-181a与SIRT1相关性;利用Lipofectamine 2000转染miR-181a模拟物和抑制剂,调节人晶状体上皮细胞miR-181a表达水平,RT q-PCR法检测SIRT1表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测晶状体上皮细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱氨酸(GSH)、谷胱氨酸过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果与对照组相比,白内障组miR-181a表达水平显著升高,SIRT1表达水平显著降低(P<0.05);Pearson相关分析显示,miR-181a和SIRT1呈负相关关系(r=-0.719,P<0.05);miR-181a模拟物组SIRT1表达水平显著低于模拟物阳性对照组(P<0.05),miR-181a抑制剂组,SIRT1表达水平显著高于抑制剂阴性对照组(P<0.05);白内障组SOD、GSH、GSH-Px水平明显低于正常组(P<0.05),MDA水平明显高于正常组(P<0.05);miR-181a表达水平与SOD、GSH、GSH-Px因子呈负相关关系(r=-0.702,-0.739,-0.776),与MDA水平呈正相关关系(r=0.679);SIRT1表达水平与SOD、GSH、GSH-Px呈正相关关系(r=0.699,0.743,0.763),与MDA水平呈负相关关系(r=-0.684)。结论白内障晶状体上皮细胞中miR-181a高表达,SIRT1低表达,miR-181a可调控人晶状体上皮细胞中SIRT1表达;SIRT1低表达可促使晶状体上皮细胞凋亡,从而影响或导致了年龄相关性白内障的发病。
2020年06期 v.40 1274-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 578K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 潘英瑜;王小丹;李巧;刘晓晶;高允锁;
目的对海口市老年人进行为期1年的口腔健康干预,分析干预效果。方法采用分层随机抽样法,在海口市美兰区随机抽取2个居委会作为调查点。每个居委会随机抽取65～74岁常住老年人口120人,分别为干预组(接受3次口腔健康检查、3次口腔健康教育和1次口腔基础治疗,同时根据个人需要提供个性指导)和对照组(不予任何处理)。结果干预前,干预组总龋病患病率和填充率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组总龋病患病率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组总龋病填充率显著高于对照组(P<0.05)。干预前,两组牙龈出血、牙结石、牙周袋(≥4 mm)、附着丧失(≥4 mm)检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组牙龈出血、牙结石、牙周袋(≥4 mm)检出率显著低于对照组(P<0.05)。结论健康教育和基础治疗的干预方式可以有效地改善了老年人的口腔健康状况,对改变老年人口腔就诊行为起到一定的作用。
2020年06期 v.40 1278-1280页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：359 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 姚雪婷;梅应兵;孙勤国;彭玉英;
目的探讨老年健忘中医证型分布规律及不同中医证型老年健忘患者载脂蛋白(Apo)E基因多态性位点基因型。方法选取武汉市某社区580例社区60岁以上老年人为研究对象,其中包括179例健忘老人及401例非健忘老人。分析老年健忘的影响因素、中医证型分布规律,采用基因测序法检测ApoE基因多态性位点基因型。结果 Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、婚姻状况及邻里关系与老年健忘症患病显著相关(P<0.05)。179例老年健忘患者中中医证型为精髓空虚、痰浊阻滞、气机郁滞、肾气亏虚者占比分比为34.64%、19.55%、27.37%、18.44%。共检测出ApoE基因E2/2、E2/3、E3/3、E2/4、E3/4、E4/4六种基因型,其中健忘患者E3/3基因型频率明显低于非健忘人群,E3/4及E4/4基因型频率明显高于非健忘人群(P<0.05)。健忘患者ε3等位基因频率明显低于非健忘人群,ε4等位基因频率明显高于非健忘人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。气机郁滞型健忘患者ε2等位基因频率明显低于精髓空虚、痰浊阻滞、肾气亏虚型患者(P<0.05);痰浊阻滞型健忘患者E3/3基因型频率及ε3等位基因频率明显高于精髓空虚、气机郁滞、肾气亏虚型患者(P<0.05);气机郁滞、肾气亏虚型健忘患者E4/4基因型频率及ε4基因型频率明显高于精髓空虚及痰浊阻滞型患者(P<0.05)。结论高龄、独居、邻里关系差的老年人健忘症患病风险较高;气机郁滞、肾气亏虚型健忘患者E4/4基因型频率及ε4基因型频率明显高于精髓空虚、痰浊阻滞型患者。
