- 裴宜斌;赵韧;
目的探究冠状动脉造影患者冠状动脉慢血流(CSF)现象的临床特征、危险因素及预后。方法选择进行冠状动脉造影的146例患者,按照是否存在CSF分为CSF组(67例)、正常组(79例),比较两组一般资料、TIMI血流帧数及常规实验室指标,采用多因素Logistic回归分析CSF发生的危险因素。结果 CSF组左前降支、校正左前降支、左回旋支、右冠状动脉的TIMI血流帧数明显高于正常组,3支血管的平均TIMI血流帧数明显高于正常组(P<0.05)。CSF组与正常组比较心电图表现无特征性。CSF组血细胞比容(HCT)、血红蛋白(HGB)、血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平明显高于正常组(P<0.05)。HCT、HGB、SUA、Hcy、CRP为影响CSF发生的独立危险因素(P<0.05)。CSF组主要心血管不良事件(MACE)发生率显著高于正常组(P<0.05)。结论 CSF患者冠脉造影影像学表现为TIMI血流帧数异常升高。氧化应激反应和慢性炎症可能参与了CSF的发生发展过程。CSF患者MACE发生率高,预后可能不佳。
2021年03期 v.41 449-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：255 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 杜海波;智靖琦;
目的分析心悸宁1号与稳心颗粒(无糖型)治疗心悸病(室性期前收缩)的临床疗效及心悸宁1号在心脏内有效作用的部位。方法 120例患者按照随机对照原则分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予心悸宁1号治疗,对照组给予稳心颗粒(无糖型)治疗,10 d为1个疗程。治疗1个疗程后,比较两组中医证候疗效,室性期前收缩发作次数疗效,并用动态心电图评价心悸宁1号的有效作用部位。结果治疗1个疗程后,两组中医证候疗效、室性期前收缩发作次数疗效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心悸宁1号适用于非结构性心脏病左心室流出道、右心室流入道,右心室流出道等多个起源部位的室性期前收缩,有效作用部位比较广泛,疗效满意。
2021年03期 v.41 452-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 冯惠平;解俊敏;张靖;冯惠清;贾辛未;
目的探讨不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血清白蛋白(ALB)水平变化及其与在院主要不良心脏事件的关系。方法 ACS患者分为急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高性急性心肌梗死(NSTEMI)、不稳定性心绞痛(UAP)三组,入院24 h内测定血清ALB、检测外周血血细胞分类计数并计算NLR、PLR,比较各组间ALB、NLR、PLR差异,记录住院期间新发急性心力衰竭、住院死亡率等心血管事件发生率,比较各组间差异,并与ALB、NLR、PLR作相关分析。结果 UA组与NSTEMI组、STEMI组NLR、PLR、ALB差异有统计学意义(P<0.05)。ALB轻度降低组和重度降低组在院主要不良心脏事件发生率明显高于ALB正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、NLR、ALB均是ACS的独立危险因素。结论 NLR和ALB为ACS住院期间新发急性心力衰竭、住院死亡率等心血管事件的独立危险因素,NLR、PLR、ALB对ACS患者在院发生主要不良心脏事件有预测作用。
2021年03期 v.41 456-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：407 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：1 ] - 黄涛;何其舟;张艳丽;余飞;梁卡丽;
目的探究双源CT自适应前瞻性心电门控应用于自由心率老年冠心病患者冠脉成像(CTCA)的价值。方法选取行CTCA检查的临床疑诊老年冠心病自由心率患者102例,根据双源CT扫描时心率分为低心率组32例、中等心率组37例、高心率组33例。比较三组冠脉节段可评价率、图像质量、辐射剂量及CTCA对不同心率组冠脉狭窄的诊断价值。结果冠脉节段可评价率、图像质量评分在三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随心率增高,CTDIvol、DLP、ED降低(P<0.05)。CTCA诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)为:低心率组89.61%、95.84%、0.927,中等心率组88.51%、96.22%、0.924,高心率组86.75%、95.73%、0.912;三组差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa检验显示,CTCA与CAG在低到高心率中的诊断一致性较好(Kappa值=0.816、0.821、0.798,P均<0.05)。结论双源CT自适应前瞻性心电门控应用于CTCA检查对老年冠心病高心率患者可降低辐射剂量,但不影响图像质量;同时对不同心率患者冠脉狭窄度的诊断效能、准确性均较高。
2021年03期 v.41 459-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 王燕英;陈海荣;李名兰;潘碧云;陈仕银;
目的探讨不同全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)的老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血红蛋白(Hb)水平对1年死亡率的预测价值。方法回顾性研究ACS患者的1年死亡率。根据GRACE评分≥140分或<140分分为两组,根据Hb水平将患者分为3组:重度贫血<80 g/L;轻度贫血80～120 g/L;无贫血>120 g/L。分析入院Hb水平超过GRACE评分的增量预测值。结果连续纳入了11 428例患者,GRACE评分预测1年死亡率,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.68(95%CI:0.66～0.70)。当模型中加入Hb水平时,AUC增加到0.73(95%CI:0.71～0.75,P<0.001)。入院时Hb水平的增加值仅在低GRACE评分组中显著。结论对于GRACE评分较低的老年ACS患者,入院时贫血对1年死亡率具有预测价值。相反,在GRACE风险评分较高的患者中,入院时的Hb水平并没有提高预测的准确性。
2021年03期 v.41 462-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 661K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 徐华伟;赵施竹;
目的评价非瓣膜心房颤动(AF)患者左心室舒张功能的组织多普勒检查与无症状脑梗死(SBI)之间的关系。方法 171例非瓣膜AF患者进行经食管超声心动图(TOE)检查。检测患者的舒张期TDI参数,脑磁共振成像(MRI)扫描筛查SBI。TDI检测早期二尖瓣瓣口血流速度(E)和二尖瓣环速度(é),计算E/é比值。结果 E/é比值三分位值增加与TOE检出左室(LA)异常增高显著相关(P=0.002)及脑MRI检出SBI增加显著相关(P<0.001)。调整年龄、高血压、慢性肾脏病后多因素逻辑回归分析显示E/é≥12.4是SBI的独立预测因子(OR=3.98,95%CI:1.74～9.07,P=0.001)。结论左心室舒张功能受损与SBI密切相关,TDI检查是非侵入性检查,可用于非瓣膜AF患者早期脑损害的危险分层。
2021年03期 v.41 466-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ]
- 余直臻;喻喆;方立萍;
目的分析使用替莫唑胺化疗的脑胶质瘤患者HOXB9基因与多重耐药相关分子的表达情况及各耐药分子的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月完成化疗的82例脑胶质瘤患者临床资料,根据患者对替莫唑胺化疗是否产生耐药分为耐药组(34例)与非耐药组(48例),记录并对比两组HOXB9基因、耐药相关因子[P糖蛋白(P-gP)、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)、人类mut-s同系物(hMLH)、人类mut-s同系物(hMSH)2]表达情况,并采用Logistic回归分析检验HOXB9基因与多药耐药相关分子表达情况对脑胶质瘤患者采取替莫唑胺化疗的耐药性。结果与非耐药组相比,耐药组HOXB9、P-gP阳性率较高,MGMT、hMLH、hMSH2阴性率较高,差异有统计学意义(P<0.05);相关性Spearman检验分析,HOXB9基因与P-gP、MGMT表达呈正相关(P<0.001),HOXB9基因与hMLH、hMSH2呈负相关(P<0.05);经Logistic回归分析证实,HOXB9基因阳性表达率高可能是造成脑胶质瘤患者采取替莫唑胺化疗时产生耐药性的影响因素(OR>1,P<0.001)。结论 HOXB9基因与P-gP、MGMT、hMLH、hMSH2多种耐药分子之间关系密切,HOXB9基因可能是造成脑胶质瘤患者开展替莫唑胺化疗时产生耐药的影响因素,在开展替莫唑胺化疗前,可通过监测脑胶质瘤患者HOXB9基因表达情况,针对异常表达者,及时干预治疗,可能对降低脑胶质瘤替莫唑胺化疗耐药率有一定价值。
