- 吴敏;胡红玲;
目的分析不同中成药对肺源性心脏病急性期患者血液流变学的影响。方法 120例肺源性心脏病急性期患者,按随机数字表法分为实验组1、实验组2、实验组3,每组40例。所有患者给予常规西药治疗,实验组1在常规西药治疗基础上加用参附注射液,实验组2在常规西药治疗基础上加用丹红注射液,实验组3在常规西药治疗基础上服用复方丹参滴丸,分别检测三组治疗前、后的血液流变学指标,并比较三组临床疗效。结果经过治疗,三组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆黏度均较治疗前显著降低(P<0. 05);实验组1治疗后上述血液流变学指标的水平较实验组2、实验组3明显降低,均具有显著性差异(P<0. 05);实验组2与实验组3比较差异无统计学意义(P> 0. 05);经过治疗,实验组1的总有效率较实验组2、实验组3明显升高(P<0. 05);实验组2与实验组3的总有效率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论参附注射液能够显著降低肺源性心脏病急性期患者的血液流变学指标,临床疗效较丹红注射液和复方丹参滴丸好。
2019年03期 v.39 513-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：2 ] - 朱士彦;甘平;吴楚海;陈剑泉;罗承志;李丹妮;
目的观察老年维持性血液透析(MHD)患者心脏电生理指标:QT离散度(QTd)、心率震荡(HRT)和心室晚电位(VLP)变化特点,探讨其评估MHD心脏损害及预后的作用。方法老年MHD患者(A组) 32例,同期住院临床确诊为慢性肾脏疾病2～4期老年患者(B组) 30例作为对照,所有患者接诊3 d内行QTd、HRT和VLP检测,并于观察期当月、第3个月、第6个月用同样方法重复检测3次,取其平均值。随访追踪1年内主要心血管疾病(CVD)不良事件。结果 A组QTd明显长于B组(P<0. 01); HRT:相较B组,A组震荡初始(TO)值显著升高,震荡斜率(TS)值显著降低(P<0. 05); VLP阳性率A组明显高于B组(P<0. 01)。A组1年累计心血管不良事件以充血性心力衰竭最多(P<0. 01),其次猝死发生率也显著高于B组(P<0. 05),而A组心绞痛、心肌梗死发病率较B组无差异性变化(P>0. 05)。将变量性别、年龄、QTd、HRT和VLP纳入Cox回归分析。结果显示,QTd、HRT和VLP是发生CVD独立危险因素。结论老年MHD患者QTd、HRT和VLP变化明显,容易引起各类CVD。QTd、HRT和VLP作为一种无创、简易的电生理指标应常规应用于MHD患者的临床监测。
2019年03期 v.39 515-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 段李明;秦玲;
目的分析急性心肌梗死(AMI)老年患者的临床特征,并探讨应用急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性及安全性。方法老年AMI并行急诊PCI治疗的患者96例,根据年龄分为低龄老年组(65～74岁) 59例和高龄老年组(≥75岁) 37例。比较两组一般资料、冠状动脉造影、介入治疗相关指标及术后症状、术后并发症情况。结果两组性别、高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死发生率、吸烟率及胸痛类型、肾功能不全、肝功能异常、房颤发生率、不同性别的左室舒张末期内径、射血分数、Killip分级及入院血小板计数、静脉应用硝酸酯类药物比例、门-球时间、住院时间(排除死亡患者)比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。高龄老年组的血清D-二聚体水平显著高于低龄老年组(P<0. 04),血红蛋白浓度低于低龄老年组(P<0. 05)。两组心电图梗死图形比较,低龄老年组非ST段抬高型心肌梗死发病率显著高于高龄老年组(P<0. 05),其余类型〔前壁、下壁(包括右心室及正后壁)、高侧壁心肌梗死〕发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。两组左主干病变、病变血管平均数、"罪犯"血管、"罪犯"血管完全闭塞、非"罪犯"血管慢性闭塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05);侧支循环建立率、术前TIMI分级<3级、术后TIMI分级<3级发生率、单纯球囊扩张率比较差异亦无统计学意义(P>0. 05)。高龄老年组多支病变发生率明显高于低龄老年组(P<0. 05),术中使用升压药比例明显高于低龄老年组(P<0. 05),"罪犯"血管支架植入数量明显高于低龄老年组(P<0. 05)。两组术后胸痛症状均明显缓解,再发心绞痛、急性左心衰、出血及死亡的发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论急诊PCI治疗AMI老年患者安全有效。
