中国老年学杂志

临床研究

  • 初发2型糖尿病合并肥胖患者血清网膜素及脂联素水平的变化

    张漫漫;班博;陈京;龚磊;

    目的探讨初发2型糖尿病(T2DM)及肥胖患者血清网膜素和脂联素水平的变化及意义。方法 100例T2DM和80例正常糖调节者(NGR),按体重指数(BMI)≥25 kg/m2分为正常体重和肥胖亚组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测空腹血清网膜素及脂联素水平,同时检测空腹血糖(FPG),口服糖耐量试验2 h血糖(OGTT-2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算BMI、腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM组的血清网膜素、脂联素水平均低于NGR组(均P<0.05),其中两组中的肥胖亚组均低于非肥胖者(均P<0.05),且T2DM-OW组明显低于NGR-OW组。相关分析显示,血清网膜素水平与BMI、WHR、FPG、2h PG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR、TC/HDL呈负相关,与性别、高密度脂蛋白(HDL)、脂联素呈正相关;血清脂联素水平与收缩压(SBP)、BMI、WHR、FPG、2 h PG、TG、FINS、HOMA-IR、TC/HDL呈负相关,与HDL、网膜素呈正相关。多元逐步回归分析,TC/HDL、HDL和HOMAIR是血清网膜素的独立相关因素。FPG、BMI、TC/HDL和HOMA-IR是血清脂联素的独立相关因素。结论网膜素及脂联素可能通过多种途径参与了糖尿病及肥胖的病理过程;网膜素可能协同脂联素在T2DM及肥胖患者中发挥抗动脉粥样硬化作用。

    2015年05期 v.35 1153-1155页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的疗效

    杨朝;葛利军;赵霞;耑冰;陈更业;张丽萍;

    目的探讨西地那非对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)患者的治疗作用及其对血浆一氧化氮(NO)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的影响。方法将56例COPD合并PH住院患者,随机分为常规治疗组(吸氧、抗感染、利尿、强心等常规治疗)和西地那非组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25mg,2次/d),分别观察两组治疗前、治疗4w后肺动脉收缩压(PASP),6 min步行距离,血浆NO及eNOS的变化。结果常规治疗组及西地那非组治疗后PASP均明显低于治疗前,6min步行距离较治疗前明显增加(P<0.001);且西地那非组更为明显(P<0.05)。常规治疗组及西地那非组治疗后血浆NO和eNOS明显高于治疗前(P<0.001)。西地那非组治疗后血浆NO和eNOS明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论西地那非联合常规治疗比单用常规治疗更有效。西地那非可能通过上调NO含量和eNOS活性来抑制血管重建和血管收缩,降低肺动脉压力,改善运动耐量,从而治疗COPD相关pH。

    2015年05期 v.35 1156-1157页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 丙戊酸钠注射液与无抽搐电休克治疗中老年双相情感障碍躁狂发作疗效的对比

    胡蕊;赵宏文;王冉;刘志华;刘晓芳;刘艳菊;

    目的探讨丙戊酸钠注射液与无抽搐电休克治疗中老年双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法选取2012年2月至2013年11月于该院就诊的躁狂发作住院患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。采取不同治疗方法治疗,观察比较两组治疗后临床疗效。结果两组患者治疗后1、2 w后的杨氏躁狂评定量表评分均较治疗前明显降低(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后威斯康星卡片的完成分类数有增加,持续应答数、错误应答数和持续错误数均降低,连线测验A、B均有降低;与对照组相比,观察组治疗2 w后的认知功能各指标均优于对照组(P<0.05)。预后临床进行跟踪回访,观察组患者住院天数、复发次数、治疗后约束时间、约束次数、住院费用均小于对照组(P<0.05)。结论丙戊酸钠注射液治疗老年双相情感障碍躁狂发作患者疗效优于无抽搐电休克治疗,且可减少住院天数。

    2015年05期 v.35 1158-1159页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 微动敏感床垫式睡眠监测系统(RS611)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

    李为民;王荣光;黄东雁;刘小丽;金伟;杨仕明;

    目的评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(RS611)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法 38例OSAHS患者行整夜多导睡眠呼吸监测和微动敏感床垫式睡眠监测系统(RS611)监测。多导睡眠呼吸监测根据标准规则判断睡眠呼吸事件;微动敏感床垫式系统(RS611),根据计算机设计程序自动运算,分析所采集分离出的心动波、呼吸节律、腿动及胸动冲击,计算出呼吸事件频率,睡眠结构和各种睡眠参数,得出睡眠呼吸暂停指数(SRM AHI)。将两种检查所得AHI指数进行统计学分析,比较其相关性、一致性及诊断价值检验。对两个睡眠结构图逐屏进行分析,比较两种检查的觉醒、睡眠一致性;觉醒、NREMS期睡眠、REM期睡眠的一致性。结果平均年龄(46.16±12.29)岁,身体质量指数(28.41±4.57)kg/m2,平均PSG AHI(32.29±20.41)h,平均RS611 AHI(39.23±23.52)h,PSG AHI和RS611 AHI指数间显著相关(r=0.83,P<0.001),为评估PAT检测的敏感性和特异性,构建ROC曲线,以AHI的不同阈值(5,15,30),在不同阈值时最佳敏感度和特异度分别是100/75,100/77.8,77.8/100。两种睡眠结构比较,醒-睡一致性为91%,觉醒、NREMS、REMS期睡眠的一致性为68%。结论微动敏感床垫式睡眠监测系统(RS611)是一种精确检测OSAHS的装置,监测简便而准确。

    2015年05期 v.35 1160-1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
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  • Narcotrend监测在老年开胸手术患者中的应用

    龚清安;李熳;

    目的探讨Narcotrend(NT)监测在老年开胸手术患者中应用的效果。方法在该院择期行开胸手术的老年患者74例,随机分为观察组和对照组各37例。两组均给予全身麻醉,对照组根据患者临床体征结合临床经验调整麻醉药的用量,观察组在临床体征和临床经验的基础上,参考NT监测调整麻醉药的用量。结果观察组患者丙泊酚和雷米芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。观察组患者苏醒时间和拔管时间少于对照组(P<0.01)。观察组患者T2~T5各时间点Ramsay评分低于对照组(P<0.01)。观察组患者躁动恶心、呕吐、血压升高发生率低于对照组(P<0.01)。结论采用NT监测指导老年开胸手术患者的麻醉管理,可有效减少麻醉用药量,麻醉效果优秀,能有效缩短苏醒时间,减少不良反应,利于患者恢复。

    2015年05期 v.35 1162-1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • QT间期离散度参考值与地理因素的关系

    张雯;葛淼;张莹;

    目的为制定中国成年人心电图QT间期离散度参考值的统一标准提供依据。方法收集中国120个市(县)级医院、研究单位及高等院校27 669例健康成年人心电图QT间期离散度。运用相关分析方法研究其与海拔(X1)、年日照时数(X2)、年平均气温(X3)、年平均相对湿度(X4)、年降水量(X5)、气温年较差(X6)、年平均风速(X7)、表土黏粒百分率(X8)、表土有机质含量(X9)、表土(粉土)阳离子交换量(X10)的关系。结果成年人心电图QT间期离散度正常参考值与地理因素之间有显著的相关性。多元线性回归分析的方法建立成年人心电图QT间期离散度正常参考值与地理因素的回归模型:ˇY=40.10-0.005 784X5-0.320 7X6+0.105 2X8+4.681X9±4.34,并用ArcGIS10.0软件中的插值法内插出中国成年人心电图QT间期离散度正常参考值的分布图。结论知道中国某地的地理要素,就可用此模型估算该地区成年人心电图QT间期离散度正常参考值,也可用空间分布图直观得到中国任何地方的成年人心电图QT间期离散度正常参考值。

    2015年05期 v.35 1164-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 459K]
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  • 老年非小细胞肺癌患者放疗同期化疗与手术疗法的预后分析

    陈永利;陈艳玲;汪建中;

    目的探讨70岁以上老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术疗法与放疗同期化疗生存情况及其影响因素。方法回顾性分析95例手术治疗和102例放疗同期化疗的70岁以上老年肺癌患者预后情况,采用单因素和多因素方法分析各种预后因素的影响度。结果手术方式和手术性质、病理类型及分期、放化疗的时机选择均可显著影响患者的预后,其中前三项为独立预后因素。结论胸外科老年肺癌患者安全和可行的方法。但在一些老年患者,放疗联合化疗是可行的、安全的治疗。应尽可能早期发现的患者可能会受益于手术治疗。

    2015年05期 v.35 1167-1169页 [查看摘要][在线阅读][下载 604K]
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  • 一对2型糖尿病老年双生子基因表达谱动态变化比较

    谭从娥;冯文哲;王米渠;

    目的分析一对老年同卵双生子2型糖尿病(T2DM)随病程延长而稳定表达的基因功能特征。方法连续2年分6次调查一对老年双生子的T2DM病情变化并作基因芯片实验,筛选出表达量随病程延长而连续升高的基因为双生子的共表达基因,通过FatiGO Compare工具比较两组共表达基因功能注释的异同。结果分别筛选到大、小双的共表达基因473和529个,其中相同的共表达基因功能富集于"T细胞活化调节"基因本体(GO)类,不同的共表达基因功能差异体现在分子功能调节及刺激反应2个GO类别。结论免疫功能基因的异常表达是该对双生子T2DM随病程延长而稳定出现的共性特征。

    2015年05期 v.35 1169-1170页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • Wnt信号通路的组件蛋白DKK-1、β-链接素及周期素D1蛋白表达与胃癌的相关性

    李春辉;潘理会;佟晓波;谢立德;

    目的探讨Wnt信号通路中的组件蛋白DKK-1、β-catenin及周期素(Cyclin)D1在胃癌的发生、发展及转移的相互关系。方法采用免疫组织化学方法标记DKK-1、β-catenin及Cyclin D1蛋白在80例胃癌组织标本,10例正常胃组织中的表达情况。结果 1DKK-1在胃癌组织中的表达明显低于胃正常组织(P<0.05),高、中分化胃癌的表达高于低分化胃癌的表达(P<0.05),伴有淋巴结转移的胃癌组织DKK-1较无转移病例阳性率低(P<0.05)。2β-catenin在胃癌组织中的阳性表达率明显高于胃正常组织(P<0.05),高、中分化胃癌的表达低于低分化胃癌的表达(P<0.05),伴有淋巴结转移的胃癌组织β-catenin较无转移病例阳性率高(P<0.05)。3Cyclin D1在胃癌组织中的表达明显高于胃正常组织(P<0.05),高、中分化胃癌的表达低于低分化胃癌的表达(P<0.05),伴有淋巴结转移的胃癌组织Cyclin D1较无转移病例阳性率较高(P<0.05)。4在胃癌组织中DKK-1与Cyclin D1呈负相关关系(r=-0.453,P<0.01),DKK-1与β-catenin呈负相关关系(r=-0.553,P<0.01),Cyclin D1与β-catenin呈正相关关系(r=0.562,P<0.05)。结论 Wnt信号通路中的组件蛋白DKK-1、β-catenin及Cyclin D1在胃癌的发生、发展及转移有一定的相互关系。

    2015年05期 v.35 1171-1173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
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  • 续命降糖方联合前列腺素E1治疗糖尿病足的临床疗效

    杨传经;徐寒松;王安宇;李雪梅;赵胜;张春玲;

    目的观察续命降糖方联合前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病足的临床疗效。方法将40例糖尿病足病人分成治疗组和对照组,治疗组(n=20)采用基础治疗+口服续命降糖方+静滴PGE1并与对照组(n=20)采用基础治疗+静滴PGE1进行比较。观察治疗前后糖尿病足溃疡愈合的疗效判定、治疗前后下肢血管超声及血凝指标分析。结果治疗组总有效率达90.0%,对照组为65.0%,两组差异显著(P<0.05),治疗组腘动脉及足背动脉管腔内径较治疗前均有显著扩大(P<0.05),治疗组用药后组织型纤溶酶原激活物显著升高,纤溶酶原激活抑制物-1有显著降低。结论续命降糖方联合PGE1治疗糖尿病足疗效显著,明显提高了溃疡治愈率,值得临床应用。

    2015年05期 v.35 1174-1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 皮层下缺血所致血管性认知损害患者的临床特征

    尤劲松;陈日朝;崔娟;张婧婧;

    目的研究皮层下缺血所致不同阶段血管性认知损害(VCI)患者的临床特征。方法以缺血性脑卒中患者为研究对象,排除Hachinski缺血量表(HIS)<7分的患者。利用简易精神状态量表(MMSE)为筛查量表,MMSE≥27分的患者设为对照组,把MMSE<27分的患者,综合临床痴呆评定量表(CDR)评分和临床诊断结果分为非痴呆的血管性认知损害组(VCIND组)和血管性痴呆(VD)组。采用Clox、ADAS-Cog、ADL对47例皮层下VCI患者和34例对照组患者进行测量。结果 1VCIND组患者较对照组MMSE、Clox1评分下降,ADAS-Cog总分上升(P<0.01或P<0.05)。VD患者较VCIND组、对照组患者MMSE、Clox1、Clox2评分下降,ADAS-Cog总分、ADL评分上升(P<0.01或P<0.05)。2ADAS-Cog各项评分比较,VCIND组物体命名、服从指令、结构性练习评分高于对照组(P<0.05);VD组各项评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论皮层下VD患者表现为全面的认知功能下降,其中执行功能、记忆功能的下降尤其明显。非痴呆的皮层下VCI患者存在部分的认知功能下降,尤以执行功能的下降为主,但尚具有完整的日常生活能力。

    2015年05期 v.35 1176-1177页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 昼夜血压节律对急性心肌梗死合并高血压患者再发心脑血管事件的影响

    邬涛;吴丹;吴清华;胡庆;徐劲松;陈静;程晓曙;吴延庆;洪葵;

    目的探讨昼夜血压节律对急性心肌梗死(AMI)合并高血压患者再发心脑血管事件影响及血管内超声特征的影响。方法2012年1月至2013年1月采用动态血压检测仪检测该院心内科收治的60例AMI合并高血压患者24 h血压。根据患者血压变化分为非杓型血压组18例,杓型血压组16例,超杓型血压组14例及反杓型血压组12例,应用血管内超声仪分析四组患者血管病变情况。对上述患者随访1年,观察患者心脑血管事件发生情况。结果四组患者性别、年龄、高血压病史、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、日间收缩压(SBP)及舒张压(DBP)无统计学差异(P>0.05)。非杓型血压组24 h SBP及DBP、夜间SBP及DBP均高于其余三组(P<0.05)。非杓型血压组最小管腔面积(MLA)、脂核负荷小于其余三组,而斑块面积、狭窄百分比、纤维帽厚度大于其余三组(P<0.05)。非杓型血压组新发短暂性脑缺血、缺血性脑卒中、神经源性死亡、复发性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭以及心源性死亡等心脑血管事件发生率高于其余三组(P<0.05)。结论非杓型及反杓型血压节律的AMI合并高血压患者再发心脑血管事件发生率较高,动脉斑块面积较大,危险程度较高,临床应加强对非杓型血压节律及反杓型的AMI合并高血压患者出院后的随访。

    2015年05期 v.35 1178-1180页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 鼻咽癌患者局部肿瘤不同影像学检查结果对比

    邓侃剀;陈旺生;

    目的比较18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)-正电子发射计算机断层显像(PET-CT)和磁共振成像(MRI)、CT在鼻咽癌患者局部肿瘤中检测的差异。方法老年原发鼻咽癌患者均按照同一固定的体位完成PET-CT和MRI、CT的扫描检查。比较三种检查方案对于肿瘤检查结果的差异。结果 PET-CT的咽后淋巴结转移检出率显著低于CT(χ2=4.656,P=0.031)和MRI(χ2=9.905,P=0.002);横径为0.4~1.0 cm的咽后淋巴结CT、MRI、PET-CT检出率分别为64.5%、63.9%、25.0%;1.0~2.0 cm分别为25.8%、22.2%、40.0%;≥2.0 cm分别为9.7%、13.9%、35.0%。结论PET-CT检测鼻咽癌的局部肿瘤侵犯较CT、MRI更为优秀,但对于直径较小的肿瘤病灶,PET-CT的检出率相对较低。

    2015年05期 v.35 1180-1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 自体富血小板血浆凝胶对中老年电烧伤患者创面愈合的影响

    吴宏志;李晓;杨蒙;魏伟;白永强;冯建科;邵洪波;张庆富;

    目的探讨自体富血小板血浆凝胶对中老年电烧伤患者创面愈合的影响。方法该院收治的90例中老年电烧伤患者,随机分为对照组和观察组各45例。两组再根据患者电烧伤创面深度分为A、B两组。对照组患者给予常规治疗。观察组患者在常规治疗的基础上给予自体富血小板血浆凝胶治疗。结果观察组患者目测类比疼痛(VAS)评分和温哥华瘢痕量表(VSS)评分低于对照组(P<0.01)。观察组患者创面/皮片血液灌流值高于对照组(P<0.01)。治疗7、14 d后,观察组患者创面愈合率高于对照组(P<0.01)。观察组患者完全愈合时间少于对照组(P<0.01)。观察组患者治愈总有效率高于对照组(P<0.01)。观察组患者皮片或皮瓣的成活率高于对照组(P<0.05)。结论中老年电烧伤患者采用自体富血小板血浆凝胶治疗,能缩短患者创面愈合时间,提高创面愈合质量,且无明显不良反应,安全可靠。

    2015年05期 v.35 1182-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响

    侯静;温向琼;刘进;曹灵;

    目的探讨左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。方法收集该院2008年6月至2013年6月行维持性血液透析的老年患者70例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组35例,两组均在常规维持性血液透析治疗的基础上,给予促红细胞生成素和蔗糖铁治疗,研究组在每次透析结束时给予左卡尼汀和生理盐水治疗,对照组仅给予生理盐水,观察左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激指标影响。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组和对照组治疗前贫血指标〔血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)〕和氧化应激指标〔丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)〕之间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月后和6个月后贫血指标和氧化应激指标同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血治疗效果较好,明显改善患者贫血指标和氧化指标,提高生命质量,减少氧化应激对身体的伤害。

    2015年05期 v.35 1184-1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • PFNA内固定与髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的Meta分析

    刘朋;张力;