2021年03期 v.41 491-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：168 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 杨光润;宋雪;吴爽;李云艳;张拓;罗福申;
目的探讨老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌经调强适形放疗技术(调强放疗)联合洛铂同步的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月完成治疗与随访的100例老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者的临床资料,依据不同治疗方式分为研究组(调强放疗联合洛铂同步治疗,53例)与对照组(调强放疗联合5-氟尿嘧啶同步治疗,47例),均治疗8 w。治疗期间观察两组毒副反应;2个周期化疗及放疗结束后,观察至少1个月,比较两组临床疗效;治疗后随访1年,记录并比较两组生存时间。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组随访1年生存率显著高于对照组(P<0.05),生存时间显著长于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组恶心呕吐、乏力、白细胞降低、厌食、口腔黏膜炎、吞咽疼痛及发热发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者经调强放疗联合洛铂同步治疗效果显著,可提高短期生存率,且在一定程度上可减少因化疗药物带来的毒副反应,治疗安全性好。
2021年03期 v.41 494-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 董南;
目的探讨吡咯替尼治疗老年人类表皮生长因子受体(HER)-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法以2018年10月至2019年6月营口市中心医院肿瘤内科收治的老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者68例,随机平均分为两组,观察组选择多西他赛化疗联合吡咯替尼靶向治疗,对照组选择多西他赛化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗。对比两组持续治疗4个月后的实体瘤临床疗效、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153、组织多肽特异抗原(TPS)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)指标。结果观察组完全缓解率、临床缓解率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CEA、CA153、TPS明显低于治疗前,且明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清CD3~+、CD4~+明显低于治疗前,且明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论吡咯替尼对老年HER-2阳性晚期乳腺癌的治疗效果可以肯定,在减小实体瘤体积方面有明显优势,同时还可以有效降低血清肿瘤指标,改善机体细胞免疫功能,不良反应较少而安全性较高。
2021年03期 v.41 497-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：317 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 苏贺;李志刚;王一尧;鲍熙;
目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗对老年晚期肺癌患者肿瘤标志物及生存的影响。方法收集2017年1月至2019年12月接受EGFR-TKI靶向治疗的50例老年晚期肺癌患者为观察组,同期接受传统化疗治疗的50例老年晚期肺癌患者为对照组,治疗3个月后比较两组临床疗效,分别于治疗前及治疗3个月后检测并比较两组肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原(CYFRA)21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,治疗结束后随访1年,比较两组生存率与生存时间,观察并比较治疗期间两组不良反应情况。结果两组临床疗效、总控制率比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CEA、CYFRA21-1、NSE水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);随访结束,观察组生存率高于对照组,生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮疹发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常、白细胞下降发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年晚期肺癌患者采用EGFR-TKI靶向治疗疗效确切,更利于下调患者肿瘤标志物水平,患者近期生存时间延长、生存率提高,且治疗期间不良反应少,安全可靠。
2021年03期 v.41 501-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] [下载次数：233 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 尹刚;朱卫华;阿民布和;孙志鹏;闫巍;彭吉润;
目的探讨肝脏肿瘤消融术后感染的影响因素。方法选取2013年1月至2018年12月北京世纪坛医院行肝脏肿瘤射频消融术和微波消融术的患者354例,术后感染者为病例组,未感染者为对照组,同时收集患者的一般资料和疾病资料。结果 354例肝脏肿瘤消融患者行消融术454次,术后发生感染17例(3.74%)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤类型中原发、肿瘤个数中单个、腹部手术类型中肝切除术是肝脏肿瘤消融术后发生感染的保护因素(P<0.05)。结论肝脏肿瘤消融术后感染受多种因素影响,多发肝脏肿瘤、转移性肿瘤、胆肠吻合术是肝脏肿瘤消融术后感染的危险因素。
2021年03期 v.41 504-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 曹峰;梅群广;李军;
目的研究口腔颌面部恶性肿瘤行放射治疗后对腮腺及唾液腺分泌的影响。方法 102例口腔颌面部恶性肿瘤患者,根据放射治疗时腮腺及下颌腺受到的照射剂量不同分为两组各51例。A组受照剂量≤26 Gy,B组>26 Gy,观察两组治疗前后唾液腺包裹腮腺、颌下腺的表现弥漫系数(ADC)值、Ex值及口干程度。结果腮腺及下颌腺在静息状态,两组治疗前ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均显著升高,且B组明显高于A组(P<0.05);治疗后6个月与治疗后即刻差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,在酸刺激条件下ADC值显著高于静息状态(P<0.05)。两组治疗前后腮腺及下颌腺Ex值差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后6个月,腮腺Ex值下降程度更显著(P<0.05)。治疗后,两组口干程度会随时间的变长而逐渐降低,且B组口干程度明显高于A组(P<0.05)。结论口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗后会严重影响腮腺及唾液腺的分泌,并造成严重的口干综合征。
2021年03期 v.41 506-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张国栋;赵岗;师鹏强;张家旗;程振国;
