- 曲强;纪禄风;石向慧;王利红;伊琳;
目的通过研究当归挥发油对自发性高血压大鼠(SHR)肝脏组织中TRIB1、TLR3 mRNA水平表达的影响,探讨当归挥发油对SHR脂代谢的改善作用及其机制。方法将8周龄雄性SHR随机分为模型组,当归挥发油组低剂量组(含5%的挥发油),当归挥发油组高剂量组(含10%的挥发油)和阿托伐他汀钙组,并用同周龄的Wistar大鼠作为正常对照组。各组大鼠分别灌胃4 w后,测定给药前后血压的变化。取大鼠肝脏组织,HE染色观察各组大鼠肝脏组织的结构变化,QT-PCR检测TRIB1、TLR3 mRNA水平的表达。结果当归挥发油能降低SHR的血压。TRIB1,TLR3在各用药组表达上调,且呈差异性表达,在挥发油组不同剂量组之间亦呈差异性上调表达。结论当归挥发油对SHR脂代谢有调节作用,通过上调TRIB1、TLR3 mRNA水平抑制动脉粥样硬化而降压,从而影响脂代谢。
2017年20期 v.37 4957-4959页 [查看摘要][在线阅读][下载 490K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 吴岩;吴易航;刘新宇;邸琳;刘洁;王秋静;刘芬;吕文伟;
目的观察人参四逆颗粒对比格犬心力衰竭的保护作用。方法普通级比格犬36只,麻醉开胸术后给予3%戊巴比妥钠溶液制备心力衰竭模型;十二指肠给予人参四逆颗粒,观察心脏重量指数,采血进行相关酶检测及各脏器病理学变化。结果人参四逆颗粒对心力衰竭犬可明显改善心脏重量指数,减低血管紧张素(Ang)-Ⅱ、脑钠素、心钠素、肿瘤坏死因子(TNF)-α、去甲肾上腺素、内皮素、白细胞介素1含量,可明显改善各脏器的病理学损伤。结论人参四逆颗粒能改善心力衰竭犬心脏重量指数,减轻神经内分泌细胞因子的损害,对犬心力衰竭有保护作用。
2017年20期 v.37 4959-4961页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 梁建庆;何建成;
目的建立一种稳定的、可操作性强的病证结合帕金森病(PD)小鼠模型。方法采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)腹腔注射法构建PD动物模型,同时设立正常对照组、复方地黄方组,从病因、症状、客观指标、药物反证等方面对PD小鼠模型进行综合判断,验证该模型的中医证候属性。结果模型组行为学、氧化应激、酪氨羟化酶(TH)mRNA及蛋白等指标与正常对照组差异显著(P<0.01)。复方地黄方组可明显改善PD小鼠的主观症状和客观指标(P<0.01)。结论 MPTP腹腔注射法制作的PD模型中医证候属性是阴虚动风证。
2017年20期 v.37 4961-4963页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：395 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 黄颖;姚血明;马武开;唐芳;
目的研究艾拉莫德(T-614)对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)模型大鼠核因子(NF)-κB信号的影响。方法将40只大鼠随机分成空白组,模型组,甲氨蝶呤(MTX)对照组,T-614治疗组,每组10只。造模后,采用RT-PCR及Western印迹法检测T-614对CIA大鼠关节滑膜细胞NF-κB/P50、NF-κB/P65、IκBα基因及蛋白水平的影响。结果 T-614可下调CIA大鼠滑膜细胞NF-κB/P50、NF-κB/P65的表达,上调IκBα的表达,与模型组比较有统计学差异(P<0.01);T-614治疗组优于MTX对照组(P<0.01或P<0.05)。结论 T-614可通过降低CIA大鼠关节滑膜细胞NF-κB/P50、NF-κB/P65表达,升高IκBα表达以达到控制关节炎的作用。
2017年20期 v.37 4964-4966页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 郭延洪;阿良德;王占鹏;樊海宁;
目的探讨鞘内注射Apelin13(APL)对大鼠吗啡镇痛效能的影响。方法选取40只雄性健康SD大鼠进行鞘内置管,并随机分为对照组、APL高剂量(APL-H)组、中剂量(APL-M)组及低剂量(APL-L)组(n=10),APL-H、APL-M及APL-L组分别接受鞘内注射10μl含APL 0.05、0.5、5μg的MES缓冲液,对照组鞘内注射等体积的MES缓冲液,1次/d,连续5 d。各组均在鞘内给药前(d0)和给药后第6天(d6)、7(d7)、8(d8)天皮下注射10 mg/kg吗啡,测定各组右后爪的热刺激缩足反应潜伏期(PWTL)及甩尾潜伏期(TFL),并计算最大可能镇痛效应百分比(MPE)。第8天行为学测试结束后处死大鼠,采用Western印迹检测脊髓腰膨大处的磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)和磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)的表达。结果各组d0时基础PWTL和TFL的差异无统计学意义(P>0.05),且对照组和APL-L组d0、d6、d7、d8时PWTL、MPE和TFL的差异无统计学意义(P>0.05);APL-M组和APL-H组d6~d8时的PWTL、MPE和TFL水平均高于d0,且APL-M组和APL-H组d6~d8时的PWTL、MPE和TFL水平均高于对照组(P<0.05);APL-M组和APL-H组的p-p38 MAPK和p-ERK水平均低于对照组和APL-L组,且APL-H组该两种蛋白水平均低于APL-L组和APL-M组(P<0.05)。结论鞘内注射APL可抑制热痛敏并提高吗啡镇痛效能,其机制可能与抑制p38 MAPK和ERK活化有关,在恢复吗啡耐受大鼠的吗啡镇痛效果上有一定价值。
2017年20期 v.37 4966-4968页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 赵志英;胡志强;高洋洋;
目的研究当药醇苷对阿尔茨海默病(AD)细胞模型糖原合成酶激酶(GSK)-3β及蛋白激酶B(Akt)表达的影响及机制。方法10μmol/L Aβ作用于PC12细胞制作成AD细胞模型。实验分为正常对照组,模型组,当药醇苷低剂量组,当药醇苷高剂量组,LY294002组,LY294002+当药醇苷高剂量组。结果与正常对照组比较,模型组p-Akt蛋白水平明显下降(P<0.05),而p-GSK-3β蛋白显著升高(P<0.05)。与模型组比较,当药醇苷高、低剂量组p-Akt蛋白表达水平明显升高,p-GSK-3β蛋白表达显著下降(P<0.05);当药醇苷高、低剂量组间比较差异不显著(P>0.05);用LY294002处理的两组p-Akt蛋白和p-GSK-3β蛋白表达水平与正常对照组无显著差异(P>0.05),LY294002+当药醇苷高剂量组与当药醇苷高、低剂量组的p-Akt蛋白和p-GSK-3β蛋白表达水平比较有统计学差异(P<0.05)。结论当药醇苷可以拮抗Aβ导致的AD神经损伤,具有神经细胞保护作用,其作用机制可能通过激活PI3K/Akt信号通路,提高p-Akt蛋白表达水平,抑制该通路下游靶分子p-GSK-3β活性而实现。
2017年20期 v.37 4969-4971页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K] [下载次数：252 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 查木哈格;于建设;
目的探讨七氟烷在大鼠心脏再灌注心律失常中的作用及对心肌细胞电生理的影响。方法取SD大鼠40只,采用Langendoeff灌注建立心脏再灌注心律失常模型,采用重碳酸盐缓冲液(KH)进行15 min处理后分为空白对照组、缺血再灌注组、七氟烷预处理组和七氟烷后处理组,每组10只,采用标准的全细胞膜片钳技术进行电生理实验。结果缺血再灌注组再灌注15、30 min左心室舒张压(LVDP)及心率水平低于空白对照组(P<0.05);七氟烷后处理组、七氟烷预处理组及缺血再灌注组再灌注15、30 min左室舒张末压(LVEDP)水平高于空白对照组(P<0.05);七氟烷后处理组、七氟烷预处理组处理后肌钙蛋白Ⅰ水平低于缺血再灌注组,高于空白对照组(P<0.05);七氟烷后处理组、七氟烷预处理组和缺血再灌注组均可见明显的心肌梗死;七氟烷后处理组处理后细胞内钙离子和活性氧水平低于七氟烷预处理组和缺血再灌注组(P<0.05);七氟烷后处理组、七氟烷预处理组、缺血再灌注组心肌细胞动作电位参数低于空白对照组(P<0.05);七氟烷后处理组、七氟烷预处理组电位参数高于缺血再灌注组(P<0.05)。结论心脏再灌注心律失常大鼠采用七氟烷处理后能改善其血流动力学,减少梗死面积,减少对心肌细胞电生理的影响。
2017年20期 v.37 4971-4973页 [查看摘要][在线阅读][下载 340K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 徐颖;梁绍栋;任公平;朱海夫;庄亚严;孙琳林;
目的比较左归丸和六味地黄丸及共有"三补"药物组抗衰老的作用机制。方法观察左归丸和六味地黄丸及共有"三补"药物组对D-半乳糖(D-gal)致亚急性衰老大鼠血清和肾组织的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及对肾组织Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的影响。结果亚急性衰老大鼠SOD水平下降,MDA含量升高,Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达水平上调;对于血清中的SOD活性,左归丸和六味地黄丸均有显著的升高作用,"三补"的升高作用显著;对于肾组织中的SOD活性,各给药组均无升高作用;对于血清和肾组织中的MDA,三给药组均有明显的降低作用;两补肾方和"三补"药物组均有下调肾组织促凋亡因子Bax、Caspase-3蛋白表达和上调抗凋亡因子Bcl-2蛋白表达的作用。结论两补肾方可能是通过提高SOD活力、降低MDA含量和降低Bax、Caspase-3以及升高Bcl-2表达而达到延缓衰老的效果。左归丸和六味地黄丸尽管存在补泻配伍方式的不同,但在抗衰作用上差异不显著;补泻兼顾和纯补无泻的组方思想只是在具体的药理机制上有所不同。
2017年20期 v.37 4974-4976页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K] [下载次数：233 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 邹艳红;李春玉;刘洁薇;王丽敏;张权;聂磊;
目的观察霉酚酸酯(MMF)对阿霉素肾病大鼠血管内皮生长因子(VEGF)与转化生长因子(TGF)-β1表达的影响。方法应用阿霉素制造肾病综合征(NS)大鼠模型,将实验动物随机分为正常对照组、NS模型组、低剂量MMF干预组和高剂量MMF干预组。考马斯亮蓝方法检测24 h各组尿蛋白水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾组织匀浆中VEGF、TGF-β1的含量。结果干预前NS模型组、低剂量MMF干预组和高剂量MMF干预组尿蛋白含量、肾组织中VEGF、TGF-β1的表达与正常对照组差异明显(P<0.05);MMF灌胃4、6、8 w后,低、高剂量MMF干预组尿蛋白含量、肾组织中VEGF、TGF-β1的表达较正常对照组、NS模型组均显著降低(P<0.05);高剂量MMF干预组尿蛋白含量、肾组织中VEGF、TGF-β1的表达与低剂量MMF干预组无明显差异。结论 MMF对大鼠NS的拮抗作用可能是通过下调TGF-β1和VEGF在肾组织中表达来实现的。
2017年20期 v.37 4976-4978页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 戈艳蕾;李立群;王红阳;张嘉宾;张盼盼;庄雅娟;付爱双;王立民;
目的探讨间歇性低氧对大鼠学习记忆功能、海马区形态学影响及大株红景天的治疗作用。方法筛选27只成年Wistar雄性大鼠,采用随机数字法,分为空白对照组(UC组)、间歇低氧组(IH组)及红景天组;每组又分为2、4、6 w 3个时间亚组,分别记录各组Morris水迷宫行为学实验大鼠逃避潜伏期及跨越目标象限时间;测试后,各组立即颈椎脱臼处死,取海马区切片,光镜观察海马CA1区神经细胞形态变化。结果 (1)Morris水迷宫实验结果:与UC组比较,IH组从第2周开始,随低氧时间延长,逃避潜伏期明显延长、穿越平台次数明显减少(P<0.05)。与IH组比,红景天组逃避潜伏期明显缩短而穿越平台次数增多(P<0.05)。(2)形态学检测结果:光镜下,UC组海马区神经元结构完整,排列整齐,染色均匀。IH组海马CA1区出现变性坏死神经元,表现为神经细胞胞体收缩呈三角形,胞质嗜色性减弱,核皱缩浓染,核溶解及空泡样变。给予大株红景天灌胃后28 d观察第6周时海马区神经元较IH组结构规整、排列整齐、染色均匀,但仍较UC组差。结论大株红景天可以改善间歇性缺氧造成的海马区受损,提高学习记忆功能。
2017年20期 v.37 4978-4979页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 申建宾;于子瑞;李勇红;曹梅;崔应麟;
目的探讨长春瑞滨在输液性静脉炎小鼠模型建立中的作用及干预措施。方法选取健康成年小鼠,分别应用不同给药剂量、给药浓度以及给药速度,观察静脉炎发生情况,并应用西咪替丁等不同的H2受体阻断剂进行干预。结果长春瑞滨(VIN)给药浓度以及注射速度不变的情况下,注射剂量越多,小鼠静脉炎的发生率更高并且更加严重(P<0.05);给药浓度下降后增加了注射难度并提高了小鼠死亡率(P<0.05);给药速度越快,小鼠静脉炎发生风险越高(P<0.05);预先应用西咪替丁可以显著降低小鼠静脉炎的发生率(P<0.05)。结论制备动物模型能够为改进VIN用药方法提供重要参考,并进一步探索干预输液性静脉炎的药物治疗措施。
2017年20期 v.37 4980-4981页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张梦云;杨晓欧;李秀华;冯翔宇;彭玉娟;
目的研究曲美他嗪(TMZ)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠肾脏组织Bcl-2、Bax表达的影响。方法通过缩窄肾上腹主动脉建立CHF大鼠模型,选择30只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、TMZ组,每组10只。监测各组心脏血流动力学参数,采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组肾脏形态结构改变,TUNEL法检测各组肾脏组织细胞凋亡指数(AI);免疫组织化学法(SP法)检测各组肾脏组织中Bcl-2与Bax蛋白的表达水平,RT-PCR法检测Bcl-2、Bax mRNA含量。结果与模型组比较,TMZ组大鼠肾小管排列整齐,肾小管细胞水肿、脱落减少;AI和Bax蛋白、mRNA表达水平显著下降(P<0.01);Bcl-2蛋白、mRNA表达水平明显升高(P<0.01)。结论 CHF时应用TMZ可通过抑制细胞凋亡保护肾功能,进而改善心功能。
2017年20期 v.37 4982-4984页 [查看摘要][在线阅读][下载 878K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 刘盛权;李琳;龙俊蓉;谭文婷;唐芬;刘茂军;梁彪;李子宁;褚春;杨军;
目的观察硫化氢(H2S)对甲状腺激素诱导的甲状腺功能亢进大鼠心肌纤维化的影响。方法通过左旋甲状腺素溶液(L-Thy,250μg/ml)腹腔注射(10 ml·kg-1·d-1)4 w,建立甲状腺功能亢进大鼠模型。以硫氢化钠(Na HS)作为外源性H2S供体,随机将40只SD雄性大鼠等分为对照组(Control组)、模型组(L-Thy组)、H2S干预组(L-Thy+H2S组)和H2S对照组(H2S组),4 w后处死大鼠,取左室心肌组织行Masson染色观察心肌纤维化,测量胶原容积分数(CVF),Western印迹检测MMP-11、MMP-16、PKCα靶蛋白的表达。结果与Control组相比,L-Thy组心肌胶原纤维堆积明显增加,CVF增高(P<0.05),而与L-Thy组相比,L-Thy+H2S组纤维化得到明显改善,CVF降低(P<0.05);H2S组与Control组镜下改变类似,CVF无明显差异(P>0.05);与Control组相比,L-Thy组MMP-11、MMP-16表达有显著差异(P<0.05);与L-Thy组相比,L-Thy+H2S组MMP-11、MMP-16表达明显减低(P<0.05),H2S组与Control组上述蛋白表达水平无明显差异(P>0.05)。各组之间PKCα蛋白表达没有明显差异(P>0.05)。结论 H2S可改善甲状腺激素诱导的甲状腺功能亢进大鼠心肌纤维化,其机制可能与下调MMP-11、MMP-16表达有关,但与PKCα通路无关。
2017年20期 v.37 4985-4987页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 尹鑫;于海龙;张晓峰;杨丽;王伟;李青春;
