老年女性早期宫颈癌手术治疗的方式
谢晓华,夏雅仙,周欢珍
摘要(Abstract)：
目的探讨老年女性早期宫颈癌患者行腹腔镜与开腹宫颈癌根治术中及术后的各项指标的临床评价。方法收集2010年1月至2014年7月宁波大学医学院附属鄞州医院、附属第三医院和宁波市妇女儿童医院妇科收治的老年女性早期宫颈癌病例(ⅠA2~ⅡA期)91例,其中33例行开腹宫颈癌根治术(开腹组),58例行腹腔镜下宫颈癌根治术(腹腔镜组),比较手术学指标(手术持续时间、术中出血量、并发症、切除各组淋巴结数目及阳性淋巴结数目;术后康复学指标(术后肠功能、排尿功能恢复情况和并发症发生情况;经济学指标(术后住院时间,非计划再次入院及住院总费用)等方面的差异。结果 (1)腹腔镜组术中出血明显少,肛门排气时间早,盆腔感染及切口感染低,术后住院时间短(均P<0.05)。(2)术中切除淋巴结数目,阳性数目无差异,术后康复学指标和经济学指标等方面均无显著性差异(P>0.05)。(3)腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05)。结论老年女性早期宫颈癌患者行腹腔镜下宫颈癌根治术能达到传统开腹根治术的疗效,是一种较为理想的手术选择。因缺乏长期随访资料,两种手术方式对患者长远生存质量的影响的研究有待进一步探讨。
关键词(KeyWords)： 腹腔镜;宫颈癌;广泛性子宫切除术;淋巴清扫术
基金项目(Foundation):
作者(Author): 谢晓华,夏雅仙,周欢珍
参考文献(References)：
- 1周慧梅,朱兰.老年妇女妇科手术特点及围手术期管理〔J〕.中国实用妇科与产科杂志,2014;11(30):861-2.
- 2 王刚,李伟枫.糖尿病患者妇科手术围手术期处理要点〔J〕.中国实用妇科与产科杂志,2014;30(11):857-61.
- 3 Lilic V,Lilic G,Filipovic S,et al.Modern treatment of invasive carcinoma of the uterine cervix〔J〕.J Buon,2009;14(4):587-92.
- 4 杨婧,吕东吴,何佳.腹腔镜手术分期和治疗宫颈癌疗效与安全性的系统评价〔J〕.中国循证医学,2010;10(5):592-6.
- 5 杨丽,马彩玲,叶远征,等.腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的Meta分析〔J〕.现代妇产科进展,2014;23(12):983-6.
- 6 熊巍,杨佳欣,吴鸣,等.子宫颈癌腹腔镜与开腹下广泛性子宫切除及淋巴结清扫术的对比分析〔J〕.生殖医学杂志,2013;22(5):307-11.
- 7 Boqani G,Cromi A,Uccella S,et al.Laparocopic versus open abdominal management of cervical cancer:long-term results from a propensitymatched analysis〔J〕.J Minim Invasive Gynecol,2014;21(5):857-62.
- 8 Nam JH,Park JY,Kim DY,et al.Laparoscopic versus open radical hysterectomy in early-stage cervical cancer:long-term survival outcomes in a matched cohortstudy〔J〕.Ann Oncol,2012;23(4):903-11.
- 9 郭海雁,王庆一,黄春建.开腹及腹腔镜下全子宫切除术后并发下肢深静脉血栓形成的临床分析〔J〕.中国妇幼保健,2008;23(12):1736-7.
- 10 李莉,刘志苏,王娟.腹腔镜与开腹宫颈癌根治术的临床对比分析〔J〕.西部医学,2010;22(5):851-2.
- 11 冯淑瑜,张彦娜,刘建刚.宫颈癌淋巴结转移的高危因素与预后分析〔J〕.癌症,2005;24(10):1261-6.
- 12 李萌,侯征,王颖,等.早期宫颈癌腹腔镜和开腹根治性手术的病例对照研究〔J〕.中国微创外科杂志,2014;14(11):969-72.
- 13 刘青,李培全,刘开江,等.腹腔镜下保留盆腔神经功能的宫颈癌根治术近期疗效的比较研究〔J〕.中国微创外科杂志,2010;10(12):1082-4.