目的探讨神经内镜下"一侧半"经鼻-蝶窦入路切除术治疗高龄垂体瘤的效果,观察其对患者恢复情况、视觉功能和血清皮质醇(COR)、肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响,同时对术后复发的危险因素进行分析。方法采用前瞻性试验研究方法,选取62例高龄垂体瘤患者作为研究对象,对照组行经口鼻下鼻中隔垂体瘤切除术治疗(n=31),观察组行神经内镜下"一侧半"经鼻-蝶窦入路切除术治疗(n=31)。比较两组手术指标、治疗效果、复发情况及治疗前后应激水平、视觉功能、垂体功能相关指标变化情况。根据复发情况分为复发组和未复发组,应用单因素和多因素Logistic回归分析对术后复发的影响因素进行分析。结果 (1)观察组手术时间、住院时间、术中出血量均明显少于对照组,观察组血管紧张素(Ang)Ⅱ、血管紧张素原酶(R)、去甲肾上腺素(NE)水平均明显低于对照组(均P<0.001)。(2)观察组治疗总有效率(93.55%)明显高于对照组(74.19%,P<0.05),观察组肿瘤残留率、术后1年复发率和手术并发症发生率均明显低于对照组,观察组肿瘤体积缩小率和激素水平降低均明显高于对照组(均P<0.05)。(3)两组患者术后第2天COR较术前明显升高,ACTH明显降低,对照组术后第30天COR明显高于术前,ACTH明显低于术前,且观察组术后COR明显低于对照组,ACTH明显高于对照组(均P<0.05);两组患者术后30 d的VFI、MD均高于术前,而PSD低于术前,且观察组术后30 d的VFI、MD均高于对照组,PSD低于对照组(均P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径、手术全切、肿瘤侵袭性、术后并发症是术后复发的独立影响因素。结论神经内镜下"一侧半"经鼻-蝶窦入路切除术治疗老年垂体瘤,对病灶的掌控能力更好,可提高肿瘤全切除率,有助于降低应激反应,改善视觉功能和垂体功能,减少并发症的发生。
2021年03期 v.41 509-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：1 ] - 朱占胜;赵婧霓;刘克毅;林本瑞;霍建平;柴芳;
目的探讨双极电凝镊与超声刀在甲状腺癌全甲状腺切除术中对甲状旁腺的保护作用。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月在锦州医科大学附属第一医院因甲状腺癌行甲状腺全切除患者304例,分为实验组与对照组,实验组对旁腺游离使用双极电凝镊,对照组使用超声刀。观察术前及术后第3、7、30天甲状旁腺素值(PTH)和血钙值、术后甲状旁腺功能减退情况、甲状腺癌特异性生命质量量表(THYCA-QoL)得分及患者住院时间。结果两组术前血钙及PTH水平差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7 d PTH差异有统计学意义(P<0.05),术后30 d PTH差异无统计学意义(P>0.05);两组血钙水平术后3 d差异有统计学意义(P<0.05),术后7、30 d差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后暂时性甲状旁腺功能减退显著少于对照组(P<0.05),但永久性甲旁减差异无统计学意义(P>0.05);THYCA-QoL得分差异有统计学意义(P<0.001);住院时间差异有统计学意义(P<0.001)。结论在甲状腺癌全甲状腺切除术中,双极电凝镊对甲状旁腺的保护优于超声刀。
2021年03期 v.41 513-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 杨声灼;刘达富;邓宇江;
目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴转移与患者是否出现胸水及血水性质的相关性。方法选取NSCLC患者资料纳入分析,对患者的胸水脱落细胞DNA含量采用分光光度法进行测定,检测得到二倍体和异倍体的肿瘤细胞DNA指数,对非整倍体细胞峰值进行定量计算,同时采用免疫组化法测定胸水脱落细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达;讨论患者出现纵隔淋巴结转移与胸水出现及胸水性质相互关联。结果共收集到NSCLC患者72例,随访周期为36个月。NSCLC纵隔淋巴转移患者共出现胸腔积液32例,其中胸腔积液中含有血性成分的患者23例。胸水脱落细胞异倍体DNA含量及VEGF表达丰度值(r=-0.663、-0.537,P<0.05)均与患者的生存时间负相关。吸烟量增加、出现血性胸水及胸水脱落细胞二倍体DNA含量低、异倍体DNA含量高和VEGF含量低为NSCLC纵隔淋巴转移的独立危险因素。结论 NSCLC纵隔淋巴转移与患者是否出现胸水及血水性质存在较为密切的关联,适用于初步评估患者预后。
2021年03期 v.41 516-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 高娜;赵博;杨晨;卢锡华;
目的探讨右美托咪定混合罗哌卡因头皮神经阻滞(SNB)在老年患者开颅手术中的应用效果。方法选取郑州大学附属肿瘤医院2018年10月至2019年12月行开颅手术的老年颅内肿瘤患者60例,按照随机数字表法分成罗哌卡因SNB组(A组)和右美托咪定混合罗哌卡因SNB组(B组),每组30例。麻醉诱导后,根据手术切口部位,A组采用0.5%罗哌卡因选择性阻滞眶上、滑车上、耳颞、颧颞、枕大及枕小神经;B组采用0.5%罗哌卡因混合0.5μg/kg右美托咪定选择性阻滞上述神经。记录两组麻醉诱导前(T0)、切皮(T1)、锯颅骨(T2)、术毕(T3)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化;记录两组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及术后首次补救镇痛时间、补救镇痛次数;记录两组拔管后2、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)及术后48 h内不良反应发生情况。结果在T0、T1、T2、T3时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显少于A组(P<0.05)。B组首次补救镇痛时间明显长于A组(P<0.05);B组补救镇痛次数明显少于A组(P<0.05)。A组在拔管后2、12、24、48 h VAS评分均明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组术后躁动、恶心呕吐发生率均明显低于A组(P<0.05),两组术后均未发生呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应。结论右美托咪定混合罗哌卡因SNB可以减少老年开颅手术患者术中全麻药用量,延长术后首次补救镇痛时间,减少补救镇痛次数,缓解患者术后疼痛,降低术后躁动和恶心呕吐发生率。
2021年03期 v.41 529-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 李建玲;路艳;胡楠楠;刘秀兰;刘海波;
目的探讨快速康复(ERAS)理念在老年肝脏切除手术患者右美托咪定麻醉的应用效果及对血流动力学的影响。方法选择承德医学院附属医院于2016年1月至2019年4月行老年肝脏切除手术患者98例,通过数字随机法分成对照组和观察组各49例,对照组接受常规围术期干预,观察组接受ERAS理念围术期干预,比较两组手术前后血流动力学、认知障碍、疼痛感和镇静评分及手术后不良反应发生率。结果术前两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平、简易智能状态检查量表(MMSE)、疼痛数字评分法(NRS)和镇静评分(Ramsay)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组SBP、DBP、HR水平和NRS评分均显著低于对照组(均P<0.05),MMSE评分和Ramsay均显著高于对照组(均P<0.05),观察组头晕头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和认知功能障碍等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 ERAS理念在老年肝脏切除手术患者右美托咪定麻醉的应用中能够更好地维持患者血流动力学稳定,减少对患者的认知功能影响,减少患者的疼痛感,达到良好的镇静效果,并能够更有效减少患者的不良反应发生率。
2021年03期 v.41 532-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 谈大海;沈建秋;张帆;周婧;
目的比较右美托咪定和丙泊酚在脑电双频指数值(BIS)为80的目标镇静程度下对老年患者腰硬联合麻醉下髋关节置换术后认知功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异蛋白(S100β)的影响。方法拟在腰硬联合麻醉下行髋关节置换的老年患者90例,随机分为右美托咪定组(D组,n=30)、丙泊酚组(B组,n=30)、对照组(C组,n=30)三组。D组和B组分别用右美托咪定和丙泊酚静脉持续输注进行镇静,以达到BIS值为80的镇静程度为目标控制泵速,C组以生理盐水泵注。三组均于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d进行简易精神状态检查(MMSE)并在相应时间点采集外周静脉血用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定NSE和S100β蛋白。结果与术前1 d相比,术后1 d、术后3 d三组的血清NSE和S100β蛋白均显著升高(均P<0.01);与术前1 d相比,术后1 d、术后3 d三组的MMSE评分均显著降低(均P<0.01);与C组相比,术后1 d、术后3 d D、B两组血清NSE和S100β蛋白含量均显著降低(均P<0.01);与C组相比,术后1 d、术后3 d D、B两组MMSE评分均显著升高(均P<0.05);D组和B组患者在不同时间点血清NSE、S100β蛋白和MMSE评分的指标没有统计学意义上的差异(P>0.05)。结论右美托咪定和丙泊酚在目标镇静程度下(BIS=80)均可减轻老年患者腰硬联合麻醉下髋关节置换术后认知功能受损,降低血清NSE和S100β蛋白的表达,并且这两种药物的效果没有差别。