    目的通过Meta分析比较PFNA内固定术与髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法计算机检索2004~2012年采用PFNA内固定术与髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的对照性研究文献,语言为中文和英文,根据纳入及排除标准对文献进质量评价和筛选,通过Meta分析对两种不同治疗方法在以下5个方面的治疗效果进行评估,包括术后死亡率、手术相关并发症发生率、术后内科并发症发生率、术后负重时间及术后髋关节Harris功能评分。结果总计8篇对照性研究文献纳入本次研究,758例手术患者,接受PFNA内固定治疗360例,接受髋关节置换治疗398例,Meta分析结果显示,两种不同手术方法治疗老年粗隆间骨折在术后内科并发症发生率及术后髋关节Harris功能评分方面无统计学差异,髋关节置换组的术后死亡率及手术相关并发症的发生率均高于PFNA内固定组,但下床负重时间明显短于PFNA内固定组。结论 PFNA内固定在微创治疗及术后恢复方面有一定优势,两者在术后内科并发症发生率及术后髋关节Harris功能评分方面无明显差别。

    2015年05期 v.35 1186-1189页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
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  • 参芪复肝颗粒加热敏灸对慢性丙型肝炎干扰素+利巴韦林治疗的减毒增效作用

    王红霞;党中勤;许戈林;李鲜;

    目的评价参芪复肝颗粒加腧穴热敏化艾灸(热敏灸)对慢性丙型肝炎(CHC)干扰素(IFN)+利巴韦林(RBV)治疗的减毒增效作用。方法选取符合纳入标准的CHC患者70例,随机分成治疗组与对照组各35例,对照组给予皮下注射IFNα-2a,同时口服RBV;治疗组在以上基础上加用参芪复肝颗粒及热敏灸。两组均以24 w为1个疗程。观察两组患者治疗前后症状体征、肝功能、血清丙肝炎病毒(HCV)-RNA及肝脾彩超改善情况,并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组显效22例,有效11例,无效2例,总有效率为94.29%;对照组显效10例,有效13例,无效12例,总有效率为65.71%,两组疗效比较差异显著(P<0.05)。治疗组临床治愈16例,显效13例,有效5例,无效1例,总有效率97.14%;对照组临床治愈4例,显效8例,有效13例,无效10例,总有效率为71.43%,两组证候疗效比较差异显著(P<0.05)。疗程结束后,治疗组在恢复肝功能〔谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)〕、抑制HCV-RNA及改善肝脾彩超指标等方面均优于对照组(P<0.05)。治疗组在发生流感样症状、白细胞减少、胃肠道症状及精神抑郁等方面均明显低于对照组(P<0.05)。结论参芪复肝颗粒加热敏灸对IFN+RBV治疗CHC有减毒增效作用,且安全可靠,为理想的优化治疗方案。

    2015年05期 v.35 1189-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 运动能量消耗简易测量方法

    王振萍;

    目的探讨SWA测量运动健身时能量消耗的有效性。方法 15名成年男性在平板运动跑台完成4.8、6.4、8.0 km/h 3个速度的走、跑运动,并在室内完成10、13、15 km/h的场地自行车运动,使用SWA(两个软件版本V6.1、V7.0)和间接测热法(IC)预测运动时的能量消耗,对预测数据进行配对检验、回归分析、相关性分析、Ie系数以及一致性检验。结果 g WA6.1高估了跑台走跑(高估1%)和实地自行车运动(高估9%)的能量消耗,但相关性和一致性较好(r=0.91,ICC=0.91)。gara传感器预测的运动健身能量消耗值远远大于IC预测的能量消耗,且预测的能量消耗差值随着运动速度的增加而不断增加。结论与该传感器旧版本高估低强度运动能量消耗和低估高强度能量消耗有所不同,但预估的能量消耗与间接测热法之间有较高的相关性和一致性。

    2015年05期 v.35 1192-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 特发性肺纤维化急性加重10例

    佟淑平;杜闻博;巴图德力根;孟宪辉;丁海东;刘畅;

    目的分析特发性肺纤维化急性加重(AEIPF)病例的临床特点、影像学表现及预后。方法收集10例AEIPF患者的诊治资料,回顾分析其临床表现、肺部CT特点及激素治疗前后变化情况,进一步阐明AEIPF患者临床特点、肺部CT表现与激素治疗的相关性。结果 10例AEIPF患者以快速发展的呼吸困难为主要症状,体检双肺可闻及Velcro音和杵状指,胸部影像学表现为在原有网格或蜂窝肺的背景下出现了新的双侧磨玻璃样异常改变和(或)实变阴影,经冲击剂量激素治疗后,4例周边型患者生存,2例周边型、2例多灶型及2例弥漫型患者死亡。结论 AEIPF患者临床影像学表现为新出现的病灶可呈周边型、多灶型或弥漫型;周边型预后较好,弥漫型预后最差;经冲击剂量激素治疗4例生存,6例死亡。

    2015年05期 v.35 1194-1195页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 鼻三针配合雷火灸治疗过敏性鼻炎的疗效

    刘春;周翔;王朝辉;

    目的探讨鼻三针配合雷火灸治疗过敏性鼻炎的疗效。方法将66例过敏性鼻炎患者按治疗方法不同分成治疗组、常规针刺组、对照组各22例,各组患者分别进行相应的治疗,疗程均为1个月。治疗前后对患者的临床症状进行评分并评定疗效。结果三组患者治疗后总评分较治疗前显著降低(P<0.05)。三组患者治疗前总评分无显著差异,治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻三针配合雷火灸治疗过敏性鼻炎的效果显著,其中常规针刺组与对照组有一定疗效,但不如治疗组疗效显著。

    2015年05期 v.35 1196-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 通心络联合氯吡格雷治疗对冠心病心绞痛临床症状及血流动力学的影响

    马维军;王海燕;

    目的探讨通心络联合氯吡格雷治疗对冠心病心绞痛临床症状及血流动力学的影响。方法将103例冠心病心绞痛患者随机分成观察组52例与对照组51例,两组均给予常规对症治疗,在此基础上,观察组给予通心络胶囊联合氯吡格雷口服治疗,对照组给予氯吡格雷口服治疗,两组疗程均为4 w。比较两组患者临床疗效及血流动力学变化。结果观察组心绞痛发作次数(3.97±1.85)次/w、硝酸甘油用量(0.72±0.43)片/d、全血比黏度及血浆比黏度均明显低于对照组;治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛有助于改善临床症状,改善血流动力学,提高治疗效果。

    2015年05期 v.35 1197-1199页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 基于“3R”治疗原则的高龄社区呼吸道感染患者抗生素使用合理性评估

    黄黎;张敏;焦艳会;宋梅;周晓丽;刘华;唐俐玲;贾卓鹏;

    目的探讨以"3R"治疗原则为标准评估社区高龄呼吸道感染患者抗生素使用的合理性。方法选取某社区165例门诊呼吸道感染患者,采用问卷调查了解患者抗生素认知程度,通过查看病例及处方分析抗生素使用情况,根据"3R"原则评估抗生素使用的合理性。结果 165例社区呼吸道感染患者中,了解呼吸道感染发生原因、使用抗生素适应证、使用前要做相关检查分别为58.79%、67.27%、55.76%。使用抗生素146(88.48%),未作相关检查124例(84.93%),发生药物不良反应20例(13.70%),发生二重感染23例(15.75%)。符合"3R"合理性原则36例(24.66%)。结论社区高龄患者对呼吸道感染病因知识认识不够,抗生素使用存在不合理现象。应以"3R"治疗原则为标准,促进抗生素的合理使用,保护社区居民健康。

    2015年05期 v.35 1199-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 幽门螺杆菌感染、p53和VEGF表达水平与胃癌的关系

    穆桂芳;穆雪峰;毕海静;曲玲;谭悦菊;孙光喜;白厚桥;高才华;周利克;陈文军;董崇海;

    目的探讨幽门螺杆菌感染、p53和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与胃癌发生、发展的关系;方法收集120例威海市立二院消化科行胃镜检查的门诊及住院患者的胃组织样本和血液样本,其中胃癌组78例,不典型黏膜组25例、正常黏膜组17例;分别采用病理WarrthinStarry银染和ELISA方法观察不同黏膜组织中幽门螺杆菌感染情况,免疫组化方法观察组织中p53和VEGF的表达情况;结果胃癌组、不典型黏膜组幽门螺杆菌感染、p53和VEGF阳性表达率均明显高于阴性患者(P<0.05),各组幽门螺杆菌感染阳性患者p53和VEGF阳性表达率明显高于阴性患者(P<0.05);结论胃癌与幽门螺杆菌感染存在一定相关性,p53和VEGF可调控细胞凋亡,对胃癌的发生、发展可能起到一定的促进作用。

    2015年05期 v.35 1201-1202页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 微创介入技术治疗放射性肠炎的疗效

    周小平;谢清;陈天进;何培生;

    目的观察微创介入技术治疗放射性肠炎的临床疗效及其安全性。方法选择该院2011年5月至2014年11月收治的60例老年重症放射性肠炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组。观察组30例,采用微创介入技术治疗;对照组30例,采用传统开腹手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量和术后并发症发生情况,以及近期临床疗效。结果观察组:手术时间(130±22)min,术中出血量(79±25)ml,并发症发生率10.0%,总有效率100.0%;对照组:手术时间(178±23)min,术中出血量(330±60)ml,并发症发生率30.0%,总有效率100.0%。观察组手术时间、术中出血量和并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术比较,微创介入技术治疗老年重症放射性肠炎可取得等同的临床治疗效果;同时可缩短手术时间,减少术中出血量和降低术后并发症发生率。

    2015年05期 v.35 1202-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 2型糖尿病患者心肌纤维化血清标志物

    陈璟;张翠平;

    目的评价血清纤维化指标Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)及其抑制物Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP),Ⅲ型前胶原氨基端前肽(PⅢNP)以及转化生长因子(TGF)-β1,结缔组织生长因子(CTGF)等指标对糖尿病(DM)患者心肌纤维化诊断的敏感性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测146例老年2型DM患者心肌纤维化的血清学标志物水平,并与患者的病程及心肌纤维化程度作对比,选择40例健康体检者作为对照组。结果 DM组PICP、ICTP、PШNP、TGF-β1及CTGF均比对照组显著升高(P<0.05),与DM患者的病程及心肌纤维化程度相关,其中PICP、ICTP及CTGF与DM患者的病程及心肌纤维化程度相关系数大(P<0.05或P<0.01)。结论血清纤维化指标PICP、ICTP及CTGF与DM患者的病程及心肌纤维化程度存在显著相关性,可作为早期判断DM患者心肌纤维化的敏感指标。

    2015年05期 v.35 1204-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 粪便中SFRP2基因甲基化与大肠癌的相关性

    贾凤洁;孙冬生;徐龙健;刘宁;曹立赢;

    目的探讨粪便中的分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)2基因甲基化对大肠癌患者的诊断价值。方法选取2011年12月至2013年12月该院经病理检查确诊的52例大肠癌病人及32例结肠镜阴性的健康者(对照组)。通过亚硫酸氢盐的限制酶法(COBRA)检测大肠癌52例粪便中SFRP2基因启动子两个区域(区域1和区域2)甲基化状态,分析SFRP2基因甲基化与肿瘤临床病理因素的关系。结果大肠癌患者及健康者粪便中广泛甲基化、部分甲基化及无甲基化分别为59.6%(31/52)、84.6%(44/52)、15.4%(8/52)和12.5%(4/32),25.0%(8/32)、75.0%(24/32);广泛和部分SFRP2的甲基化率在大肠癌患者粪便的检出率均明显高于健康体检者(P<0.05);SFRP2基因甲基化与大肠癌患者性别、肿瘤分期、浸润程度无显著关联。结论 SFRP2基因甲基化是大肠癌进展过程中的早期事件,粪便SFRP2基因甲基化有望成为早期无创诊断大肠癌的新途径。

    2015年05期 v.35 1206-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 乳酸清除率在老年危重病人中的临床应用

    乔鲁军;李亚红;

    目的探讨乳酸清除率可否作为脓毒性休克早期液体复苏的氧输送目标及其与患者预后的关系。方法选取老年脓毒性休克患者60例,随机分成两组,两组均依次达到早期复苏目标中心静脉压(CVP)及平均动脉压(MAP),所有病人均监测乳酸,实验组以乳酸清除率>10%为氧输送目标,对照组以中心静脉或混合静脉血氧饱和度即Scv O2>70%为氧输送目标。上述试验完成后所有病人再次回顾性依照乳酸清除率分为高乳酸清除率组及低乳酸清除率组,比较两组患者的多器官功能不全(MODS)的发生率及病死率。结果 60例采用早期目标定向治疗方案治疗6 h均达标,乳酸清除率组及中心静脉(上腔静脉)血氧饱和度组患者输液总量及输液种类差异无统计学意义(P>0.05),28 d死亡率及ICU住院天数无差别(P>0.05)。而高乳酸清除率组的MODS发生率及病死率均明显低于低乳酸清除率组(P<0.01)。结论血乳酸清除率可作为老年脓毒性休克早期液体复苏有效的临床监测指标。早期乳酸清除率可作为判断脓毒症休克患者预后的一个指标。

    2015年05期 v.35 1208-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 一氧化二氮吸入用于老年患者无痛胃镜检查的效果及安全性

    庞训雷;李利;刘诚;朱锦州;朱祖安;刘玲;滕一农;费素娟;

    目的探讨一氧化二氮(笑气)吸入用于老年患者无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法选取60岁以上老年患者120例,随机分为无痛胃镜检查组和普通胃镜检查组,每组各60例,无痛胃镜检查组在胃镜检查前口服利多卡因胶浆并持续吸入笑气后行胃镜检查,普通胃镜检查组口服利多卡因胶浆后检查。比较两组患者检查中的不适反应情况,以及检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度的变化。结果无痛胃镜检查组不适反应明显减轻,与普通胃镜检查相比较差异显著(P<0.05),普通胃镜以及无痛胃镜组中患者血压、心率在检查中均增加,但与检查前相比普通胃镜组有明显差异(P<0.05),而无痛胃镜组与检查前相比差异无统计学意义(P>0.05),血氧饱和度在检查前、中、后无明显变化(P>0.05)。结论笑气吸入用于老年患者无痛胃镜检查是一种舒适、安全、有效的方法。

    2015年05期 v.35 1210-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • CIK细胞结合复方苦参注射液治疗中晚期肾脏肿瘤

    赵俊峰;李保东;张林超;陈瑞庭;崔洪泉;罗宏伟;

    目的探讨杀伤细胞(CIK)细胞结合复方苦参注射液对中晚期肾脏肿瘤患者的治疗效果。方法随机将98例中晚期肾脏肿瘤患者分成对照组(CIK治疗组35例、复方苦参注射液治疗组33例)和实验组(CIK+复方苦参注射液治疗组30例),分别观察不同分组患者治疗前后生存质量及瘤体变化并计算有效率。结果治疗前后各组生存质量及瘤体变化均有统计学差异(P<0.05);实验组生存质量及瘤体变化与两个对照组均有统计学差异(P<0.05)。实验组的有效率明显高于其他两组,在改善生存质量及缩小瘤体方面CIK组、复方苦参注射液组都有一定效果,但实验组优于复方苦参注射液组和CIK组。结论 CIK细胞结合复方苦参注射液治疗中晚期肾脏肿瘤效果较好。

    2015年05期 v.35 1212-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 老年女性生物型髋关节置换术后抗骨质疏松治疗对假体稳定性的影响

    范家强;付海涛;苑举辉;张强;陈伟;王丽娜;

    目的探讨老年女性髋关节置换术后抗骨质疏松治疗的效果及对假体稳定性的影响。方法 2013年1月至2014年1月该院收治的并随访资料完整的78例老年女性患者(年龄65~83岁),符合髋关节置换术指征,术前及术后随访均需骨密度检查(DXA方法),实验组从术后第3天开始服用抗骨质疏松药物利塞膦酸钠,随访6个月。比较各组患者术后的Harris评分,骨密度(BMD)T值,股骨假体下沉的深度及可能的影响因素。结果在骨量轻中度减少组(BMD T值-1.0~-3.0)中BMD T值表现出明显统计学差异(P<0.05),而且假体相对基线下沉数值也与对照组有明显差异(P<0.05)。在骨量中重度减少组(BMD T值≤-3.0)骨水泥型假体则表现出更好的假体稳定性。结论老年女性生物型髋关节置换术后骨量减少及轻度骨质疏松患者行抗骨质疏松治疗后效果明显,而且增加假体长期稳定性。严重骨质疏松患者骨水泥型假体稳定性优于生物型假体。

    2015年05期 v.35 1214-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • CT增强检查评估埃克替尼治疗非小细胞肺癌的疗效

    陈红;金淑芹;潘涛;周淼;刘海霞;庞红梅;巩春艳;王林;王原;石国刚;葛红娣;部春芳;孙晓东;张瑞虹;房芳;

    目的探讨CT动态增强检查评估埃克替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析经病理证实的晚期NSCLC患者经分子靶向药物埃克替尼治疗前后的CT动态增强检查资料及临床资料,将患者按照RECIST标准分为缓解组和未缓解组,测量并比较两组治疗前1 w内及治疗后1个月病灶CT动态增强检查结果。结果分析测量45例患者,其中缓解组26例,未缓解组19例;两组患者治疗前病灶密度及强化程度无统计学差异(P>0.05);缓解组患者治疗后病灶密度及强化程度均减低(P<0.05);未缓解组治疗后CT密度及强化程度较治疗前略增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。缓解组治疗后病灶密度及强化程度均低于未缓解组(P<0.05)。结论 NSCLC经过埃克替尼治疗后定量分析病灶密度变化及强化程度可以为疗效评估提供参考。

    2015年05期 v.35 1216-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 老年高血压患者动态血压与脉搏波传导速度的相关性

    吴俊兰;周璇;马斌武;徐元胜;

    目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律、血压负荷、脉压、血压变异系数等与肱-腘动脉脉搏波传导速度(ba PWV)之间的关系。方法按JNC7指南高血压的诊断标准,选择老年高血压患者342例,行动态血压监测和ba PWV测定,取左侧(Lba PWV)、右侧(Rba PWV)测定的高值来分析,以ba PWV 1 400 cm/s为界值,将入选病人分为ba PWV≥1 400 cm/s组、ba PWV<1 400 cm/s组两组,对比分析两组间的24 h平均收缩压、24h平均舒张压、24 h平均脉压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均脉压、白昼收缩压负荷(%)、白昼舒张压负荷(%)、夜间收缩压负荷(%)、夜间舒张压负荷(%)、白昼收缩压变异系数、白昼舒张压变异系数、夜间收缩压变异系数、夜间舒张压变异系数、夜间收缩压下降率(%)、夜间舒张压下降率(%)等参数之间的差异。结果 ba PWV≥1 400 cm/s组与ba PWV<1 400 cm/s组比较,ba PWV≥1 400 cm/s组的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24平均脉压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均脉压、白昼收缩压负荷(%)、白昼舒张压负荷(%)、夜间收缩压负荷(%)、夜间舒张压负荷(%)均明显高于ba PWV<1 400 cm/s组(P<0.05~P<0.001);ba PWV≥1 400 cm/s组的白昼收缩压变异系数、白昼舒张压变异系数、夜间收缩压变异系数、夜间舒张压变异系数、夜间收缩压下降率(%)、夜间舒张压下降率(%)均明显低于对照组(P<0.05~P<0.001)。结论老年高血压患者的任一时段的平均血压、平均脉压、血压负荷(%)与ba PWV的增高明显呈正相关。夜间血压下降率、血压变异系数与ba PWV呈负相关。