2020年06期 v.40 1281-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K] [下载次数：427 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 万文杰;项方羽;
目的探讨高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和肾功能的影响。方法选择老年慢性肾衰竭患者82例,随机分为观察组41例与对照组41例。观察组采用高通量血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗。两组均于治疗3个月后评价。比较两组治疗疗效;两组治疗前后毒素甲状旁腺激素(iPTH)、血钾和血磷、微炎症反应和肾功能变化;两组并发症发生情况。结果观察组总有效率(90.24%)明显高于对照组(70.73%,P<0.05)。两组治疗后iPTH、血钾和血磷水平较治疗前明显降低(观察组:t=38.770、18.452、12.806,对照组:t=15.427、9.304、6.513,均P<0.05);观察组治疗后iPTH、血钾和血磷水平明显低于对照组(t=13.294、10.837、7.761,均P<0.05)。两组治疗后血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(MG)、血尿素氮(BUN)水平较治疗前明显降低(观察组:t=18.848、28.537、19.751,对照组:t=8.452、17.944、7.950,均P<0.05);观察组治疗后Scr、β2-MG和BUN水平明显低于对照组(t=7.251、6.801、8.708,均P<0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前明显降低(观察组:t=28.067、18.393、23.112,对照组:t=10.683、10.654、13.087,均P<0.05);观察组治疗后IL-6、CRP和TNF-α水平明显低于对照组(t=16.139、9.444、8.789,均P<0.05)。观察组并发症(21.95%)明显少于对照组(53.66%,P<0.05)。结论高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者疗效良好,可减轻微炎症反应,改善患者肾功能,并发症少。
2020年06期 v.40 1284-1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：67 ] |[阅读次数：0 ] - 陈江秀;高敏捷;韩珠;莫世松;
目的观察老年终末期肾病患者血液透析治疗后的生存状况,并分析相关影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2017年5月接受血液透析治疗的110例老年终末期肾病临床完整资料,以2019年6月为截点,根据预后情况,42例死亡的患者纳入死亡组,68例存活的患者纳入存活组。通过自行设计的一般资料调查量表,记录基线资料[性别、年龄、身高、体重、Charlson并发症指数(CCI)]及实验室检查结果(胆固醇、血浆白蛋白、前白蛋白)。将可能导致患者死亡的危险因素纳入,经卡方检验初步分析,并将其中差异有统计学意义的变量纳为自变量并赋值,经Logistic多因素分析,找出可能导致老年终末期血液透析治疗后生存状况的影响因素。结果高龄(>75岁)、合并糖尿病肾病、总CCI分值较高(≥5分)、血浆白蛋白水平较低(<35 g/L)、前白蛋白水平较高(>30 g/L)、胆固醇过低(<2.5 mmol/L)均可能是影响老年终末期肾病患者透析治疗生存状况的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论高龄、合并糖尿病肾病、总CCI分值较高及血浆白蛋白、前白蛋白、胆固醇水平异常均可能增加老年终末期肾病患者死亡的风险,故针对存在上述风险的老年患者,临床应提高警惕、积极预防,以提高其生存率及生存期质量。
2020年06期 v.40 1287-1290页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：270 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 彭华杰;祝慧慧;