目的观察当羊骨片对维甲酸致骨质疏松(OP)大鼠股骨转化生长因子(TGF)-β1 mRNA表达的影响。方法 6月龄SPF级雌性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、维甲酸模型组、仙灵骨葆组(312 mg/kg)和当羊骨片低、中、高剂量组(250,500,1 000 mg/kg),每组10只,除正常对照组外,其余各组动物每日灌胃给予维甲酸70 mg/kg,连续14 d。造模的同时,各组给予相应药物干预,共28 d。检测子宫质量指数、血清TGF-β1水平、股骨上段TGF-β1 mRNA表达及胫骨上段骨组织形态学变化。结果与正常对照组比较,维甲酸模型组血清TGF-β1水平、股骨TGF-β1mRNA表达及子宫质量指数显著降低(P<0.01),形态学检查可见骨髓腔变大,骨小梁变细变薄,排列稀疏、不规则等骨质疏松表现。与维甲酸模型组比较,当羊骨片高剂量组能显著升高血清TGF-β1水平、股骨TGF-β1 mRNA表达及子宫质量指数(P<0.01,P<0.05),当羊骨片中剂量组与仙灵骨葆组能显著升高股骨TGF-β1 mRNA表达(P<0.01),而血清TGF-β1水平高于维甲酸模型组,但无显著差异(P>0.05)。结论当羊骨片对TGF-β1基因表达有一定的调控作用,对维甲酸致OP大鼠有一定的防治作用。
2017年20期 v.37 4988-4990页 [查看摘要][在线阅读][下载 584K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 林晓萌;陈鹊汀;韩倩倩;张英;丁琪琼;张刚;郝鑫;李中;
目的探讨纳米活性炭联合吲哚菁绿定位前哨淋巴结的效果。方法示踪效果实验:动物分为ICG组、ICG+ACNP组。ICG组于右后肢足蹼内注射浓度为20μg/ml的ICG溶液10μl,ICG+ACNP组于右后肢足蹼内注射浓度为20μg/ml的ICG与ACNP的混悬液10μl。注射后5、15、30、60 min分别观察腘窝淋巴结的显影成像情况并检测荧光强度。肝肾毒性观察实验:小鼠分为ICG组、ICG+ACNP组、正常对照组(右后肢足蹼内注射等量生理盐水),饲养2 w后,观察血常规[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肾功能[尿素(Urea)、肌酐(Crea)]等指标的变化。结果 ICG溶液的荧光强度与ICG+ACNP混悬液的发光强度比较无显著性差异;注射后5、15、30 min,两组无显著性差异;60 min的时间点,ICG组的荧光剂发生转移,荧光强度减弱,与ICG+ACNP组比较有明显差异。两组与正常对照组比较,血常规、肝功能、肾功能等指标无显著差异。结论纳米碳联合吲哚菁绿定位前哨淋巴结不容易发生次级引流,安全,可行性高。
2017年20期 v.37 4990-4992页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 韩宇鹏;鲍秀琦;颜玉;陈刚;邱冰;吴宇;王雪;姜威;
目的探讨骨髓单核细胞(BM-MNCs)移植对溃疡性结肠炎(UC)的修复作用。方法将标记的异体大鼠BM-MNCs移植到大鼠UC模型内,观察大鼠的精神、进食、活动、大便情况及体重变化,结肠大体形态,黏膜组织损伤的情况。结果移植7 d后大鼠的一般情况、体重、排便情况明显优于磷酸盐缓冲液(PBS)组;大鼠结肠组织大体及光镜观察,移植后3 d及7 d,移植组与PBS组结肠大体标本无明显差别,移植后14 d,移植组结肠大体标本可见黏膜充血、水肿、糜烂、无明显溃疡;荧光显微镜观察,移植14 d的大鼠结肠组织中均可观察到DAPI标记的BM-MNCs细胞。结论BM-MNCs移植可以促进大鼠UC模型损伤结肠组织的修复。
2017年20期 v.37 4992-4994页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 郭连英;张婷;黄琳;张雪;刘花丽;于向洋;王慧娟;高瑞芳;李发胜;曹靖;
目的探讨化学交联法构建的Hca-F抗原-卡介苗热休克蛋白70(HSP70BCG)复合物对Hca-F肝癌的主动免疫保护效应及其机制。方法采用ADP亲和层析方法提取HSP70BCG,超速离心法提取粗制肿瘤抗原,采用化学连接法或加入ADP构建Hca-F抗原-HSP70BCG复合物,免疫正常小鼠,3次后检测对Hca-F攻击的主动免疫保化效应,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测Hca-F刺激下的脾细胞增殖反应,用流式细胞仪检测脾细胞表型的变化。结果化学交联法和加入ADP构建的Hca-F抗原-HSP70BCG复合物免疫可延长小鼠的存活时间,增强脾细胞对抗原刺激的应答能力和细胞介导的细胞毒活性、提高γδT细胞的百分率。结论 Hca-F抗原-HSP70BCG复合物免疫可诱导抗瘤免疫保护效应。
2017年20期 v.37 4995-4996页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王改凤;张社峰;王伟民;
目的观察三七对脑梗死模型小鼠的影响,探讨作用机制。方法将50只SD小鼠随机分成正常组、模型组、三七高剂量组、三七低剂量组和西药组。通过线栓法构建小鼠脑梗死模型。成模后,治疗组开始三七溶液灌胃给药12 w。N组和CT组给予等体积的生理盐水溶液。给药结束后观察空腹血糖、肝、肾脏器系数、血清中白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α以及脑组织中超氧化酶歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)等相关指标的含量,并通过实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测Bcl-2、Bax mRNA水平。结果三七高剂量组及西药组空腹血糖比模型组有显著下降,而且三七治疗组及西药组均可升高Bcl-2的表达、下调Bax mRNA的表达(P<0.05,P<0.01)。结论三七可能通过升高Bcl-2的表达、下调Bax mRNA的表达,从而减轻局灶性缺血性小鼠脑梗死。
2017年20期 v.37 4997-4999页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 郭丽;张丽;邓萌;
目的探讨比索洛尔对心力衰竭大鼠氧化应激及细胞凋亡的影响。方法选取180~200 g SD大鼠36只,普通基础饲料喂养1 w后随机分为假手术组(12只)、心力衰竭模型组(12只)、比索洛尔治疗组(12只),术后第4周开始给予比索洛尔治疗组每日1次灌胃给药(2.0 mg·kg-1·d-1),共灌胃4 w。4 w后,超声心动测定左室舒张末径(LVDS)、室收缩末径(LVDd),左室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS),测定大鼠血流动力学指标:心率(HR),左心室收缩压(LVSP),左室舒张末期压(LVEDP),左心室压变化速率最大值等。测定心肌超氧化物歧化酶(SOD)和心肌丙二醛(MAD)含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠心功能明显降低(P<0.05),LVDS、LVDd明显扩大而LVEF、FS降低;SOD水平降低,MAD水平升高(均P<0.05)。与模型组相比,比索洛尔治疗组心功能明显改善,LVDS、LVDd明显缩小,LVEF、FS升高,SOD水平升高,MAD水平降低(均P<0.05)。结论比索洛尔可降低氧化应激水平,改善心力衰竭大鼠心功能。
2017年20期 v.37 4999-5000页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 苏坤华;
目的探讨磷脂酰肌醇-3-激酶/丝-苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)在帕妥珠单抗耐药机制中的作用。方法建立人乳腺癌细胞株Hs578T耐帕妥珠单抗的耐药亚株Hs-Her,(FISH)法分析耐药细胞株Her表型;MTT法检测帕妥珠单抗对Hs578T和Hs-Her细胞增殖的抑制情况;流式细胞术检测帕妥珠单抗干预后细胞凋亡情况;PI3K/Akt抑制剂干预细胞后Western印迹检测细胞P-Akt蛋白表达情况。结果本实验建立的耐药亚株Hs-Her基因表达FISH检测呈强阳性;0.1~100 mg/L浓度帕妥珠单抗干预72 h后,Hs578T和Hs-Her细胞体外增殖均受到抑制,且随帕妥珠单抗浓度的增加而提升,其中Hs578T的IC50值明显低于Hs-Her(P<0.01);10 mg/L的帕妥珠单抗干预后Hs578T细胞凋亡率明显高于Hs-Her细胞(P<0.01)。预先经PI3K/Akt抑制剂处理后再加入帕妥珠单抗,Hs578T和Hs-Her细胞均发生明显凋亡,差异无统计学意义(P>0.05)。Western印迹检测显示,帕妥珠单抗可有效抑制Hs578T细胞Akt蛋白磷酸化,却无法抑制Hs-Her细胞Akt蛋白磷酸化;PI3K/Akt信号通路抑制剂可同时抑制Hs578T和Hs-Her细胞的Akt蛋白磷酸化。结论帕妥珠单抗耐药细胞Hs-Her存在Akt蛋白磷酸化,PI3K/Akt抑制剂可明显抑制帕妥珠单抗耐药细胞Akt蛋白磷酸化;PI3K/Akt信号通路与帕妥珠单抗耐药性存在明确相关性。
2017年20期 v.37 5001-5002页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 何建林;李珏;杨娜;
目的探讨原肌球蛋白(TPM)4小干扰RNA(siRNA TPM4)对肺癌细胞增殖凋亡的影响。方法以人肺癌细胞A549为研究对象,细胞转染TPM4 siRNA(TPM4 siRNA组)、siRNA control(siRNA control组),同时设置对照组,对照组中只加入转染试剂。培养48 h后,Western印迹检测细胞TPM4、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Cleaved Caspase)-3、B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2的表达水平,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果 siRNA control组细胞中TPM4、Cleaved Caspase-3、Bcl-2表达水平及细胞存活率、细胞凋亡率与对照组相比均无明显差异(P>0.05)。TPM4 siRNA组细胞中TPM4表达水平及细胞存活率均明显低于对照组(P<0.01)。TPM4 siRNA组细胞中Cleaved Caspase-3表达水平及细胞凋亡率均明显高于对照组,而Bcl-2明显低于对照组(P<0.01)。结论 TPM4 siRNA能够抑制肺癌细胞增殖,促进肺癌细胞凋亡。
2017年20期 v.37 5003-5004页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 罗燕;徐崇明;段丽群;
目的探讨PIM1对老年食管癌患者癌细胞增殖和凋亡的影响。方法将RNAi重组质粒(PIM1-shRNA-3)经脂质体介导转染食管癌ECA-109细胞株。PIM1基因沉默(PPIM1-shRNA-3)稳定转染的ECA-109细胞(转染组),用空质粒载体稳定转染的ECA-109细胞(空白转染组)和正常培养的ECA-109细胞(对照组)作为对照进行体外研究。通过细胞计数法绘制细胞生长曲线图,RT-PCR法测量PIM1基因表达水平,CCK-8法计算其增殖抑制率,Annexin V-FITC/PI流式法和TUNEL法测算凋亡情况来检测细胞的增殖能力。结果载体成功转入到食管癌细胞中并表达,转染组ECA-109细胞数量减少;转染组肿瘤细胞PIM1基因表达水平明显低于空白转染组和对照组(P<0.05),且转染组PIM1 mRNA相对表达与空白转染组和对照组相比显著降低(P<0.05);相比空白转染组和对照组,ECA-109细胞计数和增殖能力在转染组明显降低(P<0.05);与空白转染组和对照组比较,转染组细胞的细胞抑制率明显升高,P<0.05;TUNEL和Annexin V-FITC/PI法检测结果表明:PIM1基因沉默可促进细胞的凋亡反应,进而抑制细胞的增殖水平。结论食管癌ECA-109细胞株可通过PIM1基因沉默抑制增殖,增加凋亡。
2017年20期 v.37 5005-5006页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
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<正>中国老年学杂志从未设任何网站,唯一投稿方式为邮箱投稿,投稿邮箱为:okgood911@126.com。投稿不收取审稿费。唯一咨询电话:0431-88923384。目前,某些编辑部发现网络上有人非法盗取电子信箱中的稿件,并假借编辑部名义骗取作者的版面制作费。鉴于此情况,《中国老年学杂志》编辑部提醒广大读者提高警惕,谨防上当受骗,本刊绝无以个人账户名义收款。本刊仅有两种
2017年20期 v.37 4994页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>《中国老年学杂志》(ISSN1005-9202,CN22-1241/R)为中国老年学学会会刊,创刊于1981年,是中国创刊较早,唯一囊括老年医学、老年生物学、老年心理学和老年社会学的老年学综合性学术期刊。主要刊载老年医药学(基础与临床医学研究、流行病学、药学、中西医结合、护理等)方面的最新成果,并兼顾老年社会学(人口老化、健康老龄化、老年教育、养老及社区服务、老年保健等)、老
2017年20期 v.37 5058页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] -
<正>《中国老年学杂志》现辟有述评、基础研究、临床研究、调查研究、经验交流及综述等栏目。欢迎老年学及相关学科的科研、教学和医疗的科研人员、医务工作者及广大师生踊跃赐稿。为了提高稿件处理速度,保证编辑部与作者间的沟通更快捷、及时,希望广
2017年20期 v.37 5137页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理,《中国老年学杂志》2009年又被5种国际重要检索系统列为来源期刊:1)美国化学文摘(CA),CODEN ZLZHAO,http://www.lib.dlut.edu.cn/layersec.asp;2)波兰《哥白尼索引》(IC,Index of Copernicus),http://
2017年20期 v.37 5170页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李文洋;
<正>我国现阶段的养老模式主要分为传统的家庭养老、社会化的机构养老及两者兼顾的社区居家养老,3种养老方式都存在精神养老的缺失。究其原因,未树立正确养老观念、精神慰藉社会服务项目不足或质量不高、精神文化活动与老年人实际需求不符~([2])、相关法律支撑不健全及对人文关怀不到位等。比我国提前进入老龄化社会的许多国家(地区),其完善的社会保障制度和
2017年20期 v.37 5176-5178页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K] [下载次数：1652 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：53 ] |[阅读次数：2 ] - 崔立文;徐金升;
<正>透析患者人群逐步进入老龄化~([1]),据报道,美国>75岁的老年终末期肾脏病患者2000~2013年增长了44%,远远大于20~44岁(增长率为14%)和45~64岁(增长率为19%)~([2])。我国近10年内的血液透析患者血管通路仍主要以动静脉内瘘(AVF)为主,同时长期性中心静脉导管(CVC)也得到了广泛应用,透析用血管通路出现多元化趋势,在这种背景之下,老年患
2017年20期 v.37 5179-5180页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 刘腊梅;范福玲;路丽娜;单岩;李秋芳;秦璐莹;申莉;林蓓蕾;易景娜;
<正>《中国老龄产业发展报告(2014)》~([1])指出,到2050年我国老年人口将达到4.8亿,约占全球老年人口的四分之一,是世界上老年人口最多,增长速度最快的国家。我国于2011年出台了《社会养老服务体系建设规划(2011-2015)》,提出了构建"以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑"的社会化养老服务体系目标。该体系中"社区"将发挥联系家庭与机构的纽带作用,弥补家庭照料功能弱化和社会机构养老资源
2017年20期 v.37 5181-5183页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：1378 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：1 ] - 张琪;张琳;
<正>全社会一直在努力构建一个全方位的养老服务体系,营造一个具有多样化的养老模式。然而,处于发展中的养老方式和养老服务,无论从理论视角看,还是从实践视角分析,尚存在基本界定不清晰、基本需求不清楚等困惑和难题。本文对养老服务发展的三重困惑及化解机制进行综述。
2017年20期 v.37 5183-5186页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：293 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 王靓;戴付敏;郭津津;赵培文;赵慧楠;