    2015年05期 v.35 1218-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 丹红治疗血管性痴呆疗效及安全性的系统评价

    汪子琪;王定超;董碧蓉;李建红;罗会玲;唐文;

    目的评价丹红注射液治疗血管性痴呆(VD)的有效性及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data、Pub Med、Cochrane Library、EMbase;同时手工检索所获文献的参考文献及相关杂志,检索时间均从建库至2012年4月,查找有关丹红治疗VD的随机对照试验。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料,并参照Jadad评分标准对纳入研究的方法学质量进行评估后,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,共计1 041例患者,其中2个研究详细描述了具体的随机方法,无研究描述盲法。Meta分析结果显示:与常规治疗相比,丹红注射液+常规治疗在改善VD患者的日常生活能力水平〔MD=-4.51,95%CI(-6.31,-2.71),P<0.000 01〕、智力精神水平〔MD=2.73,95%CI(1.69,3.78),P<0.000 01〕和神经功能缺损〔MD=-2.49,95%CI(-4.45,-0.53),P=0.01〕方面具有优势,但在治疗血管性痴呆总有效率方面没有差异。与金纳多相比,丹红注射液在改善VD患者的智力精神、抑郁水平、痴呆水平方面均无差异。与丹参相比,丹红注射液在改善VD患者的智力精神水平〔MD=3.58,95%CI(2.74,4.42),P<0.000 01〕方面具有优势。与银杏达莫相比,丹红注射液在改善VD患者的日常生活能力水平〔MD=-1.58,95%CI(-2.77,-0.38),P=0.01〕、血清β-淀粉样蛋白(Aβ)〔MD=-0.15,95%CI(-0.21,-0.09),P<0.000 01〕、血清Apo B〔MD=-0.09,95%CI(-0.12,-0.06),P<0.000 01〕方面有优势,而在血液流变学、智力精神水平方面无差异。与吡拉西坦相比,丹红注射液+吡拉西坦在改善VD总有效率〔MD=4.18,95%CI(1.22,14.31),P=0.02〕、精神智力水平〔定向力MD=1.13,95%CI(0.68,1.58),P<0.000 01;计算力MD=0.58,95%CI(0.23,0.93),P=0.001;记忆力MD=0.77,95%CI(0.38,1.16),P<0.000 1;语言能力MD=0.59,95%CI(0.23,0.95),P=0.001;视觉空间能力MD=0.05,95%CI(0.01,0.09),P=0.02〕方面有优势。与丁咯地尔相比,丹红在改善血管性痴呆的智力精神〔MD=2.00,95%CI(0.362,3.64),P=0.02〕、痴呆〔MD=-5.11,95%CI(2.98,7.24),P<0.000 01〕、神经功能缺损〔MD=-0.90,95%CI(-1.66,-0.14),P=0.02〕、血清Apo B〔MD=-0.07,95%CI(-0.13,-0.01),P=0.02〕方面有优势,而在总有效率、血清Aβ方面无差异。结论丹红注射液对改善VD患者的智力精神、日常生活能、神经功能缺损、Apo B等方面有一定疗效,也未见明显不良反应。但限于纳入研究较少及方法学质量上的局限,还需开展更大样本的高质量随机对照试验证实。

    2015年05期 v.35 1220-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K]
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  • 高校附属医院城市社区卫生服务居家护理对糖尿病患者的影响

    刘沫;乔彬;任菲菲;宋险峰;

    目的探讨高校附属医院城市社区卫生服务居家护理干预对社区2型糖尿病老年患者的影响。方法采用随机数字表发将社区的120例2型糖尿病老年患者分为干预组和对照组,每组各60例。干预组采用高校附属医院城市社区居家护理模式管理,对照组采用常规的护理模式管理。分别在干预3、6、9、12个月后检测患者的空腹血糖(FBG)和餐后2 h(2 h PG)血糖;在干预6、12个月后检测患者的糖化血红蛋白(Hb A1c);在干预12个月结束后给患者发放自制的对社区居家护理满意度工作问卷和生存质量量表SF-36。结果干预组的FBG、2 h PG、Hb A1c等指标明显优于对照组(P<0.05)。不同时间及组间糖尿病患者的血糖监测指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论经过1年的健康教育干预,这一模式取得了较好的效果,值得推广。

    2015年05期 v.35 1224-1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的疗效比较

    杜元良;孙立男;肖天洁;郝家颖;徐丛;吕永明;徐昆;

    目的比较关节镜下采用无头加压螺钉(HCS)与切开空心钉加张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法微创治疗组使用关节镜辅助下无头加压螺钉固定技术,传统切开复位组使用空心钉联合张力带钢丝固定技术,共有58例患者纳入研究,实验组19例,对照组39例。观察项目包括手术时间,术后骨折间距,骨折愈合时间,膝关节活动度,Lysholm评分,术后并发症。结果平均随访时间是16.5个月,与实验组相比,对照组手术时间短(66.95±6.36)min,术后膝关节活动度大(134.74±5.39)°,Lysholm评分高(93.63±3.86),术后并发症少。结论关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗髌骨横行骨折,关节功能恢复快,且术后并发症少,是治疗髌骨橫型骨折的有效方法之一。

    2015年05期 v.35 1226-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 膜型基质金属蛋白酶1在胶质瘤及瘤旁组织中的表达及临床意义

    付胜伟;岳树源;

    目的探讨膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)在胶质瘤及瘤旁组织中的表达及临床意义。方法选择54例胶质瘤标本及瘤旁相对正常脑组织,应用Western印迹实验及RT-PCR检测MT1-MMP的表达情况,并与临床相关特征进行关联分析。结果 Western印迹结果显示MT1-MMP在不同级别胶质瘤中表达具有差异性,胶质瘤级别越高其条带灰度值越高,胶质瘤级别越低表达越弱。RT-PCR结果显示MT1-MMP m RNA的表达呈现出与Western印迹结果一致的趋势,正常脑组织、Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤与Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤之间表达具有统计学差异(P<0.05),而Ⅲ级与Ⅳ级胶质瘤之间无明显差异性,并且MT1-MMP表达与患者生存期呈明显的负相关性。结论 MT1-MMP的表达与胶质瘤级别相关,有可能是一个潜在的胶质瘤基因靶向治疗的位点。

    2015年05期 v.35 1229-1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 皮-肌反射在节段性按摩法治疗脑卒中偏瘫疗效评定中的作用

    吴成吉;邹春颖;董淑欣;黄作义;

    目的探讨皮-肌反射(CMR)变化对节段性按摩法治疗脑卒中偏瘫的疗效评定及其临床意义。方法 180例脑卒中偏痪患者随机分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗及康复训练,治疗组在此基础上采用节段性按摩疗法。两组患者均于治疗前后采用Barthel指数、简式Fugl-Meyer评价法及CMR测试。结果治疗组与对照组Barthel指数和Fugl-Meyer积分均显著增高,但治疗组增高幅度显著大于对照组(P<0.05);两组中显效者出波率最高,短潜伏期下降波(I1)、长潜伏期上升波(E2)、CCT显著缩短,E2/短潜伏期上升波(E1)显著增加,但治疗组变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。结论节段性按摩是治疗脑卒中偏瘫的有效方法,治疗前后CMR发生了显著变化,CMR可作为脑卒中偏瘫疗效评价的客观指标。

    2015年05期 v.35 1231-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 中国成年人血清FGF21水平与冠心病风险

    郭功亮;吴金义;张蕾;常宏;宫立程;徐海明;孙立群;

    目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)血清浓度与冠心病及代谢特征之间的关系。方法随机选取480例患者,均进行冠脉造影检查,其中确诊为冠心病者262例,非冠心病者218例。测定受试者血清FGF21浓度、血糖、血脂、血压、胰岛素等一些指标。动脉硬化的程度以病变血管的数目进行评估。结果血清FGF21浓度冠心病组明显高于非冠心病组,并随着病变血管数目的增加,其浓度明显升高。调整年龄、性别、体重指数后,相关性分析显示血清FGF21与血清总胆固醇及甘油三酯呈正相关。结论血清FGF21水平与冠心病风险呈正相关,其水平升高可作为冠心病独立预测因素。

    2015年05期 v.35 1233-1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 分化型甲状腺癌老年患者临床特征的性别差异

    孔凡立;曾峰;胡康;赵洪远;冯国丽;方小玉;

    目的探讨性别对于分化型甲状腺癌(DTC)老年患者临床特征的影响。方法选取2012年4月至2013年4月在该院行甲状腺切除术治疗的128例年龄≥60岁的DTC患者,按性别分为男性组41例,女性组87例,回顾性分析其临床特征。结果男、女DTC老年患者高峰年龄段均出现在60~65岁。男性老年患者单结节中DTC所占比例显著高于多结节者(P<0.05),女性老年患者单结节与多结节中DTC所占比例差异无统计学意义(P>0.05)。超声检查结果显示女性DTC老年患者的微钙化甲状腺结节中DTC的发生率高于男性组(P<0.05);男性组老年患者的边界不清晰结节中DTC的发生率高于女性组(P<0.05)。男性组DTC老年患者肿瘤直径高于女性组(P<0.05),肿瘤分期为Ⅲ/Ⅳ期的比例高于女性组,颈部淋巴结转移率更高,甲状腺外侵袭率更高(均P<0.05)。结论不同性别DTC老年患者的临床特征存在差异。

    2015年05期 v.35 1235-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 腹腔镜下根治术对进展期老年胃癌患者细胞免疫功能的影响

    付志国;杜相珠;韩海英;郭志远;付吕平;

    目的观察腹腔镜胃癌根治术对老年胃癌患者的细胞免疫功能的影响。方法选取102例进展期胃癌患者(≥65岁),根据随机数字表随机分成腹腔镜组50例、开腹组52例,分别行腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术,测定患者术前1 d及术后第1、7、14天外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19、自然杀伤(NK)细胞比例、白细胞介素(IL)-6与C反应蛋白(CRP)的水平。结果术后第1天,两组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19及NK细胞活性较术前均明显下降(P<0.05),腹腔镜组与开腹组比较无明显差异(P>0.05)。腹腔镜组术后7 d上述指标迅速恢复至接近术前水平,而开腹组术后7 d内仍持续处于低水平,术后14 d才逐渐恢复至接近术前水平。与开腹组相比,腹腔镜组患者上述指标术后7 d及14 d均显著升高(P<0.05)。术后第1、7天2组患者外周血IL-6、CRP水平较术前明显升高(P<0.05),开腹组较腹腔镜组升高更明显(P<0.05)。另外与开腹组相比,腹腔镜组术手术时间缩短(P<0.05),且术中出血量显著减少(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术较开腹胃癌根治术对患者造成的损伤较小,对患者术后细胞免疫功能的影响亦较小。

    2015年05期 v.35 1237-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 应用荧光原位杂交检测初治慢性淋巴细胞白血病患者的分子遗传学异常

    刘志何;刘春水;李薇;白晶;白鸥;

    目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者分子遗传学异常的临床意义。方法应用FISH技术,采用4种特异性DNA探针检测88例初治CLL患者的分子遗传学异常,并结合患者临床资料,分析各分子遗传学异常与临床分期的关系。结果 88例CLL患者中,52例出现分子遗传学异常,总异常率为59.1%。RB1基因异常发生率最高,为30.7%,其后依次为CSP12(27.3%)、P53及ATM缺失发生率均约为8.0%。结论 FISH技术检测分子遗传学异常的敏感性和特异性较高。RB1基因异常是CLL最常见的分子遗传学异常。伴P53及ATM基因异常的的CLL分期较晚,预后较差。

    2015年05期 v.35 1239-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 128排CT全脑灌注成像在老年急性大脑中动脉栓塞溶栓治疗前后的应用

    李飞;

    目的探讨128排容积CT全脑灌注成像在老年急性大脑中动脉栓塞溶栓治疗前后的临床应用价值。方法选择20例行溶栓治疗老年急性大脑中动脉栓塞患者,治疗前及治疗后给予128排容积CT进行全脑灌注扫描,应用后处理软件重建生成全脑灌注3D图像,分析患侧病灶区与健侧对照区脑血容量(r CBV)、脑血流量(r CBF)、平均通过时间(MTT)差异及治疗后1、7、14 d患侧病灶区r CBV、r CBF、MTT变化。结果两组患侧病灶区r CBV、r CBF、MTT比较差异有统计学意义(均P<0.05);患侧病灶区治疗后1、7、14 d与治疗前比较,r CBV、r CBF增高,MTT降低(均P<0.05),治疗后1、7、14 d各指标呈逐渐改善趋势,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 128排CT全脑灌注成像准确快速地诊断急性大脑中动脉栓塞,可敏感反映老年急性大脑中动脉栓塞溶栓治疗后的脑血流改善情况,为治疗提供有力的影像学依据。

    2015年05期 v.35 1241-1243页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • SDF-1和LGR5在结肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系

    马靖靖;刘付宝;冯振中;

    目的探讨结肠癌组织中基质细胞衍生因子(SDF)-1和富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体(LGR)5在人结肠癌中的表达情况及其与结肠癌发生、发展及预后的关系。方法应用免疫组织化学法检测SDF-1及LGR5在结肠癌组织标本80例以及癌旁正常结肠组织标本20例中的表达水平,分析其与临床病理因素之间的关系。结果结肠癌组织中SDF-1和LGR5阳性表达率分别为61.25%(49/80)、55.00%(44/80),SDF-1以及LGR5在癌旁正常组织中的阳性率分别为15.00%(3/20)和5.00%(1/20),两者存在显著差异。SDF-1的表达与肿瘤分化程度、TNM分期以及远处转移相关(P<0.05),但与性别、年龄无关(P>0.05)。LGR5在结肠癌组织中的阳性表达与TNM分期以及远处转移相关(P<0.05),但与肿瘤分化程度、性别、年龄无关(P>0.05)。结论 SDF-1、LGR5在结肠癌发生、发展过程中起到促进的作用,有可能作为结肠癌早期筛查和后期靶向治疗的肿瘤分子标志物,同时可能为结肠癌患者的治疗开辟新的途径。

    2015年05期 v.35 1243-1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K]
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  • 阿司匹林单用及联合活血化瘀中成药治疗冠心病疗效的Meta分析

    史尔兰;李忠东;孙健;苟学蕊;王建昌;

    目的系统评价阿司匹林联合活血化瘀药与单独使用阿司匹林治疗冠心病的临床疗效。方法计算机检索在Pub Med、VIP、CNKI和CBM收录的有关阿司匹林联合活血化瘀药与单独使用阿司匹林治疗冠心病临床疗效对比的文献。采用Cochrane系统评价员手册中对随机对照试验(RCT)的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,异质性分析使用χ2检验,二分类变量采用比值比(OR)为效应量进行Meta分析,连续性变量采用均数标准差(SMD)进行Meta分析,异质性来源采用Stata12.0软件进行Meta回归分析。结果共纳入20篇RCT,其中18篇是临床治疗心绞痛有效率的,OR为3.19,95%置信区间为2.43~4.19,P<0.000 01;11篇是临床治疗心电有效率的,OR为2.61,95%置信区间为1.94~3.51,P<0.000 01;16篇是有关降低血脂中TC水平的,SMD为1.18,95%可信区间为0.69~1.67,P<0.000 01;16篇是降低血脂中TG水平的,SMD为1.02,95%可信区间为0.50~1.54 P=0.000 1;15篇是降低血脂中LDL水平的,SMD为1.22,95%可信区间为0.70~1.74,P<0.000 01;14篇是升高血脂中HDL水平的,SMD为0.88,95%可信区间为0.47~1.28,P<0.000 1。结论阿司匹林联合活血化瘀药治疗冠心病的临床疗效优于单独使用阿司匹林。

    2015年05期 v.35 1245-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 1742K]
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  • 8w振动训练对老年女性下肢关节肌力和耐力的影响

    杨蕾;程亮;

    目的探讨振动训练对老年女性下肢关节肌力和耐力的影响。方法采用美国Power-Plate振动仪对14例60~65岁老年女性,进行8 w,每周3次,20 min/次(频率35~40 Hz,振幅2 mm)的振动训练,并在振动干预前后使用德国Iso Med 2000仪器对受试者的膝、踝关节进行等速肌力测试。结果 1受试者膝和踝关节屈、伸峰力矩增幅分别为15.4%(P=0.040)、16.15%(P=0.030)和22.83%(P=0.002)、16.94%(P=0.042);2膝和踝关节屈、伸肌群肌肉耐力增幅分别为11.90%(P=0.265)、21.43%(P=0.006)和13.79%(P=0.045)、20.75%(P=0.030)。结论8 w的高频振动训练增强了老年女性膝、踝关节屈、伸肌群的力量和耐力,减小了跌倒的风险,说明振动训练对预防老年女性跌倒有积极的效果。

    2015年05期 v.35 1250-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 伴高同型半胱氨酸血症的老年精神分裂症患者认知功能的P300

    易峰;彭广海;汪艳;甄莉丽;

    目的应用事件相关电位P300(P300)探讨老年精神分裂症伴发高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者的认知功能。方法选择符合ICD-10精神分裂症诊断标准同时伴HHcy的老年患者40例作为研究组,选择40例无同型半胱氨酸水平异常精神分裂症老年患者作为对照组。各组分别予P300检测,比较P300潜伏期、波幅及反应时间的差异。结果研究组与对照组比较,FZ、CZ、PZ、OZ点潜伏期及反应时间延长(P<0.05或P<0.01)、FZ、CZ、PZ、OZ点波幅降低(P<0.05或P<0.01)。结论伴HHcy的老年精神分裂症患者的认知功能损害更严重。

    2015年05期 v.35 1252-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗老年类风湿关节炎患者的疗效及对血脂的影响

    陈红梅;

