维护高龄老年人的生存质量

目的　通过调查、了解高龄老人的生存质量 ,提出如何维护和提高高龄老人的生存质量。方法　参照 1 993年 WHO对生存质量调查内容和 1 994年中华医学会老年医学流行病学组提出的“老年人生活质量调查内容及评价标准建议 (草案 )”拟定问卷 ,对上海市静安区南西街道 1 0 0 0名 80岁以上高龄老人的生存质量进行调查。结果　生存质量为良者占 1 9.1 % ,中者占 54.2 % ,差者占 2 6.7% ,独立生活能力 (IADL)完全依赖别人的占 8.7%。结论　发展全科医学、开展老年社区卫生服务、提高高龄老人日常生活功能 ,是维护高龄老人的生存质量 ,实现健康老龄化的重要保证。

长春城市社区老年人群意外伤害致死水平与变化趋势分析

目的　对长春市城区老年居民意外伤害死亡 (1 990～ 1 996)及构成进行对比分析。方法　采用调查核实 ,按国际疾病 ICD- 9标准进行统计分析。结果　长春市老年人群意外伤害死亡率为 59.99/ 1 0万 ,其中交通事故居死因首位 ,男性老年是暴露于意外伤害危险因子的高危人群 ,死亡率明显高于女性。结论　加强社会健康教育及危险人群监测及危机干预 ,同时进行法制宣传和防护措施的实施是降低意外伤害死亡率的关键所在。

老年人迟发性癫痫49例临床分析

目的　对老年人迟发性癫痫的病因及临床特点进行分析并探讨其可能的机制。方法　对 49例老年人迟发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果　本组病例中病因明确 46例 ,其中脑血管病 2 7例 ,糖尿病 1 0例 ,脑萎缩 3例 ,头外伤 2例 ,脑囊虫、脑炎、脑肿瘤、酒精中毒各 1例 ,原因不明 3例。结论　老年人迟发性癫痫的病因大多明确 ,以脑血管病和糖尿病最常见。

氯沙坦对老年高血压患者血浆内皮素水平的影响

目的　了解老年原发性高血压 (EH)患者的血浆内皮素 (ET)水平及运用血管紧张素 受体拮抗剂——氯沙坦治疗后血压及 ET的变化。方法　采用连续样本自身前后对照法 ,44例老年 EH患者按舒张压水平分轻、中、重三组 ,观察每天用氯沙坦 50 mg前及连续用药 1 2 w后血压及血浆 ET的变化 ,并与 2 0例非高血压病人 (对照组 )在血浆 ET水平方面进行比较。结果　高血压组较对照组血浆 ET水平明显升高 (P<0 .0 0 1 ) ,在 EH三组中 ET随血压的升高而升高 ;用氯沙坦治疗后血压及 ET均有显著性下降 (P<0 .0 0 1 ;P<0 .0 1 )。结论　 ET与高血压的发生、发展有关 ,氯少坦在老年高血压治疗中除有良好的降压效果外 ,对血浆 ET的下降亦有帮助。

老年2型糖尿病患者胃肠动力紊乱及其相关因素的研究

目的　了解老年 2型糖尿病患者 (NIDDM)全胃肠道及各段肠管的通过时间变化及其影响因素。方法　应用乳果糖氢呼气方法测定 OCTT,应用双 MARKER法测定全胃肠道及各段结肠的通过时间 ,并进行肌电图检查及心理测试。结果　糖尿病患者存在明显的胃肠动力紊乱 ,TGITT异常见于 70 .0 %的 NIDDM患者 ,快排空 2 6.7% ,慢排空 43.3% ,正常排空 30 .0 %。 OCTT异常 2 0 .0 %～2 8.6% ,CTT异常 36.7% ,结肠各段亦有明显的排空异常。糖尿病患者胃肠排空异常与糖尿病高血糖、糖尿病神经病变及心理障碍有明显的相关性 (P<0 .0 1 )。结论　糖尿病患者存在明显的胃肠动力紊乱并与上述因素有关。

老年性白内障患者视网膜电图测定与术后视力对比研究

目的　探讨视网膜电图 (ERG)在预测老年性白内障患者术后视力中的应用价值。方法　对 43眼老年白内障患者进行了白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术 ,将术前 ERG、光定位、辨色力等检查结果与术后视力进行对比研究。结果　患者术后视力与ERG的 a、b波振幅及辨色力之间存在有显著性正相关 ,与 ERGa、b波潜伏期之间存在有显著性负相关 ;术后视力与光定位检查之间不存在显著性相关。结论　 ERG在白内障患者的视网膜功能判断方面是一种行之有效的检查方法 ,可根据术前 ERG预测患者术后视力。