<正>多学科团队的逐步发展与完善,使其在老年慢性病管理和康复等过程中的优势日渐凸显~([1,2])。与此同时,涉老服务的多学科团队因职责分界模糊、成员间缺乏沟通、团队目标分散等弊端逐渐显现~([3])。2001年5月22日第54届世界卫生大会正式提出《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),该分类为"健康相关状况"的表述提供了一种统一的框架和标准语言,促进了不同学科、不同国家间的沟通与交流,也为老年多学科团队的均
2017年20期 v.37 5186-5188页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 宋清华;
<正>早在20世纪80年代,老龄问题就被列入历届联合国大会的重要议事日程,如何关注日益庞大的老龄群体,提高老龄人口的身心健康水平和生活质量,已成为当今社会乃至各级政府亟待解决的问题~([1,2])。本研究以城镇老年人健身服务体系为切入点,对老年人健身服务事业从操作层面进行了构建研究。1构建城镇老年人健身服务体系的指导思想
2017年20期 v.37 5189-5191页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K] [下载次数：257 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 张持晨;
<正>目前全国城乡空巢家庭的比例已超过50%,部分地级以上大中城市比例高达70%,其中独居老年人约占20%,仅与配偶同住的约占50%~([1])。农村留守老年人口约4 000万人,占农村老年人口的37%~([2])。人口老龄化与空巢化问题是事关国家发展全局及亿万百姓福祉的重大社会问题。本研究从空巢老人实际健康需求出发,提出构建基于社区组织理论的空巢老人
2017年20期 v.37 5191-5193页 [查看摘要][在线阅读][下载 598K] [下载次数：1176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：42 ] |[阅读次数：1 ] - 拉周措毛;关巍;时莹庆;杜发茂;冯喜英;
<正>肺泡蛋白沉着症(PAP)为一种原因不明的罕见肺部疾病。最早由美国病理学家Rosen等~([1,2])于1958年首次提出。它的显著病理学特征是肺泡腔内及远端细支气管内蓄积大量的过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的磷脂及其各种表面活性蛋白(SP)-A、B、D等混合物~([3~5])。PAP主要是由于体内存在的抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)自身抗体导致肺泡巨噬细胞
2017年20期 v.37 5194-5197页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 李广权;李贵星;
<正>甲状腺合成人体所需的甲状腺激素(T4)对促进生长发育、糖代谢及对脂质的合成与分解、维持神经系统兴奋性等具有重要作用。在不同甲状腺功能状态下:如甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减)时,T4过多或不足均可对一些疾病产生影响。有研究证实抑郁症(DD)患者存在T4水平的异
2017年20期 v.37 5197-5200页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：331 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 郑志伟;肖凤秋;郎敏佳;李瑾;李娟;
<正>情节记忆是个体对特定时间和地点发生的事件记忆~([1])。研究表明,相对于年轻人,老年人的情节记忆功能表现出明显衰退~([2])。在编码阶段,认知老化理论认为老年人难以自发使用精细化策略对刺激材料进行加工~([3]),尤其难以对事件之间的联结或关系信息进行深度编码~([4]),是导致情节记忆成绩下降的原因之一。在提取阶段,行为研究发现老年人熟悉性相对保留较
2017年20期 v.37 5200-5204页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：328 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 方威;胡国章;刘乃杰;
<正>阿尔茨海默病(AD)是一种由神经系统变性引起的疾病,又叫老年痴呆症。近年来,我国AD的发病也逐年上升。目前药物治疗是治疗AD最主要方式之一。本文对AD发病机制的各种学说与氧化应激的关系进行综述。1氧化应激反应与AD研究认为,氧化应激广泛参与衰老、炎症和肿瘤等多种病
2017年20期 v.37 5205-5207页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：983 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：1 ] - 桂士良;王伟群;崔大伟;王茉琳;迟宝进;魏博;罗振国;郭玉刚;曹会峰;
<正>勃起功能障碍(ED)是指在有性交意愿的情况下阴茎持续至少3个月不能达到和(或)维持充分的勃起状态而获得满意的性生活~([1])。DM中ED患者为正常人群的3倍,且ED发生较正常人群早10~15年~([2~4])。DM阴茎组织中终末糖基化产物(AGEs)含量较正常人明显增多~([5]),应用AGEs抑制剂能改善DM大鼠勃起功能~([6])。本文对AGEs在DMED的发生、发展中
2017年20期 v.37 5207-5209页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 王少锐;尹春;
<正>2010年初中国城市老人空巢家庭比例已达49.7%,有媒体推测空巢老人家庭比例在2030年或将达到70%~([1])。对于老年住宅的研究最具代表性的是清华大学周燕珉教授及其团队的一系列研究[2],主要侧重于从老年群体的特殊性出发研究积极老龄建筑,但是目前研究并没有深入探讨空巢家庭老人的各种
2017年20期 v.37 5209-5211页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：606 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 苗瑞凤;
<正>孝道是中国很独特的一种社会文化,在中国人的社会生活中具有极大的重要性。学术界关于孝道的研究成果也非常丰富,总体可以分为以下几个方面。1较早时期的研究研究表明,儒家孝道在实践中遭遇了内容过时、伦理困境、道德与法律的冲突、理智德性与伦理德性的矛盾等理论与现实的冲突和困境。儒家孝道经过多层面的审视过程,去伪存真,
2017年20期 v.37 5211-5213页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：598 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 李梅;刘杰;梁家彬;龙亚芹;申科;罗梓文;夏丽飞;
<正>咖啡碱化学名为1,3,7-三甲基黄嘌呤,是存在于茶叶、咖啡豆、可可等植物中的一种生物碱,是一些常见的功能性饮料中的重要成分,也是目前世界上应用较广泛的精神类药物之一。摄入咖啡碱可以强化动物的学习和记忆能力,是较早发现的咖啡碱生理功能之一~([1])。咖啡碱刺激中枢神经系统的作用
2017年20期 v.37 5213-5215页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：431 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 王伶杰;张洧;李映凯;刘榴;黎春镛;罗高权;武肖娜;王俊;韩立新;刘雁;
目的探讨交叉性失语患者语言功能区的动态重组。方法 8例脑卒中后交叉性失语患者在脑卒中发病后第(7±2)天(T1期)、第(30±7)天(T2期)和第(90±7)天(T3期)分别进行3次语言功能测试和功能磁共振检查,健康对照组仅行1次上述各项检查。使用xjview软件呈现脑区激活图。结果病例组在T1期有不同程度的语言功能障碍,其中以自发语流畅度和命名功能受损最为明显。病例组在单因子重复测量的方差分析比较中,T1期、T2期和T3期失语指数的差异均有统计学意义(F=122.96,P<0.001)。通过独立样本t检验发现病例组在T1期、T2期和T3期的失语指数和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),但T3期自发语流畅度测试和图片命名测试得分和对照组相比差异无统计学意义(t=0.71,1.26;P=0.243,0.487)。在进行图片命名时,健康对照组主要表现为左侧语言区激活,同时在双侧额叶中下回、左侧额上回、左侧颞中回、左侧梭状回、双侧枕中回观察到显著激活。而病例组在T1期表现为激活降低的双侧激活模式,其中左侧额下回后部、左侧中央前回、右侧额叶上中回激活较为显著。在T2期和T3期均表现为激活增强偏左的双侧激活模式,但T3期的激活强度高于T2期。T1期至T2期左侧Broca区的激活增加与失语指数的改善呈正相关(r=0.916,P=0.001),而T2期至T3期左侧颞叶上中回的激活增加与失语指数的改善呈正相关(r=0.873,P=0.005)。结论交叉性失语患者主要表现为非流畅性失语,大部分患者的语言功能在发病后3个月逐渐恢复。交叉性失语患者的语言区重组主要通过左侧大脑半球语言区的功能上调来实现且上调程度与语言能力改善呈正相关,这表明在交叉性失语患者的语言恢复过程中左侧大脑半球发挥了重要作用。
2017年20期 v.37 5007-5010页 [查看摘要][在线阅读][下载 654K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 郭淼;张晓莺;李燕云;
目的探讨重症肌无力(MG)患者外周血CD4~+T细胞功能的变化对其机制。方法抽取初治及治疗病情稳定的MG患者及同期入院进行健康体检者各20例的静脉血10 ml。流式细胞术(FCM)测定其外周血白细胞介素(IL)-17~+CD4~+T细胞、干扰素(IFN)-γ~+CD4~+T细胞、肿瘤坏死因子(TNF)-α~+CD4~+T细胞、IL-2~+CD4~+T细胞和CD4~+CD25high CD127~-Treg细胞比例。CD4~+T细胞与CD4~+CD25high CD127~- Treg细胞共孵育后,FCM术测定CD4 T细胞分泌IL-17、IFN-γ、TNF-α及IL-2变化情况。结果与对照组及治疗病情稳定的MG患者相比,初治MG患者外周血IL-17~+CD4~+T细胞、IFN-γ+CD4~+T细胞、TNF-α~+CD4~+T细胞、IL-2~+CD4~+T细胞比例均显著升高(P<0.05)。MG患者与HC外周血CD4~+Foxp3~+Treg细胞比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组外周血CD4~+CD25high CD127~-Treg细胞可显著抑制CD4 T细胞分泌IL-17、IFN-γ、TNF-α和IL-2,而MG患者外周血CD4~+CD25high CD127~-Treg细胞抑制CD4+TT细胞分分泌细胞因子的能力显著降低。结论 MG患者外周血CD4~+Foxp3~+Treg细胞功能的丧失,致使外周血CD4~+T细胞细胞因子分泌能力增强,从而导致MG的发生和发展。
2017年20期 v.37 5011-5012页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 贾建文;刘赫;钟红亮;李彤;李荧;孙永全;
目的分析影响老年颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAHa)预后的危险因素。方法 SAHa患者193例采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后并分为观察组(预后不良,GOS≤3分)41例及对照组(GOS>3分)152例。采用单因素及Logistics回归模型分析影响老年SAHa预后不良的危险因素。结果单因素分析显示,年龄≥60岁、多发动脉瘤比例、出血破入脑室比例、高Hunt分级(Ⅳ~Ⅴ)及脑积水比例是影响老年SAHa预后的可能危险因素。将单因素所得阳性结果纳入Logistics回归模型,分析结果显示年龄≥70岁、Hunt分级、多次出血、多发动脉瘤及脑积水是影响SAHa预后的独立风险因素(P<0.05)。结论基于危险因素有助于制定更为个体化、针对性强的SAHa患者诊疗方案。
2017年20期 v.37 5012-5013页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 林琳;李衡;石杭科;黄雅莲;丁杏;李茂全;
目的探讨系统评价针灸治疗老年痴呆的有效性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、CBM、EBSCO、Sino Med、CNKI、VIP和Wang Fang Data数据库,查找有关针灸治疗老年痴呆的随机对照试验,检索时限均为建库至2015年10月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究。Meta分析结果显示:与对照组相比,针灸治疗老年痴呆患者在疗效[RR=1.16,95%CI(1.03~1.31),P=0.01]上差异具有统计学意义;在MMSE评分[MD=-0.99,95%CI(-3.45~1.46),P>0.05]上差异无统计学意义。结论针灸治疗老年痴呆具有一定的疗效,能有效改善患者的学习、记忆能力。受纳入研究的数量和质量限制,本研究结论尚需质量很高的RCT研究加以验证。
2017年20期 v.37 5014-5016页 [查看摘要][在线阅读][下载 488K] [下载次数：966 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 刘晶晶;朱新喜;江振华;王恩铭;李丽华;徐仁伵;
目的探讨帕金森病(PD)患者应用抗PD药物情况及疗效。方法对2014年1~12月期间101例PD患者应用抗PD药物情况(种类、剂量、费用)进行问卷调查和分析,并随访1年,了解患者症状改善情况。结果 PD患者中单用美多芭21例(20.79%),单用息宁25例(24.75%),单用金刚烷胺或安坦8例(7.92%),单用多巴激动剂5例(4.95%),42例(41.58%)为左旋多巴制剂联用多巴激动剂或金刚烷胺、安坦。随着H&Y分级的增加,PD患者使用抗PD药物的种类也逐渐增加。随着病程进展,平均左旋多巴等效剂量(LDE)增大,人均药物费用也逐渐增多,随访治疗后较前PD综合评分(UPDRS)下降,治疗有效。结论目前PD患者的抗PD药物治疗以左旋多巴及其复合剂为主,LDE的用量可以作为衡量病情轻重及预测药物费用的一项重要指标。临床医生对PD患者的延迟运动并发症的出现和对非运动症状的控制重视不足。
2017年20期 v.37 5016-5018页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：560 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 林敏;尤美铮;黄峰;林帆;朱鹏立;
目的调查老年高血压患者动态血压参数情况,探讨年龄、性别及合并其他疾病对血压变异性(BPCV)的影响。方法收集老年原发性高血压患者155例,动态血压监测获得BPCV参数,探讨年龄、性别及是否合并糖尿病、冠心病对BPCV的影响。结果真实收缩压变异性(SBPARV)随着年龄增大而增大,女性收缩压加权标准差(SBPw SD)明显大于男性(P均<0.05)。高血压合并糖尿病组BPCV参数均高于未合并糖尿病组,但仅收缩压标准差(SBPSD)两组间差异显著(P<0.05)。高血压合并冠心病组BPCV均高于未合并冠心病组,舒张压变异性(DBPCV)低于未合并冠心病组,但组间均无统计学差异(P均>0.05)。调整了年龄、性别混杂因素的偏相关分析发现,SBPSD与合并糖尿病呈正相关(r=0.162,P<0.05)。结论年龄、性别是BPCV的影响因素,合并糖尿病和冠心病的高血压患者BPCV有增大趋势。
2017年20期 v.37 5018-5020页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：196 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 董聪敏;
目的探讨8 w力量训练对老年代谢综合征(MS)患者空腹和摄糖后自主神经功能的调节作用。方法 24例老年MS患者随机分为运动组(n=12)和对照组(n=12),运动组进行8 w力量训练,对照组保持日常生活习惯。分别于实验前后测定空腹和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后的心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)。结果空腹状态下,两组实验前后HRV、BPV参数均无统计学差异(P>0.05)。OGTT状态下,两组实验前及实验后标准化低频功率(LFn)、LFn/标准化变频功率(HFn)、收缩压的低频功率(LFSBP)均较本组空腹状态时明显增加(P<0.05),运动组实验后OGTT状态下LFn、LFn/HFn、LFSBP较实验前OGTT状态下也明显增加(P<0.05)。而对照组实验前后OGTT状态下各指标无统计学差异(P>0.05)。结论力量训练提高了老年MS患者摄糖后的交感反应(包括心交感调制和交感缩血管调制),但对空腹时的自主神经功能无明显影响。