目的探讨益阴燥湿洗剂对老年霉菌性阴道炎患者阴道内环境的影响。方法选取84例老年霉菌性阴道炎患者,采用随机数字表法随机分为两组,各42例。两组均予以复方甲硝唑栓阴道用药治疗,对照组采用舒康凝胶剂阴道给药治疗,观察组采用益阴燥湿洗剂熏洗治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善情况、阴道pH值与株菌含量、复发率及不良反应。结果观察组临床总有效率较对照组明显增高(P<0.05);两组停药15 d后中医症候评分均较治疗前明显降低,且观察组较对照组明显降低(P<0.05);两组停药15 d后阴道pH值较治疗前明显低,乳酸杆菌含量较治疗前明显增高,且观察组变化显著(P<0.05);停药15 d后,两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组停药15 d内复发率较对照组明显降低(P<0.05);两组用药期间均未发生肝肾功能、尿常规异常等不良反应。结论老年霉菌性阴道炎采用益阴燥湿洗剂治疗效果显著,可有效缓解临床症状,改善阴道内环境,降低复发率,且对机体雌激素水平无影响,安全性高,副作用少。
2020年06期 v.40 1290-1293页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 王颖;
目的研究银杏达莫联合高压氧治疗老年阿尔茨海默病(AD)的疗效及对患者记忆力、相关因子水平的影响。方法 78例老年AD患者按照随机数字表法分为两组各39例。对照组仅接受高压氧治疗,治疗组在此基础上加用银杏达莫治疗。比较两组治疗后6个月的临床疗效,并观察记录治疗期间所发生的不良反应;治疗前及治疗后1、3、6个月采用简易智能精神状态检查(MMSE)量表评价患者记忆力及智能状态;治疗前及治疗后6个月采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,同时采用放射免疫法测定血清中神经丝重链(NfH)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白(S100)B水平。结果治疗组远期临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组各时间点的MMSE量表评分均明显高于对照组(P<0.001);治疗组血清炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α均明显低于对照组(P<0.05,P<0.001);治疗组神经损伤指标NfH、MBP、NSE、S100B均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应。结论银杏达莫联合高压氧治疗AD疗效确切,可有效调节患者体内炎性因子水平,减轻神经损伤,有助于改善患者记忆力。
2020年06期 v.40 1293-1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 郑菊;刘雨霞;张文萍;吴昌学;李毅;齐晓岚;官志忠;肖雁;
目的观察大鼠肾上腺髓质嗜铬细胞瘤(PC12细胞)细胞氧糖剥夺(OGD)不同时间段再灌注(OGD/R)后内质网应激及凋亡的变化,探讨神经元OGD再灌注所致内质网应激与凋亡的关系。方法利用无糖DMEM及三气培养箱对PC12细胞进行OGD,不同时间段OGD后恢复正常培养24 h,根据不同OGD时间段,将细胞分为五组:control、3 h/24 h、6 h/24 h、9 h/24 h、12 h/24 h,OGD/R相应时间后,采用Western印迹检测内质网相关蛋白分子伴侣葡萄糖调节蛋白(GRP)78、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)及凋亡蛋白半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3的表达,免疫荧光方法检测GRP78蛋白的表达情况,并利用流式细胞仪检测凋亡率。结果 OGD/R后,与control组相比,6 h/24 h、9 h/24 h、12 h/24 h组细胞中GRP78蛋白及caspase-3蛋白的表达水平明显增加(P<0.01,P<0.05),而PERK蛋白在各组中无明显变化。用Spearman相关性分析结果显示,capase-3蛋白与GRP78蛋白表达水平成呈正相关(R=0.561,P<0.05);流式细胞仪检测结果显示,与control组相比,各组的凋亡率明显增高(P<0.01)。结论 PC12细胞OGD/R后内质网应激及凋亡呈动态变化,且内质网应激蛋白GRP78与凋亡蛋白caspase-3的表达水平有关,这将对缺血再灌注后神经元损伤的研究具有一定的意义。
2020年06期 v.40 1297-1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 黎飚;李海;黄凌凌;顾建忠;杨洁;方晓燕;