2021年03期 v.41 535-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：2 ] - 刘春梅;张笑笑;
目的探究右美托咪定对老年子宫颈癌患者根治手术中瑞芬太尼引起痛觉过敏的影响。方法行子宫颈癌根治术的患者103例,按麻醉方法不同分为观察组(n=56)与对照组(n=47)。观察组给予瑞芬太尼与右美托咪定泵注维持麻醉,对照组给予瑞芬太尼与等量0.9%氯化钠注射液泵注维持麻醉。记录两组麻醉恢复过程中疼痛相关指标,术后0.5、3.0、6.0、24.0 h视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛情况、镇静评分(Ramsay),麻醉前、术后3 h、6 h、24 h血清P物质浓度及不良反应发生情况。结果观察组吗啡总用量与静注吗啡到疼痛评分≤4分所需时间较对照组明显降低(P<0.05),麻醉停药到疼痛评分≥4分所需时间较对照组明显升高(P<0.05),术后0.5、3.0 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后舒芬太尼用量与止痛泵按压次数较对照组明显降低(P<0.05),Ramsay评分较对照组明显升高(P<0.05),术后3、6、24 h血清P物质浓度较对照组明显降低(P<0.05);两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静注右美托咪定能明显降低老年子宫颈癌患者根治术后痛感,降低镇痛药物用量,同时通过抑制P物质的产生以减轻瑞芬太尼麻醉引起的痛觉过敏,且安全性较高。
2021年03期 v.41 539-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ]
- 蒋良;邢文龙;李林丰;王晓磊;张桂青;
目的探讨血清炎症因子白细胞介素(IL)-10、干扰素(IFN)-γ与抑郁障碍的相关性。方法按照随机数表法,收集2018年11月至2019年6月体检的健康人群30例纳入对照组,住院的抑郁障碍患者30例纳入治疗组,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清中IL-10、IFN-γ浓度,通过24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁程度。结果治疗组HAMD得分、IFN-γ浓度明显高于对照组,IL-10浓度明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组HAMD得分比较:第1天>第8周>第16周;IL-10水平比较:第1天<第8周<第16周;第1天IFN-γ水平明显高于第8、16周,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HAMD得分与IFN-γ水平呈负相关(r=-0.876,P<0.05);HAMD得分与IL-10水平呈正相关(r=0.497,P<0.05)。结论炎症因子可能成为抑郁障碍诊疗的新生物学指标,且针对抑郁障碍患者炎症因子的干预治疗可能成为抗抑郁治疗的新思路。
2021年03期 v.41 542-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K] [下载次数：569 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：2 ] - 符俊娟;颜雪萍;张婷;吴青京;
目的评估盆底超声联合尿动力学检查对老年女性盆腔脏器脱垂(POP)的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年6月到海南省妇女儿童医学中心就诊的60例老年POP患者为POP组,并将20例同期就诊的阴道炎患者作为对照组。对POP患者进行尿动力学检查,且依据国际尿控协会(ICS)的盆腔脏器脱垂分期法(POP-Q)对POP患者进行分期。同时对POP患者和志愿者进行盆底超声,检查其在静息状态和最大Valsalva动作时近端尿道与膀胱后壁的夹角(α)、上段尿道与人体纵轴的夹角(β)、膀胱颈到耻骨联合下缘-腹背侧水平线的垂直距离(L)及最大幅度Valsalva动作时膀胱颈移动度(BND)。分析盆底超声和POP-Q检查阴道前壁(Aa)点位置的相关性。结果对60例患者进行了POP-Q分期;尿动力学检查结果显示52例POP组有阴道前壁脱垂、45例有阴道后壁脱垂、37例有子宫脱垂、14例伴有膀胱出口梗阻、16例伴有逼尿肌异常、18例伴有膀胱功能异常。超声结果显示不同POP-Q分期患者的α角、β角、L及BND差异无统计学意义(P>0.05),对照组和POP组超声指标差异有统计学意义(P<0.05)。盆底超声测量值和POP-Q分期与Aa点位置的检测结果具有良好的相关性。结论尿动力学检查和盆底超声对老年POP都具有诊断价值,两者结合可以提高检查的精准性,为老年女性POP的手术方案和术后护理提供可靠的依据。
2021年03期 v.41 545-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 杨宇娟;王倩;张慈现;付杰;李晓林;
目的观察地西他滨在伴有DNA甲基转移酶(DNMT)3A基因、TET2基因突变的老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者去甲基化治疗中的作用。方法回顾性分析2014年1月至2019年10月使用地西他滨治疗的100例老年MDS患者临床资料,将其中无基因突变的68例MDS患者纳入对照组,将伴有DNMT3A基因突变的10例MDS患者纳入DNMT3A突变组,将伴有TET2基因突变的22例MDS患者纳入TET2突变组。患者均采用地西他滨治疗,每4 w为1个疗程,治疗4个疗程。治疗4个疗程后,比较3组治疗效果、DNMT3A、TET2基因表达水平及不良反应发生率。结果 3组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),其中TET2突变组总缓解率(ORR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而DNMT3A突变组与对照组、TET2突变组ORR比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个疗程后,DNMT3A突变组DNMT3A基因表达水平低于治疗前,但DNMT3A突变组治疗前、治疗4个疗程后DNMT3A基因表达水平均高于对照组、TET2突变组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个疗程后,TET2突变组TET2基因表达水平低于治疗前,但TET2突变组治疗前、治疗4个疗程后TET2基因表达水平高于对照组、DNMT3A突变组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地西他滨治疗伴有DNMT3A、TET2基因突变的老年MDS疗效显著,且较无基因突变患者更佳,药物使用后可有效抑制DNMT3A、TET2基因表达,在老年MDS患者去甲基化治疗中发挥重要作用,安全性较高。
2021年03期 v.41 548-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：244 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 程丽慧;陈兴强;陈运忠;孙恒聪;陈达佳;
目的研究血液透析影响血清碱性磷酸酶(ALP)、骨硬化蛋白与骨代谢的机制。方法将163例受试者分为两组:血液透析组(血液透析患者,n=79),健康对照组(医院健康体检参与者,n=84);通过标准实验室方法测定血清和尿液中的肌酐水平;通过Western印迹检测骨硬化蛋白和血清ALP蛋白的表达;通过试剂盒检测骨代谢标志物含量;通过实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-qRCR)检测炎症因子mRNA的表达量。结果两组性别、年龄、体重、身高和体重指数比较差异无统计学意义(P>0.05);血液透析后,血液透析组肌酐和尿素氮水平明显低于血液透析前,差异有统计学意义(P<0.05);血液透析后血液透析组骨硬化蛋白和血清ALP蛋白表达量明显低于血液透析前,但仍明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)5b和血清甲状旁腺激素(PTH)呈正相关,血液透析后,血液透析组骨代谢标志物ALP、TRAP 5b、血清Ⅰ型胶原C端肽(CTX)和PTH含量、肿瘤坏死因子(TNF)-αmRNA、白细胞介素(IL)-6 mRNA表达量均明显低于血液透析前,但仍明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液透析通过调节IL-6和TNF-α,增加尿素氮清除率,影响血清ALP、骨硬化蛋白与骨代谢标志物含量。
2021年03期 v.41 551-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 高健雄;汤万胜;邸军军;陈奕;王素芬;岳玉国;