2017年20期 v.37 5020-5022页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 陈金龙;黄淑琼;宁耀贵;余剑华;汪芸;
目的探讨左西孟旦与多巴酚丁胺对老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心功能和血流动力学的影响。方法 81例ADHF患者采用随机数字表法分为左西孟旦组40例和多巴酚丁胺组41例;观察并比较两组治疗前1 d及治疗后1 d的血流动力学相关指标;观察并比较两组治疗3 d后6 min步行距离、24 h尿量、呼吸频率、心率的变化情况;观察治疗7 d后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)变化情况及两组不良反应的发生情况。结果治疗后1 d,两组血流动力学指标均较治疗前明显下降(P<0.05),且左西孟旦组周围血管阻力(SVR)、肺动脉平均压(PAMP)、肺毛细血管楔压(PCWP)均明显低于多巴酚丁胺组(P<0.05)。治疗3 d后,两组6 min步行距离和24 h尿量都增加,而呼吸频率、心率都降低(P<0.05);用药7 d后,两组LVEF增高(P<0.05),而LVEDD无明显改变(P>0.05);左西孟旦组6 min步行距离、24 h尿量、呼吸频率、心率及LVEF较多巴酚丁胺组改善更明显(P<0.05);左西孟旦组不良反应发生率略低于多巴酚丁胺组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与多巴酚丁胺相比,左西孟旦治疗老年ADHF患者的临床效果更好,对患者心功能和血流动力学的改善效果更为明显,且安全性更高。
2017年20期 v.37 5023-5025页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 唐艺加;陈旸;
目的探讨外周血长链非编码RNA(lncRNA)在心肌梗死(MI)早期诊断中的应用。方法选择2015年11月至2016年2月该院心血管内科收治的MI患者22例为MI组,同期体检的健康成人15例为对照组,所有研究对象入院后即刻(0 h)采肘静脉血2管,MI患者在入院后6、12、24、48、72、96 h分别采血一次,得到的血清和血浆分别用于检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)浓度和尿路上皮癌相关抗原(UCA)1表达水平。结果除入院时MI组血清c TnⅠ与对照组比较未见明显变化(P>0.05),其余任意时间点上MI组均显著高于对照组(P<0.05)。MI组血浆中UCA1表达水平在6、12、24、48 h时均显著低于对照组(均P<0.05),其余时间两组差异无统计学意义(均P>0.05)。依据疾病史将患者分为单纯MI组(12例)、高血压MI组(7例)、糖尿病MI组(3例)和联合患病组(3例),分析显示在0、12、72 h时各组UCA1表达水平均无统计学差异(均P>0.05)。结论UCA1能够作为MI的潜在生物学标志物,其在MI发病后不同时段具有显著的变化,并且特异性良好,但是目前尚不清楚其作用机制,有待于进一步研究确认。
2017年20期 v.37 5025-5027页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘纳新;
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者院前急救医疗服务(EMS)应用的影响因素。方法选择176例老年AMI患者,其中选择EMS 59例为观察组,未采用EMS 117例为对照组,所有患者于入院后48 h内完成相关问卷调查。结果观察组和对照组年龄、受教育程度、心脏病家族史、发病情况、既往EMS应用及自觉疼痛程度方面差异显著(P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄、受教育程度、心脏病家族史、发病情况、既往EMS应用及自觉疼痛程度均为影响EMS应用的独立危险因素(P<0.05)。结论 EMS在老年AMI患者中的应用率较低,应加强EMS在70岁以下、教育程度低下、无心脏病家族史、初发、无EMS应用史及临床自觉症状程度轻的老年AMI患者中的宣教工作。
2017年20期 v.37 5027-5028页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 陈瑞炳;胡炜;胡国毫;
目的探讨血钠水平与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期预后的关系。方法选择老年急性STEMI患者240例,根据入院血钠水平分为A组(血钠≥135 mmol/L)144例、B组(125 mmol/L<血钠<135 mmol/L)62例、C组(血钠≤125 mmol/L)34例。收集3组临床资料和近期不良心血管事件资料。结果随着血钠水平的降低,患者年龄显著升高、女性比例显著增加、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级比例明显升高(P<0.05),3组糖尿病史、高血压史、心肌梗死史、心力衰竭史、心率、收缩压、舒张压比较无统计学差异(P>0.05)。3组7 d和30 d心源性休克、全因死亡和联合终点事件比较差异显著(P<0.05)。3组7 d复发性心肌缺血、再发心肌梗死、脑卒中比较无统计学差异(P>0.05)。Cox比例风险模型多变量分析结果显示,年龄、低钠血症、Killip分级是急性STEMI预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血钠水平降低增加老年急性STEMI近期不良心血管事件的发生。
2017年20期 v.37 5029-5030页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 安佰富;张广成;张雪莲;刘和平;
目的探讨高血栓负荷的急性心肌梗死(AMI)患者在开通罪犯血管后延迟支架置入的临床效果。方法回顾性分析该院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者,选择高血栓负荷病变患者86例,即时支架组(34例)经PCI和(或)血栓抽吸开通罪犯血管后,立即置入支架。延迟置入支架组(52例)未立即置入支架,7~14 d复查冠脉造影,根据病变血管的狭窄情况决定是否置入支架。观察两组PCI情况及主要心血管事件(MACE)发生率。结果延迟支架组无复流的发生率显著低于即时支架组(P<0.05);延迟支架组置入支架者明显低于即时支架组(P<0.05);延迟支架组置入支架的直径显著大于即时支架组(P<0.01),置入支架的长度明显小于即时支架组(P<0.05)。院内和1年的MACE发生率延迟支架组显著少于即时支架组(P<0.05)。结论高血栓负荷的AMI患者在开通罪犯血管后,充分抗栓药物治疗,延迟支架置入,可减少无复流,改善心肌灌注,减少MACE事件,改善预后;同时也能降低支架的置入率,更能正确选择支架的直径和长度,优化心肌梗死的PCI治疗。
2017年20期 v.37 5031-5032页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 文佳颖;胡申江;
目的探讨以冠状动脉造影(CAG)作为诊断冠心病标准的常规心电图、动态心电图及平板运动试验(TET)对诊断老年冠心病的临床价值。方法选取接受检查疑似老年冠心病患者110例,间隔2 w内患者均先后行常规心电图、TET、动态心电图、CAQG检查。以CAG检查结果为标准,比较三种检查方法的冠心病检出率,敏感性、特异性、精准性等指标。结果 110例患者经CAG检查诊断出阳性患者82例,其中轻度狭窄28例,中度狭窄42例,严重狭窄12例;单支病变30例,多支病变52例;冠心病阳性检出率比较,TET>动态心电图,均显著高于常规心电图(均P<0.05),TET及动态心电图检查的轻度狭窄、严重狭窄多支病变检出率均显著高于常规心电图检查(均P<0.05),且两组间差异不明显(P>0.05);中度狭窄及单支病变检出率,三组间差异不显著(均P>0.05)。此外,三组检查方法多支病变的检出率显著高于组内单支病变(均P<0.05);敏感性及准确性比较,常规心电图<动态心电图<TET,且敏感性比较差异有统计学意义(均P<0.05),准确性比较差异不显著(均P>0.05),特异性常规心电图>动态心电图>TET,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论三种检查方法在老年冠心病的诊断中均各具其临床价值,为尽可能提高疾病的诊断率,必要时可采用多种检查方法联合进行诊断。
2017年20期 v.37 5033-5035页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 邓春荣;
目的观察睾酮对男性心力衰竭患者心血管参数及生活质量的影响。方法 100例男性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组50例;治疗组给予长效男性激素肌肉注射(1 ml睾酮,250 mg/ml),1次/4 w,共12 w,对照组给予注射相同剂量的生理盐水。结果两组年龄、性别、体重指数(BMI)、伴发疾病、纽约心脏病协会(NYHA)分级无统计学差异(均P>0.05)。与治疗前比较,治疗12 w期间,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、体重、肌力强度均无显著变化(均P>0.05);12 w末,两组左心室超声心动图指标无显著改变(P>0.05),但Tei指数治疗组较对照组改善更显著(P<0.05)。与对照组不同,治疗组研究期内6 min平均步行距离(6MWD)呈现显著改善趋势(P<0.05)。结论睾酮对男性充血性心力衰竭患者心血管参数和生活质量具有有益作用。
2017年20期 v.37 5035-5037页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 孔岩;陈涛;
目的探讨老年心脑血管疾病患者颈动脉斑块与血脂水平、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法选择老年心脑血管疾病患者139例,经彩色多普勒超声检查证实有颈动脉斑块者79例(观察组),无颈动脉斑块者60例(对照组)。彩色多普勒超声检测粥样斑块形成情况,全自动生化分析仪测定血脂含量,酶联免疫吸附法测定CRP含量。比较两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂、CRP水平,分析颈动脉斑块与血脂和CRP水平相关性。结果观察组IMT明显大于对照组(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(均P<0.05);血清CRP水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组颈动脉斑块与LDL-C、TC、TG和CRP呈正相关,而与HDL-C呈负相关。结论老年心脑血管疾病患者颈动脉斑块与LDL-C、TC、TG和CRP呈正相关,而与HDL-C呈负相关。
2017年20期 v.37 5037-5038页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 姚常;黄文军;周国忠;刘兴龙;
目的探讨冠心病(CHD)患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系及对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CHD患者短期预后的影响。方法接受PCI治疗的CHD患者352例,均行PCI治疗,治疗后进行基因型测定、血小板活性测定及氯吡格雷抵抗测定。对比CYP2C19基因野生亚型组和突变亚型组患者的基线资料、氯吡格雷抵抗率及血小板凝集率,统计CYP2C19基因型的各亚型比例,随访1年,对比野生亚型组和突变亚型组的预后情况。结果野生亚型组和突变亚型组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。352例患者CYP2C19基因型检测结果显示,野生亚型组166例,突变亚型组186例。CYP2C19基因型共有6种:(*1/*1)、(*1/*2)、(*1/*3)、(*2/*2)(*2/*3)(*3/*3),各亚型比例分别为166例(47.2%)、138例(39.2%)、27例(7.7%)、10例(2.8%)、10例(2.8%)和1例(0.3%)。突变亚型组的氯吡格雷抵抗率、血小板凝集率均高于野生亚型组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现,在PCI患者中,CYP2C19野生亚型组患者预后明显优于突变亚型组(P<0.05)。结论 CYP2C19基因多态性显著影响PCI预后,CHD患者PCI术后CYP2C19*2、CYP2C19*3基因变异型的氯吡格雷抵抗率更高,心血管不良事件发生率明显升高。
2017年20期 v.37 5039-5041页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 赵慈余;余细平;夏骏;徐柯;胡庆丰;邱莲女;周永列;
目的探讨血清尿酸(UA)升高合并肥胖、高血压、空腹血糖(FPG)、血脂异常等危险因素与颈动脉狭窄之间的相关性。方法从杭州市下城区朝晖街道筛查出脑卒中高危人群539例,用彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉狭窄程度,同时采用生化自动分析仪检测血清UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FPG、同型半胱氨酸(HCY)和游离脂肪酸(FFA)水平。结果根据UA水平分为第一分位数组181例,第二分位数组178例,第三分位数组180例,3组年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、HDL-C及HCY差异显著(均P<0.05)。与第一分位数组比较,第三分位数组LDL-C、FFA、TG、舒张压(DBP)及动脉狭窄发生率显著升高(均P<0.05)。UA是脑卒中患者颈动脉狭窄病变的独立危险因素,颈动脉狭窄程度与UA水平有关(OR=1.011,P<0.01)。BMI异常组合中,第二和第三分位数组颈动脉狭窄发生率分别是参照组(项目正常+第一分位数组)的1.565、1.686倍(均P<0.05)。血压异常组合的颈动脉狭窄发生率分别是参照组的1.488、1.691、1.774倍(均P<0.05)。血糖异常组合中,第二和第三分位数组颈动脉狭窄的发生率分别是参照组的1.493、1.574倍(P<0.05)。TG异常组合的颈动脉狭窄发生率分别是参照组的1.456、1.639、1.714倍(均P<0.05)。FFA异常组合的颈动脉狭窄发生率分别是参照组的1.365、1.580、1.671倍(均P<0.05)。HDL-C异常组合的颈动脉狭窄发生率分别是参照组的1.344、1.593、1.699倍(均P<0.05)。结论脑卒中高危人群血清UA水平与颈动脉狭窄密切相关,高UA合并肥胖、高血压、血糖和血脂异常等危险因素对颈动脉狭窄的发生具有促进作用。
2017年20期 v.37 5041-5044页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 周忠泉;邓士兵;陈松文;喻荣辉;姜伟峰;易绪英;杨沙宁;杨学新;金立军;
目的研究比较冷冻球囊消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)治疗老年心房颤动患者的有效性和安全性。方法 80例经药物治疗失败或效果不理想的老年心房颤动患者,采用随机数字表法分为CBA组和RFCA组各40例。比较两组肺静脉隔离(PVI)成功率、手术时间、消融时间、冷冻最低温度及术后并发症发生情况。结果两组静脉PVI成功率无明显差异(P>0.05),CBA组各支静脉手术时间及消融世间均短于RFCA组,冷冻所需的最低温度低于RFCA组(均P<0.05)。两组术后均未出现脑血管意外,并发症发生率差异无统计学意义(P=0.274)。结论 CBA与RFCA用于治疗心房颤动的PVI效果并无太大差异,但CBA的优势在于缩短了手术时间及消融时间,因此极大改善了患者预后,有利于患者的长期恢复,有较高的安全性。虽然CBA临床操作难度与RFCA较低,但临床上还应根据患者情况、医院条件等选择采用CBA还是RFCA。
2017年20期 v.37 5044-5045页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 吴巧云;梁海棠;朱志玲;李范强;
目的探讨P波及心率变异指标与阵发性房颤消融术后复发的相关性。方法因阵发性房颤住院患者32例,进行环肺静脉线性消融术治疗,并依据术后14 d内患者是否房颤复发将患者分为房颤早期复发组(15例)和未复发组(17例),依据3个月后是否出现房颤复发将患者分为房颤晚期复发组(10例)及未复发组(22例)。对各组患者P波改变、平均心率(Mean HR)律及心率变异(HRV)等指标进行分析。结果 32例患者均达肺静脉电隔离,早期心律失常再发率为46.87%(15例),12例为房颤。心律失常发作于末期的比例为10例,9例为心房纤颤,1例为心房扑动。术前及术后最大P波时限(Pmax)与P波离散度(Pd)相比无统计学意义(P>0.05);与未复发组相比,术前和术后复发组Pmax及Pd较高(P<0.05)。与术前相比,术后复发组Pmax较低(P<0.05),不存在复发组术后Pmax、Pd和复发组Pd较术前降低趋势。HRV指标中,与复发组相比,未复发组早期Mean HR、HRV指标较低,低频功率/高频功率(LF/HF)较高(P<0.05);与复发组相比,晚期未复发组反映迷走神经的指标较低,LF/HF较高(P<0.05)。结论阵发性房颤射频消融术治疗后,迷走神经可作为术后房颤再发作的检测指标。