    目的探讨甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗对老年性类风湿关节炎(RA)患者疗效及血脂影响。方法选取2012年9月至2013年9月间该院住院治疗的老年RA患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组联合给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹,对照组在观察组基础上加服血脂康。对比两组患者治疗前及治疗6个月后的血脂指标:总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高、低密度脂蛋白(HDLC、LDL-C);风湿性关节炎相关指标:红细胞沉降率(ESR),C-反应蛋白(CRP)水平、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、DAS28活动评分。结果治疗6个月后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均明显低于治疗前,HDL-C水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后各血脂指标水平之间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者DAS28、关节压痛数、关节肿胀数、僵硬时间、ESR、CRP水平均明显低于治疗前,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前后DAS28、关节压痛数、关节肿胀数、僵硬时间、ESR、CRP水平均无统计学意义(P>0.05)。结论老年RA患者存在血脂异常,甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗有效控制患者关节病情的同时,也对血脂具有较好的调节作用。

    2015年05期 v.35 1254-1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 脑脊液CRP、NSE及IFN-γ在中枢神经系统感染中的诊断意义

    王焕荣;

    目的探讨中枢神经系统感染(CNSI)患者脑脊液中C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及γ-干扰素(IFN-γ)的表达及临床意义。方法选取71例CNSI患者,分为病脑组(30例)、结脑组(23例)、化脑组(18例),另选取30例同期住院的疑诊为颅内感染且经过检查排除CNSI的患者为对照组。应用速率散射免疫比浊法测定脑脊液中CRP含量,双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定脑脊液中NSE及IFN-γ含量。结果 CRP含量化脑组>结脑组>病脑组>对照组,CRP含量化脑组和结脑组与对照组比较差异有统计意义(P<0.05);病脑组与对照组、化脑组与结脑组间差异均无统计学意义(P>0.05)。NSE含量病脑组>结脑组>化脑组>对照组,NSE含量病脑组、结脑组和化脑组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);病脑组与结脑组和化脑组比较差异有统计学意义(P<0.05);结脑组与化脑组比较差异无统计学意义(P>0.05)。IFN-γ含量结脑组>病脑组>化脑组>对照组,IFN-γ含量结脑组和病脑组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);结脑组和病脑组与化脑组比较差异有统计意义(P<0.05);化脑组与对照组、结脑组与病脑组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CRP、NSE及IFN-γ可作为中枢神经系统感染早期诊断的重要生化指标,联合检测对鉴别诊断CNSI有着重要的意义。

    2015年05期 v.35 1256-1258页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 免疫细胞化学和形态学分析对良恶性胸腹水鉴别诊断的作用

    王志祥;赵秀平;禹立芳;刘桂清;

    目的探讨免疫细胞化学和形态学分析在胸腹水细胞学鉴别诊断中的意义。方法选取河北北方学院附属第一医院消化内科,呼吸内科的良、恶性胸腹水患者各30例,应用免疫细胞化学SP法检测癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白的表达,同时应用计算机图像分析系统定量测定其脱落细胞的核面积、质面积、核质比、细胞周长、平均直径、圆度和形状因子。结果 1恶性胸腹水中腺癌细胞(B组)CEA表达均阳性,EMA部分阳性,波形蛋白均阴性;增生性间皮细胞(A组)EMA和波形蛋白部分阳性,CEA均阴性。CEA单独诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均最好,联合检测EMA+波形蛋白组合的敏感性和特异性较好。2良恶性标本的细胞形态学测量结果显示:良性组标本的面积、周长等效直径、长径、短径与恶性标本间存在明显差异,良性组明显低于恶性组(P<0.05);变异系数在两组间比较显示良性组标本的面积、周长等效直径、长径、短径与恶性标本间存在明显差异,良性组明显低于恶性组(P<0.05)。结论 1免疫细胞化学在良恶性胸腹水鉴别诊断中有重要作用,CEA单独诊断以及EMA+波形蛋白联合检测均可获得较好的敏感性、特异性;2形态学定量分析可为鉴别诊断提供参考,二者综合分析是提高胸腹水细胞学阳性诊断率的有效途径之一。

    2015年05期 v.35 1258-1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者血脂水平的影响

    邓红琼;马晓琳;

    目的观察瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者血脂水平的影响。方法将68例血脂正常的短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)进行对比观察,对照组仅作神经内科常规治疗。治疗组除神经内科常规治疗,加服瑞舒伐他汀钙。检测治疗前后血脂水平,彩色超声检查治疗前后颈动脉内膜中层厚度,比较6个月内两组患者脑血管事件发生率。结果治疗组脑血管事件发生率(11.6%)低于对照组(29.8%,P<0.05)。治疗前两组血脂水平无差异(P>0.05),治疗后治疗组血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前明显降低,高密度脂蛋白(HDL-C)显著升高(P<0.05)。3个月与6个月血脂无显著差异,而对照组治疗前后血脂无显著变化(P>0.05)。治疗前两组颈动脉内膜中层厚度差异无统计学意义,治疗组治疗前后颈动脉内膜厚度减少有显著差异,对照组治疗前后颈动脉内膜厚度减少无显著差异。结论瑞舒伐他汀钙不仅有调控血脂水平的作用,而且有明显的抗炎、抗动脉粥样硬化作用,对短暂性脑缺血发作的二期预防有显著效果,可明显降低缺血性卒中发生率。

    2015年05期 v.35 1261-1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者免疫功能和焦虑抑郁情绪的影响

    胡诗芳;

    目的探讨选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者免疫功能和焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2010年5月至2014年5月该院收治的老年乳腺癌患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例,两组患者均给予常规健康教育和化疗治疗,研究组同时给予选择性心理干预,治疗时间为3个月,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者的焦虑和抑郁状态,比较治疗前后两组T细胞亚群和HAMA、HAMD评分。结果研究组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均显著上升,CD8+显著降低(P<0.05);与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMA和HAMD评分均显著降低(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者具有较好的效果,能显著提高患者的免疫功能,改善患者的焦虑和抑郁情绪。

    2015年05期 v.35 1262-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 右美托咪定对老年患者术后早期认知功能障碍的影响

    张洁茹;朱虹燕;苑野;周春燕;

    目的观察右美托咪定(DEX)对全麻下老年患者甲状腺癌根治术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择2014年2~5月在该院择期行甲状腺癌根治术患者60例。随机分为DEX组和生理盐水对照组,每组30例。两组患者均采用全凭静脉麻醉,DEX组患者诱导前经静脉输注DEX 0.5μg/kg持续输注10 min,随后0.3μg·kg-1·h-1的速度输注至淋巴结清除结束;对照组以相同方式输注生理盐水。记录两组患者年龄、性别、体重及手术时间;术中输注全麻药总量;分别于术前1 d及术后第1、7天使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行评分,记录POCD发病率;并分别于麻醉前(T0)、手术结束时(T1)、术后24 h(T2)抽取静脉血,检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平。结果与对照组相比,DEX组术中应用丙泊酚及瑞芬太尼的用药量明显减少(P<0.05),术后1、7 d的MMSE评分显著提高(P<0.05)。患者术后1、7 d两组POCD发病率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DEX组患者在手术结束时和术后24 h血清TNF-α、IL-6浓度较对照组明显降低,IL-10明显增高(P<0.05)。结论 DEX够有效减少患者术中麻醉药用量,改善甲状腺癌老年患者术后早期认知功能,但不能降低POCD的发生率,其机制可能与DEX能降低炎症因子分泌和增加抗炎因子的释放有关。

    2015年05期 v.35 1264-1265页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效

    张海涛;张晓艳;么作义;孟娟;巩春燕;李淑萍;潘涛;

    目的观察恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将120例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组60例予以口服恩替卡韦48 w,治疗组给予恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗48 w。观察两组患者治疗后的肝功能变化、HBe Ag阴转率、HBe Ag血清转换率及HBV DNA阴转率。结果两组患者治疗后,治疗组症状改善、肝功能指标改善、HBe Ag阴转率、HBe Ag血清转换率及HBV DNA阴转率下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎能显著促进肝功能恢复,持续抑制病毒复制,疗效优于单用恩替卡韦。

    2015年05期 v.35 1266-1267页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 老年甲状腺功能减退患者血脂水平变化

    刘静;王小玲;李平;陈卫锋;卢建云;王勤;崔立波;

    目的探讨老年性甲状腺功能减退患者的血脂水平变化情况及其相关性。方法收集2009年2月至2014年3月在该院内分泌门诊及病房就诊的患者79例老年性甲状腺功能减退患者作为病例组,即老年性甲减组。按照对照组与病例组患者的性别构成相同,年龄相差5岁以内,随机选择同期在该科门诊或病房检查甲状腺功能正常患者79例作为对照组。两组患者空腹12 h后,于次日清晨采集静脉血10 ml,1 000 r/min,离心5 min,取其血清分装2份,一份用于检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),另一份用于检测血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组患者的血脂水平有无差异,同时分析FT3、FT4、TSH与血脂的相关性。结果两组FT3、FT4、TSH水平均有统计学意义(P<0.05),且老年性甲减组FT3和FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组。两组TC、HDL-C、LDL-C差异均有统计学意义(P<0.05),且老年性甲减组TC和LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组;TG无统计学意义(P>0.05)。FT3与TC、TG、HDL-C、LDL-C均存在负相关性r=-0.521、-0.217、-0.181、-0.469(P<0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P<0.01)。FT4与TC、TG、HDL-C、LDL-C存在负相关性,r=-0.538、-0.202、-0.159、-0.475(P<0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P<0.01)。TSH与TC、TG、HDL-C、LDL-C均存在正相关性,r=0.551、0.293、0.167、0.471(P<0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P<0.01)。结论老年性甲状腺功能减退症可引起血脂增高,血脂与老年人甲状腺功能有较强的相关性,其中TC、LDL-C与老年人甲状腺功能显著相关。因此,血脂的检测对老年性甲状腺功能减退症的病情轻重判断、疗效观察及预后的估计具有一定的临床意义。

    2015年05期 v.35 1267-1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 非瓣膜性心房颤动病人血浆纤维蛋白原与缺血性脑卒中的相关性

    禹萌;张道培;任雅芳;张淑玲;

    目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人血浆纤维蛋白原(FG)与缺血性脑卒中的相关性。方法 2012年1月至2014年6月收集非瓣膜性NVAF合并缺血性脑卒中(NVAFIS)病例作为NVAFIS组,非瓣膜性NVAF无合并缺血性脑卒中作为NVAF组,健康体检患者作为对照组,比较各组凝血功能指标,并采用Logistic回归分析非瓣膜性NVAF发生缺血性脑卒中的危险因素。结果 NVAFIS组与NVAF组、对照组比较FG平均水平均明显升高(均P<0.05),D-二聚体(D-dimer)水平差异亦具有统计学意义(P<0.05)。AF病程(>1年)、FG、左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)等为缺血性脑卒中的独立危险因素。结论非瓣膜性NVAF病人血浆FG浓度升高是发生缺血性脑卒中的独立危险因素,临床应给予足够重视,早期进行抗凝治疗。

    2015年05期 v.35 1269-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 25-羟基维生素D水平与骨关节炎的相关性

    潘源城;李毅中;庄华烽;林金矿;姚学东;俞海明;郭良瑞;

    目的探讨骨关节炎(OA)患者的25-羟基维生素D水平与疼痛及放射学表现的关系。方法选取2011年12月至2012年12月就诊的66例OA患者,行血清25-羟基维生素D检测和X线检查,通过疼痛VAS评分和放射学K/L分级作评估。结果 89.39%患者存在维生素D缺乏和不足。血清25-羟基维生素D水平与疼痛VAS评分呈负相关,维生素D缺乏组的疼痛VAS评分较不足组、充足组高,轻度疼痛组的维生素D水平较中度疼痛组、重度疼痛组高;K/L分级Ⅱ级组的维生素D水平较Ⅲ级组升高,但Ⅱ级组、Ⅲ级组却比Ⅳ级组降低;疼痛VAS评分与K/L分级呈正相关。结论血清25-羟基维生素D水平与OA的疼痛及放射学表现密切相关。

    2015年05期 v.35 1271-1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 重建感觉指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣成活率的相关影响因素

    余湘;邢丹谋;夏芳;胡蝶;赵欣;胡雪琴;

    目的观察重建感觉指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣的成活率,分析影响成活率的相关因素。方法对该院2012年4月至2014年8月行重建感觉指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣的32例(40指)病例资料进行回顾性分析,对患者年龄、皮瓣大小、神经嫁接等6个因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析指端缺损重建感觉成功率的影响因素。结果 32例患者行指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复40指,成活40指。重建感觉指端缺损成功36例,失败4例,成功率90.00%。年龄、皮瓣大小、神经嫁接3个因素有统计学意义(P<0.05),受伤类型、损伤水平和指位3个因素无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、皮瓣大小、神经嫁接是影响重建感觉指动脉末端终末背侧支逆行岛状皮瓣成活率的危险因素(P<0.05)。结论年龄、皮瓣大小、神经嫁接是影响重建感觉指动脉末端终末背侧支逆行岛状皮瓣成活率的危险因素,手术过程中应予以重视,提高治疗效果。

    2015年05期 v.35 1273-1274页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 局部晚期鼻咽癌容积弧形调强与固定野调强放疗的剂量学比较

    全吉钟;王冬旭;曹洪明;冯燕;

    目的探讨局部晚期的鼻咽癌患者放射治疗时分别采取调强放疗(IMRT)与快速旋转调强放疗(Rapid Arc)技术的剂量学差异。方法选取2013年2月至2014年8月收治的36例初诊为局部晚期的鼻咽癌患者,应用Eclipse 10.0计划系统分别对靶区设计强放疗计划及旋转调强治疗计划,均采用同步加量的治疗模式。在保证计划满足临床要求的前提下,比较两种计划方案的靶区剂量分布及危及器官受照剂量。结果 Rapid Arc及IMRT计划在局部晚期鼻咽癌放射治疗的靶区剂量学上基本无明显差异,其中p GTVnx及计划靶区(PTV)1的靶区适形度Rapid Arc较高。两种计划各危及器官的受照射剂量基本无差异,其中腮腺平均剂量和V30及颞颌关节的平均剂量Rapid Arc计划较低。Rapid Arc计划较IMRT计划的机器跳数减少57%,总治疗时间减少63%。结论对于局部晚期鼻咽癌的根治性放射治疗,IMRT技术和Rapid Arc技术的剂量分布基本一致,均能满足临床要求。Rapid Arc技术的总机器跳数更低,治疗时间更短。

    2015年05期 v.35 1275-1277页 [查看摘要][在线阅读][下载 631K]
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  • 食管鳞状细胞癌组织ULBP3的表达及与NK细胞的相关性

    房新辉;杨玉秀;

    目的探讨食管鳞状细胞癌组织UL16结合蛋白(ULBP)3的表达及与自然杀伤(NK)细胞的相关性。方法选取2012年1月至2013年12月在该院就诊的食管鳞状细胞癌患者48例,取食管鳞状细胞癌组织、癌旁组织标本及外周血,采用免疫组化技术检测标本中ULBP3的表达,采用流式细胞术测定NK细胞的含量,分析ULBP3在食管鳞状细胞癌组织中的表达及与NK细胞的相关性。结果 ULBP3在食管鳞状细胞癌组织中的表达高于癌旁组织(P<0.05);食管鳞状细胞癌组织中ULBP3的表达与外周血NK细胞含量呈正相关(r=0.596,P<0.05);ULBP3的表达与食管鳞状细胞癌的临床分期及有无淋巴结转移有关(P<0.05)。结论食管鳞状细胞癌组织ULBP3高表达,且可能和NK细胞的免疫调节过程相关。

    2015年05期 v.35 1277-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 老年人生活方式与脑18F-FDG PET/CT显像的关系

    张瑾;雷霄;刘旸;

    目的采取正电子发射断层显像术(PET/CT)的方式分析老年人常见生活方式与脑萎缩及脑葡萄糖代谢率的关系。方法选取2009~2012年行18F-FDG PET/CT检查的老年人160例,调查获得其年龄、性别、受教育情况等一般人口学特征和吸烟、饮酒、饮茶、体育锻炼、文娱活动、棋牌活动、家务劳动、旅游、阅读等生活方式的资料。分析其一般人口学资料、生活方式与脑萎缩及脑葡萄糖代谢率的关系。结果年龄对老年人脑葡萄糖代谢与脑萎缩的影响有统计学差异(P<0.05)。对于60~69岁老年人,家务劳动、体育锻炼及阅读为维持较高的脑葡萄糖代谢率的保护因素,家务劳动为预防脑萎缩的保护因素(P<0.05)。结论家务劳动、体育锻炼及阅读等生活方式对老年人保持活跃的脑细胞功能有利,家务劳动可能对延缓脑萎缩的进展有保护作用。

    2015年05期 v.35 1279-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶水平

    徐俊;丁香彧;郭楠;

    目的探讨血清肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(Pro GRP)和神经特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)辅助诊断以及疗效评价中的临床意义。方法应用ELISA法检测150例健康人、190例肺部良性疾病患者和152例SCLC患者化疗前后血清中肿瘤标志物Pro GRP和NSE的浓度水平。结果 SCLC患者血清中Pro GRP和NSE水平明显高于腺癌组、鳞癌组、健康组和良性肺部疾病组(P<0.01)。Pro GRP对SCLC检测的特异性较高(92.8%),组合后Pro GRP和NSE联合检测SCLC检测的敏感性可提高至82.6%。化疗后SCLC患者Pro GRP和NSE水平明显低于化疗前水平。结论肿瘤标志物Pro GRP和NSE在SCLC的辅助诊断、鉴别诊断以及疗效评价中有很重要的临床意义。

    2015年05期 v.35 1281-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 基质金属蛋白酶-9与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

    宋月平;孙菊平;高娟;邸卫英;刘丹;胡国华;苏立凯;

    目的研究基质金属蛋白酶(MMP)-9与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法应用彩色多普勒超声仪探测48例颈动脉粥样硬化患者(ACA组)及20例健康体检者(NC组)的双侧颈动脉粥样硬化情况,采用酶联免疫吸附法检测各组血清MMP-9水平。结果 NC组未检出颈动脉粥样硬化斑块。ACA组血清MMP-9水平明显高于NC组(P<0.05);ACA组中,易损斑块亚组血清MMP-9水平明显高于稳定斑块亚组,稳定斑块亚组血清MMP-9水平明显高于无斑块亚组(均P<0.05)。结论 MMP-9水平升高可作为反映颈动脉粥样硬化斑块稳定性的血清学检测指标。

    2015年05期 v.35 1283-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 老年冠心病患者同型半胱氨酸水平与血脂相关性

    王佳琪;王阳;徐海明;吴金义;