目的探讨造影剂对伴肾动脉狭窄的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)后肾功能的影响。方法选取准备行PCI治疗的老年CAD患者159例,PCI术后常规行肾动脉造影并据肾动脉狭窄程度(0%～49%、50%～74%和75%～100%)分为轻度狭窄组(108例)、中度狭窄组(33例)和重度狭窄组(18例),各组均于术前及术后第3天检测血β2-微球蛋白(MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-MG、尿肌酐(UCr)等,计算肌酐清除率(CCR)及尿mALB/Cr值,观察并发症发生率。结果重度狭窄组合并高血压患者显著多于轻度狭窄组(χ~2=4.107,P=0.043)。PCI术前血β2-MG、尿β2-MG和尿mALB/Cr在重度狭窄组中显著高于轻度狭窄组(P<0.05)。中度和重度狭窄组尿β2-MG和尿mALB/Cr均较PCI术前明显升高(P<0.05),其中重度狭窄组升高超过1倍,与轻度狭窄组PCI术后比较差异显著(P<0.05),前者明显高于后者。重度狭窄组PCI术后造影剂肾病发生率显著高于轻度狭窄组(χ~2=6.886,P=0.000),余组内及组间各指标间无显著差异(P>0.05)。结论老年CAD患者在PCI过程中造影剂对伴随肾动脉狭窄者的肾功能影响明显,是否应当在PCI的同时或者首先处理狭窄,尤其是狭窄严重的肾动脉,值得进一步探讨。
2021年03期 v.41 555-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 王一羽;高雪;
目的探究综合干预在预防老年患者术中低体温中的作用。方法 104例拟行外科手术治疗老年患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,均为52例。对照组给予常规干预,观察组给予综合干预,对比分析两组术中低体温的发生情况,体核温度在手术中变化情况,并发症或不良反应发生情况,主观舒适度评分及患者满意度评分。结果观察组术中低体温发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在麻醉诱导后体核温度在数个时间节点的对比中均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生寒战、深静脉血栓、麻醉药物代谢时间延长、出血增多、切口感染等并发症或不良反应发生率低于对照组。观察组患者术中主观舒适度评分高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预在预防老年患者手术低体温中具有非常理想的应用效果,可显著降低术中低体温的发生,由此减少各种因低体温导致的并发症或不良反应,提升患者术中舒适度,其应用价值较高。
2021年03期 v.41 558-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：924 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：53 ] |[阅读次数：1 ]
- 黄重生;何川;陈虹茹;余超超;王雪松;姜韬;卢威;孔立红;
目的观察预电针对AD样大鼠学习记忆能力及脑内炎症的影响。方法 30只SD大鼠分成正常组、模型组、预电针组,每组10只。正常组不做干预,模型组、预电针组每日腹腔注射D半乳糖溶液制备AD样大鼠模型,预电针组另予以针刺百会、足三里穴,接HANS-200A韩式电针仪,连续波,电流1 mA,频率50 Hz,1次/d,20 min/次,连续治疗8 w,造模与治疗同步。实验结束后,采用Morris水迷宫检测大鼠行为学,免疫荧光法检测海马小胶质细胞离子钙接头蛋白(Iba)-1的表达,免疫组织化学法检测海马区胆碱乙酰转移酶(ChAT)的表达,Western印迹法检测大鼠海马组织α7烟碱受体(α7nAChR)、Iba-1的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的含量。结果与正常组相比,模型组α7nAChR、ChAT表达显著降低(P<0.01),Iba-1、TNF-α、IL-1β、IL-6表达显著增多(P<0.01);与模型组相比,预电针组α7nAChR、ChAT表达显著增多(P<0.05),Iba-1、TNF-α、IL-1β、IL-6表达显著降低(P<0.05)。结论预电针能改善AD样大鼠学习记忆能力及脑内炎症反应,其机制可能与预电针调节胆碱能神经相关蛋白有关。
2021年03期 v.41 562-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 4049K] [下载次数：529 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：1 ] - 王清;李响;张殿文;吴迪;刘宁;李伟;
目的观察Q808抗鼠癫痫活性及其作用机制。方法选取合格大鼠70只随机等分为7组,分别为模型对照组、托吡酯片20 mg/kg、丙戊酸钠100 mg/kg、苯妥英钠35 mg/kg、Q808高剂量60 mg/kg、Q808中剂量30 mg/kg、Q808低剂量15 mg/kg。灌胃给药1次,体积均为20 ml/kg,模型对照组给予同体积0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)。大鼠于给药后1、2、4、6、8、10、12 h各刺激1次。合格小鼠70只随机等分为7组,分别为模型对照组、托吡酯片25 mg/kg、苯妥英钠40 mg/kg、丙戊酸钠150 mg/kg、Q808高剂量80 mg/kg、Q808中剂量40 mg/kg、Q808低剂量20 mg/kg。灌胃给药1次,体积均为20 ml/kg,模型对照组给予同体积0.5%CMC-Na。小鼠于给药后1、2、4、6、8、10、12、24 h各刺激1次。大鼠于给药后1、2、4、6、8、10、12 h各刺激1次。以出现后肢强直性惊厥为观察指标,计算惊厥率。取雄性大鼠15只,分为两组,自发性兴奋性突触后电流(sEPSC)组6只,抑制性突触白电位(sIPSC)组9只。采用大、小鼠最大电休克发作(MES)癫痫模型和戊四唑、3-巯基丙酸诱发小鼠惊厥,观察其抗癫痫活性;采用高效液相色谱(HPLC)法分析大脑不同区域神经递质含量、采用膜片钳技术观察海马脑片CA1区椎体细胞和原代培养神经元上脑内γ氨基丁酯(GABA)电流,探讨其作用机制。结果灌胃给予大鼠60 mg/kg、小鼠80、40 mg/kg Q808后1 h即具有明显的抗MES作用,可持续作用12 h,且无种属差异;同时Q808能明显延长小鼠化学物质诱发惊厥模型的惊厥潜伏期、降低强直率、死亡率及发作级别。HPLC分析表明灌胃大鼠Q808 60、30 mg/kg提高了海马GABA含量,降低了丘脑谷氨酸及谷氨酰胺含量,但对皮层神经递质没有明显作用。脑片电生理研究表明,Q808能增强海马脑片CA1区椎体细胞sIPSC频率,而对sIPSC幅值、sEPSC频率及幅值和原代培养神经元上GABA受体介导的电流没有明显影响,提示Q808可能通过提高突触间GABA递质释放频率发挥抗癫痫作用,而不影响GABA受体功能。结论 Q808对MES癫痫发作及化学物质诱发的惊厥均具有明显的抗癫痫活性,其作用机制可能与增强脑内海马sIPSC频率和增加GABA含量有关,而与GABA受体功能无关。
2021年03期 v.41 567-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：297 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨鹏;罗雪兰;颜渊鸳;李丹;赵燕姣;杨瑞霞;欧和生;
目的探讨微小RNA(miR)-24对氧化低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)自噬的调控作用及相关分子机制。方法将HUVECs随机分为正常组,ox-LDL组,阴性对照组,anti-miR-24组,miR-24组。正常组细胞正常培养,ox-LDL组细胞用100μg/ml ox-LDL作用6 h诱导自噬,阴性对照组、anti-miR-24组、miR-24组先分别转染相应慢病毒载体,再以同法诱导自噬。实时荧光定量(qRT)-聚合酶链反应(PCR)验证miR-24慢病毒稳转细胞株构建情况及ox-LDL对HUVECs内miR-24表达的影响;透射电镜观察各组细胞内部自噬小体和自噬溶酶体的数量;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组细胞活性;Western印迹与qRT-PCR法检测LC3-Ⅰ/Ⅱ、Beclin-1、P62的蛋白和mRNA表达水平。结果慢病毒转染细胞成功后miR-24的表达受到影响;ox-LDL可诱导下调miR-24在HUVECs中的表达(P<0.05);与阴性对照组相比,anti-miR-24组细胞质内自噬小体及自噬溶酶体显著增加(P<0.05),但细胞活性无显著差异(P>0.05),LC3-Ⅰ/Ⅱ、Beclin-1的蛋白及mRNA相对表达量显著增高(P<0.05),P62的蛋白及mRNA相对表达量降低(P<0.05)。然而,miR-24组细胞质内自噬小体及自噬溶酶体显著减少,且细胞活性显著性降低(P<0.05),LC3-Ⅰ/Ⅱ、Beclin-1的蛋白及mRNA相对表达量显著降低(P<0.05),P62的蛋白及mRNA相对表达量升高(P<0.05)。结论过表达miR-24可通过抑制ox-LDL诱导的HUVECs自噬进而抑制细胞增殖,miR-24可能成为动脉粥样硬化(AS)的潜在治疗靶点。