目的观察乌圆口服液及山茶籽联合乌圆口服液对去卵巢大鼠骨组织及血液的影响。方法选取5月龄雌性SPF级大鼠80只,随机抽样分入4个组。对照组、切除卵巢(OVX)组、乌圆口服液+OVX(W+OVX)组和山茶籽+乌圆口服液+OVX组(H+W+OVX)。8 w后,大鼠麻醉状态下开胸取2 ml心血,失血致处死后分离取股骨近端0.8 cm。取得骨样本经常规固定、酸液脱钙、梯度乙醇脱水、包埋切片,最后染色放大200倍镜下观察骨切片形态结构,并对血清中的磷、钙、碱性磷酸酶和雌二醇进行检测。结果 OVX组镜下有骨质疏松病理改变,血钙磷下降,碱性磷酸酶升高及红细胞计数减少,血红蛋白和雌二醇下降。W+OVX组骨质疏松病理改变无明显改善、血磷钙、和碱性磷酸酶和雌二醇与OVX组无明显差异(P>0.05),但红细胞计数和血红蛋白明显升高(P<0.05);与OVX组比较,H+W+OVX组骨质疏松病理改变明显改善,血磷钙明显升高,碱性磷酸酶降低红细胞计数和血红蛋白明显升高(P<0.01),雌二醇显著升高(P<0.01)。与W+OVX组比较,H+W+OVX组红细胞计数和血红蛋白明显升高(P<0.05)。结论 OVX也会引起红细胞和血红蛋白下降;乌圆口服液可以提高OVX贫血指标,但不能减轻骨质疏松;山茶籽联合乌圆口服液既增强乌圆口服液治疗贫血效果,也可以拮抗骨质疏松。
2020年06期 v.40 1302-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋国红;张骏;王长明;张丽;
目的探讨叉头转录因子O亚型(FoxO)3a对PC12细胞朊蛋白管家基因(PRNP)表达调控的影响。方法以PC12细胞为研究对象,采用siRNAs沉默基因实验、实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹检测PRNP转录及蛋白表达水平。通过双荧光素酶(Luc)报告基因检测试验检测Luc活性,进而评估启动子的活性。结果 FoxO3a基因沉默后,S1探针(S1)组PRNP基因表达明显上升(P<0.05);S1组FoxO3a基因被沉默后,朊蛋白(PrP)蛋白表达显著升高,与基因水平一致;双荧光素酶报告基因检测结果显示,与基础对照组(pGL3-Basic+pRL-Tk)相比,阳性对照组(pGL3-Control+pRL-TK)FLuc/Rluc值明显提高(P<0.01),实验组Ⅰ(pGL3-PNRP+pRL-TK)FLuc/Rluc也显著高于基础对照组(P<0.01);当pGL3-PNRP质粒、pcDNA3.1-FoxO3a高表达质粒与海肾荧光素酶pRL系列(pRL-TK)质粒共转入细胞内,48 h后,与实验组Ⅰ相比,实验组Ⅱ(pGL3-PNRP+pcDNA3.1-FoxO3a+pRL-TK)的FLuc/RLuc值明显下降(P<0.01)。结论 FoxO3a可以负调控PRNP基因的表达,这种调控是通过结合PRNP基因启动子区域而抑制其转录来实现的。
2020年06期 v.40 1305-1308页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：237 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 宋汉娜;于佳宁;吕俊慧;陈露;林海燕;
目的研究中药萎胃康治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及其对蛋白激酶B(Akt)-鼠双微基因(Mdm)2-P53信号通路的影响。方法健康雄性SD大鼠60只,按随机数字表分为正常组,模型组,萎胃康高、中、低剂量组,西药组各10只。造模成功后,正常组和模型组灌胃生理盐水,治疗组分别给予不同浓度的萎胃康水溶液及维酶素。治疗30 d后,苏木素-伊红(HE)法染色观察各组胃黏膜组织形态学变化,免疫组化法检测各组胃黏膜Akt、Mdm2、P53蛋白的表达情况。结果与正常组相比,模型组Akt和Mdm2的表达明显增加(P<0.05),P53表达明显降低(P<0.05)。与模型组相比,各治疗组Akt和Mdm2表达明显减少(P<0.05);P53表达明显上调(P<0.05),其中以萎胃康高剂量组变化最为明显。药物治疗后,各治疗组与高剂量组相比差异显著(P<0.05)。结论中药萎胃康对CAG具有治疗作用,其作用机制可能与调控Akt-Mdm2-P53信号通路,抑制Akt和Mdm2蛋白的表达,提高P53蛋白的表达有关。
2020年06期 v.40 1308-1312页 [查看摘要][在线阅读][下载 4162K] [下载次数：431 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 王大伟;胡培;吴迎爽;赵春桃;