2019年03期 v.39 518-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：1 ] - 刘晓燕;史加海;沈红五;李迎春;肖威章;张群;
目的探讨个案管理模式在老年冠心病合并糖尿病冠状动脉搭桥术后患者心脏康复中的应用。方法选取80例老年冠心病合并糖尿病行冠状动脉搭桥术的患者为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组40例,对照组采用一般常规护理和随访,观察组采用个案管理模式进行干预,通过左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)、左心室射血分数(LVEF)比较两组患者干预前后心脏功能康复情况;通过检测血液生化指标比较两组血脂血糖控制情况;采用健康调查简表(SF-36)比较两组生活质量。结果观察组LVESD、LVEDD、LVEF改善效果显著优于对照组(P<0. 05),观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)显著优于对照组(P<0. 05);观察组简明健康(SF-36)量表各维度得分均显著高于对照组(均P<0. 05)。结论将个案管理模式运用在老年冠心病合并糖尿病冠状动脉搭桥术患者中,能够改善患者的心脏康复、控制血糖血脂、提高运动能力,明显提高患者生活质量,降低心脏康复的风险。
2019年03期 v.39 521-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：924 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：56 ] |[阅读次数：1 ] - 郭慧峰;潘锋丰;耿慧;孙小康;钟远;
目的了解平均动脉压与认知功能减退的关系。方法采用简易精神状况检查表(MMSE)对275例高龄老人其中高血压患者140例,非高血压患者135例,进行认知功能检查,分析平均动脉压与认知功能减退是否相关。结果平均动脉压过高或过低,认知功能减退明显。结论平均动脉压与高龄老年认知功能损害有关。有效控制平均动脉压对认知功能有益。
2019年03期 v.39 526-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 周坤;张国茹;王亚玲;饶明月;张杨;王梅;
目的比较华法林联合阿司匹林、氯吡格雷和华法林联合替格瑞洛在冠心病合并房颤的老年患者PCI术后抗栓治疗中的安全性和有效性。方法 207例符合特定条件的PCI术后冠心病合并房颤的老年患者随机分成两组,对照组(n=103)为华法林+阿司匹林(100 mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d)三联抗栓6个月,之后改为华法林+氯吡格雷(75 mg/d)或阿司匹林(100 mg/d)抗栓至12个月,试验组(n=104)为华法林+替格瑞洛(90 mg/d,2次/d)双联抗栓6个月,之后改为华法林+替格瑞洛(60 mg,2次/d)抗栓至12个月,两组均给予其他规范药物治疗方案。比较两组患者12个月内出现的主要心血管不良事件(MACE)及出血事件。结果两组MACE事件、出血事件差异比较均无统计学意义(P>0. 05)。结论对于PCI术后冠心病合并房颤的老年患者12个月华法林联合替格瑞落和华法林联合阿司匹林、氯吡格雷的抗栓效果相似,且出血风险未增加,提示本研究中华法林联合替格瑞洛双联抗栓策略安全有效。
2019年03期 v.39 529-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：330 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 周遊;马长胜;
目的分析老年急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)表达及水平变化情况,探讨cTnI、CK-MB及超声心动图检测对老年AMI的诊断价值。方法选取老年AMI患者60例作为观察组,另纳入同期接受治疗的不稳定性心绞痛老年患者60例作为对照组,两者均采用超声心动图检测,比较两组血清心肌损伤标志物cTnI及CK-MB表达及水平变化。结果观察组血清cTnI、CK-MB水平显著高于对照组(P <0. 05);以0. 997 pg/L为截点值,cTnI诊断老年AMI的敏感性为85. 00%,特异性为88. 33%;以42. 573 U/L为截点值,CK-MB诊断老年AMI的敏感性为75. 00%,特异性为76. 67%; cTnI联合超声心动图诊断老年AMI的敏感性为96. 67%,特异性为75. 00%,与单项cTnI及超声心动图诊断价值比较,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论血清cTnI联合超声心动图检测可显著提高对老年AMI心肌梗死的诊断率,减少漏诊率。