2021年03期 v.41 572-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K] [下载次数：333 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 谢鹏;任真奎;吕菊;胡玉梅;官志忠;张春林;禹文峰;
目的研究α-硫辛酸(LA)对PC12细胞缺血再灌注损伤的保护作用及其分子机制。方法传代培养PC12细胞,PC12细胞缺氧/复氧(氧糖剥夺4 h,复氧18 h)模拟缺血再灌注损伤模型。实验分为正常组、缺氧/复氧组、缺氧/复氧+α-LA、缺氧/复氧+自噬抑制剂巴弗洛霉素(Baf)A1组。CCK8筛选α-LA的有效作用浓度;流式细胞术检测细胞凋亡变化;Western印迹检测细胞促凋亡蛋白B细胞淋巴瘤(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)、酶切caspase-3、自噬标志分子SQSTM-1/P62、LC3-Ⅱ/Ⅰ及mTOR通路的表达变化。结果缺氧/复氧显著降低PC12细胞的存活率(P<0.05),Western印迹结果显示Bax、酶切caspase-3、LC3-Ⅱ/Ⅰ的表达水平均显著升高(P<0.05),P62和p-mTOR的表达水平降低(P<0.05);与缺氧/复氧组比较,给予α-LA和Baf A1均能显著降低缺氧/复氧诱导的凋亡水平(P<0.05)。结论α-LA通过抑制缺氧/复氧诱导的过度自噬进而减少过度自噬诱导的细胞凋亡。
2021年03期 v.41 577-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K] [下载次数：371 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 金海;袁文常;詹铀超;方容;伍慧妍;彭亮;
目的探讨尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)的量与尿路感染模型大鼠尿道上皮组织细胞毒性坏死因子(CNF)1蛋白及CD36蛋白表达水平的关系。方法将50只6～8周龄雌性SD大鼠作为研究对象,随机选取10只作为对照组,其余40只用于感染不同梯次的UPCE建立尿路感染模型,分别为10~1CFU组、10~2CFU组、10~3CFU组和10~4CFU组,每组10只。感染5 d后,定量大鼠尿道上皮组织与尿液菌量,qRT-PCR检测CNF1 mRNA和CD36 mRNA水平,Western印迹检测CNF1蛋白和CD36蛋白表达水平。结果各组尿道上皮组织和尿液菌量均有显著差异(P<0.05),在10~1CFU组、10~2CFU组、10~3CFU组和10~4CFU组中,尿道上皮组织和尿液菌量依次升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、10~1CFU组、10~2CFU组、10~3CFU组和10~4CFU组中,CNF1和CNF1 mRNA表达水平依次升高,CD36和CD36 mRNA表达水平依次降低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。尿道上皮组织和尿液菌量与CNF1表达呈正相关(P<0.05),与CD36表达呈负相关(P<0.05)。结论感染大鼠尿路菌量越高,其尿道上皮组织菌量、尿液菌量和CNF1表达越高,CD36表达越低,尿道感染可能与高菌量影响CNF1和CD36表达相关。
2021年03期 v.41 582-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K] [下载次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 萨喆燕;许金森;万隆;朱小香;兰彩莲;叶笑然;
目的观察电针内关穴对心肌缺血大鼠心脏功能及心肌组织中Fbxo32 mRNA表达的影响。方法 SD大鼠随机分成生理盐水对照组、模型组和电针组。24 h内大鼠四肢背部皮下2次注射异丙肾上腺素(ISO),造成心肌缺血模型。电针组造模24 h后电针内关穴20 min,连续5 d。生理盐水对照组和模型组予以同等抓取处理。通过心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)活性、病理苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠心脏功能变化;基因芯片检测心肌泛素连接酶E3;实时荧光定量PCR(q-PCR)检测心肌组织Fbxo32 mRNA表达。结果电针组与模型组比较,心肌泛素连接酶E3基因有显著差异表达;模型组心肌酶CK-MB、LDH活性、Fbxo32 mRNA表达量均显著高于生理盐水对照组(P<0.01);电针组心肌酶CK-MB、LDH活性、Fbxo32 mRNA表达量均显著低于模型组(P<0.05)。结论电针可改善心肌缺血大鼠心脏功能,其机制可能与下调心肌组织中Fbxo32表达有关。
2021年03期 v.41 586-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 邓佳丽;丁维俊;
目的探讨电针对肥胖小鼠中枢及外周急性炎症的影响。方法将100只C57BL/6J雄性小鼠随机分为正常组、对照组、模型组,予以普通饲料或高脂饲料喂养2 w,模型组除高脂饲养外还予以电针治疗。各组小鼠均在第1、3、7、14天脱颈处死,取脑组织、附睾脂肪组织,采用RT-PCR检测下丘脑、脂肪组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β基因的表达情况。结果模型组、对照组体重增加,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05);模型组、对照组附睾脂肪组织炎症因子表达增加,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05);模型组表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组、对照组下丘脑炎症因子表达增加,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05);除IL-1β外,模型组TNF-α、IL-6表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高脂饮食可引起小鼠下丘脑及附睾脂肪组织炎症因子在短期内增多,天枢穴、足三里穴、三阴交穴、关元穴电针治疗可以改善高脂饮食导致的炎症因子增多,减轻炎症反映。
2021年03期 v.41 590-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：278 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 魏建行;梁荃;黄仕琼;李利华;
目的探讨抗衰老因子(Klotho)RNA干扰对人主动脉血管平滑肌细胞钙化和表型转化的影响。方法采用慢病毒抑制人主动脉平滑肌细胞的Klotho表达,通过荧光显微镜、荧光定量PCR及Western印迹法验证转染效率。采用微量法检测细胞内钙离子含量及碱性磷酸酶活性,酶联免疫吸附试验检测骨桥蛋白水平,采用荧光定量PCR检测α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、平滑肌(SM)22α、骨桥蛋白等相对表达量。结果慢病毒转染人主动脉平滑肌细胞后Klotho表达明显下调。转染Klotho能显著增加人主动脉平滑肌细胞内钙水平,增加碱性磷酸酶活性,提高α-SMA、SM22α及表型转化标记物骨桥蛋白的mRNA表达水平,同时细胞裂解液中骨桥蛋白水平也显著增加。结论 Klotho表达减少可促进人主动脉平滑肌细胞钙化,并促进细胞从收缩型向分泌型转化。
2021年03期 v.41 593-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 1644K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张双;邓华江;张丽云;邓家琦;葛红飞;梁雪梅;
目的观察脑梗死大鼠建模成功后不同时期CD4~+CD25~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Treg)表达对神经功能变化情况及两者之间的相关性。方法选择清洁级雄性大鼠60只,适应性饲养1 w后,选择30只作为假手术组,另外30只建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分别于建模成功后12、24、72 h后处死大鼠,每次处死10只。检测并对比建模成功后不同时期大鼠CD4~+CD25~+Treg表达与神经功能(以Zausinger六分法评估大鼠神经功能),并分析上述两者之间的相关性。结果建模成功12 h后,模型组神经功能得分显著低于假手术组(P<0.05);两组CD4~+CD25~+Treg比较差异无统计学意义(P>0.05);建模成功24、72 h后,模型组CD4~+CD25~+Treg与神经功能得分显著低于假手术组(P<0.001);经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,脑梗死大鼠CD4~+CD25~+Treg与神经功能呈正相关(r=0.593,P=0.001)。结论脑梗死大鼠梗死早期CD4~+CD25~+Treg未见明显改变,随着梗死时间延长,大鼠CD4~+CD25~+Treg逐渐降低、神经功能损伤程度加重,二者间存在相关性,考虑早期通过检测脑梗死CD4~+CD25~+Treg,对预测神经功能、指导治疗有积极意义。