目的探究红花黄素(SY)对脊髓损伤(SCI)的保护作用及其作用机制。方法将SCI模型大鼠分为模型(Model)组、重组高迁移率组蛋白(HMG)B1处理组(HMGB1组,8μg/kg)、SY干预组(SY组,40 mg/kg)、HMGB1+SY组(8μg/kg HMGB1+40 mg/kg SY),另设假手术(Control组),各组均12只,各组连续给药28 d。行为学运动(BBB)评分法评定运动行为;获取脊髓组织,采用苏木素-伊红(HE)染色观察脊髓组织病理形态学变化;免疫印迹法(WB)检测脊髓组织中HMG B1、Toll样受体(TLR)4、核转录因子(NF)-κB蛋白表达;制备脊髓组织匀浆液,采用酶联免疫吸附试验检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHP)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平;Tunel染色观察脊髓组织中神经元细胞凋亡情况;Western印迹法检测B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、Cleaved-caspase3、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果与Control组相比,Model组BBB评分显著降低,SOD、GSHP、CAT水平显著降低,MDA水平显著升高,HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达显著升高,脊髓组织神经细胞凋亡率显著升高,Bax、Cleaved-caspase3蛋白表达显著升高,Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05)。与Model组相比,HMGB1组BBB评分显著降低,SOD、GSHP、CAT水平显著降低,MDA水平显著升高,HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达显著升高,脊髓组织神经细胞凋亡率显著升高,Bax、Cleaved-caspase3蛋白表达显著升高,Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05);SY组、HMGB1+SY组与Model组及HMGB1组比较BBB评分显著升高,SOD、GSHP、CAT水平显著升高,MDA水平显著降低,HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达显著降低,脊髓组织神经细胞凋亡率显著降低,Bax、Cleaved-caspase3蛋白表达显著降低,Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05)。结论 SY可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路,缓解SCI后氧化应激水平,减低脊髓组织神经元细胞凋亡,缓解脊髓组织、运动功能损伤。
2020年06期 v.40 1313-1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 2711K] [下载次数：289 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 郑金娟;陈一方;曲超;肖瑶;金丹;
目的探讨干鳕鱼皮胶原低聚肽粉(CP)对实验性哮喘发生的影响及其机制是否为通过调节NOD样受体蛋白(NLRP)3炎症小体的表达而实现。方法雄性Balb/c小鼠50只随机分为正常组、模型组和CP低(300 mg/kg)、中(600 mg/kg)、高(900 mg/kg)剂量组。除正常组外其余各组全程以CP灌胃的方式建模,按照浓度进行给药,在第1、7、14天,以腹腔注射的方式给予2.5 mg/ml卵清蛋白和氢氧化铝佐剂(OVA-Alum)溶液,每只0.2 ml,在第17、18、19天以雾化吸入的方式给予1%OVA-生理盐水溶液持续激发30 min。正常组小鼠灌胃、腹腔注射及雾化激发均采用生理盐水。第21天乙醚麻醉处死小鼠,取肺组织保存于-80℃冰箱备用。分别采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、Western印迹法及免疫组织化学(IHC)法检测肺组织中白细胞介素(IL)-4、 IL-5、 NLRP3、凋亡相关颗粒样蛋白(ASC)、半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-1含量,并使用苏木精-伊红(HE)染色及Masson染色观察肺组织切片中炎症细胞聚集和胶原纤维沉积等肺组织病理学改变。结果模型组肺组织中IL-4、 IL-5、 NLRP3、 ASC、 Caspase-1 mRNA和蛋白质表达水平均明显高于正常组(P<0.05,P<0.01)。CP低、中、高剂量组肺组织中IL-4、 IL-5、 NLRP 3、 ASC、 Caspase-1 mRNA和蛋白质表达水平均低于模型组,其中高剂量组差异均显著(P<0.05,P<0.01)。肺组织切片染色结果显示模型组炎症细胞聚集于胶原纤维沉积与正常组相比均明显增多,而CP低、中、高剂量组组织学改变明显减少。结论 CP对实验性哮喘模型小鼠具有预防性保护作用,其机制与抑制IL-4、 IL-5的产生及NLRP 3炎症小体活化有关。
2020年06期 v.40 1319-1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 2177K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