2019年03期 v.39 531-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数：402 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：71 ] |[阅读次数：1 ]
- 宋美凤;宋磊;李丹;
目的探讨噻托溴铵粉雾剂治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法在2017年6月至2018年6月完成30 d随访的咳嗽患者中,选择接受噻托溴铵单药治疗的感染后咳嗽患者46例,采用回顾性研究方法,根据随访得到的症状描述,完成中文莱切斯特问卷(LCQ)和视觉模拟评分(VAS),评估临床疗效。并根据患者是否合并咽痒,是否有夜间加重及干咳和湿咳,根据呼出气一氧化氮(FeNO)值将患者划分亚组,比较亚组间的临床疗效。观察有效的患者30 d随访的复发情况及不良反应。结果噻托溴铵治疗7 d后,达到咳嗽临床控制4例(8. 7%),显著有效10例(21. 74%),有效13例(28. 26%),无效19例(41. 3%),总有效27例(58. 7%);有效的患者起效时间3～5 d。各亚组间噻托溴铵总有效率无明显差异。27例有效的患者在随访30 d期间均未出现复发,有3例(11. 1%)患者有口干口渴症状,1例(3. 7%)患者有头晕症状,未出现严重不良反应。结论噻托溴铵粉吸雾剂对部分感染后咳嗽有效且安全。
2019年03期 v.39 558-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 郝文东;王国芳;张彩莲;
目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺康复的作用。方法将150例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为观察组和对照组各75例。对照组予以鼻导管低流量吸氧、抗生素抗感染、扩张支气管、祛痰、布地奈德福莫特罗吸入剂等治疗措施;观察组在对照组治疗措施之外,给予BiPAP治疗,疗程7 d。结果治疗7 d后,两组1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、pH、氧分压(PaO_2)较治疗前明显升高,二氧化碳分压(PaCO_2)和COPD评估测试(CAT)评分均较治疗前明显降低,且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0. 05)。治疗7 d后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0. 05)。对照组住院日和住院总费用明显多于观察组(P<0. 05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,临床效果相对肯定,能缓解患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,改善肺功能,提高生活质量,缩短住院日,减少住院总费用。
2019年03期 v.39 560-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：58 ] |[阅读次数：1 ] - 李飞;李德新;
目的探讨3种手术治疗老年肝外胆管结石的临床疗效和安全性。方法老年肝外胆管结石患者随机分为对照组、观察组A和观察组B。对照组采用传统开腹手术联合T管引流术治疗,观察组A采用腹腔镜联合胆管镜治疗,观察组B采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗。比较3组取石成功率、手术相关指标、术后恢复指标及术后并发症的发生情况。结果3组取石成功率无明显差异(P>0. 05)。观察组A和观察组B手术时间和术中出血量均低于对照组;观察组B手术时间低于观察组A,而术中出血量则高于观察组A,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组A和观察组B下床时间、排气时间、住院时间和术后疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组B下床时间短于观察组A,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组A住院费用低于对照组和观察组B,对照组和观察组A术后1 d血淀粉酶异常的发病率低于观察组B,而观察组A和B切口感染及胆瘘的发病率则低于对照组,均差异有统计学意义(P<0. 05)。结论腹腔镜联合胆管镜治疗老年肝外胆管结石效果较好,安全性高,且费用较低。
2019年03期 v.39 563-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 白姗姗;党小红;