2021年03期 v.41 597-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 叶蓉;唐春凤;刘道光;朱明慧;姚薇;田顺亮;刘承伟;于兰;
目的观察金匮肾气丸与补中益气丸联用对老年C57小鼠运动能力及体重、血糖和不同部位体温的调节作用。方法以自然衰老小鼠为模型,将其分为实验组和对照组。实验组给予金匮肾气丸10 mg和补中益气丸5 mg,对照组给予同等剂量的纯净水。4 w后,通过平衡杆、爬杆、悬挂和旷场试验观察老年小鼠运动能力变化,检测小鼠体重、血糖和不同部位体温的变化情况。结果随着年龄的增长,对照组体重下降,血糖升高,四肢体温逐渐降低;而金贵肾气丸与补中益气丸联用能维持体重和血糖恒定,四肢体温明显提高,存活时间明显延长(P<0.05)。结论金匮肾气丸与补中益气丸联用可提高小鼠的运动能力及代谢水平,延长小鼠的寿命。
2021年03期 v.41 600-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：670 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 常秀君;马如兰;吴穹;
目的探讨十八味诃子利尿丸对大鼠2型糖尿病性胃轻瘫的一般状况、血糖浓度、胃排空率、小肠推进率及胃窦部组织的影响。方法 24只大鼠随机分为模型组、藏药组和空白组,每组8只。模型组和藏药组采用高脂饲料联合链脲佐菌素建立2型糖尿病胃轻瘫大鼠模型。藏药组连续3 w隔天灌胃予十八味诃子利尿丸;模型组和空白组同时进行灌胃予等量生理盐水。监测大鼠建模成功后和灌药结束后24 h饮水摄食、血糖浓度及体重的变化;计算灌药后大鼠胃排空率和小肠推进率;光镜下观察大鼠胃窦部的病理形态学改变。结果藏药组与模型组比较,灌药后24 h饮水摄食减少、血糖浓度下降、胃排空率及小肠推进率增加,差异具有统计学意义(P<0.05);而体重无明显差异(P>0.05);胃黏膜炎症缓解,细胞胞质疏松化减轻。结论十八味诃子利尿丸对大鼠2型糖尿病性胃轻瘫可能具有一定的保护作用。
2021年03期 v.41 604-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 1808K] [下载次数：291 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 颜帅;乐音子;王晓鹏;
目的通过谷氨酸诱导离体大鼠结肠Cajal间质细胞(ICC)构建细胞自噬模型。方法使用不同浓度的谷氨酸不同时间点作用于原代培养的大鼠结肠ICC,免疫荧光鉴定大鼠结肠ICC细胞;CCK-8法检测谷氨酸对ICCs活力的影响;Western印迹检测不同浓度谷氨酸在不同作用时点对大鼠结肠ICC自噬蛋白微管相关蛋白轻链(LC)3表达水平的影响;透射电镜观察谷氨酸干预后细胞内自噬体和超微结构的变化。结果与空白组相比,谷氨酸(5 mmol/L)24 h显著降低大鼠结肠ICC活力(P<0.01)。谷氨酸(5 mmol/L)作用6 h、24 h均可显著提高自噬蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值(P<0.05),其中以5 mmol/L谷氨酸作用24 h的LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值最高(P<0.01)。透射电镜检测5 mmol/L谷氨酸干预大鼠结肠ICC 24 h发现,细胞内自噬空泡和自噬体数量明显增加。结论谷氨酸诱导大鼠结肠ICC自噬模型的最佳浓度和时间为5 mmol/L和24 h。
2021年03期 v.41 607-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 1709K] [下载次数：360 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 吴大鹏;万广;彭玲;李鹏辉;谢会彬;宋凯;梁秋冬;李鹏;毛克亚;
目的探讨电子束熔融技术(EBM)铸造的多孔钛合金椎间融合器植入巴马小型猪腰椎椎间隙的可行性。方法将54只成年雄性小型巴马猪随机分为实验组与对照组,在腰4/5椎间隙行椎间融合手术,实验组植入EBM铸造的多孔钛合金融合器,对照组植入普通钛合金融合器。在术后4、12、24 w处死18只,对腰椎标本行Micro-CT检查,并制作成硬组织切片,分析成骨情况;术后12 w在制作病理切片前对两组实验动物行脊柱生物力学测试。结果所有动物手术顺利完成,术后动物状态良好;与对照组相比,Micro-CT检测各时间点实验组骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);脊柱生物力学测试结果显示实验组在四个方向的活动度均小于对照组;硬组织切片观察显示实验组骨长入率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 EBM铸造的多孔钛合金椎间融合器具有良好的生物相容性、骨诱导性及优良的融合能力。
2021年03期 v.41 611-615页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 尹媛;卫志庆;朱建国;乔冠群;李英斌;侯道荣;马骏;
目的观察丹参酮(Tan)ⅡA对大鼠脑动脉瘤(CA)形成的作用。方法大鼠随机分为模型组(CA组)和治疗组(CA+TanⅡA组)。CA组采用手术和高盐饮食诱导CA模型;CA+TanⅡA组采用手术和高盐饮食诱导CA后,腹腔注射0.9%NaCl溶液1 ml的TanⅡA(25 mg/kg)。检测TanⅡA对血压的影响;观察CA大小和形态改变及巨噬细胞浸润;q-PCR检测单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和核因子(NF)-κB mRNA的表达;Western印迹检测NF-κB蛋白的表达。结果 TanⅡA对大鼠术后血压没有明显影响;形态学观察表明,TanⅡA治疗对大鼠CA的生长有抑制作用。CA+TanⅡA组动脉瘤大小明显低于CA组(P<0.05);与CA组相比,TanⅡA处理使血管壁增厚(P<0.05);CA+TanⅡA组巨噬细胞浸润明显少于CA组(P<0.05)。CA+TanⅡA组MCP-1,MMP-2和MMP-9 mRNA表达水平明显低于CA组(P<0.05。CA+TanⅡA组NF-κB mRNA和蛋白表达水平明显低于CA组(P<0.05)。结论 TanⅡA在CA形成过程中,通过抑制NF-κB信号和巨噬细胞浸润减少炎症反应,抑制CA形成。
2021年03期 v.41 615-619页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 孙权;徐伟明;韩雪;张鹏霞;孟德欣;
目的探讨褪黑素(MT)对糖尿病大鼠心脏功能及心肌组织中丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量的影响。方法雄性Wistar清洁级大鼠,高脂高糖饮食配合腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病模型,直接给予低剂量[10 mg/(kg体重·d)]和高剂量[20 mg/(kg体重·d)]MT灌胃16 w分别为低剂量MT组和高剂量MT组。测量大鼠体质量、心指数和血糖的变化;使用动物心脏记录仪,记录左室舒张期末压(LVEDP)、左室收缩压(LVSP)、室内压上升达最大速率所需时间(t-dp/dt)、室内压最大下降速率(-dp/dtmax)和室内压最大上升速率(+dp/dtmax)等心功能指标;HE染色观察心肌组织形态;比色法测定各组心肌组织中MDA、CAT和GSH-PX含量。结果 MT对糖尿病大鼠体质量、心指数和血糖值的变化无影响;HE染色显示给药组心肌结构损伤程度均较模型组轻,低剂量MT组和高剂量MT组心肌结构损伤程度差异不明显;与模型组比较,给药组心肌组织中MDA含量显著下降(P<0.05),CAT和GSH-PX含量显著升高(P<0.05),而低剂量MT组和高剂量MT组差异不明显。结论 MT可以提高糖尿病大鼠心脏功能;改善心肌结构变化;抑制糖尿病大鼠心肌氧化应激反应。
2021年03期 v.41 619-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K] [下载次数：360 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 张维;于珊珊;尹宏兵;
目的探讨超声法提取梅花鹿茸总多肽的效果及梅花鹿茸总多肽抗炎活性。方法通过超声破碎法提取鹿茸总多肽,并测定其不同处理时间获得鹿茸总多肽的蛋白浓度;通过细胞培养、细胞增殖活性检测研究鹿茸总多肽的抗炎活性。结果鹿茸多肽蛋白浓度随超声时间的延长而增加,当超声40 min时,浓度达到1.6 mg/ml,继续延长超声破碎时间,鹿茸多肽的蛋白浓度变化不明显;10、20、30 mg/ml浓度梅花鹿茸总多肽对RAW264.7细胞均无毒害作用。鹿茸总多肽的浓度为30 mg/ml时,其抑制LPS诱导RAW264.7细胞IL-6的效果最佳;当梅花鹿茸总多肽的浓度为20 mg/ml时,其抑制RAW264.7细胞培养基上清中IL-6的效果最佳。结论应用超声法提取鹿茸总多肽可以获得良好效果,一定浓度的梅花鹿茸总多肽能够抑制LPS,诱导RAW264.7细胞IL-6的高表达。
