老年人健康所需的精神文化生活条件调查

目的　了解老年人在精神文化生活方面有哪些需求 ,要使他们度过一个幸福愉快的晚年要创造什么样的条件。方法　采用自行编制的“老年健康所需的精神文化生活条件调查问卷”,对 2 0 3位老人和 59位老年工作者进行了调查。结果　大多数老年人和老年工作者认为问卷所列的 1 4项精神文化生活条件与老年人的心理健康都有密切关系 ,并对其中哪些条件最为重要 ,哪些条件开展得比较好或不足提出了他们的看法。结论　老年人有着强烈的精神文化需求 ,要满足他们的要求最主要的是积极开展老年文化活动 ,加强福利保障 ,创造必要条件发挥他们的余热 ,大力宣传敬老、爱老的优良传统 ,形成良好的社会风尚 ,这是今后老年工作的重点

不同类型脑梗塞危险因素分析

目的　探讨不同类型脑梗塞各自的高危因素及发病机制 ,为有效预防、分型治疗、提高疗效、改善预后提供理论和实践依据。方法　通过回顾性的研究 ,对住院的 495例病人进行脑梗塞分型 ,结合其危险因素 ,运用 u检验 ,多因素 logistic回归分析评估不同脑梗塞的危险因素。结果　高血压和年龄是腔隙性脑梗塞最高危的因素 ,低血压及各种原因造成的脑灌注不足和颈动脉硬化是分水岭梗塞的高危因素 ,而皮质梗塞与心脏方面的病因和高脂血症明显相关。结论　不同类型的脑梗塞其危险因素及发病机制不同。

氯沙坦和非洛地平对高血压病患者Bcl-2、Bax浓度及Bax/Bcl-2凋亡易感性的影响

目的　探讨高血压病患者抑制凋亡的原癌基因 Bcl- 2和其拮抗者 Bax的关系。方法　用 EL ISA法测定 30例高血压病患者分别服用氯沙坦、非洛地平前后血清 Bcl- 2及 Bax浓度 ,并与 30例正常血压组对照。结果　 Bcl- 2的浓度在高血压病患者血清中增加 (P<0 .0 0 1 ) ,而 Bax浓度无显著差异。应用氯沙坦及非洛地平治疗后 ,两者降压效果相似 ,且均使 Bcl- 2浓度下降而 Bax升高 ,但氯沙坦使这两种蛋白的改变更明显。结论　氯沙坦及非洛地平均能增加 Bax/ Bcl- 2比值 ,增加细胞对凋亡的易感性。

无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿

目的　探讨经鼻 (面 )罩机械通气治疗老年急性心源肺水肿的疗效与可行性。方法　 2 4例老年急性心源性肺水肿患者 ,在常规药物治疗的基础上 ,均经鼻 (面 )罩压力支持通气 +呼气末正压 (PSV+PEEP)治疗 ,自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气 +压力支持通气 +呼气末正压 (SIMV+PSV+PEEP)。结果　通气 2～ 6h与通气前比较 RR为〔(43± 5)次 /min(治疗前 )降至 (2 8± 4)次 /min(治疗后 ) ,P<0 .0 1〕,OI由治疗前的 (1 32± 30 ) mm Hg升至治疗后的 (341± 91 ) mm Hg(P<0 .0 0 1 )。 2 1例治愈 ,治愈率为 87.5% (2 1 /2 4 )。结论　无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿可显著改善 OI,具有一定的安全性和可行性 ,可作为急性心源性肺水肿重要的救治手段。