目的探索老年难治性慢性胃炎与血清维生素(Vit) B_(12)缺乏之间的关系及早期发现指标。方法收集2015年9月至2017年3月60岁以上难治性慢性胃炎患者,检测其血红蛋白(Hb)含量、红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清VitB_(12)、同型半胱氨酸(Hcy)。结果 68例老年难治慢性胃炎患者中,77. 94%(53/68)老年人慢性胃炎与VitB_(12)缺乏有关。味觉改变、牛肉舌、MCV升高可能为VitB_(12)缺乏的早期表现。结论 VitB_(12)缺乏反映了病人的营养摄入及消化吸收方面障碍,是慢性胃炎的原因,在老年人慢性胃炎中更常见。
2019年03期 v.39 566-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 赵炎;
目的探讨第三秒用力呼气容积(FEV3)/用力肺活量(FVC)在早期轻度气道功能障碍中的临床意义。方法收集294例肺功能检查患者并分为3组。正常组164例,第一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、FEV3/FVC均正常; FEV3组39例,仅FEV3/FVC降低,但FEV1/FVC正常; FEV1组91例,FEV1/FVC降低。比较各组一般资料及肺功能指标。结果①正常组平均年龄及吸烟比例显著小于FEV3组(P<0. 05); FEV3组与FEV1组相比,平均年龄及吸烟比例差异无统计学意义(P>0. 05)。②FEV3组与正常组相比及FEV1组与FEV3组相比,FEV1%pred、FEV1/FVC较低,肺总量(TLC)、残气量(RV)、RV/TLC较高,一氧化碳弥散量(DLCO)较低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 FEV3/FVC检测应作为肺功能检测的常规检查,仅FEV3/FVC下降可能是早期判断轻度气道功能障碍的指标。
2019年03期 v.39 569-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]
- 林红;蔡波;刘岩;
目的探讨快速康复模式在老年髋部骨折术后的应用。方法选取髋部骨折手术患者112例,随机分为实验组及对照组各56例。应用拟定的康复措施对实验组进行快速康复治疗,其中男25例,女31例,平均年龄(72. 8±8. 9)岁;对照组应用传统康复理念治疗,其中男22例,女34例,平均年龄(71. 6±9. 1)岁,比较两组术后疼痛控制、住院天数、术后功能恢复及并发症发生率,并实施临床随访,统计分析相关指标,确定快速康复措施对老年髋部骨折术后髋关节功能恢复的影响。结果两组疼痛评分、住院天数、术后功能恢复率及并发症发生率差异有统计学意义(P<0. 05)。结论快速康复模式对老年髋部骨折术后应用有重要性。
2019年03期 v.39 571-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：556 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 汤英华;周懿之;陆志强;徐明;胥建党;
目的探讨监测脑电双频指数(BIS)指导静吸复合麻醉(ICA)对老年髋关节置换术(HRS)术后早期拔管的临床价值。方法选取需要进行HRS的老年患者,依据ICA是否联合BIS监测分为观察组(ICA联合BIS)和对照组(ICA不联合BIS)。对比两组手术时间、术后拔管时间、术后呼吸系统并发症发生率及术后48 h炎症介质水平的变化,采用简易精神状态检查表(MMSE)检测两组手术前后认知水平变化。结果观察组手术时间、术后拔管时间、术后呼吸系统并发症发生率显著均低于对照组(P<0. 05);观察组C-反应蛋白(CPR)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α均显著低于对照组(P<0. 01);观察组术后MMSE评分显著高于对照组(P<0. 001)。结论联合BIS监测ICA对老年HRS术后早期拔管具有一定临床价值。
2019年03期 v.39 574-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 郎义;欧册华;
目的分析麻醉趋势指数(NI)与脑电双频指数(BIS)在老年腹部手术患者麻醉监测中的应用效果。方法老年腹部手术患者120例随机分为对照组、BIS组、NI组各40例,比较血流动力学指标、麻醉相关指标、NI及BIS变化情况。结果诱导前、插管时、切皮时、术毕,BIS组与NI组心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0. 05);插管时,NI组HR、MAP明显低于对照组,切皮时、术毕NI组HR、MAP明显高于对照组(P<0. 05);插管时BIS组MAP明显低于对照组,切皮时BIS组MAP明显高于对照组(P<0. 05); BIS组、NI组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量明显少于对照组,苏醒时间明显短于对照组,NI组认知功能障碍明显少于对照组(均P<0. 05); NI组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量明显少于BIS组,苏醒时间明显短于BIS组(均P<0. 05);术毕NI值均明显低于BIS值,诱导前、拔管时NI值明显高于BIS值(P<0. 05)。结论 NI与BIS应用于老年腹部手术麻醉监测过程中具有较好的一致性,可有效维持血流动力学相对稳定,减少麻醉用药量,缩短苏醒时间,降低术中认知功能障碍发生率,且NI更具优势。