    目的探讨老年冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)与血脂的相关性。方法选取2012年9月至2014年4月就诊于吉林大学中日联谊医院心内科的患者共213例行冠脉造影检查,根据冠脉狭窄结果将患者分为阴性组及阳性组,冠脉造影阳性的患者再按照狭窄的程度及病变支数分组,进行Hcy及血脂的相关性分析。结果随着冠脉狭窄程度及支数的增加,甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CHOL/HDL-C、Hcy呈增长趋势,HDL-L呈下降趋势。冠脉造影阳性组中Hcy、LDL-C、LDL-C/HDL-C高于阴性组(P<0.05)。经相关性分析,在冠脉造影阳性组中Hcy与LDL-C的R=0.70,P<0.05;与LDL-C/HDL-C的R=0.65,P<0.05。结论 Hcy可以反映冠状动脉硬化的严重程度,与LDL-C、LDL-C/HDL-C之间有显著相关性。

    2015年05期 v.35 1284-1286页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 太极拳对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复影响的Meta分析

    田凌云;李丽;张莹;李映兰;

    目的 Meta分析评价太极拳训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复效果是否具有显著影响。方法计算机检索相关文献,按一定标准筛选文献,给予进行质量评价,共纳入5篇随机对照试验研究文献,采用Cochrane协作网的Rev-Manv4.2.2软件包处理,以肺功能〔FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC(%)〕;活动能力(6 min步行试验,即6MWT);生活质量(SGRQ评分)三大个方面6个点进行Meta分析。结果在FEV1方面,太极拳干预组与对照组之间存在显著差异;而在FEV1%、FVC、FEV1/FVC(%)、6MVT、生活质量(SGRQ评分)方面,太极拳干预组与对照组之间差异无显著意义。结论患者在太极拳训练自身前后对照,各指标有一定的改善,但是该研究中干预组和对照组间较多指标间差异无统计学意义。要真正挖掘太极拳的重要性,今后应开展大规模的RCT研究。

    2015年05期 v.35 1286-1289页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K]
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  • 血清胃泌素17在慢性萎缩性胃炎患者中的表达水平及意义

    方小鹤;赵平;王江滨;

    目的探讨血清胃泌素17(G-17)在慢性萎缩性胃炎中的变化规律。方法根据病理诊断将198例病例分为慢性非萎缩性胃炎96例,慢性萎缩性胃炎组102例。采用酶联免疫分析(ELISA)方法检测血清G-17水平。结果慢性萎缩性胃炎组与非萎缩性胃炎组相比,G-17水平显著升高(P<0.05)。胃窦萎缩组及全胃萎缩组随萎缩程度的加重血清G-17水平进行性下降(P<0.01,P<0.05),而胃体萎缩组血清G-17呈升高趋势(P<0.01)。结论血清G-17水平可作为慢性萎缩性胃炎筛查的血清学指标,适合大规模人群普查。

    2015年05期 v.35 1290-1291页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 心肺复苏中氨茶碱与肾上腺素联合应用的疗效

    刘华盛;陈威;龚斌;

    目的探讨联合应用肾上腺素和氨茶碱在心肺复苏早期的临床疗效。方法观察120例在该院急诊科、老年病科、ICU病房进行心肺复苏患者的临床资料,其中40例患者在心肺复苏中使用标准剂量的肾上腺素抢救为标准剂量组,40例使用大剂量肾上腺素抢救为大剂量组,40例应用肾上腺素联合氨茶碱抢救为联合组。比较三组复苏疗效、自主循环恢复时间和格拉斯哥昏迷评分结果。结果联合组自主循环恢复率、24 h存活率、出院存活率均显著高于大剂量组和标准组(P<0.05);并且自主循环及自主呼吸恢复时间短于大剂量组和标准计量组(P<0.05)。结论在抢救心脏停搏病人流程中应用肾上腺素联合氨茶碱能明显提高患者心肺复苏的自主循环恢复率及提高存活率并能维持其稳定性。

    2015年05期 v.35 1291-1292页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 陈式太极拳功法对老年2型糖尿病患者血液生化指标和心肺功能的影响

    李洪臣;邱玥;铁英;

    目的分析陈式太极运动对2型糖尿病(T2DM)患者血液生化指标和心肺功能的影响。方法将已确诊的100例T2DM患者随机分成实验组和对照组,对实验组患者辅以为期1年的陈式太极功法有氧运动处方治疗。对照组根据自己以往的运动习惯进行锻炼,如慢跑、快走、秧歌等有氧运动处方治疗。结果实验组患者的体脂百分比下降、腰臀比减小、脂肪肝改善、血压下降;血红蛋白、血脂以及心肺功能等指标在实验后明显改变,组间和组内都有显著变化。结论系统、长期参加陈式太极拳功法锻炼,可增加机体的代谢水平,起到减肥、降脂、降压的作用,并能有效防治T2DM的并发症。

    2015年05期 v.35 1293-1294页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • DC-CIK治疗老年恶性肿瘤的临床疗效

    韩立春;陈文庆;张雪莹;孙宝盛;

    目的探讨树突细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗对老年恶性肿瘤的免疫功能影响。方法选取2013年3月至2014年3月吉林省肿瘤医院收治的老年恶性肿瘤患者60例,DC-CIK治疗1个疗程,治疗前后行免疫功能指标及生活质量指标自身对照。结果与治疗前相比,治疗后外周血总T淋巴细胞、T辅助细胞、自然杀伤(NK)样T淋巴细胞、NK细胞均较前明显增高、抑制性T细胞明显下降(P<0.05),生活质量评分较前明显改善(P<0.05)。结论 DC联合CIK细胞免疫治疗能显著提高老年恶性肿瘤患者的免疫功能。

    2015年05期 v.35 1295-1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 慢跑对老年人心肺功能的影响

    王国军;林峰;

    目的探讨慢跑对老年人心肺功能的影响。方法选取男性、女性坚持慢跑1年以上的老年人各50例,分别在慢跑前后检测其安静时的心率、收缩压、舒张压等心功能指标以及肺活量、最大通气量、时间肺活量等肺功能指标。结果慢跑能够降低老年人的心率、收缩压、舒张压;能够增加老年人的肺活量、最大通气量(均P<0.05)。结论慢跑运动有助于改善老年人的心肺功能,能够提高老年人的身体素质,是适合老年人的运动方式。

    2015年05期 v.35 1297页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效

    杨坚;穆亮;王维山;

    目的探讨老年胫腓骨远端骨折采用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将2010年5月至2013年5月该院收治的105例老年胫腓骨远端骨折患者分为两组,治疗组53例行胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗,对照组52例行锁定加压钢板内固定治疗,术后随访并比较两组的临床效果及安全性。结果两组手术时间、术中出血量及术后引流量差异无统计学意义(P>0.05),治疗组住院时间、骨折愈合时间小于对照组(P<0.05);治疗组美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分优于对照组(P<0.01);术后两组并发症主要有切口感染、骨折延迟愈合、皮缘坏死、骨折畸形愈合以及螺钉松动断裂,治疗组切开感染2例(3.77%),对照组8例(15.38%),两组差异有统计学意义(P<0.05),两组其他术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗老年胫腓骨远端骨折具有疗效好,骨折愈合快及术后并发症少等特点,临床有重要参考价值。

    2015年05期 v.35 1298-1299页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 腰穿与腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗高血压性脑出血开颅术后颅内感染的临床疗效

    李奕锋;闫世军;韩越杨;王一楠;关文明;

    目的比较腰椎穿刺与腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗高血压性脑出血(HICH)患者开颅术后颅内感染的疗效。方法选取该院2010年9月至2014年3月HICH开颅术后发生颅内感染患者40例,将采用腰椎穿刺并鞘内注射万古霉素治疗的患者作为A组,共19例,将采用腰大池引流并鞘内注射治疗颅内感染的患者作为B组,共21例,均按照颅内感染常规治疗进行基础治疗,A组每12 h行腰椎穿刺放出感染脑脊液40 ml,完成后鞘内注射万古霉素浓度为4 mg/ml生理盐水混合液5 ml;B组每12 h向引流管内注入万古霉素浓度为4 mg/ml生理盐水混合液5 ml,夹闭引流管2 h后打开引流管进行引流,每24 h视脑脊液压力控制引流量在150~250 ml,拔管后若感染未被完全控制可视患者具体情况行腰穿鞘内给药治疗。结果脑脊液培养结果阳性A组中表皮葡萄球菌感染2例、屎肠球菌感染1例,B组中表皮葡萄球菌感染4例、鲍曼不动杆菌感染2例;B组治愈率明显高于A组,B组治疗时间明显短于A组;B组腰部疼痛比例明显低于A组(均P<0.05)。结论采用腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗HICH患者开颅术后颅内感染操作简便,效果确切,不良反应少,临床应用价值有待进一步观察。

    2015年05期 v.35 1300-1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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基础研究

  • 温度、二硫苏糖醇、基因定点突变对溶菌酶和肽基脯氨酰顺反异构酶蛋白交联反应的影响

    徐燕;邵世滨;董立;闫晓华;高音;

    目的研究二硫键对溶菌酶和肽基脯氨酰顺反异构酶(PPI)蛋白交联聚集作用的影响。方法以人总RNA为模板设计引物进行人类PPI基因的克隆,以获取的正常型表达载体为模板,利用PCR定点突变的方法破坏掉PPI基因中形成二硫键的两个半胱氨酸残基(Cys),将其构建到p Trc His C-hpp I原核表达系统,经异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)进行诱导表达获得正常型和突变型PPI蛋白,与溶菌酶在不同温度、还原剂二硫苏糖醇(DTT)存在条件下进行蛋白聚集反应,十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western印迹法分析和鉴定交联情况。结果溶菌酶和PPI在临界变性温度时有明显的二聚体和多聚体条带;反应体系中加入DTT后,几乎观察不到交联条带,两者的异源蛋白交联反应出现同样的现象;将突变型PPI置于与正常型PPI完全相同的反应条件下,均没有任何蛋白聚集现象。结论二硫键是蛋白质交联和多聚化发生的前提,破坏二硫键将导致蛋白结构和交联作用的丧失。

    2015年05期 v.35 1301-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 545K]
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  • 加味五苓散对糖尿病神经源性膀胱模型大鼠的预防性作用

    刘煜洲;李日东;李赛美;操红缨;刘超男;李阳;

    目的探讨加味五苓散对糖尿病神经源性膀胱模型大鼠的预防性作用。方法将SD大鼠随机分为空白组、模型组和加味五苓散高、中、低剂量组,采用高脂高糖饮食配合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病大鼠模型,从行为学、组织形态学、尿动力学等方面对于加味五苓散预防性干预效果进行评价。结果经过糖尿病造模各组与空白组相比,出现明显糖尿病征象,在血糖、体重、饮水量、食量、尿量等指标上均有显著差异(P<0.05);光镜下模型组大鼠膀胱组织可见肌纤维排列紊乱,肌细胞形态各异,肌束间隙增宽等糖尿病神经源性膀胱典型病理状态,中药干预各组肌纤维排列、肌束间隙等病理状态均有所改善;尿动力学方面,中剂量组大鼠在排尿时间和顺应性等指标上优于模型组(P<0.05)。结论加味五苓散预防性给药对糖尿病神经源性膀胱大鼠的膀胱组织有一定保护和修复作用,其预防机制可能与改善模型大鼠的逼尿肌功能有关。

    2015年05期 v.35 1304-1306页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
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  • 左归降糖清肝方含药血清对脂肪酸孵育的HepG2细胞脂肪变性的影响

    成细华;喻嵘;胡伟;唐元;罗文娟;曾辛;程莉娟;

    目的探讨左归降糖清肝方含药血清对脂肪酸孵育的人肝细胞株(Hep G2)细胞内甘油三酯(TG)含量的影响。方法用混合脂肪酸孵育的Hep G 2细胞建立细胞脂肪变性模型;将实验分为正常组,模型组,5%、10%、15%含药血清组,油红O染色法检测细胞内脂质沉积,同时定量检测细胞内TG含量。结果 0.5 mmol/L混合脂肪酸孵育Hep G2细胞24 h,可诱导细胞内TG大量沉积,而10%、15%左归降糖清肝方含药血清可抑制脂肪酸这一效应,使细胞内TG含量明显下降(P<0.01)。结论左归降糖清肝方含药血清可改善脂肪酸诱导的Hep G2细胞脂肪变性。

    2015年05期 v.35 1307-1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
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  • 线粒体乙醛脱氢酶2对β淀粉样蛋白所致神经元损伤的作用及机制

    杨英;龚忠厚;李翠;张倩;王智斌;韩亚军;陈阳;葛伟;

    目的探讨线粒体乙醛脱氢酶(ALDH)2对β淀粉样蛋白(Aβ)所致神经元损伤的作用及机制。方法应用HT-22小鼠海马神经元细胞系,MTT法检测明确Aβ25~35负载浓度制成Aβ神经元损伤模型;ALDH2激活剂Alda-1、ALDH2抑制剂Daidzin干预后,Western印迹检测ALDH2蛋白表达水平;并采用ELISA检测4-HNE含量、以荧光素酶法检测细胞内的ATP含量。结果 HT22细胞负载Aβ25~35(浓度50μmol/L)时细胞生存率有显著降低;ALDH2激活剂Alda-1、ALDH2抑制剂Daidzin干预后,ALDH2蛋白表达水平并未发生变化,也并未导致细胞生存率改变;加入Alad-1后负载Aβ25~35的HT22细胞4-HNE含量显著减少,细胞内ATP含量明显提高,与Aβ组相比较有显著差异(P<0.05)。结论 ALDH2激活后能有效减轻Aβ导致的神经元损伤,可能通过减少细胞内4-HNE含量、增加ATP含量实现其细胞保护的作用。

    2015年05期 v.35 1309-1311页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
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  • 丹参酮ⅡA诱导人肝癌HepG2细胞凋亡的机制

    陈阳;赵秋宇;宋囡;贾连群;

    目的探讨中药活性单体丹参酮ⅡA对人肝癌Hep G2细胞株增殖抑制和诱导凋亡的可能机制。方法用5、10、20、30、40、50μmol/L丹参酮ⅡA处理Hep G2细胞,应用MTT法分析细胞活力,MUSE细胞分析仪、PI染色等检测细胞增殖抑制、细胞周期以及凋亡情况。免疫蛋白印迹技术检测p53、Bax及Bcl-2等凋亡相关蛋白的表达。结果 5~50μmol/L丹参酮ⅡA显著降低细胞存活率(P<0.01),形态学观察可见细胞凋亡改变,细胞发生G2/M期周期阻滞。免疫印迹结果显示丹参酮ⅡA上调p53、Bax蛋白的表达,下调Bcl-2蛋白的表达。结论丹参酮ⅡA对Hep G2细胞的增殖抑制作用可能部分通过诱导细胞G2/M周期阻滞和线粒体途径凋亡实现。

    2015年05期 v.35 1312-1315页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K]
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  • 阿尔茨海默病果蝇模型中Aβ毒性的长度依赖性

    韩萌;马萍丽;叶春艳;张保柱;章海燕;孙晓江;黄福德;

    目的探讨阿尔茨海默病(AD)果蝇模型中β淀粉样肽(Aβ)表达产生的毒性是否存在长度依赖性。方法利用GAL4/UAS系统,分别建立Aβ40、Aβ42、Aβ43转基因AD果蝇模型,根据实验要求将果蝇分为正常对照组、Aβ40组、Aβ42组、Aβ43组,在整体动物水平上进行果蝇行为学实验,分别检测各组果蝇的爬管能力和寿命。结果在果蝇爬管能力和生存时间的测试中,与对照组相比,AD转基因果蝇均出现日龄依赖的运动能力下降及寿命明显缩短,且Aβ片段长度较长的Aβ42、Aβ43转基因果蝇的运动能力下降和寿命缩短更显著。结论 Aβ的毒性作用会导致AD转基因果蝇的运动能力下降和寿命缩短,且Aβ片段长度越长,其毒性作用越重。

    2015年05期 v.35 1315-1317页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 胃炎饮对胃溃疡大鼠血清内皮素-1和一氧化氮含量的影响

    于文涛;邓国兴;杨牧祥;方朝义;王少贤;

    目的探讨胃炎饮对胃溃疡模型大鼠血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量的影响。方法采用冰醋酸腐蚀法建立实验性胃溃疡大鼠模型,以奥美拉唑为对照,观察胃炎饮对实验性胃溃疡大鼠胃粘膜溃疡面积和血清ET-1、NO含量的影响。结果与假手术组相比,模型组的血清ET-1含量明显升高,NO含量明显降低(P<0.01);与模型组相比,各用药组溃疡面积均明显缩小(P<0.01或P<0.05),血清ET-1含量明显下降(P<0.01),胃炎饮高、低剂量组的血清NO含量明显升高(P<0.01或P<0.05)。结论胃炎饮可调节血管舒缩因子,改善胃黏膜循环,从而促进溃疡愈合。

    2015年05期 v.35 1317-1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 扎里奴思方对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠P-糖蛋白的影响

    李娟;吴鹏;刘敬霞;刘洋;

    目的比较缺血损伤不同时段大鼠血脑屏障P-糖蛋白(P-gp)时征表达及回药扎里奴思方对其表达的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、扎里奴思方组,线栓法制备脑缺血再灌注模型,分别灌胃给药,于缺血再灌注后1、3、7、14 d取脑,检测大鼠脑皮质及海马区P-gp的表达。结果免疫组织化学染色结果显示,假手术组与模型组大鼠脑皮质及海马缺血区均可见P-gp阳性染色。与假手术组比较,不同再灌注时间模型组P-gp表达量均有显著性差异(P<0.01),皮质及海马缺血区P-gp表达量均升高;与模型组比较,扎里奴思方组及尼莫地平组大鼠脑皮质及海马区P-gp表达量明显降低,尤以扎里奴思方3、14 d组为明显(P<0.01)。结论扎里奴思方发挥抗脑缺血损伤、神经元保护作用机制可能是通过调节血脑屏障上P-gp的双向表达而实现的。

    2015年05期 v.35 1319-1321页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 窑归多糖对小鼠急性肝损伤的保护作用

    王振富;钟灵;杨付明;

    目的探讨窑归多糖对小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制。方法复制四氯化碳(CCl4)急性肝损伤小鼠模型,将昆明种小鼠50只随机分为5组(n=10),即正常对照组、模型组、联苯双酯组、窑归多糖低剂量组和高剂量组。窑归多糖低剂量组和高剂量组行窑归多糖灌胃21 d,除正常对照组,其余各组腹腔注射CCl4,24 h后测定小鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及肝脏指数,测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量。测定小鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-10的含量。结果与正常对照组比较,模型组小鼠LDH、AST、ALT及肝脏指数明显升高,SOD和GSH-Px的活性降低,MDA含量明显增加,TNF-α和IL-2明显升高、IL-10明显降低(P<0.01);与模型组比较,窑归多糖低剂量组和高剂量组小鼠LDH、AST、ALT及肝脏指数明显降低,SOD和GSH-Px的活性增强,MDA含量明显减少,TNF-α和IL-2明显降低、IL-10明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论窑归多糖对小鼠急性肝损伤有明显的保护作用。