老年多器官功能衰竭与急性肾功能衰竭

目的　探讨老年急性肾衰 (ARF)与多器官功能衰竭 (MOSE)的临床特点、治疗及转归。方法　 67例 MOSE合并 ARF患者 ,老年组 33例 ,青壮年组 34例 ,对比分析两组患者的病因、临床经过、治疗及转归。结果　老年组由肾实质疾病引起的肾性 ARF占3.0 % ,而青壮年组占 32 .3% ;单纯 ARF老年组病死率 2 5.0 % ,青壮年组 1 1 .1 % ;3个脏器衰竭老年组死亡率 63.6% ,青壮年组 32 .3% ;5个脏器衰竭者均死亡。早期使用 CAVH治疗 ,老年组治疗好转率 39.0 % ,青壮年组 69.0 %。结论　老年组与青壮年组比较由肾实质疾病引起的 ARF明显减少 ,老年组病死率明显高于青壮年组 ,并且随着衰竭器官增多死亡率增高。老年组治愈好转率较青壮年组低 ,治疗中应早期使用 CAVH。

衰老小鼠皮层NO、MDA、SOD水平变化及其相互关系的研究

目的　研究一氧化氮 (NO)与衰老的关系及在衰老进程中 NO与氧自由基之间的相互关系 ,探讨中医补肾活血延缓衰老的机制。方法　测定 D-半乳糖 (D- gal)诱导的亚急性衰老小鼠皮层 NO、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)水平 ,观察补肾活血中药对上述指标的影响。结果　衰老小鼠皮层 NO和 MDA含量明显增高 ,SOD活性明显降低 ,补肾活血中药能使上述变化逆转。结论　 NO与衰老关系密切 ,并且 NO与氧自由基在衰老进程中具有协同作用 ,补肾活血是延缓衰老的有效手段。

补锌对衰老大鼠睾丸细胞凋亡和一氧化氮合酶的影响

目的　探讨补锌对衰老过程睾丸细胞凋亡的影响及其可能机制。方法　选用 2 4月龄 Wistar雄性大鼠 1 6只 ,均分为实验组和对照组 ,实验 (补锌 )组和对照组分别喂养补锌和常锌饲料。喂养 4 w后 ,采用原子吸收分光光度法测定血清锌含量 ;采用放射免疫分析法测定血清睾丸酮含量 ;采用 NADPH- d组织化学法显示睾丸细胞一氧化氮合酶 (NOS)活性 ;采用原位缺口平移技术 (INST法 )显示睾丸凋亡细胞数目。结果　与对照组相比 ,老年大鼠补锌 4w后 ,血清锌含量明显升高 (P<0 .0 5) ;血清睾丸酮水平明显升高 (P<0 .0 5) ;睾丸间质细胞 NOS阳性细胞数目明显减少 (P<0 .0 1 ) ,NOS阳性细胞反应强度明显减低 ;睾丸生精细胞凋亡数目明显减少 (P<0 .0 5)。结论　锌是睾丸发育必需的营养素 ,补锌可使老年大鼠睾丸细胞凋亡数目减少 ,这种变化可能与补锌对衰老大鼠睾丸细胞 NOS活性和睾丸酮水平的调节有关。

绝经后大鼠骨组织中IL-6、TNFα与骨形态计量的变化

目的　探讨白细胞介素 - 6(IL- 6)、肿瘤坏死因子 α(TNFα)对绝经后骨质疏松症骨形态计量学的影响。方法　行开腹输卵管峡部结扎后切除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松大鼠模型 ,检测骨组织培养液中 (RPMI1 6 4 0 ) IL- 6、TNFα活性含量 ,同步用 IBAS计算机全自动图象分析系统对不脱钙组织作形态计量学测量 ,并与对照组比较。结果　去势后早期 (<4w)即有骨组织中 IL- 6、TNFα升高 (均P<0 .0 5) ,并持续在较高水平。随着绝经期的延长 (4～ 2 2 w) ,骨小梁体积 (TBV)和平均厚度 (MTT)减少 ,骨吸收表面 (RS)增大 (P<0 .0 0 2 )。骨组织中 IL- 6、TNFα和骨吸收指标在绝经后 4～ 2 2 w升高的程度无显著性。结论　骨微环境中破骨细胞释放一定量的 IL- 6、TNFα可能与绝经后骨质疏松发生有关 ,其持续增高可能致骨小梁组织结构变化。