2019年03期 v.39 576-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 崔可赜;郭祥;陈元良;韩贵宾;周祖彬;
目的分析髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法采用髌上入路胫骨髓内钉治疗27例胫骨多段骨折患者,其中男9例,女18例,平均年龄64. 6岁(60～72岁)。6例属于GustiloⅠ型开放性骨折,其余21例为闭合性。结果随访10～18个月(平均16个月)。手术效果良好,无严重并发症。按照Johner-Wruhs评估标准,优良率为96%。结论髌上入路胫骨髓内钉是治疗胫骨多段骨折的一种有效的治疗方法。
2019年03期 v.39 579-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘祯庆;陈晓东;徐同生;毛一帆;
目的探讨羟考酮术前用应用对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)术后疼痛及系统性炎症反应的影响。方法纳入良性胆囊病变患者,依据术前是否使用羟考酮分为观察组41例(使用)及对照组42例(不使用)。检测两组术后一般恢复、术后疼痛情况及术后24 h炎症介质水平的变化。结果两组术后通气时间(t=1. 887,P=0. 066)及术后住院日比较差异均无统计学意义(t=1. 782,P=0. 078)。观察组术后下床活动时间显著早于对照组(t=7. 090,P<0. 01)。观察组患者术后1 h(t=41. 160,P<0. 01)、6 h(t=20. 500,P<0. 01)、12 h (t=8. 257,P<0. 01)及24 h(t=18. 130,P<0. 01)疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组。观察组术后24 h外周血C反应蛋白(CRP,t=5. 246,P<0. 01)、白细胞介素(IL)-6(t=4. 035,P<0. 01)及肿瘤坏死因子(TNF)-α(t=4. 112,P<0. 01)水平均显著低于对照组。而两组外周血IL-10水平比较差异无统计学意义(t=1. 296,P=0. 199)。结论术前羟考酮应用可以减少老年腹腔镜胆囊切除术后疼痛及系统性炎症反应的程度。
2019年03期 v.39 581-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ]
- 郭健;常学辉;刘志勇;关东升;
目的探究滋肾柔经汤联合乌灵胶囊对帕金森病(PD)患者肝肾阴虚证及血清脂联素(APN)、尿酸(UA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法按照随机数字表法将106例PD患者分为对照组及观察组,每组53例。患者入院后均给予西医基础治疗、联合口服滋肾柔经汤,在此基础上观察组联合用乌灵胶囊治疗,共治疗12 w。比较两组治疗总有效率及治疗前后中医证候(TCM)积分、PD非运动症状评价量表(NMSS)和PD 39项问卷(PDQ-39)评分及血清APN、UA、SOD、TNF-α及IL-6水平。结果观察组治疗总有效率(88. 68%)明显高于对照组(64. 15%;χ~2=8. 85,P=0. 00)。治疗后,两组TCM积分、NMSS和PDQ-39量表评分均较治疗前明显减少,且观察组TCM积分、NMSS和PDQ-39量表评分明显低于对照组(P<0. 05);两组血清APN、UA和SOD水平均较治疗前明显升高,TNF-α和IL-6水平均明显降低,且观察组血清APN、UA和SOD水平均显著高于对照组,TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P<0. 05)。结论滋肾柔经汤联合乌灵胶囊对PD患者临床疗效显著,可有效改善患者血清APN、UA、SOD、TNF-α及IL-6水平,有效降低患者肝肾阴虚证及NMSS、PDQ-39量表评分,显著提高患者生活质量。
2019年03期 v.39 594-597页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：461 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：1 ] - 王志民;黄娴;