~(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注断层显像检测冠心病的准确性

目的　评价 99m Tc- MIBI门控心肌灌注断层显像估价冠心病 (CAD)的准确性 ,以及门控心肌灌注断层显像显示心肌损害与冠脉造影的关系。方法　对 93例受检者进行了运动 /静息 99m Tc- MIBI门控心肌灌注断层显像 ,其中 47例有冠脉造影检查 ,冠状动脉狭窄 >50 %为 CAD诊断标准。结果　检测 CAD的灵敏度为 84.84% ,特异性为 85.71 % ,准确性为 92 .0 0 %。正常人组的正常符合率 94%。检测 LAD病变的灵敏度为84.62 % ,LCX为 77.77% ,RCA为 85.71 %。检测 L AD病变的准确性 79% ,LCX为 77% ,RCA为 82 %。 1 2例冠脉造影显示 50 %～ 70 %狭窄者与心肌灌注显像的相关性较差 (r=0 .33,P=NS)。 2 1例冠脉造影显示 >70 %狭窄者与心肌灌注显像有良好的相关性 (r=0 .0 5,P<0 .0 5)。结论　 99m Tc-MIBI门控心肌灌注断层显像可以准确地检测冠心病 ,在避免冠脉造影检查风险方面 ,对老年病人更有实际应用价值

氯沙坦对老年高血压患者红细胞聚集性的影响

目的　探讨氯沙坦对老年高血压患者红细胞聚集性的影响。方法　 43例老年高血压患者服用氯沙坦 50～ 1 0 0 mg治疗 1 2～ 1 7个月后观察治疗前后血液流变学指标的变化。结果　高血压患者全血低切粘度 (1 0 s- 1 )、血浆粘度及红细胞聚集指数显著增高 (P<0 .0 5) ,服用氯沙坦后高血压患者血压下降的同时全血低切粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数显著降低 (P<0 .0 0 1 )。结论　氯沙坦可使老年高血压患者红细胞聚集性显著降低 ,血粘度下降 ,血浆粘度下降。从而降低了体内血栓形成的机会 ,减少心血管系统血栓性疾病的发生率

血管紧张素转化酶基因多态性与老年人高血压合并左心室肥厚的探讨

目的　探讨血管紧张素转化酶 (ACE)基因插入 /缺失 (I/ D)多态性与老年人高血压合并左心室肥厚 (L VH)的关系。同时测定血清ACE水平 ,观察与 ACE基因多态性的关系。方法　应用聚合酶链反应 (PCR)技术对 1 0 2例老年人进行 ACE基因 I/ D多态性检测 ,其中正常对照者41例 ,高血压无心脑血管合并症 (CCVD)患者 35例 ,高血压合并 LVH者 2 6例。同时 ,用紫外分光光度法测定其中 32例正常人和 2 9例高血压病患者的血清 ACE浓度。结果　高血压合并 LVH组 DD基因型频率 0 .385和 D等位基因频率 0 .596分别显著高于正常对照组的 0 .1 2 2和 0 .378(均为P<0 .0 5) ,以及高血压无 CCVD组的 0 .1 1 4和 0 .386(均为 P<0 .0 5)。同时发现 DD型者血清 ACE水平显著高于 II型 (P<0 .0 5)。结论　 ACE基因缺失多态性可能是老年高血压合并 LVH易患性的重要遗传标志

甲状腺激素在人类衰老过程中的意义

目的　研究老年人甲状腺激素 (TH)、胰岛素样生长 - 1 (IGF- 1 )及脱氢表雄酮 (DHEA)的变化及对健康老人服用小剂量的 TH后这些激素的变化。方法　服药组每天服甲状腺片 1 0 mg,QD 6个月 ,分别于服药第 3个月和第 6个月后检查血清 TT3、TT4、FT3、FT4、IGF- 1及 DHEA,并与服药前、青壮年组、老年前期组作比较。结果　随着增龄 ,血清 TT3、TT4、FT3、FT4、IGF- 1及 DHEA逐渐降低 (P<0 .0 5) ;老年组服用 TH后各项检测指标均逐渐升高。结论　增龄可使血清 TH、IGF- 1及 DHEA进行性下降 ,老年人口服小剂量的 TH,可提高血清 TH、IGF- 1及 DHEA的水平 ,并能改善衰老症状。