    2015年05期 v.35 1321-1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 重组人乳铁蛋白对口腔癌Tca8113细胞周期及周期调控因子cyclinD1、p19和p27基因表达的影响

    万英明;

    目的探讨重组人乳铁蛋白(rh LF)对口腔癌Tca8113细胞周期以及其调控因子cyclin D1、p19和p27基因表达的影响。方法使用0、50和100μg/ml rh LF处理体外培养Tca8113细胞24、48、72 h,采用流式细胞仪、MTT法和RT-PCR法分析细胞周期、活细胞情况及cyclin D1、p19和p27基因表达。结果 100μg/ml rh LF细胞处理组24、48、72 h OD值分别为(0.254±0.009)、(0.362±0.011)和(0.422±0.012),明显低于其他rh LF细胞处理组;100μg/ml rh LF细胞处理组24、48、72 h G0/G1期细胞数分别为(63.20±3.48)%、(65.28±4.30)%和(67.38±3.11)%,明显高于其他rh LF细胞处理组(P<0.05);随rh LF浓度和作用时间的增加,G0/G1细胞比例逐渐增大;100μg/ml rh LF细胞处理组24 h cyclin D1 m RNA相对表达量为(0.21±0.07),明显低于其他rh LF细胞处理组(P<0.05);各细胞处理组p19和p27 m RNA相对表达量无统计学差异(P>0.05)。结论rh LF可降低cyclin D1的表达,抑制Tca8113细胞增殖,有明显的G0/G1期阻滞作用。

    2015年05期 v.35 1323-1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 核心蛋白聚糖在两株子宫内膜癌细胞中的表达及意义

    邓守恒;李林均;曹风军;蔡晓军;孟燕;陈萍;

    目的观察表皮生长因子受体(EGFR)信号通路抑制剂RG-14260(RG)单独及RG联合雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路抑制剂Rapamycin(RA)体外对两株子宫内膜癌细胞(PTEN缺失的Ishikawa细胞和PTEN表达完整的HEC-1A细胞)增殖及核心蛋白聚糖(DCN)表达的影响。方法两株子宫内膜癌细胞分别经RG及RG联合RA作用24 h后,免疫组织化学法检测细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达;RT-PCR法和免疫印迹法分别检测细胞内DCN基因和蛋白的表达改变。结果 RG单用及联合RA均可降低Ishikawa细胞PCNA阳性细胞表达率,促进细胞DCN基因和蛋白的表达;RG单用或联合RA对HEC-1A细胞的上述作用不明显。结论 PTEN基因缺失使相应信号通路抑制剂作用的子宫内膜癌细胞增殖明显受抑,细胞表达DCN增多,反过来又促进细胞增强对相关信号通路抑制剂作用的敏感性。

    2015年05期 v.35 1325-1327页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 慢性肾衰竭大鼠血清和尿液血管紧张素原与肾功能指标及病理改变的相关性

    胡天晓;牛凯;刘冰;

    目的研究慢性肾衰竭大鼠血清及尿液血管紧张素原(AGT)与肾功能指标及肾脏病理损伤程度之间的关系。方法采用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭的大鼠模型,测定慢性肾衰进展过程中不同阶段的血清肌酐、尿素氮、尿液肌酐、尿蛋白定量情况,并计算肌酐清除率,对肾脏行病理观察并利用肾小球硬化指数(GSI)、肾小管间质损伤指数(TIS)两项指标评价损伤程度,同时采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血清、尿液的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和AGT水平,分析AGT与各指标之间的相关性。结果血AGT与各项指标均无显著相关性。尿AGT与Ccr呈显著负相关(r=-0.667,P<0.01),与尿AngⅡ呈显著正相关(r=0.497,P<0.01),与GSI呈正相关(r=0.545,P<0.05),与其他指标无显著相关性。结论尿AGT在一定程度上能够反映肾功能的情况,并可作为评价肾小球硬化程度的一项无创性指标。

    2015年05期 v.35 1328-1331页 [查看摘要][在线阅读][下载 434K]
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  • 九龙虫对衰老小鼠免疫功能的影响

    周先云;潘朝旺;

    目的观察九龙虫对D-半乳糖衰老模型小鼠免疫功能的影响。方法 60只昆明小鼠随机分成6组,正常组、模型组、阳性对照组、高剂量、中剂量、低剂量九龙虫组。D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老的大鼠模型。42 d后,检测胸腺指数和脾脏指数,血清白介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,脾脏淋巴细胞凋亡率、脾脏自然杀伤细胞(NK细胞)活性和腹腔吞噬细胞吞噬能力。结果与正常组比较,模型组胸腺指数、脾脏指数、血清IL-2、脾脏NK细胞杀伤力和腹腔吞噬细胞吞噬能力明显下降,血清IL-6、TNF-α、脾脏淋巴细胞凋亡率明显升高,各给药组的上述指标均得到改善。结论九龙虫抗衰老作用可能通过改善机体免疫功能而实现。

    2015年05期 v.35 1331-1333页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 三叶青水提物对慢性阻塞性肺疾病大鼠炎症的抑制作用

    王小莉;吕江明;

    目的探讨三叶青水提物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)实验性大鼠炎症的影响。方法选择烟熏加气管内注射脂多糖(LPS)法复制COPD模型,将健康SD雄性大鼠60只,随机分为5组:正常对照组,COPD模型组和三叶青低剂量、中剂量、高剂量组(分别为0.5、1.0、2.0 g/kg),每组12只。造模成功后肺组织HE染色观察气道病理改变,测定血清和肺组织中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6的水平,取支气管肺泡灌洗液(BALF)测定炎症细胞数和白细胞比率。结果三叶青各剂量组CRP、IL-6水平及炎症细胞总数及白细胞比例较模型组明显减少(P<0.05),高、中、低剂量组炎症细胞总数和中性粒细胞比例显著下降,并呈一定的剂量效应关系(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组和各治疗组中CRP、IL-6水平及炎症细胞总数和中性粒细胞比例显著升高(P<0.05)。结论三叶青水提物能够抑制COPD大鼠的炎症反应。

    2015年05期 v.35 1333-1335页 [查看摘要][在线阅读][下载 536K]
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  • 表皮生长因子受体抑制剂吉非替尼对食管癌EC9706细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响

    白玉;刘尚国;姚文健;赵宝生;

    目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂吉非替尼对食管癌EC9706细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。方法将EC9706细胞培养并加入不同浓度的吉非替尼处理不同时间后,采用MTT法检测细胞增殖抑制率;Annexin V-FITC/PI双染法、流式细胞仪检测细胞凋亡率。PI染色、流式细胞仪检测细胞周期。结果吉非替尼对食管癌EC9706细胞增殖具有明显的抑制作用,且表现为剂量和时间依赖性;吉非替尼组细胞凋亡率明显高于正常对照组,且随着吉非替尼剂量的增加,凋亡率逐渐增加(P<0.05);与对照组相比,10μg/ml吉非替尼处理24 h后的EC9706细胞,处于G0/G1期细胞比例明显增加,处于S期细胞比例明显减少(P<0.05)。结论吉非替尼对食管癌EC9706细胞具有明显的增殖抑制作用,其机制与诱导凋亡及阻滞细胞周期有关。

    2015年05期 v.35 1335-1336页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 单叶细辛对家兔心肌的急性毒性作用

    明海霞;陈彦文;王强;黄世佐;

    目的观察单叶细辛对家兔心肌急性毒性作用的影响。方法将家兔随机分为单叶细辛组、辽细辛组和生理盐水组。每组10只,分别按1 ml/kg静注1 g/ml的单叶细辛、辽细辛提取液和等量生理盐水。常规静脉麻醉,经左侧颈总动脉插管至左心室,以压力换能器连接Biolap-420E生物信号系统的血流动力学通道,心电导联线连接心电通道。全部血样均经颈静脉取血,观察并比较注射药物前后各组平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心指数(CI)、左室收缩压(LVSP)、左心射血功能(LVSW)和心肌耗氧量(MVO2)、心率(HR)、心电图P-R间期、Q-T间期、缺血性T波和损伤电流,以及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白I(CTn I)等指标的变化。结果除CI外,其余各血流动力学指标单叶细辛与辽细辛均有显著差异(P<0.05),单叶细辛对ECG中ST-T的改变以及对心肌AST、CPK、CTn I等酶学指标升高的影响均高于辽细辛(P<0.05)。结论单叶细辛水溶性成分对心肌细胞的毒性高于辽细辛。

    2015年05期 v.35 1337-1339页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 何首乌饮对衰老大鼠下颌下腺p16/Rb细胞转导通路相关蛋白的影响

    葛志华;崔宙开;杨宁;李俊玫;王春艳;柴淑慧;杨佳宁;

    目的观察何首乌饮对衰老大鼠下颌下腺p16/Rb细胞信号转导通路相关蛋白的影响。方法选用8周龄SD雌性大鼠50只,随机分为何首乌饮干预预防和治疗性实验两大部分,分为五组,每组5只,用D-半乳糖制造衰老大鼠模型,Western印迹法检测p16、非磷酸化Rb蛋白含量。结果预防各组间p16和非磷酸化Rb蛋白表达均以模型组最高,正常组最低,各预防组处于中间水平,其中以预防中剂量组(Pm)最低(P<0.01)。治疗各组间p16和非磷酸化Rb蛋白表达均以自然恢复组(S-R)最高,阴性对照组最低,各治疗组中以治疗中剂量组(Tm)最低(P<0.01)。结论何首乌饮延缓下颌下腺细胞衰老的作用可能与激活Rb/p16通路有关。

    2015年05期 v.35 1339-1341页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K]
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  • 补肾止颤方联合埋针疗法对帕金森病模型大鼠Bcl-2及Bax表达的影响

    胡玉英;陈薇;

    目的观察补肾止颤方联合埋针疗法对帕金森病(PD)模型大鼠中脑黑质区Bcl-2及Bax蛋白的影响,探讨补肾止颤方联合埋针疗法对PD大鼠神经元细胞凋亡的保护作用。方法采用蛋白酶抑制因子(PSI)皮下注射法制作慢性PD大鼠模型,HE染色观察各组大鼠中脑黑质区病理形态学改变,免疫组织化学方法检测Bcl-2及Bax蛋白在中脑黑质区表达的变化。结果 PD模型组大鼠Bcl-2及Bax表达均较假手术组明显增高,中脑黑质区病理改变严重;补肾止颤方联合埋针疗法治疗后的PD大鼠Bcl-2表达明显增高,Bax表达明显降低,中脑黑质区病理变化明显改善。结论补肾止颤方联合埋针疗法能明显提高PD模型大鼠中脑黑质区Bcl-2蛋白的表达及抑制Bax蛋白激活,从而抑制黑质细胞凋亡以发挥脑保护作用。

    2015年05期 v.35 1341-1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 685K]
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  • 细胞外信号调节激酶1/2对糖尿病脑缺血再灌注大鼠海马区Bax表达的调控作用

    李建民;周娜;赵雅宁;薛承景;陈长香;张盼;李淑杏;

    目的探讨细胞外信号调节激酶1/2对糖尿病脑缺血再灌注大鼠海马区Bax表达的调控。方法采用链脲佐菌素诱导联合改良的Pulsineli 4血管阻断(4-VO)法制作糖尿病全脑缺血再灌注模型,并应用ERK1/2抑制剂U0126对糖尿病脑缺血再灌注大鼠预处理。分别在缺血1、6、24和48 h应用光镜观察海马区神经细胞形态变化;免疫组织化学法检测磷酸化ERK1/2和Bax表达水平。结果糖尿病脑缺血组各时间存活神经元密度显著低于血糖正常脑缺血组、磷酸化ERK1/2表达水平低于血糖正常脑缺血组、Bax表达水平高于血糖正常脑缺血组;应用U0126处理后,各时间点海马区神经元细胞存活密度降低、磷酸化ERK1/2表达降低、Bax表达增高。结论 ERK1/2活化通过介导Bax表达参与并介导了糖尿病加重全脑缺血再灌注后神经细胞的丢失。

    2015年05期 v.35 1343-1345页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K]
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  • 牡蛎提取液对长期训练小鼠心肌抗氧化能力、一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

    王勇;张光芬;陈小青;

    目的探讨牡蛎提取液对长期训练小鼠运动能力、抗心肌组织氧化损伤、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法昆明鼠50只,随机分为安静对照组A组,运动训练组B1组,运动训练B2组,运动给药C1组,运动给药C2组,B1、B2、C1、C2进行为期6 w的递增负荷游泳训练,在末次训练中,B1与C1组小鼠正常训练,B2与C2组小鼠进行负重8%的力竭游泳训练。C1、C2组小鼠以剂量为15 g·kg-1·d-1灌服牡蛎提取液,A组、B组小鼠按质量灌服相应体积的生理盐水。测定B1、C1组小鼠力竭游泳时间。各组小鼠心肌组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、NO、NOS。结果运动给药C2组小鼠力竭时间明显延长;与A组相比,B1组小鼠MDA升高(P<0.01),GSH-Px、SOD降低(P<0.05),NO、NOS升高(P<0.05,P<0.01);与B1组相比,C1组MDA降低(P<0.05),GSH-Px、SOD升高(P<0.01,P<0.05),NO、NOS降低(P<0.01);与B2组相比,C2组MDA含量降低(P<0.01),GSH-Px、SOD升高(P<0.01,P<0.05),NO、NOS降低(P<0.01)。结论牡蛎提取液可有效提高小鼠的运动耐力,提高心肌组织抗氧化损伤的能力,调控运动中NO合成酶系与NO生成量,减少NO的毒性代谢产物对心肌造成的损伤。

    2015年05期 v.35 1346-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 重组槲寄生凝集素抗肝癌作用

    杨学良;任强;王广义;

    目的探讨重组槲寄生凝集素-Ⅰ(r VAA-Ⅰ)对体外培养的人肝癌细胞株SMMC-7721的抑制作用及相关机制。方法通过四氮唑比色法(MTT)、流式细胞术、透射电镜及Caspase检测r VAA-Ⅰ对SMMC-7721细胞增殖抑制效应,通过基因芯片分析找到差异基因。结果 r VAA-Ⅰ诱导SMMC-7721细胞凋亡,在r VAA-Ⅰ浓度8 ng/ml时,有30%的细胞发生凋亡;在16 ng/ml时,细胞凋亡增加到44%;在32 ng/ml时,细胞凋亡达到51%。表明,r VAA-Ⅰ可以诱导SMMC7721细胞凋亡,并且具有剂量依赖性。在16 ng/ml时,随着给药时间的延长,对细胞抑制作用增强,48 h细胞的存活率最低,达30%,存在时间-效应关系,同时证实r VAA-Ⅰ诱导的细胞凋亡与Caspase有关。结论 r VAA-Ⅰ具有直接抗SMMC-7721细胞作用,在肿瘤免疫学的基础和临床应用研究中具有前景。

    2015年05期 v.35 1348-1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 429K]
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  • 香蕉皮多酚与辛伐他汀对高脂血症大鼠血脂水平的影响

    朱开梅;赵文鹏;赵磊;骆彩珍;顾生玖;

    目的以高脂血症大鼠为模型比较香蕉皮多酚、辛伐他汀降血脂及抗氧化作用。方法雄性SD大鼠灌胃给予高脂饲料制备高脂血症大鼠模型。造模的同时,给予香蕉皮多酚、辛伐他汀,连续给药40 d后测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)的含量,超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果当香蕉皮多酚浓度低于60 mg/kg,辛伐他汀降低血清中的TC、TG的能力、抗氧化能力显著优于香蕉皮多酚组(P<0.05),当香蕉皮多酚浓度达到120 mg/kg,香蕉皮多酚降低血清中的TC的能力显著优于辛伐他汀组,抗氧化能力显著优于辛伐他汀(P<0.05)。结论香蕉皮多酚对高脂血症模型大鼠具有降低血脂及抗氧化的双重作用。

    2015年05期 v.35 1350-1353页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K]
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  • 针刺配合芹菜素治疗对胶原诱导性关节炎小鼠Th1/Th2细胞亚群的影响

    张洁;刘巍;朱新辉;周鸣鸣;朱小波;

    目的观察针刺配合芹菜素对胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠的疗效和外周血中Th细胞亚群分布,探讨针刺配合芹菜素对类风湿关节炎(RA)的疗效及其机制。方法在初次免疫后第4周开始对CIA小鼠连续针刺治疗3 w,观察其关节炎指数,应用ELISA技术对CIA组小鼠和对照组小鼠脾淋巴细胞中辅助T细胞(Th)亚群分布进行检测。结果治疗后与模型组相比,针刺组、芹菜素组及针刺加芹菜素组小鼠的关节炎指数下降(P<0.05),针刺加芹菜素组下降更明显(P<0.01)。针刺和芹菜素均能抑制CIA小鼠Th1细胞分泌,降低Th1/Th2比值,对Th2细胞的分泌无明显影响。结论针刺配合芹菜素治疗CIA小鼠疗效明显优于单独针刺或芹菜素治疗CIA小鼠的关节炎,可能是通过调节Th1/Th2,抑制Th1分化格局使之接近动态平衡而起作用的。

    2015年05期 v.35 1353-1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 缺氧损伤模型中胰岛素样生长因子-1对少突胶质前体细胞自噬和增殖能力的影响

    刘洋;许婧;周韬;陈松;伊超;马春杰;沈雷;

    目的探讨胰岛素样生长因子(IGF)-1对缺氧性少突胶质前体细胞损伤的修复机制。方法分离提纯Wistar大鼠少突胶质前体细胞,设立正常对照组、缺氧组、缺氧IGF-1组,MTT法观察细胞增殖,Western印迹法检测LC-3蛋白表达。结果分离提纯的细胞符合少突胶质前体细胞鉴定标准;缺氧IGF-1组细胞增殖OD值比缺氧组提高1.3倍(P<0.05);缺氧IGF-1组少突胶质前体细胞LC-3的表达逐渐上升,90 min后呈逐渐降低的趋势。结论 IGF-1通过增加保护性自噬机制,促进少突胶质前体细胞的增殖,对修复神经损伤具有重要意义。

    2015年05期 v.35 1355-1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 不同波长UVR-B相干作用诱导白内障的特点

    李银花;孙唯轩;刘姝;邹贺;范斌;李亚萍;刘早霞;苏冠方;