目的探讨不同剂量阿托品对老年有机磷中毒患者血清酶学及胆碱酯酶变化的影响。方法选取老年有机磷中毒患者54例,根据应用阿托品的剂量分为大剂量组、中剂量组和小剂量组,3组均予洗胃、去除受污染衣物等处理,同时予对症支持治疗。观察3组血清酶含量、临床指标及毒副反应情况,同时对比胆碱酯酶水平。结果 3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后3组血清酶含量〔肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)〕、胆碱酯酶水平均显著降低(P<0. 05或P<0. 01),其中中剂量组CK、AST、胆碱酯酶水平显著低于其他两组(P<0. 01); 3组中毒症状缓解时间、住院总时间、重症监护室(ICU)住院时间差异无统计学意义(P>0. 05),中剂量组痊愈率明显高于其他两组,死亡率明显低于其他两组(P<0. 05);大剂量组心动过速、尿潴留、躁动的发生率最高,小剂量组最低,出现了心动过缓。结论中剂量阿托品治疗有机磷中毒的效果最佳,毒副反应最小,胆碱酯酶水平低,老年患者预后较好。
2019年03期 v.39 597-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：274 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋爱华;严志敏;李焕银;赵静;
目的探讨成人伴有胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)的影像学改变及临床特点。方法回顾性分析MERS患者的临床及影像学资料,总结其影像学改变及临床特点。结果共纳入患者11例,男7例,女4例。脑炎/脑病症状前驱症状表现为发热9例、意识模糊2例、头痛头晕8例、呕吐1例、咳嗽1例。其中有9例患者经治疗14 d后症状明显缓解,2例患者病情进展迅速,出现明显脑实质损害症状,预后不良。影像学MRI检查表现为孤立性胼胝体压部病变,即胼胝体压部孤立性圆形长T1长T2信号,DWI高信号病灶,病变周围无明显水肿占位效应,伴或不伴胼胝体外,其他胼胝体部位受累,复查MRI提示胼胝体压部高信号完全消失或明显减弱。结论 MERS是一临床少见的临床影像综合征,起病前多有前驱感染史,临床表现为头痛、意识障碍、癫痫、幻视等神经系统症状,以意识障碍为主要症状者提示预后不良。影像学上多表现为MRI上胼胝体压部类圆形或弧形病灶,具有相似影像学表现的病例之间临床表现及预后可明显不同,伴有胼胝体外病灶的患者预后不良。
2019年03期 v.39 600-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 492K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张贵军;孙勤学;李烽;胡燕萍;朱斌斌;
目的分析磁共振成像(MR)与计算机断层扫描(CT)影像学检查对中老年强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的诊断价值。方法对46例中老年AS疑似髋关节病变患者进行CT及MRI检查,对比分析两种检查方式影像学表现特点,并对比两种检查方式检出敏感性及骨质异常检出率。结果 CT检查AS髋关节病变主要表现包括髋臼囊变、髋臼关节面破坏、股骨近端骨质硬化、髋臼骨质硬化、关节间隙均匀狭窄及硬结节; MRI检查AS髋关节病变主要表现包括髋臼囊变、髋臼脂肪沉积、股骨头脂肪沉积、髋臼坏死骨髓水肿、股骨近端坏死骨髓水肿及关节囊积液。在各髋关节病变分级患者中,两种检查方式诊断符合率差异无统计学意义(P>0. 05),而在总体患者诊断方面,MRI检查符合率明显高于CT检查(P<0. 05)。两种检查方式在骨质硬化及骨质侵蚀检出率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 CT及MRI检查诊断中老年AS髋关节病变均具有良好的价值,其中MRI检查能够准确反映髋关节早期炎性病变,从而有助于早期诊断率的提高。
2019年03期 v.39 603-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 朱秋芬;简伟研;杨磊;吴志军;卓莉;王辉;
目的探讨中国社区老年人的睡眠质量状况及其影响因素。方法通过CNKI、万方数据库、维普数据库、Medline、PubMed和Web of Science数据库,检索2007～2017年中国社区老年人睡眠质量的相关文献,依据纳入排除标准纳入文献并做系统分析。结果共纳入25篇中英文文献,纳入文献中的样本量在1 020～15 638人,72%(18/25)的研究使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定中国社区老年人睡眠质量状况;中国社区老年人睡眠质量差的发生率在9.67%～81.1%;影响老年人睡眠质量的因素有48个,分别为社会人口学因素(11个)、健康状况(10个)、心理因素(4个)、环境因素(2个)、社会和家庭支持(6个)、生活方式(15个)。其中,年龄、居住地(农村和城市)、教育水平、是否患糖尿病、吸烟和喝酒对老年人睡眠质量的影响,各研究结果不完全一致。结论中国社区老年人的睡眠质量较差,多方面因素影响社区老年人的睡眠质量,对尚未明确的影响因素应做进一步研究。