尿Ⅳ型胶原对老年人早期糖尿病肾病的临床意义

目的　探讨老年 2型糖尿病 (DM)病人尿 型胶原 (C )的变化及其对早期糖尿病肾病 (DN)的意义。方法　采用放射免疫法对 1 1 3例老年 2型糖尿病病人及 38例正常老年人尿 型胶原水平进行检测。结果　 2型糖尿病病人尿 C 水平 (1 2 4 .99± 52 .93)μg/ 2 4 h明显高于对照组(82 .1 8± 1 2 .98) μg/ 2 4 h;在非 (或无 )糖尿病肾病 DM患者 (A)组尿 C 水平 (94.2 4± 2 5.43) μg/ 2 4 h较对照组已开始增高 (P<0 .0 5) ,微量 (B组 )及大量白蛋白尿期 (C组 (1 1 7.33± 32 .0 2 )、(2 2 5.33± 34.55)μg/ 2 4 h较对照组显著增高 (P<0 .0 1 ,P<0 .0 0 1 ) ;2型 DM各组间尿 C 水平差异显著 ,随 2 4 h尿白蛋白排泄量 (UAE)的增加而递增 ,与 UAE、α1 -微球蛋白 (α1 - MG)、N-乙酰 - β-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)呈显著正相关 ,与收缩压 (SBp)、空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (Hb A1 c)也高度相关。结论　尿 C 水平随 DN的严重程度而明显增高 ,可作为老年 2型 DM病人 DN早期诊断的指标。

多项非致病菌指标对老年人细菌感染者的诊断

目的　探讨老年患者细菌感染的诊断方法。方法　对己经证实的 1 1 6例老年细菌感染者 ,作白细胞计数 (WBC)、中性粒细胞百分数(NP)、中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)、C反应蛋白 (CRP)、中性粒细胞变性指数 (NDI)、硝基蓝四氮唑还原试验 (NBT) 6项检测。结果　 6项单独检测其敏感性和特异性均不理想 ,若将常规检测的 WBC+NP与其余 4项联合 ,则敏感性提高 85.0 0 %以上 ,特异性 92 .0 0 %以上 ;若将 6项联合检测 ,则敏感性可达 1 0 0 % ,特异性为 92 .30 % ;其中以 WBC+NP+NDI最为理想 ,敏感性为 94.82 % ,特异性为 98.0 7%。结论　 WBC+NP+NDI对细菌感染的诊断有临床价值

老年退行性腰椎滑脱症的外科治疗

目的　探讨老年人退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄症的外科治疗方法及远期疗效。方法　对近 5年来 2 3例老年退行性腰椎滑脱并发椎管狭窄者分别进行了椎板减压 ,部分病人附加了内固定或椎体间植骨融合术 ,评估了手术疗效和恢复活动后继续滑脱的可能性。结果　随访 8个月～ 4年 (平均 1年 3个月 )。术前腿痛麻 1 7例均获消失或明显缓解。术前双下肢无力不能站立行走者 6例 ,术后 2～ 3个月均能行走 ,生活自理 ,其中5例尿便功能障碍者也恢复括约肌功能。术后 X线平片证实 ,继续滑脱者仅 2例 ,滑脱度增加不足 5%。结论　老年人因合并骨质疏松症、心脑等疾病 ,手术不宜过大 ,不宜附加内固定和另外取骨植骨融合 ,因而增加手术时间和术后卧床时间。有限地扩大椎板减压和间盘切除对缓解神经受压及马尾神经损伤有明显疗效

食管贲门癌不同吻合方法的远期效果比较

目的　了解食管胃粘膜瓣防返流吻合法的远期疗效。方法　本方法术后 5年复诊者 36例、手术法组 2 6例、器械组 31例。询问有无咽下困难、胸骨后烧灼感等症状 ;并行钡餐测量吻合口宽度、食管镜观察有无胃液返流和粘膜活检、食管液 p H值测定、食管内滴酸试验检查。结果　食管胃粘膜瓣防返流吻合法与另外两种方法对比 ,在预防返流性食管炎和吻合口狭窄上有显著性差异 (P<0 .0 5)。结论　食管胃粘膜瓣防返流吻合法能有效预防食管、贲门癌根治术后返流性食管炎和吻合口狭窄