<正>[功能主治]活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病,心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛。[不良反应]偶有头晕、头痛、可自行缓解。[注意事项]极少数病例空腹服用有胃肠道不适。[禁忌]尚不明确。
2020年06期 v.40 1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 531K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>近日发现有不法人员在网上宣称有收录于我刊的稿件,以此名义进行稿件非法倒卖,骗取审稿费和版面费。《中国老年学杂志》编辑部网站为http://lnx.jlsyxqks.org或http://lnx.jlsyxqks.cn、邮箱为okgood911@126.com、电话为0431-88923384。非本部人员联系作者揽收稿件的行为均属诈骗,请作者审慎识别,谨防上当。希望广大作者一旦发现这类现象向我编辑部举证,共同维护良好的学术环境,坚决抵制学
2020年06期 v.40 1169页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>中国老年学杂志唯一投稿方式为网站投稿,网址为:lnx.jlsyxqks.org或lnx.jlsyxqks.cn。投稿不收取审稿费。唯一咨询电话:0431-88923384。目前,某些编辑部发现网络上有人假借编辑部名义骗取作者的版面制作费。鉴于此情况,《中国老年学杂志》编辑部提醒广大读者提高警惕,谨防上当受骗,本刊绝无以个人账户名义收款。本刊仅有两种方式收取版面制作费:一种为银行转账(收款单位:吉林省医学期刊社,开户行:中国工商行长春市人
2020年06期 v.40 1261页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>谷歌学术是世界公认的极为权威的学术期刊和会议指数排名之一。2018年8月2日,谷歌学术发表了2018年学术期刊和会议影响力排名,谷歌学术影响力排名中文期刊领域中,《中国老年学杂志》位列第21名。
2020年06期 v.40 1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>《中国老年学杂志》(ISSN1005-9202,CN22-1241/R)为中国老年学和老年医学学会会刊,创刊于1981年,是中国创刊较早,唯一囊括老年医学、老年生物学、老年心理学和老年社会学的老年学综合性学术期刊。主要刊载老年医药学(基础与临床医学研究、流行病学、药学、中西医结合等)方面的最新成果,并兼顾老年社会学(人口老化、健康老龄化、老年教育、养老及社区服务等)、老年心理学、衰老生物学及抗衰老研究等方面的文章。辟有临床研究、基础研究
2020年06期 v.40 1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理, 《中国老年学杂志》2009年又被5种国际重要检索系统列为来源期刊:1)美国化学文摘(CA),CODEN ZLZHAO,http://www.lib.dlut.edu.cn/layersec.asp;
2020年06期 v.40 1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>《中国老年学杂志》现辟有临床研究、基础研究、调查研究及综述与述评等栏目。欢迎老年学及相关学科的科研、教学和医疗的科研人员、医务工作者及广大师生踊跃赐稿。为了提高稿件处理速度,保证编辑部与作者间的沟通更快捷、及时,希望
2020年06期 v.40 1344页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>[适应症]本品可用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。[用法用量]口服,成人常用剂量一次25mg(1片),必要时可增至50mg(2片),一日3次,最少服用6个月或遵医嘱,应逐渐减量。[禁忌]对本品和本品中其它成份过敏者禁用。[不良反应]服用本品后,个别患者可能出现的不良反应均为轻度或中度,一般无需停药、或短暂停药、或对症治疗即可缓解。在入选2200例12岁至65岁患者的双环醇片Ⅳ期临床研究中,未见严重不良反应,研究者报告30例与本品很可能有关或可能有关的不良事件,偶见(发生率<0.5%)皮疹、头晕、腹胀、恶心,极个别(发生率<0.1%)出现头痛、血清氨基转移酶升高、睡眠障碍、胃部不适、血小板下降、一过性血糖血肌酐升高、脱发。
2020年06期 v.40 1345页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K] [下载次数：345 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据