2019年03期 v.39 606-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：1607 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：69 ] |[阅读次数：2 ] - 李森;张明;单欣刚;
目的探讨老年患者临床路径管理在基本医疗保险制度下费用支付比例的医保基金管理方式。方法吉林大学第一医院自2015年1月1日开始实施临床路径的标准化管理,选取实施管理前后2年接收的584例老年患者作为研究对象,将2013年1月至2014年12月底未实施临床路径管理期间接收的290例老年患者设为对照组,将2015年1月至2017年12月实施临床路径管理期间接收的294例老年患者设为观察组。观察实施管理前后2年住院患者医保费用支付总体状况及医保基金对医疗服务分类支付的情况、医保住院患者实际自付比例费用情况。结果观察组医保支付明显高于对照组,但次均总费用及个人支付总额较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组医保支付分类项目比较,观察组药品支付款项明显低于对照组,但治疗费及其他费用支付占比较对照组更高,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组参保住院患者自费情况比较,观察组药品款项较对照组略有减少,但观察组治疗费及其他费用支付占比较对照组更高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论通过临床路径管理对老年患者基本医保基金的合理支付建立了规范化管理的基础,是今后基本医疗保障基金支付管理制度的有利保障。
2019年03期 v.39 611-613页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：319 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 唐芳;马武开;卢向阳;肖丽娜;周静;徐晖;
目的探讨中药塌渍疗法对膝骨关节炎(KOA)兔模型骨节软骨基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-13、骨形态发生蛋白(BMP)-2、cylinD1、c-myc mRNA表达的影响。方法选择石膏管型固定法制作新西兰兔KOA模型,随机分为空白组、模型组、治疗组(扶他林组、42℃中药塌渍治疗组、37℃中药塌渍治疗组、32℃中药塌渍治疗组),给药4 w后处死动物解剖右膝关节软骨,切片,HE染色后行病理学Mankin评分,采用RT-PCR检测MMP-3、MMP-13、BMP-2、cylinD1、c-myc mRNA的表达量。结果病理结果显示空白组关节软骨表面光滑,未见裂痕,有光泽,模型组关节软骨表面不平,色泽暗淡,有细小骨赘生成等,治疗组关节软骨表面均好于模型组; Mankin评分模型组最高,空白组最低,治疗组评分均显著低于模型组高于空白组(均P<0. 05),治疗组从高到低依次是32℃中药塌渍治疗组、扶他林组、37℃中药塌渍治疗组、42℃中药塌渍治疗组。PCR检测结果显示模型组MMP-3、MMP-13、BMP-2、cylinD1、c-myc mRNA的表达水平均高于空白组,各治疗组表达量均显著低于模型组(均P<0. 05),治疗组从高到低依次是32℃中药塌渍治疗组、扶他林组、37℃中药塌渍治疗组、42℃中药塌渍治疗组。结论中药塌渍疗法能够降低KOA模型兔软骨MMP-3、MMP-13、BMP-2、cylinD1、c-myc mRNA的表达,改善关节软骨病理。
2019年03期 v.39 614-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K] [下载次数：513 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：1 ] - 刘志广;韩江红;李宁;
目的探讨Six1基因在肺癌组织表达及抑制其表达后对肺癌细胞增殖凋亡的影响。方法提取肺癌及癌旁组织蛋白,Western印迹检测Six1的表达; Six1-siRNA转染人肺癌A549细胞,分为空白组和阴性对照组(NC组)、Six1-siRNA组,转染48 h后通过Western印迹检测各组细胞Six1的表达; CCK8检测Six1-siRNA转染A549细胞24～72 h的细胞增殖;流式细胞术检测转染48 h的细胞凋亡率; Western印迹检测增殖相关蛋白细胞增殖核抗原(PCNA)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)家族Bcl-2相关X蛋白(Bax)及Notch1信号通路Notch1和Hes1的蛋白表达。结果 Six1在肺癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0. 05); Six1-siRNA转染能明显降低A549细胞Six1的表达;与空白组比较,Six1-siRNA组细胞24～72 h的细胞增殖均显著降低,在48 h的细胞凋亡率显著升高,PCNA、Notch1和Hes1蛋白表达均显著降低,Bax蛋白表达显著升高(P<0. 05)。结论 Six1在肺癌组织中高表达,通过RNA干扰抑制其表达可通过下调Notch1信号通路降低肺癌细胞增殖及诱导细胞凋亡,对细胞增殖凋亡的影响方式是下调PCNA和上调Bax蛋白表达。