2017年20期 v.37 5046-5048页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 廖碧红;陈瑞绵;林耀望;林峰;董少红;
目的探讨心肌梗死致心力衰竭程度与生长分化因子(GDF)-15表达水平的相关性。方法 50例心肌梗死致心力衰竭患者为研究组,同期选取入院体检的50例健康者为对照组。检测两组静脉血、血清中GDF-15表达水平,分析患者心力衰竭程度与GDF-15表达水平的相关性。结果研究组血清中GDF-15表达水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组血清中GDF-15表达水平伴随心力衰竭程度的严重而上升(P<0.05)。研究组心功能Ⅰ级8例(16.0%),心力衰竭Ⅰ度21例(42.0%),Ⅱ度15例(30.0%),Ⅲ度6例(12.0%)。Spearman相关分析发现,心肌梗死患者血浆GDF-15表达水平与心肌梗死致心力衰竭程度呈正相关性(r=0.027,P<0.05),急性患者的心力衰竭程度越严重,其血浆GDF-15的表达水平越高。结论在心肌梗死致心衰患者的临床诊断中,检测血清中GDF-15表达水平对判断心衰程度具有重要价值。
2017年20期 v.37 5049-5050页 [查看摘要][在线阅读][下载 473K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 许彦倩;严炜;
目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年冠心病左心功能不全患者心功能、炎性因子和血管内皮功能的影响。方法选取148例老年冠心病左心功能不全患者分为对照组及治疗组,对照组采用曲美他嗪治疗,治疗组在对照组基础上联合采用阿托伐他汀治疗,比较两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWd)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、炎性因子和内皮细胞功能。结果治疗后两组LVEF均显著升高,LVEDD和LVPWd显著降低(P<0.05)。治疗组炎性因子的降低程度明显高于对照组(P<0.05),治疗组内皮细胞功能改善情况明显好于对照组(P<0.05),在NYHA心功能分级方面,治疗组Ⅰ+Ⅱ级患者比例明显高于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病左心功能不全患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪可降低炎性因子水平改善心功能及血管内皮功能。
2017年20期 v.37 5050-5052页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：1 ] - 曾汇庆;伍焕平;梁叶青;
目的评估个体体位性高血压单日内和连续周间、相隔1年的变异性。方法 2013年6~7月对广东省佛山市某街道3所老人院居住者162例进行调查,年龄60~98岁。以站立3 min时收缩压(SBP)升高≥20 mm Hg和(或)舒张压(DBP)升高≥10 mm Hg判断为体位性高血压。第1天测量4次体位性血压,第8、15天、1年后分别测量1次体位性血压。结果直立后3 min SBP变化均值为10.0 mm Hg,极差101 mm Hg,四分位数间距18 mm Hg,标准差为14.5 mm Hg,变异系数(CV)为145.0%。第1天4次测量符合1次,2次,3次,4次体位性高血压标准的患者依次有32例,35例,17例,25例。相隔1 w 3次测量符合1次,2次,3次体位性高血压标准的患者依次有41例,34例,22例。112例居民1年后复测体位性血压变化,32例(28.6%)存在体位性高血压,其中12例在1年前第1天测量达到体位性高血压标准。结论个体体位性高血压变异大,多次测量对确定个体体位性高血压是必需的。
2017年20期 v.37 5052-5054页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 黄晓云;郭卫红;牛晓仙;
目的探讨超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的价值。方法选取老年冠心病患者103例为实验组,根据冠状动脉造影结果将实验组分为单支病变组53例和非单支病变组50例,另选同期进行体检的无冠心病的老年患者103例为常规组。所有患者均接受超声检测,分析并比较颈动脉硬化情况和血流动力学参数。结果实验组内中膜厚度(IMT)增厚比例、存在斑块比例、IMT厚度、斑块厚度、Crouse积分均显著高于常规组,软斑比例显著高于常规组,扁平斑、硬斑比例显著低于常规组(均P<0.05),两组混合斑比例无统计学差异(P>0.05);实验组收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)显著高于常规组(P<0.05);单支病变组IMT增厚比例、颈动脉斑块比例均显著低于非单支病变组(P<0.05)。结论应用超声可准确检测老年冠心病颈动脉硬化程度和血流动力学参数,为冠心病诊断和治疗提供有效依据。
2017年20期 v.37 5054-5056页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 陈秀荣;彭宗银;龙国利;
目的探讨老年糖尿病与遗忘型轻度认知功能障碍(a MCI)的相关性。方法采用前瞻性随访队列研究设计。共纳入符合研究目的且资料完整的老年对象416例,分析老年糖尿病患者不同临床特征与a MCI的相关性。结果老年糖尿病能够明显增加a MCI[HR(95%CI):1.82(1.05~3.17),P=0.032]、单个认知领域损伤a MCI[HR(95%CI):2.35(1.18~4.68),P=0.013]及多个认知领域损伤a MCI[HR(95%CI):2.40(1.00~5.81),P=0.045]的发生风险。老年糖尿病更能引起男性多个认知领域损伤a MCI的发生[HR(95%CI):3.60(1.04~12.45),P=0.032]。糖尿病患者患病年龄≤65[HR(95%CI):2.52(1.01~6.30),P=0.042]、血糖调控失衡[HR(95%CI):3.58(1.26~10.19),P=0.011]、口服降糖药[HR(95%CI):2.23(1.06~4.72),P=0.032]、胰岛素治疗[HR(95%CI):2.87(1.06~7.78),P=0.032]、视网膜病变[HR(95%CI):3.41(1.01~11.49),P=0.036]及神经病变[HR(95%CI):2.63(110~6.32),P=0.025]是a MCI的危险因素。结论老年糖尿病能够明显增加a MCI发生风险,男性患者发生a MCI的风险更高,尤其是多个认知领域损伤a MCI,护理中应更加关注男性糖尿病患者。
2017年20期 v.37 5056-5058页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ]
- 赖人旭;麦蕾;高敏照;任江南;苟新敏;郭惠学;
目的探讨结肠癌患者组织中Beclin1、p62的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法选取2013年1月至2015年12月中山大学附属第五医院病理科保存的78例手术切除结肠癌组织标本,并以癌旁正常黏膜组织(距离病灶组织>5 cm)标本作为对照,采用免疫组织化学法检测两组组织标本中Beclin1、p62的表达水平,分析其与临床病理特征的关系。结果结肠癌组织中Beclin1阳性表达率低于癌旁正常黏膜组织,p62阳性表达率高于癌旁正常黏膜组织(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm、低分化、Ⅲ+Ⅳ期、肠壁浸润深度T3~T4、有远处淋巴结转移结肠癌组织中Beclin1阳性表达率更低,p62阳性表达率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示结肠癌组织中Beclin1与p62呈负相关关系(r=-0.571,P=0.012)。结论 Beclin1在结肠癌组织中呈低表达水平,p62呈高表达水平,可能参与了结肠癌的发生、发展过程,联合检测可作为早期辅助诊断结肠癌及评估预后的重要指标。
2017年20期 v.37 5059-5061页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 王禹锟;董文杰;吴婷;郭婧玉;
目的应用免疫组化法检测口腔鳞癌中胰腺癌第4座位缺失(DPC4)基因和转化生长因子(TGF)-β1的表达,分析其与KI67增殖指数的关系。方法 46例口腔鳞癌术后蜡块组织及临床资料为观察组,肿瘤周围非肿瘤性牙龈鳞状上皮组织18例为对照组。应用免疫组化SP法检测两组中DPC4、TGF-β1和KI67的表达。结果两组中DPC4、TGF-β1和KI67表达的阳性率差异有统计学意义。观察组中DPC4、TGF-β1和KI67的表达均与肿瘤的最大径、有无坏死和分化程度密切相关。相关分析显示观察组中DPC4与TGF-β1、DPC4与KI67呈负相关,TGF-β1与KI67呈正相关。结论口腔鳞癌术后组织中DPC4低表达、TGF-β1和KI67高表达对病变的形成和进展有一定作用。DPC4与TGF-β1具有负向协同作用,可能与对KI67标记的增殖有明显调节作用。
2017年20期 v.37 5061-5062页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 呼铁民;齐宝柱;田甜;杨国军;王昆鹏;周敬君;季东鑫;王维兴;
目的探讨人脑胶质瘤中解聚素-金属蛋白酶(ADAM)17、表皮生长因子受体(EGFR)和CD4~+CD25~+Treg的表达及免疫调节机制。方法选取人脑胶质瘤标本52例,其中Ⅰ~Ⅱ级(低度恶性胶质瘤)19例,Ⅲ~Ⅳ级(高度恶性胶质瘤)33例;另取10例因颅脑损伤行手术治疗切取的正常脑组织标本为对照组。免疫组化染色观察标本组织中ADAM17、EGFR蛋白阳性表达情况;Western印迹和RT-PCR检测其中ADAM17、EGFR蛋白和mRNA表达量;流式细胞术检测CD4~+CD25~+Treg细胞比率。结果胶质瘤组织中ADAM17蛋白阳性表达率明显高于正常脑组织(P<0.01);高度恶性组织明显高于低度恶性组织(P<0.05)。脑胶质瘤组织ADAM17、EGFR蛋白和mRNA表达量明显高于正常脑组织;高度恶性脑组织表达量明显高于低度恶性脑组织(P<0.01)。脑胶质瘤组织CD4~+CD25~+Treg细胞比率明显高于正常脑组织,且随恶性程度增加而升高(P<0.01)。脑胶质瘤组织中ADAM17、EGFR蛋白和mRNA表达水平均与CD4~+CD25~+Treg细胞比率呈正相关(P<0.05)。结论 ADAM17、EGFR和CD4~+CD25~+Treg在人脑胶质瘤中高表达且与病理分级相关;ADAM17、EGFR可能通过诱发CD4~+CD25~+Treg的负性免疫调节而减弱免疫监视,促进胶质瘤的发生、发展。
2017年20期 v.37 5063-5065页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 吴倩;傅琤琤;朱霞明;
目的探讨自体造血干细胞移植(ASCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法 MM患者41例根据随机数字表法分为对照组(21例)和观察组(20例),对照组行单纯化疗,观察组在对照组的基础上行ASCT治疗,比较两组化疗后和观察组移植后的临床缓解率和完全缓解率(CRR),记录观察组造血重建情况,对比两组并发症情况。结果两组化疗后临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组移植后临床疗效显著高于对照组及观察组化疗后(P<0.05)。观察组均造血重建成功。其中中性粒细胞造血重建的中位时间为10(8~17)d,血小板造血重建造血重建的中位时间为10(8~18)d,中位住院时间为29(23~35)d。两组心脏毒性、周围神经病变、肾功能损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组口腔黏膜炎、恶心呕吐发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论化疗联合ASCT比单用化疗治疗MM患者有更好的临床疗效,不良反应较多,但可以显著提高患者的生存率。
2017年20期 v.37 5065-5067页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 李蒲;李菲;魏艳林;张荣艳;莫瑞滨;纪德香;
目的探讨自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)联合重组人白细胞介素(rh IL)-2对B细胞恶性淋巴瘤患者T细胞亚群及β2微球蛋白水平的影响。方法接受CIK联合rh IL-2治疗的46例B细胞恶性淋巴瘤患者为观察组,并选择同期未接受CIK联合IL-2治疗的46例B细胞恶性淋巴瘤患者为对照组。比较两组T细胞亚群、β2微球蛋白、生活质量及临床疗效。结果治疗后,观察组CD3~+、CD3~+/CD8~+、CD3~+/CD56~+水平均比同组治疗前及对照组高(P<0.05);β2微球蛋白比同组治疗前及对照组低(P<0.05);观察组临床疗效总缓解率高于对照组(P<0.05);观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能得分均比同组治疗前及对照组高(P<0.05)。结论在B细胞恶性淋巴瘤患者中应用自体CIK联合rh IL-2方案效果显著,可有效改善T细胞亚群和β2微球蛋白水平,提高生活质量,且安全性高。
2017年20期 v.37 5068-5070页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 卓小丽;李诗运;戴儒奇;殷艳海;符宇嘉;
目的探讨~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET/CT显像与血清糖类抗原(CA)125水平的关系及在老年卵巢癌早期诊断、分期及术后随访中的价值。方法 70例老年卵巢癌患者,针对~(18)F-FDG PET/CT显像与血清CA125水平之间的关系及其在早期诊断、分期以及术后随访中的应用价值进行了分析。结果~(18)F-FDG PET/CT与CA125在老年卵巢癌患者的复发、转移敏感性、特异性、准确性、阳性预测值以及阴性预测值上,差异有统计学意义(P<0.05);CA125升高组与正常组PET/CT检测复发率有统计学意义(P<0.05);所有患者Ⅰ期14例(20%)、Ⅱ期32例(45.71%)、Ⅲ期24例(34.29%);随访结果显示,患者的生存率、复发率及并发症发生率分别为82.86%、21.23%和27.14%。结论~(18)F-FDG PET/CT与CA125在老年卵巢癌患者的早期诊断、分期以及随访中具有较高的应用价值,且二者之间存在一定的相关性和互补性。
2017年20期 v.37 5070-5072页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 胡森;王继贤;童占表;张栋邦;
目的检测前列腺腺癌中整合素αvβ3、基质金属蛋白酶(MMP)-2和-9表达,分析其相关性及在不同临床病理特征中的意义。方法观察组为58例前列腺腺癌患者,对照组为31例前列腺增生患者,均留取术后新鲜组织,两组中整合素αvβ3、MMP-2和MMP-9表达应用流式细胞术检测。结果整合素αvβ3、MMP-2和MMP-9在观察组中表达量明显高于对照组。观察组中整合素αvβ3、MMP-2和MMP-9表达量均与增殖指数、Gleason评分和转移相关。观察组中整合素αvβ3和MMP-2、整合素αvβ3和MMP-9的表达呈正相关。结论前列腺腺癌中存在着明显的整合素αvβ3、MMP-2和MMP-9的高表达,三种蛋白在肿瘤发生中可能有一定促进作用。整合素αvβ3可能通过对细胞外基质进行降解促进肿瘤进展。
2017年20期 v.37 5072-5073页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 冯佳;罗英豪;王思雄;
目的比较阿霉素脂质体与阿霉素传统制剂治疗晚期乳腺癌时效果和毒性。方法搜索Pubmed数据库截止2015年5月发表的关于阿霉素脂质体化疗对比阿霉素传统制剂治疗晚期乳腺癌效果和毒性的文章并按照纳入排除标准进行筛选。采用Cochrane协作网推荐的RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入10篇随机对照研究的2 889例乳腺癌患者,经过分析发现相比传统阿霉素治疗,阿霉素脂质体化疗可以显著降低心脏毒性的风险(OR=0.46,95%CI 0.23~0.92,P=0.03),并且显著提高总缓解率(ORR)(OR=1.25,95%CI 1.02~1.52,P=0.03)。阿霉素脂质体化疗并不能提高患者无进展生存(PFS)率(HR=1.14,95%CI 0.96~1.34,P=0.12)。对总生存(OS)率分析发现两种治疗方案无统计学差异(HR=1.00,95%CI 0.91~1.10,P=0.93)。结论相比传统阿霉素剂型,使用阿霉素脂质体治疗可以显著提高晚期乳腺癌患者ORR及降低心脏毒性,应为临床首选。