    目的研究不同波段UVR-B相干作用引起白内障的特点。方法 6周龄albino Sprague-Dawley大鼠被随机分成四组,每组20只。UVR-B辐射光来自与单色器相连的高压银汞灯,最大的输出能量在300 nm(UVR 300 nm)和310 nm(UVR 310 nm)。每只动物的一只眼被暴露。对照组大鼠暴露于UVR-B的有效生物学剂量是8 k J/m2,只暴露于UVR-B 300 nm,时间70 min;观察组先暴露于UVR-B 300 nm,剂量4 k J/m2,时间35 min;然后同一只眼再暴露于UVR-B 310 nm,剂量42 k J/m2,时间35 min。于暴露后第7天,动物被宰杀。光镜下分析白内障特点。结果对照组的大鼠20只光暴露眼全部发生皮质性白内障。观察组的大鼠20只光暴露眼全部发生皮质联合核性白内障。结论 UVR-B 300 nm光暴露眼可发生皮质性白内障。UVR-B 300 nm、UVR-B 310 nm相干作用引起核性白内障。

    2015年05期 v.35 1358-1359页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 香烟提取物对大鼠血管内皮细胞的损害

    朱涛;李锋;严飞;刘正;霍强;

    目的探究香烟提取物(CSE)对大鼠血管内皮细胞(VEC)的影响。方法利用原代培养的方法获得大鼠主动脉VEC(RVEC),采用不同浓度的CSE处理RVEC,分别用MTT和流式细胞仪来检测三组细胞的增殖和凋亡情况,并检测细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放情况。同时,采用双抗体夹心ELISA法检测细胞分泌的肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-2、MMP-3和MMP-10的情况。结果 MTT实验中,与0.05%组相比,0.5%浓度组的细胞生长显著变慢(P<0.05),且这种抑制作用呈现剂量依赖性。LDH释放结果显示,与0.05%组相比,20%浓度的CSE处理可导致细胞LDH释放显著升高(P<0.01),且随着CSE浓度的进一步升高,LDH释放逐渐增多。经过24 h后,CSE处理后的细胞凋亡逐渐增多,差异明显(P<0.01)。而对于细胞分泌的TNF-α、MMP-1、MMP-2、MMP-3和MMP-10含量,CSE干预组均比对照组明显增加(P<0.01)。结论CSE可以明显抑制RVEC的生长,加剧其凋亡,并促进细胞分泌TNF-α、MMP-1、MMP-2、MMP-3和MMP-10的能力。

    2015年05期 v.35 1359-1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 补体-中性粒细胞反馈的炎症应答调控在过敏性紫癜中的作用

    周贵滨;温炬;李婷;秦思;

    目的探讨补体-中性粒细胞反馈的炎症应答调控在过敏性紫癜(HSP)中的作用机制。方法选取24只清洁级日本大耳白兔为受试对象,分为正常组和模型组,每组12只。以干姜、荜茇、胡椒水煎剂混合液的药物灌胃,腹腔注射卵白蛋白-弗氏佐剂、耳缘静脉和背部皮内注射卵白蛋白生理盐水的方式构建过HSP模型。比较两组兔的饮食、饮水量、体温、血液常规和尿液常规变化及活性氧自由基(ROS)、炎性因子和补体成分的改变,同时以N-乙酰半胱氨酸(NAC)和过氧化氢(H2O2)干预ROS水平,并观察上述指标的变化。结果模型组兔在激发过敏后,体温明显升高,精神状态萎靡、运动量减少,饮水量和饮食量均较致敏前显著降低(P<0.05);而且,血液常规指标WBC、MCHC、NEU、NEU%水平明显升高,RBC、HGB、EOS和EOS%含量显著降低(P<0.05),而MCH和PLT则无明显变化(P>0.05);尿液出现拉丝、气味大的情况,其中66.67%出现尿蛋白阳性、58.33%出现尿红细胞、25%尿白细胞阳性;另外,模型组兔的ROS、炎性因子、TGF-β、补体水平也均明显升高;在ROS抑制剂NAC处理之后,上述指标水平明显降低(P<0.05),而在应用ROS激动剂H2O2处理之后,这些指标却明显升高(P<0.05)。结论补体-中性粒细胞反馈的炎症应答调控在HSP的形成中具有重要作用,抑制ROS水平能抑制HSP的发生和进展。

    2015年05期 v.35 1361-1364页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 上皮钙黏素/连环素复合体对大鼠神经干细胞增殖作用的影响

    颜建辉;黄丽娟;杨柳;陈雁斌;华力明;

    目的探讨E-钙黏素/连环素(E-cadherin/catenin)复合体对神经干细胞(NSCs)增殖作用的影响。方法从胎鼠脑组织中分离、培养NSCs,制备细胞悬液,随机分为正常组、实验1组、实验2组。克隆大鼠E-cadherin全长于慢病毒(Lentivirus),转染至实验1组NSCs;采用si RNA法将E-cadherin对应片段克隆进入Lentivirus载体,转染至实验2组。RT-PCR及Western印迹方法检测各组细胞E-cadherin、β-catenin、p120-ctn的m RNA及蛋白表达水平。以MTT法绘制细胞生长曲线,免疫荧光染色标记计数Nestin、Brd U阳性细胞数目。结果实验1组E-cadherin、β-catenin、p120-ctn的m RNA及蛋白表达水平均显著高于正常组,但NSCs增长率及Brd U阳性细胞数目显著低于正常组(P<0.05);实验2组E-cadherin、β-catenin、p120-ctn的m RNA及蛋白表达水平显著低于正常组,但NSCs增长率及Nestin、Brd U阳性细胞数目均显著高于正常组(P<0.05)。结论下调E-cadherin/catenin复合体的表达可能促进体外培养的NSCs增殖。

    2015年05期 v.35 1364-1366页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K]
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调查研究

  • 西安市中老年女性能量摄入水平与肥胖的关系

    李米环;李国强;

    目的探讨西安市中老年女性人群能量摄入水平与肥胖超重的关系。方法采用国际常用的有效性高的半定量化食物频率调查表(FFQ)收集膳食状况信息,采用四分位数将个体的总能量摄入量分为低能量、中能量、高能量和较高能量摄入四级。控制年龄、月人均收入、教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒和体力活动水平后,分析能量摄入水平对肥胖的影响。结果低能量、中能量、高能量和较高能量摄入者的超重肥胖粗率分别为23.1%、28.3%、35.7%和42.3%。控制其他因素后,随膳食营养的能量摄入水平增加,超重肥胖发生的危险性增加。与低能量摄入者相比,中能量、高能量和较高能量摄入者发生超重肥胖的危险性分别增加了16%、26%和41%。体力活动不足、教育程度低和高收入也是肥胖的独立危险因素。结论膳食营养的能量摄入水平是影响西安市中老年女性人群超重肥胖的一个独立危险因素,较高能量摄入的城市低教育水平中老年在婚女性是超重肥胖的高危人群。

    2015年05期 v.35 1367-1369页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 社区常见慢性疾病老年人生命质量及影响因素

    孙少艾;郝正玮;赵雅宁;

    目的研究唐山市社区慢性病对老年人群生命质量(QOL)的影响。方法应用生命质量简表(SF-36)对社区的1 350例常见慢性疾病老年人进行QOL评测,结合一般资料(包括性别、年龄、文化程度、经济情况、家庭功能、医保情况、社区卫生服务情况)及所在社区功能情况分析相关影响因素。结果生理功能(PF)维度较差者占74.0%,一般中等水平占14.1%,优良者占11.9%;生理职能(RP)维度较差者占81.5%,一般中等水平占11.1%,优良者占7.4%;躯体疼痛(BP)维度较差者占80.0%,一般中等水平占10.4%,优良者占9.6%;一般健康(GH)维度较差者占77.8%,一般中等水平占20.7%,优良者占1.5%;活力(VT)维度较差者占68.9%,一般中等水平占23.7%,优良者占7.4%;社会功能(SF)维度较差者占85.2%,一般中等水平占11.9%,优良者占2.9%;情感职能(RE)维度较差者占76.3%,一般中等水平占20.0%,优良者占3.7%;精神健康(MH)维度较差者占77.8%,一般中等水平占19.3%,优良者占2.9%。逐步多元回归分析显示PF、RP、BP、GH维度评分与年龄、慢性疾病的种类及病程及医保情况、社区卫生服务情况相关;VT、RE、MH维度评分与文化程度、慢性疾病的种类、家庭功能、社区卫生服务情况相关;SF维度评分与文化程度、慢性疾病的种类及病程、家庭功能相关。结论社区常见慢性疾病老年人QOL处在较差水平,除慢性疾病本身的影响外,其他影响因素复杂,应根据相关因素给予预防干预。

    2015年05期 v.35 1369-1372页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 社区老年人自我护理能力与自我效能感的相关性

    胡蕴绮;潘菁;万霞;孔庆芳;贺亚楠;周兰姝;

    目的明确社区老年人的自我护理能力和自我效能感的相关性。方法采用自我护理能力测定量表(ESCA)和健康行为能力自评量表(SRAHP)调查兰州市城区524名老年人的自我护理能力和自我效能感水平,并分析其相关性。结果 1社区老年人自我护理能力受一般人口学特征影响无显著性(P>0.05)。2社区老年人自我护理能力与自我效能均不够理想;3社区老年人自我护理能力与自我效能显著相关(P<0.01)。结论在社区中应重视提高老年人自我效能,从而有效改善老年人的自我护理能力。

    2015年05期 v.35 1372-1374页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 中山大学某校区离退休人员的服务管理

    陈雯桦;冼利青;吴京洪;陈雅平;吴娟娟;简树新;

    目的探讨中山大学某校区离退休人员的服务管理现状。方法整群随机抽取该校区离退休教职工发放调查问卷。结果该校区高龄老人多,高级知识分子占比重大,空巢家庭和独居老人多,大部分人缺乏儿女在身边照顾。对家政服务需求大。对信息传递及时性、医疗和心理保健、继续教育和活动等方面存在一定需求。结论协调多种力量,合力推进居家养老服务;通过完善基础信息平台、探索有效管理模式、建立多渠道的信息传递途径等方法,构筑更为周密的帮扶老同志的网络;针对重点群体,有所侧重地开展健康宣传教育,加强老年继续教育,增强老同志适应现代化社会的能力等,是做好现今离退休人员管理工作的有效对策。

    2015年05期 v.35 1375-1377页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 影响机械通气高龄患者舒适度的相关因素

    马姗;马容莉;章洁;林静;

    目的探讨影响经口气管插管和经鼻气管插管高龄患者舒适度的相关因素并提出针对性的对策。方法采用视觉模拟评分法(VAS)测评高龄患者的舒适度,采用自行设计的调查表分析影响高龄患者舒适度的相关因素。结果经口气管插管和经鼻气管插管高龄患者舒适度比较差异有统计学意义(χ2=7.618,P<0.05)。经口气管插管高龄患者在生理因素、环境因素、心理因素的不舒适感明显高于经鼻气管插管高龄患者,而经鼻气管插管高龄患者在社会需要方面比经口气管插管高龄患者的不舒适程度高。结论根据影响机械通气清醒高龄患者舒适度的相关因素,实施按需服务、个性化护嘱,采取不同的舒适护理,可提高机械通气高龄患者舒适度和生存质量。

    2015年05期 v.35 1377-1379页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 18年间老年脑卒中住院患者资料对比分析

    薛源;朱建友;孔素梅;顾欣;于莉莉;薛慎伍;

    目的探讨18年间该科老年性脑卒中年发病率与主要危险因素的关系。方法分析住该科老年患者中缺血性脑卒中、出血性脑卒中年发病率、构成比与高血压、高血脂、糖尿病、年龄、住院费用消耗等因素的关系。结果 1996年缺血性脑卒中发病率占36.28/10万,出血性脑卒中发病率占3.08/10万,到2013分别上升至81.83/10万和4.63/10万,且发病率有逐年升高。发病年龄多半集中在65~79岁,80岁后下降。引发脑卒中发病的主要因素除高血压、高血脂、高血糖外,还有心功能不全、心电图异常、甲状腺功能减退,出血性脑卒中更显著。住院费用也由1996年人均(2959.26±14.71)元,到2013年增加至(23 578.95±11.09)元。结论脑卒中发病率的增加与公认的高血压、高血脂、高血糖有关外,还与因心脏病导致的心电图异常、心功能不全、甲状腺功能减退、年龄增加等因素有关,因此临床上应对不同类型、不同年龄脑卒中患者进行早期规范化防治。

    2015年05期 v.35 1379-1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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经验交流

  • 感觉统合训练对绝经综合征妇女Kupperman评分及认知能力的影响

    王爱华;张媛媛;霍莹莹;杨南南;杨兰;张悦;

    <正>绝经综合征妇女除了出现躯体症状和情绪障碍外,还存在认知功能损害,尤其是记忆能力〔1~3〕,其阿尔茨海默病(AD)的发生率明显高于同龄男性〔4〕。改善绝经综合征妇女认知功能,延缓或阻止其向AD发展是当今研究的热点。研究认为感觉统合训练能够改善大脑功能〔5〕,本研究分析感觉统合训练对绝经综合征妇女认知功能的影响。1资料与方法1.1临床资料60例符合绝经综合征诊断标准的妇女。平

    2015年05期 v.35 1381-1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 独居老人抑郁状况与社会支持影响

    徐海波;黄水平;刘欣;卓朗;吴秀娟;王婷;陈文娟;

    <正>空巢老人的心理健康问题不仅是心理学研究的重要内容,更是一个严峻的社会问题。独居老人不仅子女离家,而且丧偶,是比空巢老人更弱势的群体。抑郁是21世纪影响人类健康的主要危险因素,在正常人群中的发生率呈现不断增长的趋势〔1〕。抑郁对个体心理调适具有阻碍作用〔2〕,本文进行城市独居老年人的抑郁情绪调查及其影响研究。1对象与方法1.1对象选取2012年7~8月某城市≥60岁的独居老人

    2015年05期 v.35 1383-1384页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 320排CT冠脉成像在老年稳定型心绞痛患者中的应用及对PCI的指导意义

    郑立文;刘晨;

    <正>慢性稳定型心绞痛由于可发展为不稳定型心绞痛甚至发生心血管事件,在治疗策略的选择中,除了抗血小板、抗心绞痛等内科治疗外,了解这些病人的冠脉病变特点并选择合理的治疗方法,对提高生活质量、减少心血管事件有一定益处。本文拟了解320排CT冠脉成像(CTA)对老年慢性稳定型心绞痛患者冠脉病变的评价以及对PCI的指导意义。1资料与方法1.1一般资料选择2012年5月至2014年3月在我院住院

    2015年05期 v.35 1384-1385页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 排便训练配合定时排便治疗脑卒中后便秘的效果

    李淑杏;杨芳;郝习君;陈长香;

    <正>脑卒中后便秘是脑卒中常见的并发症,也是出血性脑卒中患者再出血最常见的危险诱因〔1〕,患者的营养支持及正常的排泄需求得不到满足将对临床预后产生不良影响〔2〕,脑卒中后7 d内发生便秘风险为最高,11 d内则高达半数〔3〕。大便秘结时,排便用力过度可以增高颅内压,导致脑卒中的加重,特别是对脑卒中的预后与转归具有较大的影响〔4〕,Robain等〔5,6〕研究也表明便秘可加重脑卒中患者脑部损害,降低患者的活动能力

    2015年05期 v.35 1386-1387页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 陕北地区老年人的社会支持状况及其影响因素

    庞宝华;

    <正>社会支持的强弱与老年人的身心健康及生活质量密切相关〔1〕。良好的社会支持可以促进健康老龄化,提高老年人的生存质量。本研究调查分析陕北地区部分60岁以上老年人的社会支持状况及其影响因素。1对象与方法1.1对象2012年7~8月分阶段分层整群随机抽取延安市和榆林市各分为市区、县及村镇三层,随机抽取60岁以上常住老人,共发放问卷740份,回收有效问卷717份(96.9%),其中

    2015年05期 v.35 1387-1388页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 负压封闭引流对老年肢体深度烧伤植皮区皮片生长愈合的影响

    白永强;李娟;冯建科;任立青;吴宏志;

    <正>老年肢体深度烧伤由于动脉供血不足、细菌感染及机体营养状况不良等因素影响,易致清创植皮后皮片不易存活,术后皮肤极易发生感染、出血、肢体缺血等情况,最终导致愈合不良〔1〕。传统的自体皮片移植后无法保证植皮压力均匀、制动与引流等,术后极易发生皮下感染、出血与皮片滑脱等现象,影响植皮成活率〔2〕。负压封闭引流(VSD)是一种新型的外科引流技术,VSD装置与创面贴附紧密,压力均匀,固定效果良好,不

    2015年05期 v.35 1389-1390页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 普拉克索对早期帕金森病患者疲劳的影响

    何小明;吴靖;常丽英;

    <正>疲劳是帕金森病(PD)患者最常见非运动症状之一,对比同龄的正常人,37%~56%的PD患者可能存在疲劳〔1〕。有学者报道培高利特等多巴胺受体激动剂可以显著改善患者的疲劳评分〔2〕。普拉克索和培高利特均为多巴胺受体激动剂,本研究探讨普拉克索对早期PD患者疲劳度及生活质量的影响。1对象和方法1.1研究对象2009年1月至2011年12月我院门诊或住院

    2015年05期 v.35 1390-1391页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 老年人生存质量和营养状况的相关性

    韦菲楠;陈长香;李淑杏;李洁;

    <正>全球人口老龄化最关键的问题是实现"健康老龄化"〔1,2〕。对老年人生存质量评价是衡量"健康老龄化"的重要指标〔3〕。改善营养状况对改善老年人群健康、降低社会负担都有深远的影响〔4〕。本研究旨在探讨老年人生存质量和营养状况相关性。1对象与方法1.1调查对象2011年1月至2012年4月多阶段分层随机整群抽取河北省唐山市、张家口市地区的2个城区,2个村的老年人835人,年龄60~101〔平均(70.06±7.48)〕岁。男409

    2015年05期 v.35 1392-1393页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 经尿道膀胱镜下肿瘤电切术后膀胱灌注羟喜树碱加小剂量卡介苗预防浅表性膀胱癌术后复发疗效

    陶照瑞;孙志广;席国瑞;董艳君;李宏志;李英杰;

    <正>膀胱癌临床上分为浅表型和浸润型,其中浅表型膀胱癌的发病率最高,约占70%~80%〔1〕。目前,临床治疗多采取膀胱部分切除术、经尿道膀胱镜下肿瘤电切术(TUR)或肿瘤电灼等方法,可取得较好的近期疗效,但患者术后复发率高且伴有不同程度的病情恶化,严重影响生存期〔2〕。本研究观察TUR浅表性膀胱癌患者采取膀胱灌注羟喜树碱(HCPT)加小剂量卡介苗(BCG)以预防术后复发的疗效。