2021年03期 v.41 622-625页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [下载次数：1022 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 鲁广建;狄文玉;张群妹;焦路阳;
目的探讨MicroRNA-184(miR-184)对老年肾细胞癌ACHN细胞增殖、迁移和凋亡的影响及相关的分子机制。方法 ACHN细胞转染miR-184 mimics(miR-184 mimics组)、miR-NC(miR-NC组),对照组未做任何处理,q-RT-PCR检测miR-184的转染效率,MTT法、细胞划痕实验、流式细胞术检测ACHN细胞的增殖、迁移距离和凋亡率,Western印迹检测Ras/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路相关蛋白ERK、磷酸化(p)-ERK的表达情况。结果 q-RT-PCR结果显示,与对照组和miR-NC组相比,miR-184表达水平显著升高(P<0.05);MTT结果显示,过表达miR-184降低了ACHN细胞的存活率、迁移距离,增加了细胞的凋亡率(P均<0.05);过表达miR-184降低了ACHN细胞中p-ERK蛋白表达水平(P<0.05),抑制了Ras/MAPK/ERK信号通路。结论 miR-184可能通过调控Ras/MAPK/ERK途径抑制老年肾癌ACHN细胞增殖能力和迁移能力,促进ACHN细胞的凋亡作用。
2021年03期 v.41 625-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] [下载次数：498 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 胡小军;訾璐;刘雅婷;李玉婷;
目的探讨针灸联合自拟茶方改善脂肪肝大鼠脂质代谢紊乱的疗效及机制。方法以高脂饲料建立脂肪肝胰岛素抵抗模型大鼠,将大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组及治疗组,对照组及模型组不经药物干预,阳性对照组以吡格列酮进行治疗,治疗组以针灸联合自拟茶方进行治疗。检测肝脏组织匀浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量。对各组大鼠肝脏病理、肝指数、肝酶[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]、血脂水平[TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清炎症相关因子α肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6]及肝组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、过氧化物酶体增殖物活化受体(PPAR)γ蛋白表达进行测定。结果模型组各指标与对照组相比有明显差异,表明造模成功。治疗组肝脏细胞脂肪变性程度明显优于模型组,肝指数明显低于模型组(P<0.05),血清ALT、ALP、TC、TG、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05),肝组织AMPK及PPARγ表达水平升高(P<0.05),p38MAPK表达水平降低(P<0.05)。治疗组在改善肝指数、降低血清TC、ALT、AST、IL-1、TNF-α水平及降低肝脏TC、TG水平、升高HDL-C、下调肝脏p38MAPK水平方面与阳性对照组无显著差异(P>0.05)。结论针灸联合自拟茶方可明显改善脂肪肝胰岛素抵抗模型大鼠的脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗,该作用可能与上调肝脏AMPK及PPARγ表达水平、下调p38MAPK表达水平有关。
2021年03期 v.41 629-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 2163K] [下载次数：870 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：2 ]
- 徐京朝;李晓智;
<正>在"未富先老"社会现实困境下,体育运动以其独有的功能,已成为实现"健康老龄化"的最佳方式和手段之一,研究已证实~([1]),体育运动对老年人形态、身体功能、心脏功能、肌肉力量、骨骼、细胞等指标,老年人心理的心境、焦虑、抑郁、认知效应均有积极影响,能促进老年人的"再社会化"。健康社会学理论表明~([2]),人类的60%的疾病可以通过健身运动来预防。我国历次国民体质监测结果显示~([3]),老年人体育活动的参与度高,是体育锻炼的活跃分子,
2021年03期 v.41 649-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K] [下载次数：3111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：91 ] |[阅读次数：1 ] - 周佳;王玉环;
<正>"失能"作为一个应激源,给照护者及整个家庭带来严重照护负担。然而,相关研究发现即使在巨大的照护负担及压力下,一些家庭也能通过动用家庭内外资源顺利渡过逆境,促进家庭健康发展,提高被照护者生活质量。家庭抗逆力作为逆境发生时的首要反应,起到了重要作用。以往关于居家失能老年人照护的研究多关注居家照护者个体抗逆力,将家庭仅作为影响个体抗逆力的背景因素~([1,2])。研究发现~([3]),当家庭遭遇逆境时,家庭整体的应对比个体应对更有效。
2021年03期 v.41 655-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：1569 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：1 ] - 范庆梅;陈乐;吴猛;吴健康;李加敏;袁丽;袁嫚嫚;宇寰;赵梅;
<正>2016年国家统计局数据显示,我国65周岁及以上的老年人口数达15 003万。习总书记在十九大报告中强调,要"积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展"~([1])。我国养老服务业的发展处于初级阶段,主要以居家养老、社区养老和机构养老等模式为主。与居家养老和社区养老相比,机构养老更能发挥其规模效应的优势,为老年人提供专业的照料和护理服务。本文以医养结合为视角,
2021年03期 v.41 658-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：3889 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：131 ] |[阅读次数：1 ] - 吴丽;赵方方;彭梦云;关红;陈莉;莫文平;
<正>心理一致感(SOC)作为一种心理抗性资源与老年人的健康状况密切相关,能够有效维持老年人良好的社会功能和心理状态~([1,2])。老年群体完成SOC问卷具有一定难度~([3]),目前国内外针对老年患者实施的SOC相关研究还较少。本文从概念、测评工具、国内外老年患者SOC水平、影响及相关因素等方面进行综述。1 概念SOC又称心理合群感、心理凝聚感,这一概念由心理学家Antonovsky于1987年首次提出~([4]),是指个体内部一种深入、
2021年03期 v.41 662-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：1451 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：1 ] - 刘淼;马春;李淑玲;许文静;王怀宇;宋美佳;杨丽华;
<正>老年轻度认知障碍(MCI)是一种介于正常老化与早期老年性痴呆的过渡期病理状态,表现为超出其年龄状态的记忆障碍,语言障碍,执行能力、判断力、计算力障碍等~([1,2])。MCI为痴呆的高危因素~([3]),通常呈进行性发展,每年恶化为痴呆的发病率高达10%～15%~([4]),因此延缓MCI进程,阻断其向痴呆发展为当前治疗的首要目的,预防MCI的发生则是解决此困扰的根本方法。1 MCI的诊断与分型MCI的诊断要点:(1)认知功能减退;
2021年03期 v.41 665-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：1400 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：1 ] - 王皓冬;王全伟;杨欣宇;刘宁;商子傲;李奭惠;佟倩;
<正>非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)目前被定义为左心室(LV)舒张和收缩性降低,且不能归因于负荷条件或冠状动脉灌注缺陷所致的心肌病。通过超声心动图(或磁共振成像)检测心脏收缩功能降低[左心室射血分数(LVEF)<45%]和内径增大(高于平均预测值两个标准差) 就足以诊断~([1])。在一般人群中,NIDCM发生率为1/2 500~([2]),易发生终末期心力衰竭(ESHF)和恶性室性心律失常(VA)。
2021年03期 v.41 669-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：373 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]