2017年20期 v.37 5074-5077页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K] [下载次数：310 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 李彦冬;任春宏;丁希艳;
目的探讨低氧诱导因子(HIF)-1α在胃癌组织及转移淋巴结中的表达情况及在中老年胃癌早期发生、发展、转移及预后中的作用及意义。方法对临床未进行化疗的60例胃癌患者切除的胃癌组织及转移淋巴结进行苏木素-伊红(HE)染色确定标本的组织分化程度,采用免疫组织化学方法检测HIF-1α在胃癌组织及转移淋巴结中的表达情况。结果 HIF-1α在胃癌组织中的阳性率为71.67%(43/60),转移淋巴结中的阳性率为86.7%(52/60),而正常胃组织仅有2列表达弱阳性,正常淋巴结中均未有阳性率表达,有显著差异(P<0.05),其中高分化阳性率为55%(11/20),中分化为65%(13/20),低分化为95.0%(19/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIF-1α在胃癌中呈高表达,与胃癌新生血管形成、癌组织浸润、转移有密不可分的关系。
2017年20期 v.37 5077-5078页 [查看摘要][在线阅读][下载 480K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 潘淋淋;段俊武;乔伟强;文庆一;赵亚宁;杨明;
目的运用meta分析的方法对可手术乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与预后的相关性进行系统分析。方法收集有关CTCs与可手术乳腺癌预后关系的文献,用风险比(HR)及95%置信区间(CI)评价外周血CTCs与可手术乳腺癌预后的关系,采用固定效应模型或随机效应模型计算合并HR及95%CI值,用stata12.0软件进行meta分析。结果共纳入23篇文献,共8 146例可手术乳腺癌患者。总生存率(OS)的HR=2.27(95%CI:1.95~2.64)、无病生存率(DFS)的HR=2.33(95%CI:1.88~2.88),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论可手术乳腺癌患者外周血CTC(+)患者的OS和DFS均低于CTC(-)患者,可手术乳腺癌患者外周血CTCs与预后呈负相关。
2017年20期 v.37 5079-5082页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王超宇;朱昕;陈源;
目的探讨半乳糖凝集素(Galectin)-3(Gal-3)、中期因子(MK)和血管内皮生长因子(VEGF)在甲状腺乳头状癌(PTC)及良性甲状腺病变中表达的差异及其在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的应用价值。方法采用免疫组织化学En Vision法检测100例PTC和100例良性甲状腺组织(80例结节性甲状腺肿和20例甲状腺腺瘤)中Gal-3、MK、VEGF的表达情况。结果 Gal-3、MK和VEGF在PTC中的阳性率与良性病变中的阳性表达差异均有统计学意义(P<0.05)。在淋巴结转移组中VEGF、MK的表达高于未转移组(P<0.05);在PTC中Gal-3的表达在有、无淋巴结转移组之间无统计学意义(P>0.05)。结论 Gal-3、MK和VEGF对于PTC及良性病变的诊断及鉴别有很好的临床意义,在PCT组织中MK、VEGF的表达对预警淋巴结转移与否均具有较好的提示作用。
2017年20期 v.37 5082-5084页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 朱家亮;
目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和高迁移率族蛋白(HMG)B1用于老年前列腺癌的诊断价值。方法选择老年前列腺癌患者69例(前列腺癌组)、同期老年前列腺增生患者60例(前列腺增生组)及健康体检老年男性51例作为对照组。所有研究对象于清晨空腹采集外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清PSA、PSAD和HMGB1含量。结果前列腺癌组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于前列腺增生组和对照组(前列腺增生组:t=29.674、25.212、23.665,对照组:t=35.654、36.293、30.286,均P<0.05);前列腺增生组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于对照组(t=27.203、22.603、19.910,均P<0.05)。PSA+PSAD+HMGB1联合诊断前列腺癌敏感度和特异度明显高于PSA、PSAD、HMGB1单独检测。PSA与PSAD、PSAD与HMGB1、PSA与HMGB1均呈正相关。结论老年前列腺癌患者血清PSA、PSAD、HMGB1水平明显升高,PSA+PSAD+HMGB1联合诊断具有较高的敏感度和特异度。
2017年20期 v.37 5084-5086页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ]
- 吉国锋;张涛;马冲;
目的从循证医学角度系统评价腹腔镜与传统开腹手术治疗中国老年胃癌的安全性和可行性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国期刊全文数据库(CNKI),对2004~2014年间发表的有关腹腔镜与传统开腹手术治疗中国老年胃癌的对照试验进行定量综合分析,按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后,利用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果按纳入标准,共9篇文献被纳入Meta分析,其中随机对照试验(RCT)2篇,非随机对照试验(RNT)7篇,共计1 132例老年胃癌患者,其中腹腔镜组535例,开腹组597例。Meta分析结果显示:与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少[WMD=-79.70,95%CI(-96.89~-62.51),P<0.000 01]、术后首次排气时间早[WMD=-1.08,95%CI(-1.41~-0.75),P<0.000 01]、术后住院时间短[WMD=-2.82,95%CI(-3.94~-2.15),P<0.000 01]、术后进食早[WMD=-0.90,95%CI(-1.03~-0.76),P<0.000 01]、手术切口长度短[WMD=-7.19,95%CI(-10.33~-4.06),P<0.000 01]、术后卧床时间短[WMD=-2.29,95%CI(-2.61~-1.96),P<0.000 01]、术后并发症发生率低[OR=0.46,95%CI(0.33~0.62),P<0.000 01],且术中淋巴结清扫数目无统计学差异(P>0.05),但手术时间延长[WMD=7.81,95%CI(1.43~14.20),P=0.02]。结论腹腔镜手术治疗中国老年胃癌安全可行,可取得与传统开腹手术相当的手术疗效,且具有术中出血少、术后肠道功能恢复快、术后住院时间短、术后并发症发生率低、术后切口美观等优点。
2017年20期 v.37 5092-5096页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 刘敏韬;
目的探讨健骨丸配合局部热敷对踝关节骨折患者术前血清患者碱性磷酸酶(ALP)、血小板衍生生长因子(PDGF)、神经生长因子(NGF)及微量元素的影响。方法踝关节骨折患者80例,根据就诊先后顺序分为对照组和观察组各40例,分别给予相应药物治疗。治疗后比较两组外周血ALP、PDGF、NGF和微量元素水平。结果观察组ALP、PDGF、NGF水平显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比观察组铁(Fe)、锌(Zn)、硒(Se)水平较高,铜(Cu)水平较低(P<0.05)。结论健骨丸配合局部热敷能够显著升高踝关节骨折患者术前血清NGF、PDGF、ALP水平,改善患者血清微量元素水平。
2017年20期 v.37 5096-5097页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 赵洪新;岳翔;吴海涛;陈小忠;续岭;张丽;王墨;
目的探讨内镜辅助下经鼻蝶入路治疗垂体瘤患者的疗效及对应激水平的影响。方法垂体瘤患者64例按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组32例,实验组行内镜辅助下经鼻蝶入路进行垂体瘤切除术治疗,对照组行经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术治疗,对比两组术中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)和血管紧张素(Ang)Ⅱ水平、手术相关指标、术后不良反应及治疗疗效。结果术中实验组E、NE、R和AngⅡ水平均显著低于对照组,手术时间、术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组(均P<0.05)。实验组治疗总有效率高于对照组,术后不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者术中应激水平相对较低,不良反应发生率低,治疗有效率高,对临床神经外科手术治疗垂体瘤具有重要应用价值。
2017年20期 v.37 5098-5099页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：2 ] - 王梅静;
目的分析不同麻醉方案在多发肠息肉老年患者中的应用效果。方法择期行肠镜下多发肠息肉摘除术的72例老年患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组、对照组术中分别给予小剂量右美托咪定(DEX)联合舒芬太尼、丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉方案,根据术中情况加用丙泊酚、麻黄碱、阿托品等。比较给药前(T1)、置入肠镜时(T2)、手术开始15 min(T3)、退镜时(T4)、离开手术室(T5)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)值及手术时间、苏醒时间、术后恢复室(PACU)的停留时间、术中麻黄碱、阿托品、丙泊酚的应用量、不良反应。结果与T1相比,观察组各时间点的HR、RR、MAP、SpO_2均未出现明显变化(P>0.05),仅T2、T3、T4的BIS值显著降低(P<0.05);对照组T2、T3、T4的RR、MAP、SpO_2、BIS值均显著降低(P<0.05),T5的MAP显著升高(P<0.05)。两组T1的HR、RR、MAP、SpO_2、BIS值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T2、T3、T4的RR、MAP、SpO_2、BIS值均显著高于对照组(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒时间、PACU的停留时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组均未应用阿托品,观察组术中未应用麻黄碱,显著低于对照组(P<0.05)。观察组术中丙泊酚用量显著低于对照组(P<0.05)。观察组无低血压、呼吸抑制、头晕,2例术中明显体动和1例消化道不适。观察组低血压、呼吸抑制发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对行无痛肠镜下多发息肉摘除术的老年患者而言,小剂量DEX联合舒芬太尼对呼吸、循环的影响轻微,且镇静深度较低,患者可随时被叫醒并配合操作,清醒镇静效果令人满意。
2017年20期 v.37 5100-5102页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 陈亚秋;滕辉;周海燕;
目的了解影响老年患者胸腔镜术后早期认知功能障碍(POCD)的影响因素。方法采用自制一般人口学特征表,对120例开展胸腔镜手术的老年患者进行问卷调查和资料收集,利用手术前后简易智力量表(MMSE)得分评定是否发生POCD。结果 120例老年患者中,31例发生POCD。与非POCD组比较,POCD组年龄、收缩压均值、饮酒史所占比例、合并糖尿病所占比例明显增高、手术时间≥180 min教育年限明显较低(P<0.05);手术时间、年龄、教育年限、高血压史是POCD发生的重要影响因素。结论年龄越大、手术时间超过180 min、教育年限越低、有高血压史是POCD发生的危险因素,在临床治疗和护理的过程中,应该加强防范和检测。
2017年20期 v.37 5102-5104页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 武丽芳;郝伟;
目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年全关节成形术患者早期认知功能及镇痛效果的影响。方法择期行全关节成形术的老年患者80例,随机及分为全身麻醉组(n=40)和硬膜外麻醉组(n=40)两组,对两组临床疗效、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、视觉模拟评分(VAS)、手术时间、麻醉时间、围术期输液量及输血量、下床锻炼时间、出院时间、感觉阻滞起效时间及恢复时间、运动阻滞起效时间及恢复时间、血流动力学、凝血功能指标及D-二聚体水平、术后并发症发生情况进行统计分析。结果硬膜外麻醉组麻醉优良率显著高于全身麻醉组,术后1 d VAS显著低于全身麻醉组,感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均显著短于全身麻醉组,感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均显著长于全身麻醉组,麻醉后6 h、术后1 d的D-二聚体水平均显著低于全身麻醉组,术后并发症发生率显著低于全身麻醉组(均P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉对老年全关节成形术患者早期认知功能具有相似的影响,但后者较前者具有较好的镇痛效果。
2017年20期 v.37 5104-5106页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ]
- 郝德峰;王立坤;张鲁青;
目的探讨老年前列腺癌经直肠超声造影参数及分化程度与微血管密度的相关性。方法前瞻性选取62例血清前列腺特异性抗原升高,临床疑诊为恶性肿瘤的老年患者,行经直肠超声造影和穿刺活检。采用时间-强度曲线分析造影图像,记录6个造影参数:峰值强度、上升支斜率、下降支斜率、达峰时间、到达时间、曲线下面积。对穿刺活检获取的组织行CD34、VEGF抗体免疫组化检测和微血管密度计数,根据结果分为前列腺癌组、前列腺增生组;进一步依据gleason评分系统对前列腺癌组的腺体分化程度进行分级。比较各组造影参数及微血管密度,并进行相关性分析。结果前列腺癌组血清前列腺特异性抗原明显高于前列腺增生组(P<0.05)。前列腺癌组超声造影曲线以速升速降型为主,而前列腺增生组以缓升缓降型为主;前列腺癌组峰值强度、上升支斜率明显大于前列腺增生组(P<0.05);达峰时间、到达时间明显小于前列腺增生组(P<0.05);两组下降支斜率、曲线下面积之间差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺组微血管密度明显高于前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组高分化、中分化、低分化患者的前列腺组微血管密度两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),分化程度越低,微血管密度计数越高。相关性分析显示,峰值强度、上升支斜率与微血管密度计数呈正相关;达峰时间、到达时间与微血管密度计数呈负相关;下降支斜率、曲线下面积无明显相关性。结论经直肠超声造影参数与组织微血管密度具有相关性,组织微血管密度随病灶分化程度的不同而不同,超声造影可推断前列腺病变微血管生成情况,有助于在早期无创评价病变性质及预后。
2017年20期 v.37 5107-5108页 [查看摘要][在线阅读][下载 641K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ] - 倪军喜;周树生;刘宝;