    2015年05期 v.35 1393-1394页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 养血解毒汤对老年银屑病患者血清免疫细胞因子的调节

    李慧;张英虎;杨斌;

    <正>银屑病主要临床表现是患处皮肤出现红色丘疹或者斑块,且其表面覆盖多层银白色鳞屑。银屑病的病因以及发病机制尚未完全明了,诸多研究认为它是一种免疫介导性疾病,因此免疫调节成为目前临床上治疗银屑病的主要手段,各种免疫细胞因子检测成为评价治疗方法疗效的重要手段〔1~3〕。本研究旨在探讨养血解毒汤对老年银屑病患者血清免疫细胞因子的调节作用。1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2014年2月我院140例银屑

    2015年05期 v.35 1394-1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 生活方式与老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆功能的相关性

    张新平;郝习君;陈长香;李淑杏;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要累及肺脏,但也可造成肺外损伤,其最重要的病理生理机制是低氧高二氧化碳〔1〕。而COPD患者因为脑皮质会出现慢性缺血缺氧,导致一系列病理和生理变化,最后引起海马回的神经递质紊乱和神经元丢失,从而影响患者的认知过程中诸如注意、记忆、学习等大脑相关功能区域和结构部位〔2〕,简单说COPD患者可出现不同程度的认知功能下降〔3〕。记忆障碍是作为判断认知障碍的最敏感指

    2015年05期 v.35 1396-1397页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 老年瓣膜病合并冠心病的外科治疗

    王岳峰;许日昊;朱志成;李丹;王天策;王勇;李博;柳克祥;

    <正>随着人口老龄化,老年人患心脏病的比例和就诊率正逐年升高,且有较大一部分患者同时合并心脏瓣膜病和冠心病。现将我院2012年1月至2014年4月60岁以上老年瓣膜病合并冠心病患者同期施行心脏瓣膜手术(置换/成形)和冠状动脉旁路移植术治疗的病例进行回顾性分析,总结临床经验。1临床资料1.1一般资料全组病例共42例,男24例,女18例;年龄60~75岁,平均(67.0±9.1)岁。术前有心绞痛患者25例,陈

    2015年05期 v.35 1397-1399页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 中老年患者呼吸机相关性肺炎危险因素

    郑辉才;邢崇浩;

    <正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气(MV)的常见并发症〔1〕。随着MV在重症监护病房(ICU)的广泛应用,大大提高了患者的存活率,但是MV治疗过程中常伴随多种并发症,其中危害较大的是VAP〔2〕。为此,本研究旨在探讨影响VAP发病的危险因素。1资料与方法1.1临床资料回顾性调查2010年1月至2012年9月我院呼吸内科进行MV治疗≥48 h并且具备完整临床资料的218

    2015年05期 v.35 1399-1401页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 老年患者胸部手术后肺栓塞的防治

    杜郁;杨志广;李志宏;邵国光;

    <正>肺栓塞(PE)是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支,阻碍组织血液供应引起的病患,其栓塞物主要来源于深静脉血栓(DVT)。本病的死亡率极高,又缺乏特异性的临床表现〔1〕。老年胸部手术以肿瘤患者居多,患者处于高凝状态,加之高龄、吸烟、心肺功能差、术中术后的制动、对血管内皮的损伤以及创伤修复引起凝血功能增强等原因,术后PE发生率极高,因此更应该引起临床医生的重视。1资料与方法

    2015年05期 v.35 1401-1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 血糖水平对老年急性脑梗死患者预后的影响

    陶建青;

    <正>脑梗死是由于脑组织血液循环异常引发的一种常见的脑血管疾病,死亡率高〔1〕。处于急性阶段的脑梗死患者,尤其是老年患者,其血糖水平出现异常增加,血糖水平与急性脑梗死患者的预后关系得到了国内外诸多专家的深入研究〔2〕。本文对我院接收的90例老年急性脑梗死患者按照血糖水平进行临床相关治疗,对其临床治疗效果进行对比分析。1资料与方法1.1临床资料选择2011年1月至2012年2月在我院接收

    2015年05期 v.35 1403-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 高龄肺癌围术期危险因素与术后心律失常的多因素分析

    江吕泉;高坤祥;郑建;陈建;吴昊;陈林松;

    <正>年龄不再是肺癌患者的手术禁忌证,外科手术切除是唯一有可能根治非小细胞肺癌的一个有效方法,但高龄肺癌患者术后的并发症防治是决定手术成败的关键。尤其心律失常与肺癌术后患者的预后密切相关。据报道肺癌术后并发心律失常的病死率高达13%〔1〕。积极防治术后心律失常是手术成败的关键之一。本文回顾性分析≥70岁的肺癌手术患者术后心律失常的危险因素及预防措施。1资料与方法1.1一般资料我院2004年12月至2012年12月406例70

    2015年05期 v.35 1404-1406页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 经皮微创跟距关节融合术治疗跟距关节炎的疗效及安全性

    于海波;

    <正>跟距关节融合术是一种有效的治愈严重跟距关节炎的手段。以往传统手术治疗造成的损伤较大,且不易控制切除的骨量,还能引起距舟关节创伤性关节炎。随着微创技术的不断发展,微创跟距关节融合术有效地克服了传统手术的弊端,不仅损伤小,且骨融合率较高〔1〕。我院对收治的跟距关节炎患者分别采取经皮微创跟距关节融合术和传统手术治疗,旨在探究微创跟距关节融合术的优点。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2009年1月至2014年1月收治

    2015年05期 v.35 1406-1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 内镜冷光源介导下椎管扩大成形术治疗老年腰椎管狭窄症

    陈皓;柳万国;董永康;马犇;唐成林;

    <正>腰椎间盘突出伴椎管狭窄是脊柱外科的常见疾病。传统的开放手术如开窗或半椎板切除可能存在减压不充分;全椎板切除减压必须同时切除棘突及椎板,不但增加患者治疗费用,而且对脊柱后柱结构造成较大破坏,从而影响了脊柱的稳定性;而后路椎间盘镜技术(MED)不能解决椎管狭窄的问题。我院从2010年起运用内镜冷光源介导下的保留棘突椎管扩大成形术治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄,取得满意疗效。1资料与方法

    2015年05期 v.35 1408-1409页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 手术治疗非小细胞肺癌患者预后的影响因素

    陈纯烨;

    <正>非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的80%~85%〔1〕。NSCLCⅠ期、Ⅱ期及部分ⅢA期患者治疗仍以手术治疗为主,关于NSCLC手术治疗预后情况各报道不一,而且对于预后的影响因素报道也不完全一致〔2〕。本文探索影响NSCLC患者预后的危险因素。1资料与方法1.1临床资料2006年1月至2007年6月我院手术治疗的NSCLC患者136例,均经病理学或细胞学确诊,临床资料和随

    2015年05期 v.35 1409-1410页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 心功能不全患者肾小球滤过率及血浆NT-proBNP水平的变化及意义

    张金锋;

    <正>国内外研究发现,心功能不全患者常伴有肾功能的改变〔1〕,为了解心功能不全患者肾功能的改变,本文对心功能不全患者体内肾小球滤过率(GFR)和血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平进行分析,对临床心功能患者的诊治和预后提供依据。1资料和方法1.1一般资料随机选取我院2012年6月至2014年7月住院治疗的心功能不全患者90例,入选标准:病因分别为肥厚性

    2015年05期 v.35 1411-1412页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 髂动脉至股深动脉腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者效果及并发症

    杨茹雪;杜建时;段曼;刘卓;

    <正>下肢动脉硬化闭塞症(LEASD)是一种以下肢麻木、发冷、疼痛、间歇性跛行为主要表现的退行性病变,其也是导致老年人下肢缺血的主要原因,若得不到及时、有效的治疗,很容易引起残疾甚至截肢〔1〕。LEASD是因动脉内形成粥样硬化斑块而引起的下肢动脉狭窄、阻塞,好发于小腿动脉、股浅动脉、髂动脉等〔2〕。开放性手术逐渐被血管腔内修复手术所替代,介入治疗已成为了目前临床治疗LEASD的主要手段。本文分析髂动

    2015年05期 v.35 1412-1413页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 慢性阻塞性肺病患者呼吸流速容量曲线与肺呼吸阻抗损害分析

    周怡;田芳芳;保鹏涛;

    <正>慢性阻塞性肺病(COPD)的病死率在我国达到60/10余万,该病气流受限的进行性发展,肺功能阻塞呈不完全可逆性的特征已被认知,常规方法用肺流量仪(APSpro)装置测量流速-容量(F-V)曲线来评估肺通气功能情况,但常规测量F-V曲线往往依赖患者的主观意识的配合及受其肺容量大小影响,而脉冲振荡技术(IOS)测定对受试者配合的要求较少〔1〕。本研究试图了解APspro测定的F-V曲线与IOS法测定呼吸阻抗的两

    2015年05期 v.35 1414-1415页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 老年原发性小肠淋巴瘤螺旋CT的临床特征及诊断价值

    茹新海;赵健;徐新立;蔡雪华;王波;王宇军;

    <正>原发性小肠淋巴瘤(PSIL)是小肠壁淋巴组织恶性肿瘤。其病因可能与感染、免疫异常等因素有关。由于小肠冗长曲折、互相重叠且不断蠕动,以往采用内镜、钡剂造影等检查方法,均无法观察到管壁及管腔外的变化,诊断准确性较差。螺旋CT密度分辨率高、容积扫描快速、后期处理方便,能够清楚判断腔壁的厚度、病变形态、显示肠系膜及肠腔外的情况等。因此被国内外研究者认为是诊断小肠病变最理想的检查方法〔1,2〕。本研究分析老年PSIL患者的CT资料,总结老年PSIL

    2015年05期 v.35 1415-1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 无明确责任血管的急性脑梗死患者尿激酶动脉溶栓疗效观察

    韦君丽;

    <正>对于全脑血管造影(DSA)检查有相关责任血管的急性脑梗死的动脉溶栓治疗已得到广泛认可〔1〕,但是对于DSA检查未见相关责任血管的患者是否应进行动脉溶栓学术界仍存在广泛争议。本研究旨在了解DSA未发现明确责任血管的急性脑梗死患者进行动脉溶栓是否安全有效。1研究对象与方法1.1研究对象2008年10月至2012年10月我院神经内科经DSA检查未见明确责任血管,行动脉溶栓治疗的35例急性

    2015年05期 v.35 1417-1418页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 老年左室血栓合并左室室速5例

    董蕾;刘肆仁;陆锐;田颖;

    <正>目前,随着心脏病诊断及治疗技术的进展,心脏病患者的生存率正在逐步提高,但是其并发症的发生率亦随之增加,相应的心腔内血栓形成的危险因素也越来越多。1临床资料5例患者为2008~2011年我院的住院患者,男4例,女1例,年龄60~75岁。其中缺血性心肌病2例,扩张型心肌病1例,心肌致密化不全1例,左室特发性室速1例。入院后行常规生化检查、12导联心电图、Holter、超声心动图等检查,明确诊

    2015年05期 v.35 1418-1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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综述

  • 中医对老年性痴呆的认识和辨证思路分析

    崔远武;张玉莲;

    <正>老年性痴呆即阿尔茨海默病(AD)的典型症状主要体现在认知功能减退、行为与精神障碍、生活能力下降三个方面〔1〕。现代医学对AD的病因及发病机制尚未明确,治疗方法和药物亦未取得确切疗效。中医学属祖国医学的"呆症"、"善忘"、"不慧"等病症范畴,中医对AD的认识和治疗积累了大量宝贵的临床经验。本文通过回顾不同历史时期内有关本病的重要文献和近年对本病中医药辨证论治的思路进行归纳,以期为中

    2015年05期 v.35 1419-1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 中国区域长寿与地理环境的耦合关系

    郝喆;李永华;李海蓉;杨林生;王五一;

    <正>长寿是多因素综合作用的产物。中国长寿之乡的形成,与天(舒适宜人的气候条件)、地(特殊的自然地理环境)、物(合理的物质生活条件)、水(优质的饮水资源)、生(健康的生活方式)、文(深厚的文化底蕴)等诸多因素有关〔1〕。长寿现象具有空间聚集性,自然地理环境对长寿的贡献比重较高,是影响长寿的重要因子之一。目前对于区域健康长寿仍缺乏系统阐述,对自然地理环境诸要素与健康长寿的关系缺乏整体把握。本

    2015年05期 v.35 1422-1423页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 帕金森病的中医药研究现状

    温群;徐仁伵;

    <正>帕金森病(PD)于1817年由英国詹姆士帕金森医生首先描述,又称震颤麻痹〔1〕。随着年龄的增长发病率增长。明朝孙一奎在《赤水玄珠》中称本病为"颤振症",从"诸禁鼓栗"中分出的一种以震颤为主要临床表现的疾病。1991年11月第三届中华全国中医学会老年病学术会上,统一病名为"老年颤证",包含了PD和帕金森综合征。1 PD的病因病位现代医学认为该病位于脑,始于延髓,并呈现桥脑、中脑依

    2015年05期 v.35 1424-1427页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 介入术后无复流现象相关研究

    陈垚志;全南虎;麻鹏磊;苏琦;郑杨;

    <正>经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性心肌梗死(AMI)首选的治疗方案,可以早期开通梗死相关动脉(IRA),恢复心肌血流灌注,改善患者的预后。对于溶栓及PCI术后的患者,心肌梗死溶栓治疗临床实验(TIMI)分级与经校正的TIMI分级(CTFC)可对前向血流及组织灌注程度进行有效的评价。无复流现象是PCI术后的常见并发症〔1〕。无复流可导致术后发生心力衰竭的概率增加,住院率和原位再次发生心肌梗死的概率明显

    2015年05期 v.35 1427-1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 基于“脾胃相关”的慢性萎缩性胃炎的病机演变规律及中医药防治

    成映霞;徐海荣;段永强;王道坤;王强;李兰珍;朱立鸣;杨晓轶;刘雪松;

    <正>慢性萎缩性胃炎发病率高,病程长,病情复杂,尤其伴有不典型增生和肠上皮化生时,是胃癌的癌前状态中最常见的一类,其癌变率高达10%〔1〕。而且本病发病经历"慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠化生→异型增生→胃癌"这一癌变模式〔2〕,加之胃癌发生病因尚未完全明确,实施针对病因的一级预防比较困难,近年来胃癌的二级预防——积极防治慢性萎缩性胃炎并阻断其向胃癌发展的研究越来越受到医学界的重视,亦是中医学

    2015年05期 v.35 1430-1432页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 老年患者全麻发生术中知晓的相关因素与防治

    孙晓红;崔常雷;韩树海;金立民;

    <正>术中知晓是指全身麻醉下患者手术过程中出现有意识的状态,并在术后可以回忆术中发生的与手术有关的事件〔1〕。本文就老年患者全麻术中知晓相关因素及防治做一综述。1术中知晓的发生率与危害据报道,国外术中知晓发生率是0.1%~0.2%〔2〕,国内开颅手术的术中知晓率为1%,普通手术为2%,心脏手术高达6%〔3〕。国内外关于老年患者术中知晓的数据资料还很不完整,但按照这个比例来算,每年全国会有近万名的老年患者受

    2015年05期 v.35 1432-1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 老年人跌倒与平衡功能异常

    张洪侠;周桂桐;

    <正>我国60岁以上老年人跌倒发生率为18%,80岁以上达24%〔1,2〕。跌倒后约5%~15%会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症〔3,4〕;跌倒同时给老年人带来不同程度的心理创伤和心理障碍,表现为跌倒恐惧,称之为跌倒后综合征〔5~7〕。跌倒是由多种复杂的因素引起的,其中老年人平衡功能的下降是引起老年人跌倒的主要原一〔8~10〕。现将老年人跌

    2015年05期 v.35 1434-1435页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 端粒及其长度改变与人衰老关系的研究进展

    周璇;黄河浪;吴磊;

    <正>衰老是许多慢病的最重要危险因素之一。目前,端粒长度改变对人的衰老影响研究备受关注,大量研究证实,衰老与端粒长度存在着一定的关系。随着年龄增长,细胞连续分裂,端粒长度逐渐缩短,染色体结构不稳定使细胞老化丧失增殖能力而死亡,因而认为端粒长度可以用来衡量衰老,且作为人体衰老的生物学标志物。但也有相当一些学者对此认为还需要深入探索。本文在复习相关文献和近期一些研究的基础上,就端粒长度与衰老的关系作一概述。

    2015年05期 v.35 1436-1438页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 甲状腺髓样癌生物靶向治疗的研究进展

    李爽;李茉;王森;丁国楠;刘洋;姜瑛;

    <正>大多数甲状腺髓样癌(MTC)患者就诊时已处于晚期阶段,手术难以完整切除肿瘤组织。随着分子生物学的进步,人们对MTC的分子发病机制也有了进一步的认识。因此,MTC的生物靶向治疗已成为MTC治疗领域的研究热点。生物靶向治疗可明确定位于肿瘤基因,甲状腺滤泡旁C细胞可特异性地分泌Ct,所以对患者产生的副损伤少〔1〕。现阶段研究发现,单点突变的RET基因是MTC发病的主要分子病因学基础,且常发生

    2015年05期 v.35 1438-1440页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 2014年度中国中西医结合学会科学技术一等奖花落步长

    <正>中国中西医结合学会第七次全国会员代表大会暨2014年度步长杯中国中西医结合学会科学技术奖颁奖仪式于2015年1月24日在北京中国人民解放军总医院国际会议中心隆重召开,共计300余人参加了此次盛会。中国中西医结合学会会长、中国科学院院士陈凯先首先致开幕词,预祝中国中西医结合学会第七次全国会员代表大会顺利召开。继到会嘉宾全国人大常委会副委员长陈竺院士、中国科协书记处书记沈爱民先生、国家卫计委副主任、国家中

    2015年05期 v.35 1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
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  • 《中国老年学杂志》郑重声明

    <正>中国老年学杂志从未设任何网站,唯一投稿方式为邮箱投稿,投稿邮箱为:okgood911@126.com。唯一咨询电话:0431-88923384。唯一汇款方式为邮局汇款,汇款地址:长春市建政路971号《中国老年学杂志》编辑部收,邮编:130061。

    2015年05期 v.35 1435页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 《中国老年学杂志》被国际数家数据库、检索性期刊检索机构收录情况

    <正>根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理,《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊:1)美国化学文摘(CA),CODEN ZLZHAO,http://www.lib.dlut.edu.cn/layersec.asp;2)波兰《哥白尼索引》(IC,Index of Copernicus),http://journals.indexcopernicus.com/karta.Php

    2015年05期 v.35 1440页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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