刺蒺藜对衰老小鼠红细胞SOD活性和MDA含量的影响

茶多酚对H₂O₂致HL-60细胞氧化损伤时DNA中8-羟基鸟嘌呤含量的影响

目的　观察茶叶的主要成分茶多酚 (Teapolyphenol,TP)对 HL- 60细胞 DNA中 8-羟基鸟嘌呤 (8- oh- G)变化的影响。方法　利用气相色谱仪 (GC/ FID)、气质联用仪 (CGC/ MS- SIM)测定 DNA中 8-羟基鸟嘌呤含量 ,同时观察细胞丙二醛 (MDA)含量、还原型谷胱甘肽 /氧化型谷胱甘肽 (GSH/ GSSG)比值变化。结果　 TP作为抗氧化剂在一定的浓度范围可以减少 DNA的氧化损伤产生 8-羟基鸟嘌呤的含量 ,但当 TP高达到一定浓度时反而增高 8-羟基鸟嘌呤的含量。结论　 TP对细胞 DNA氧化损伤有抑制和促进两方面作用 ,这与 TP的浓度有关 ,即一定浓度时 TP具抗氧化作用 ,而高浓度时具促进过氧化氢的氧化作用

人参皂甙-Rg₃、-Rb₃抗病毒作用的研究

目的　观察人参皂甙 - Rg3、- Rb3抗病毒的活性。方法　在 FL细胞中扩增病毒 ,进行 TCID5 0 滴定 ,采用细胞病变抑制效应 (CPE)的测定法观察药物的抗病毒作用。结果　 0 .1 2 5～ 4.0μg/ ml浓度的人参皂甙 - Rg3因浓度不同可以以不同方式抑制 HSV- 1和 Polio V致 CPE发生 ;1 56.2～ 2 50μg/ ml浓度的人参皂甙 - Rb3因浓度不同可以不同方式抑制 HSV- 1和 VSV致 CPE发生。结论　人参皂甙 - Rg3具有抗 HSV- 1和 Poli 活性 ,人参皂甙 - Rb3具有抗 HSV- 1和 VSV活性

L-dopa诱导PC12细胞凋亡及Ca²⁺浓度、pH值变化的实验研究

目的　研究 L- dopa对 PC1 2细胞的凋亡诱导作用及诱导机制 ,并探讨其临床意义。方法　以 PC1 2细胞为多巴胺神经元的细胞模型 ,利用 DNA凝胶电泳结合图像分析仪、流式细胞术及共焦镜等技术检测不同浓度 L- dopa所致的凋亡率以及 Ca2 +浓度、p H值的改变。结果　 50、1 0 0、1 50μmol/ L处理组凋亡率分别为 1 2 .4%、2 4 .4%、37.2 % ,与片断化 DNA比例基本一致 ;1 50μM L- dopa处理后 ,细胞内 Ca2 + 浓度升高 ,p H值下降。结论　 L- dopa可以诱导 PC1 2细胞凋亡 ,呈明显量效关系 ,提示 L- dopa可能会通过这条途径损害 DA神经元 ,导致疗效减退 ,其机制可能是通过胞浆 Ca2 + 浓度升高或胞浆酸化介导细胞凋亡

硒诱导红白血病K562细胞凋亡机制的探讨

目的　探讨微量元素硒对人红白血病细胞株 (K562细胞株 )诱导凋亡的机制。方法　采用免疫荧光技术检测加硒培养组 (实验组 )K562细胞的凋亡细胞核变化和凋亡小体的数量 ,同时还应用化学法检测与细胞凋亡有关的酶。结果　实验组凋亡细胞明显增多 ,且呈剂量依赖性。实验组细胞内谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- Px)的活性及环磷酸腺苷 (c AMP)的含量也明显高于对照 (P<0 .0 1 )。结论　硒能够诱导 K562细胞凋亡 ,可提高该细胞内 GSH- Px的活性及 c AMP的含量。

大鼠纹状体毛细血管密度的体视学研究

中药益寿合剂抗衰老作用的实验研究

葛根素注射液在老年冠心病胸腹部手术时防治心肌缺血的作用

卡介菌多糖核酸与开瑞坦联合治疗老年慢性湿疹临床观察

老年冠心病患者颈动脉超声检查的研究

高龄患者髋部骨折的治疗

对21世纪上半叶老龄化的经济影响与对策研究