目的分析与重症监护室(ICU)住院患者相关的再喂养综合征(RFS)的风险因素,评估RFS对ICU住院患者各项指标及最终预后的影响。方法收集ICU收治的伴有营养不良的危重患者共197例;根据RFS诊断标准,明确诊断RFS 42例,为研究组;其余155例为对照组。将两组性别、年龄、入院营养评分、入院急性生理功能和慢性健康状况营养(APACHE)Ⅱ评分、喂养前的白蛋白及前蛋白水平、喂养方式、喂养前后血清电解质(磷、镁、钾)水平、平均住院时间、平均通气时间、住院费用、最终预后等分别进行统计学分析。结果研究组年龄明显高于对照组(P<0.05)。研究组喂养前的白蛋白和前白蛋白、喂养后的电解质(磷、镁、钾)水平明显低于对照组(P<0.05)。慢性阻塞性肺病(COPD)、重症肺炎,脑血管意外等是并发RFS的常见病种。研究组住院时间、机械通气时间明显长于对照组(P<0.05)。研究组住院费用较对照组明显增加(P<0.05)。研究组28 d死亡率显著高于对照组(P<0.05)。研究组性别、入院营养评分、APACHEⅡ评分、喂养方式与对照组无显著差异(P>0.05)。结论在危重病人中,高龄、喂养前低水平白蛋白及前白蛋白为并发RFS的危险因素,RFS将显著影响患者预后,故应早期识别和治疗RFS。
2017年20期 v.37 5109-5111页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：652 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：42 ] |[阅读次数：2 ] - 喻声洋;王邦宁;
目的探讨脓毒血症患者血浆脑尿钠肽(BNP)水平变化及其与病情严重程度的关系。方法脓毒血症患者60例为研究组,另选取同期健康体检者60例为对照组,入院第1天检测两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT),根据28 d内是否死亡将研究组分为死亡组(n=17)和生存组(n=43),入院第1、3天和出重症监护病房(ICU)当天抽取空腹静脉血检测血浆BNP水平,并应用急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分评价患者病情,应用Pearson相关分析法分析血浆BNP与APACHE-Ⅱ评分的相关性。结果研究组入院第1天hs-CRP、PCT和BNP水平显著高于对照组(P<0.05);死亡组及生存组入院第1天血浆BNP水平和APACHE-Ⅱ评分比较无统计学意义(P>0.05),死亡组入院第3天和出ICU当天血浆BNP水平和APACHE-Ⅱ评分均显著高于生存组(P<0.05);血浆BNP水平、hs-CRP、PCT与APACHE-Ⅱ评分具有正相关关系(P<0.05)。结论脓毒血症患者血浆BNP水平会升高,且与病情严重程度呈正相关,对病情具有一定预测作用。
2017年20期 v.37 5111-5112页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 陆慧;孙新娟;王爱萍;王建明;
目的探讨从供需方角度了解老年糖尿病足(DFU)疾病管理的要素和相关问题。方法采用目的抽样,对南京军区DFU中心住院治疗的15例老年DFU患者及6名医务人员进行个人深入访谈。结果 DFU筛查与发现、预防和保健等服务未普及,治疗路径不畅,疾病负担沉重等问题突出。结论建议建立社区-专科/综合医院一体化的疾病管理模式,加强预防为主、多学科协作、专业化处置和社会保障措施,以提高老年DFU的防治效果。
2017年20期 v.37 5113-5115页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K] [下载次数：375 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 傅军红;卢大乔;周长春;金亿里;
目的探讨血清肾损伤分子(KIM)-1、中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)和胱抑素(Cyc)-C对老年急性肾损伤(AKI)患者早期诊断的价值。方法选择老年AKI患者127例作为观察组,1期58例、2期42例、3期27例。另选同期健康体检者72例作为对照组。所有研究对象于入院后清晨空腹采集外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定KIM-1和NGAL,采用免疫比浊法测定Cyc-C水平。比较两组血清KIM-1、NGAL及Cyc-C水平,不同分期血清KIM-1、NGAL及Cyc-C水平,KIM-1、NGAL和Cyc-C联合诊断效能及KIM-1、NGAL和Cyc-C两两之间相关性。结果观察组血清KIM-1、NGAL和Cyc-C水平明显高于对照组(P<0.05);3期血清KIM-1、NGAL和Cyc-C水平明显高于2期和1期,且2期明显高于1期(P<0.05);KIM-1、NGAL和Cyc-C联合诊断特异度和灵敏度高于KIM-1、NGAL和Cyc-C单项诊断特异度和灵敏度;KIM-1与NGAL呈正相关,KIM-1与Cyc-C呈正相关,NGAL与Cyc-C呈正相关(均P<0.05)。结论老年AKI患者血清KIM-1、NGAL和Cyc-C水平升高,且随病情加重升高明显,KIM-1、NGAL和Cyc-C联合诊断灵敏度和特异度高。
2017年20期 v.37 5115-5117页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 赵力生;
目的探讨中医针灸结合康复训练对老年脊髓损伤患者的疗效及机体功能恢复的影响。方法老年脊髓损伤患者172例,随机分为研究组和对照组各86例。对照组给予关节、运动、呼吸、膀胱康复训练治疗;研究组在此基础上给予针刺肾俞、命门、关元、太溪、三阴交、足三里、脾俞穴位,1次/d,5次/w;两组治疗4 w为1个疗程。分别于治疗前后用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-5含量;脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA)评定神经功能恢复情况;临床脊柱外科学中的方法评价疗效;记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个疗程后,两组TNF-α、IL-1β、IL-5水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于同期对照组(P<0.01)。治疗1个疗程后,两组运动、触觉、痛觉ASIA评分均高于治疗前,且研究组均高于同期对照组(P<0.01)。治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医针灸联合康复训练可有效提升老年脊髓损伤患者疗效,降低血清炎性因子表达,促进神经功能康复,且安全性较佳。
2017年20期 v.37 5117-5118页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：237 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：2 ] - 马晓薇;李明;李庆伦;张慧婷;罗彩琴;
目的探讨实时荧光定量PCR(RTFQ-PCR)技术在侵袭性真菌感染(IFI)诊断中的应用价值。方法采集IFI高危患者102份血清,收集其相关临床资料。以"重症患者IFI的诊断和治疗指南(2007年)"作为金标准,计算RTFQ-PCR和G试验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。以血培养为金标准,计算RTFQ-PCR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果根据"2007年指南"的诊断标准,确诊病例2例,临床诊断病例20例,拟诊病例31例,非IFI病例49例。以确诊和临床诊断病例作为感染组,非IFI病例作为非感染组。两组年龄、慢性肾功能不全、糖尿病、预后差患者的比例比较均有统计学差异(P<0.05)。IFI感染部位主要为呼吸道感染10例(50.0%)、泌尿感染8例(40.0%)、血液感染2例(10.0%)。在24例IFI患者中共分离出17株真菌,分别为9株白色念珠菌(52.9%),1株热带念珠菌(5.9%),3株光滑念珠菌(17.6%),2株念珠菌属(11.8%),2株烟曲霉(11.8%)。以"2007年指南"作为金标准,RTFQ-PCR灵敏度为50.0%,特异度为95.9%,阳性预测值为81.8%,阴性预测值为83.9%;G试验的敏感度为61.1%,特异度为91.8%,阳性预测值为73.3%,阴性预测值为86.5%。以血培养为金标准,RTFQ-PCR的敏感度为100.0%,特异度为88.2%,阳性预测值为15.4%,阴性预测值为100.0%。结论 RTFQ-PCR检测技术可以作为重症患者IFI早期诊断的一种有效手段,在临床上对IFI的早期诊断具有一定的价值。
2017年20期 v.37 5119-5121页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：334 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 路富林;
目的研究太极拳运动配合生活护理治疗对老年早期帕金森(PD)患者生活质量的影响。方法西安医学院第一附属医院16例老年早期PD患者随机分为对照组和实验组,在基础生活护理和药物的基础上以自然康复与太极拳运动干预进行对比。结果经过8 w太极拳运动干预后实验组与对照组及实验组前后在震颤频率、统一PD测定量表3.0版(UPDRSⅢ)测试、Bery平衡量表(BBS)测试评分均有显著差异(P<0.05)。结论在生活护理基础上配合太极拳运动可以缓解老年早期PD患者病程发展,提高其生活质量。
2017年20期 v.37 5121-5123页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：492 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 任云会;杨丽;李文庆;杨柳;车瑛琦;孙晶波;
目的探讨运动对乳腺癌患者体重、腰围、臂围、体脂率、内脏脂肪面积、血清Dickkpof(DKK)1水平的影响。方法 67例乳腺癌患者分成运动组32例和非运动组35例,共进行12 w运动,运动前后进行人体测量及成分分析,酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组血清DKK1的水平。结果 12 w运动后,运动组腰围、臂围、体脂率、内脏脂肪面积、血清DKK1水平显著降低(P<0.05)。结论运动能够改善乳腺癌患者身体状况,降低血清DKK1水平。DKK1可能成为评价乳腺癌患者的运动效果及评估预后的血清学标志物。
2017年20期 v.37 5123-5124页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 卢惠娟;蒋雯;
目的探讨老年慢性病患者社区照护管理现状及其社会影响因素。方法采用概率比例规模抽样法,涉及苏州市5个区中3 328名年龄≥60岁的老年居民,以其中1 990例高血压或(和)糖尿病的患者为研究对象。社会资料包括:户籍、受教育程度、职业、家庭人均月收入;社区照护管理服务利用情况包括:血压、血糖测量频率,调查前1年内随访次数。结果调查前1年内未接受过社区照护管理服务随访的高血压患者占81.68%,糖尿病患者占87.90%。相关性分析显示,户籍、职业、家庭人均月收入是高血压患者1年内社区照护随访次数的独立影响因素(P<0.05);其中非农村户口是农村户口随访次数的2.718倍,农民是事业单位负责人的0.469倍,家庭人均月收入次高20%、最高20%分别为收入最低20%的2.257和2.418倍。户籍、受教育程度、职业、家庭人均月收入均对糖尿病患者1年内社区照护随访次数无明显影响(P>0.05)。结论苏州市老年慢性病患者社区照护可获得性较差;户籍、职业、家庭人均月收入是老年高血压患者1年内社区照护随访次数的社会决定因素。
2017年20期 v.37 5125-5127页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：299 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 潘雨利;管旌旌;李修英;孙艳伏;
目的探讨高压氧(HBO)治疗老年慢性辐射损伤(CRI)的效果。方法选择2005年5月至2015年12月在吉林大学第一医院干部病房老年肿瘤患者放疗后CRI 245例,应用数字表法随机分成HBO治疗组123例和对照组122例,在HBO治疗过程中对两组下颌骨放射性骨坏死(ORN)喉软组织放射性坏死(STRN)、膀胱STRN、肠STRN、皮肤STRN等组织损伤进行评估。结果两组治愈率、无效率、恶化率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),有效率、好转率比较差异无统计学意义(P>0.05);从评估结果看HBO治疗组治愈率高于对照组,无效率低于对照组且在治疗过程中无病情恶化。结论 HOB对预防和辅助治疗老年慢性辐射性组织损伤有效果良好。
2017年20期 v.37 5127-5128页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 李小钧;王雪花;谢燕;王雪芹;
目的探讨应用多导睡眠图(PSG)观察老年抑郁症患者的睡眠特征及其检查价值。方法分析具有明显失眠症状的老年抑郁症患者的临床资料纳入观察组(43例),另纳入体检的健康老年人作为对照组(41例)。对比两组匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并使用PGS观察两组睡眠指标的差异。结果观察组PSQI、HAMD及HAMA评分均显著高于对照组(P<0.01)。相关性分析显示观察组PSQI与HAMD及HAMA呈现显著正相关关系(r=0.92,0.84,均P<0.01)。PSG检测显示两组总记录时间、S1比较无统计学差异(P>0.05);观察组睡眠时间、睡眠效率、慢波睡眠(SWS)、快速眼动相睡眠(REM)睡眠潜伏期、REM睡眠时间显著低于对照组(P<0.05);而睡眠潜伏期、醒觉次数、醒觉时间、S2、REM活动度、REM密度、REM强度显著高于对照组(P<0.05)。结论老年抑郁症患者睡眠质量随着抑郁程度及焦虑程度加剧变的更差;并且PSG显示老年抑郁症患者存在睡眠指标的改变,PSG监测技术对老年抑郁症患者失眠症状的诊断具有重要意义。
2017年20期 v.37 5129-5130页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K] [下载次数：354 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ]
- 李爱娇;于慧慧;王莎莎;范依宁;王祥;李伟;
目的探讨山东省老年人的高血压患病情况及其影响因素。方法采取多阶段分层抽样的方法,于2016年选取山东省3个市的2 157例60岁及以上的常住老年人口为研究对象,进行问卷调查和体格检查。结果山东省老年人的高血压患病率为39.6%;其中,男性患病率为36.5%,女性患病率为41.8%。二元Logistic回归分析显示,性别、年龄、吸烟、喝酒和高血压家族史对老年人患高血压的影响有统计学意义(P<0.05),且这5个因素均为老年人高血压患病的危险因素。结论山东省老年人的高血压患病率较高,政府和社区应加强对老年人高血压的预防和控制,制定综合性的高血压防治措施。
2017年20期 v.37 5131-5133页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 杨丽敏;吴茜;朱晓萍;唐茂婷;施雁;唐黎;
目的探讨乳腺癌患者术后性功能与生活质量功能状况及两者之间的关系。方法采用女性性功能指数量表(FSFI)和生活质量评定量表(QLQ-C30)对73例乳腺癌患者术后性功能状况和生活质量功能状况进行调查,并用Pearson相关分析两者的相关性。结果乳腺癌患者术后性功能状况总分为(16.10±8.52)分,性生活功能状况与生活质量功能状况呈正相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者性功能和生活质量功能状况偏低,性功能与生活质量的各个功能状况存在相关性,性生活功能状态会对乳腺癌生活质量产生一定的影响。护理人员应采取措施增加中老年乳腺癌患者术后性功能的认知,提高患者的生活质量。
2017年20期 v.37 5133-5135页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 姜敏敏;黄建栩;许珊;林展博;徐东杰;何国榕;林廷宽;谭磊;
目的考察老年人健康机遇控制在生活自理能力和年龄态度关系中的中介作用。方法选取广州市社区老年人333人,男144人,女189人,年龄65~91岁,平均(72±6)岁,采用日常生活能力量表(ADL)、费城老年中心信心量表(PGC)的年龄态度分量表、多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)分别测量日常生活能力、年龄态度和健康心理控制源。结果自理能力、年龄态度、机遇控制得分两两之间相关(r=-0.219~0.247)。自理能力机遇控制分别对年龄态度有负向预测作用(β=-0.219,P<0.001;β=-0.120,P<0.05)。Bootstrap中介效应检验结果显示,95%可信区间分别为-0.028~-0.001。结论老年人自理能力、机遇控制、年龄态度密切相关,机遇控制在自理能力和年龄态度间起部分中介作用。