茶多酚对HL-60细胞氧化损伤时DNA双链残余率的影响

目的　观察茶多酚对 HL- 60细胞氧化损伤时 DNA双链残余率的影响。方法　采用 DNA荧光解旋法 (FADU)对 DNA双链残余率进行检测。结果　过氧化氢可以对细胞 DNA造成损伤 ,细胞浓度为 1 .5× 1 0 9/ L时 ,过氧化氢浓度在 0 .1～ 0 .5 mmol/ L时与DNA双链残余率有良好的线性关系。茶多酚浓度在 1 0～ 80 mg/ L时过氧化氢诱导的 DNA氧化损伤具有明显的抑制作用 (P<0 .0 5) ,但茶多酚浓度过高 ,DNA双链残余率有减少趋势。结论　过氧化氢可以造成 HL- 60细胞 DNA的氧化损伤 ,茶多酚具有保护细胞 ,抑制DNA氧化断裂程度 ,在一定浓度范围内 ,茶多酚的抗氧化作用与其浓度成正比 ,过高浓度的茶多酚则抗氧化能力下降。

快速洋地黄类药对犬实验性急性心肌梗死早期血流动力学、梗死面积的影响

目的　探讨洋地黄类药物对急性心肌梗死 (AMI)早期血流动力学、梗死面积的影响。方法　 30只健康杂种犬随机分为对照组及哇巴因组 ,结扎左冠状动脉前降支 ,造成实验性 AMI模型 ,通过心内导管及主动脉、冠状动脉电磁流量计测量结扎前后、用药前后两组血流动力学 ,冠状动脉流量 (CBF)。心肌 N- BT染色测量两组梗死面积。结果　 AMI发生后 ,主动脉每分输出量 (AF)等收缩功能指标明显恶化。左室舒末压 (LVEDP)升高 ,应用硅巴因后上述指标不同程度改善。梗死面积及冠状动脉流量两组差异不显著。结论　快速洋地黄类药物仍是纠正 AMI早期合并泵衰竭的有效药物之一 ,对梗死面积、冠状动脉流量无明显影响。

HyTK/ACV对动脉内皮剥脱后新内膜增生抑制作用的观察

目的　探讨 Hy TK/ ACV治疗颈动脉内膜切除术后再狭窄的可能性。方法　利用“空气吹干法”造成大鼠颈动脉内皮损伤 ,1 w后用 LNCHy TK病毒上清转染损伤的血管壁细胞 ,于转染后第 2天开始使用 ACV,1 4 d后取材进行光镜及电镜观察 ,并比较实验组及对照组大鼠的颈动脉 I/ M。结果　 PCR方法检测到 Hy TK确实被转染进血管壁细胞中 ;光镜观察发现实验鼠颈动脉壁 I/ M较对照组减少 ;电镜观察发现实验鼠 VSMC的凋亡。结论　 LNCHy TK可以成功地转染血管壁细胞 ,联合使用 ACV后 ,可抑制大鼠颈动脉损伤后引起的 SMC的增殖。

低浓度重水对小鼠寿命及SOD酶活影响的研究

目的　探讨低浓度重水 (D2 O)对 1 0月龄小鼠寿命及 SOD酶活的影响 ,以检验 Hakh- Westling和 Griffiths提出的自然水中所含 D2 O引起衰老的假说。方法　实验组小鼠自由饮用低浓度 D2 O,对照组小鼠饮用蒸馏水 ,完成寿命实验及小鼠全血中 SOD酶活随龄变化的测定。结果　低浓度 D2 O对小鼠平均寿命无明显影响 ,并且 SOD酶活在同龄的实验组与对照组间也无显著差异 ,但均表现出随龄下降的规律。结论　根据实验结果 ,我们对前人的假说提出质疑并证实 SOD酶活是一项较好的衰老指标。

老年烟酸缺乏病8例临床分析

无“三多一少”症状的老年糖尿病患者48例分析

论老年人才资源开发在科教兴国和可持续发展中的地位与作用

动脉硬化形成中转录因子的作用