2017年20期 v.37 5135-5137页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：264 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 李文涛;梁靖;安力彬;石红玲;
目的探讨城市养老机构老年人日常活动能力(ADL)及其焦虑的现状及其影响因素。方法应用改良版巴氏指数量表、老年人焦虑量表调查A城市养老机构老年人的ADL及焦虑状况,并分析影响因素。结果 69%的养老机构老年人ADL受损,5.5%的老年人有患焦虑症的风险。不同年龄、月收入、运动情况、爱好情况、慢性病患病情况的老年人ADL差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、文化程度、月收入、运动情况、爱好情况、慢性病患病情况、入住养老机构类型的老年人焦虑状况差异有统计学意义(P<0.05);养老机构老年人的ADL与其焦虑情况呈现负相关(r=-0.489,P<0.01)。结论养老机构老年人ADL越高,其焦虑水平越低。提高养老机构老年人ADL有助于改善老年人的精神状态,减轻焦虑水平。
2017年20期 v.37 5138-5140页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：551 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：1 ] - 高玉梅;李振永;王娟;巩会平;刘振东;
目的探讨空巢对老年人高血压患病及治疗现状的影响。方法采用随机整群抽样的方法,对山东省东营市河口区8个社区2057例老人的高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率以及相关的影响因素进行调查,并采用UCLA孤独自评量表和老年抑郁量表(GDS)对老年人的孤独感和抑郁感进行评估。结果空巢老人为653例,占总调查人数的31.75%。空巢老人高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率分别为56.0%、88.8%、81.1%和6.0%。与非空巢老人比较,空巢老人高血压患病率显著升高,而高血压知晓率、治疗率及控制率显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素非条件Logistic回归分析显示,空巢是影响老年人高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率的主要因素。UCLA得分是老年人高血压患病率、知晓率及控制率的主要影响因素,GDS得分是老年人高血压患病率及治疗率的主要影响因素。空巢老年人患高血压的概率是非空巢老年人的2.630倍,而非空巢老年人高血压的知晓率、治疗率及控制率分别是空巢老年人的2.036、1.680和1.958倍。结论空巢对老年人高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率有显著影响。心理咨询及精神关怀可能是空巢老人高血压管理的重要手段之一。
2017年20期 v.37 5141-5143页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：292 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 邓梦;张盼;邢凤梅;虎于丁;汪凤兰;张小丽;
目的探讨社会活动对不同地域老年人居家不出(housebound)的影响。方法采用多阶段分层随机整群抽样,先后抽取保定市大纪家社区、唐山市钓鱼台社区和安徽省蚌埠市延安小区,以社区内所有符合条件的2 180名老年人为对象,采用统一的调查量表包括一般情况问卷、日常生活活动能力量表(ADL)、社会活动调查表、housebound状态评估量表对研究对象以入户方式进行面对面访谈式调查,调查问卷当场收回。结果河北省社区老年人housebound发生率为15.82%,安徽省社区老年人housebound发生率为14.88%。其中无亲密朋友,与邻居交往不频繁,与亲戚交往频度低,未参加社会活动的社区老年人housebound的发生率明显增高(P<0.05)。结论不同地域社区老年人社会活动影响其housebound的发生,应根据其影响因素采取相应干预措施进行预防。
2017年20期 v.37 5144-5146页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 徐萍;李博;岳丽春;王丹;黄朝意;钟清玲;
目的了解帕金森病(PD)患者主要照顾者负担与社会支持状况及两者的相关性。方法采用照顾者负担问卷(CBI)、社会支持评定量表(SSRS)对2014年6~12月南昌市某三甲医院60例PD患者的主要照顾者进行调查分析。结果 PD患者主要照顾者的负担处于中等水平(45.99±12.18)分,社会支持处于中等水平(30.08±4.32)分。主要照顾者负担与社会支持水平呈负相关(r=-0.302,P<0.05)。结论提高PD主要照顾者的社会支持度可有效降低照顾者负担水平,并最终提高对PD患者的照护质量。
2017年20期 v.37 5146-5147页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：584 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：1 ] - 时光霞;张吨;刘无逸;
目的观察步行干预对老年冠心病患者生活质量(QOL)的影响。方法上海市宝山区51例稳定性心绞痛老年冠心病患者实施为期半年的运动干预。采用简明健康状况量表(SF-36)对研究对象实验前后的QOL进行问卷调查。结果实验前后各维度得分均呈现显著差异(P<0.05),其中得分呈现极显著差异(P<0.01)的维度有生理功能、情感职能、活力和精神健康。结论步行干预有利于老年冠心病患者QOL的改善,有助于患者的康复。
2017年20期 v.37 5148-5149页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 张玉莲;李强;林翠茹;张连成;张琳琳;刘爽;顾耘;吴迪;
目的探讨轻度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能与日常生活能力(ADL)的临床特点及相关性。方法采用描述性分析方法对144例轻度AD患者的认知评定量表(ADAS-cog)与ADL量表进行分析,并以ADL作为因变量,ADAS-cog分项为自变量进行逐步法多重线性回归分析。结果轻度AD患者ADAS-cog量表12项条目池中,144例全部出现"单词辨认"异常,其他异常条目出现频次较高的依次为单词回忆、回忆测验、定向力、注意力;评分较高的异常分项为单词辨认、单词回忆、定向力。患者ADL主要以工具性ADL(IADL)异常为主。认知功能与ADL最相关异常分项为定向力和单词回忆。结论轻度AD主要以近期记忆力、定向力及IADL减退为主;患者ADL减退与近期记忆力、定向力的损害最为密切。
2017年20期 v.37 5149-5151页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 李丹丹;梁学清;乔木;王喜冰;赵昕;
目的探讨吉林省部分农村中老年人群人体肥胖指数(BAI)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)与血压的关系。方法应用整群随机抽样的方法于2013年7~8月在吉林省部分农村地区抽取年龄在35岁以上人群中2 608人作为调查对象。结果直线相关分析显示,血压与BAI、BMI、WC、WHR、WHtR均存在正相关;控制影响血压的年龄、身高两个因素后,偏相关分析显示,总体人群血压与WC和WHtR的相关度最高,男性血压与WC相关度最高,女性血压与BMI相关度最高;多元逐步回归分析显示,收缩压与WHtR的关系最为密切,舒张压与WC的关系最为密切(P<0.05)。结论吉林省部分农村中老年人群人体测量学指标与血压密切相关,BMI、WC及WHtR均可作为高血压发病的预测因子,其中WC与WHtR可能与血压的关系更为密切,可以用来预测或监测高血压。
2017年20期 v.37 5151-5153页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：569 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 朱新玉;白亚娜;李娜;胡晓斌;张雪芝;任晓卫;陈晓霞;姬晓虹;刘燕青;彭峥;王敏珍;李娟生;程宁;
目的了解金昌队列女性人群乳腺增生患病现状,分析乳腺增生主要影响因素及其交互作用。方法应用病例对照研究方法,采用Mantel-Haenszel分层分析和非条件Logistic回归分析方法,分析该队列女性人群乳腺增生主要影响因素及其病因分值,按Walker的方法探讨年龄与危险因素的交互作用。结果年龄、职业为干部、月经初潮年龄较早、月经不规律、未闭经、人工流产史、自动流产史为该人群乳腺增生独立危险因素。分娩次数、月经初潮年龄较晚为保护性因素。年龄≥40岁与月经初潮年龄较早、月经不规律和未闭经存在交互作用。结论年龄≥40岁组为该人群乳腺增生患病高危人群,并且当年龄≥40岁与初潮年龄较早、月经不规律和未闭经并存时,可增加乳腺增生危险性。
2017年20期 v.37 5154-5155页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 郭晓娟;韩立;李丽;张韡;
目的探讨基于健康信念模式的信息支持对老年2型糖尿病患者的影响。方法将84例老年2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组42例,对照组出院时给予常规的出院指导,干预组在常规出院指导的基础上给予6个月的基于健康信念模式的信息支持。出院时及干预6个月后,分别采用2型糖尿病糖尿病生活质量量表、自护行为量表和糖尿病知识问卷和对两组评价。结果出院时两组生活质量、自护行为及糖尿病知识的掌握情况差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后干预组生活质量各维度及总分均显著低于对照组(P<0.05);干预组自护行为水平及糖尿病知识的掌握情况明显高于对照组(P<0.01)。结论基于健康信念模式的信息支持有助于提高老年2型糖尿病患者的自护能力,促进患者更好地掌握糖尿病知识,提高其生活质量。
2017年20期 v.37 5156-5158页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：507 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 孙丽岩;李婉茹;袁洁;吕佳欣;刘金泽;杨帆;张越;王煜东;王凯莹;吴心灵;
目的调查空巢老人的抑郁情况及社会支持程度的相互关系及养老意愿。方法使用抑郁量表、社会支持量表及养老生活问卷对空巢老人进行调查。结果社会支持中的客观支持与抑郁呈负相关(r=-0.298,P<0.01)。夫妻同住的空巢老人社会支持、客观支持和主观支持均显著高于单身独住的空巢老人(P<0.05)。养老意愿调查显示空巢老人倾向选择单独居家养老,子女则是与父母同住共同照顾。结论应增加对空巢老人的社会支持体系建设,改善老人的抑郁情绪,在养老方式选择上子女需要加强和老人的沟通,尊重老人的养老意愿和精神需求,为构建和谐康健的家庭关系提供支持。
2017年20期 v.37 5158-5160页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：922 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：1 ] - 张英;陈雪萍;陈一莉;
目的了解社区老年人尿失禁患病率及其影响因素。方法采用立意取样法,应用自制社区老年人一般资料调查问卷、尿失禁问卷简表中文版、日常生活活动能力量表、社会支持评定量表、简易精神状态量表和老年抑郁量表对社区603名老年人进行面对面入户调查。结果尿失禁的患病率为11.3%,以轻度尿失禁为主,占9.8%,重度尿失禁者较少,仅占0.3%;患病率男性为7.8%,女性13.8%。年龄、性别、听力情况、婚姻、子女数量、患慢性病是老年人尿失禁的影响因素,其中年龄、需照顾情况和日常生活能力3个变量进入回归方程(P<0.05),高龄、失能是老年人尿失禁的危险因素。结论社区老年人尿失禁患病率较高,尤其是高龄和失能老年人,主要以轻度尿失禁为主。
2017年20期 v.37 5160-5162页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：408 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 栾贝贝;王维利;朱宇;
目的了解化疗期老年癌症患者照顾者负担水平和生活质量的现状,探讨两者相关性。方法对化疗期老年癌症患者的照顾者使用一般资料调查问卷,照顾负担量表(ZBI)和癌症患者照顾者生活质量评定量表(CQOL)进行调查。结果照顾者负担得分为(24.12±11.41)分,57%的照顾者负担处于中重度水平;照顾者生活质量得分(176.58±40.65)分;负担总分及各维度与生活质量总分及各维度呈显著负相关(均P<0.05),其中负担总分与生活质量的社会适应维度相关显著(P<0.01)。结论化疗期老年癌症患者照顾者负担与生活质量存在不同程度的负相关,医护工作者应给予照顾者一定的支持尤其鼓励其适当开展正常的人际交往或其他形式的社会活动,以减轻其照顾负担,改善生活质量。
2017年20期 v.37 5162-5164页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：587 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：1 ] - 宫娟;郑红英;何勇;汪璐璐;刘安诺;
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者认知损害特点及影响因素。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活能力量表和总体衰退量表对住院治疗的176例老年T2DM患者进行评测。结果 86.36%的老年T2DM患者延迟记忆受损,75.57%视空间/执行功能受损;69.89%抽象功能受损;36.36%注意功能受损;35.23%语言功能受损;15.34%定向功能受损。单个认知域受损率为14.20%,2个13.64%,3个28.41%,4个19.32%,5个13.64%,6个7.95%。单因素分析显示年龄、性别、文化程度、家庭月收入、饮酒、糖化血红蛋白(Hb A1c)和低血糖史有统计学意义;多因素Logistic回归显示年龄、文化程度、Hb A1c是认知损害的影响因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者表现以延迟记忆、视空间/执行功能、抽象功能等为主的多认知域联合受损。医务人员应关注糖尿病老年人群的认知损害,采取多种措施延缓认知功能减退。
2017年20期 v.37 5165-5167页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 席向红;马婷婷;郭小龙;张建荣;王利新;
目的分析中老年体检者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,了解维生素D营养状况。方法宁夏银川地区的中老年体检者931例采用电化学发光法测定血清25(OH)D水平,统计分析各年龄组和1年的25(OH)D分布状况。结果 25(OH)D平均水平为(14.57±8.20)ng/ml,维生素D缺乏和不足者占81.03%,其中男性占78.42%,女性占82.95%,性别差异无统计学意义(t=0.71,P>0.05)。根据血清25(OH)D的水平分为营养缺乏症,不足组,正常组和良好组,各组所占比例分别为42.32%,38.67%,14.50%和4.51%。各年龄段维生素D营养状况分布不同,进一步直线相关分析提示25(OH)D水平与年龄呈负相关(r=-0.15,P<0.01)。25(OH)D水平呈现季节性变化(F=7.21,P<0.01),夏秋季25(OH)D水平较高,而冬春季相对较低。结论宁夏银川地区中老年人群普遍缺乏血清维生素D,冬节较为严重,且随着年龄的增大有下降的趋势。提示应关注中老年人维生素D营养状况,及时补充维生素D。
2017年20期 v.37 5167-5169页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 张田;傅宏;
目的探讨隔代抚养关系中老年人心理状态的影响因素。方法采用质性研究中的深度访谈法,对选取的11名处于隔代抚养关系中老年人进行深度访谈。结果家庭关系是影响隔代抚养中老年人心理状态的关键因素,而家庭关系的不和谐主要来自于因抚养理念的差异而造成的家庭矛盾;全家对于孩子的过度关注对老年人造成了较大的心理压力;抚养孙辈的动机、自身的经济条件、孙辈性别、是否与老伴共同抚养孙辈、是否与子女同住等因素也会影响隔代抚养中老年人的心理状态。结论影响隔代抚养关系中老年人心理状态的因素是多样的,需要关注这些因素对老年人的影响。
2017年20期 v.37 5169-5170页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：1131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：1 ]