2019年03期 v.39 618-621页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 张隆业;金吉哲;郑海兰;金健;朴尚国;李慧瑛;姜玉姬;金英顺;李灿;
目的探讨FTY720对他克莫司(TAC)所致肾损伤保护的分子机制。方法雄性Sprague-Dawley大鼠分为四组给予橄榄油、TAC、FTY720干预4 w。检测各组大鼠的生化、肾功能、肾小管间质纤维化程度;免疫组化和Western印迹法分别检测炎性因子、致纤因子的表达。结果 FTY720减少血白细胞和淋巴细胞数,同时明显减少肾小管间质淋巴细胞(CD3和CD8)、单核/巨噬细胞表面特异性标志抗原(ED-1)的浸润,改善肾功能。Western印迹显示FTY720显著下调炎性介质骨桥蛋白(OPN)和致纤因子蛋白转化生长因子(TGF)-β1的表达。结论 FTY720对TAC所致肾损伤具有抗炎、抗纤维化的肾脏保护作用。
2019年03期 v.39 622-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 2442K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 郑红;赵宏斌;袁鑫;吴超;角建林;唐薇;
目的探讨恒古骨伤愈合剂(OK)通过磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/糖原合成酶(GSK)-3β信号通路治疗绝经后骨质疏松(PMOP)的作用。方法 12月龄雌性实验树鼩60只,随机分成正常组、PMOP模型组、PMOP模型加低剂量OK组、PMOP模型加中剂量OK组、PMOP模型加高剂量OK组及PMOP模型加阳性药对照组,每组10只。通过摘除两侧卵巢制备PMOP树鼩模型,检测各组树鼩骨密度(BMD),收集血清和骨骼,检测血清雌二醇(E2)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)和Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)浓度;分别采用RT-qPCR和Western印迹法检测PI3K、AKT和GSK-3β的表达水平。结果 OK能提高模型组的BMD及其血清中E2、BALP、OC和PINP浓度,并且OK还能上调PI3K的表达水平和AKT的磷酸化水平,下调GSK-3β的表达水平,疗效均具有剂量依赖性。结论 OK可以通过促进骨细胞增殖的作用缓解PMOP,这种治疗作用可能是通过调控PI3K/AKT/GSK-3β信号通路实现的。
2019年03期 v.39 626-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 310K] [下载次数：619 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 王忠超;麻莹;宋晓环;姚晓媛;朱莉;魏成喜;张彬;
目的观察蒙药乳腺-Ⅰ(M-Ⅰ)号对乳腺增生症大鼠乳腺组织中与抗氧化损伤相关的蛋白过氧化物酶(Prdx)-1,谷胱甘肽S转移酶(GSTP),超氧化物歧化酶(SOD)表达的影响。方法雌性未孕Wistar大鼠,随机选出8只作为正常对照组,其余动物连续25 d每天肌肉注射苯甲酸雌二醇(0. 5 mg/kg) 1次,随后连续5 d每天肌肉注射黄体酮(4 mg/kg) 1次,复制大鼠乳腺增生模型;同时,正常对照组大鼠肌肉注射橄榄油。模型复制成功后,随机分为:模型对照组,给予生理盐水灌胃; M-Ⅰ号低剂量组和高剂量组别给予M-Ⅰ号0. 5、3. 0 g/kg灌胃。给药结束后,观察大鼠乳腺组织病理学特征,检测大鼠乳腺组织中Prdx-1,GSTP,GS,SOD含量。结果与正常对照组大鼠比较,模型对照组乳腺组织Prdx-1及GSTP表达水平均显著升高(P<0. 01或P<0. 05),SOD表达显著降低(P<0. 05),乳腺组织增生改变明显。与模型对照组大鼠比较,M-Ⅰ号各剂量组大鼠乳腺组织Prdx-1表达明显减少,GSTP、SOD的表达明显升高(P<0. 01或P<0. 05);乳腺组织增生改变较模型对照组明显减轻。结论 M-Ⅰ号对乳腺增生大鼠有较好的治疗作用,其治疗机制涉及对Prdx-1、GSTP和SOD蛋白的调节作用。
2019年03期 v.39 630-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ] - 赖明华;杨岚淞;
目的探讨抑制乳腺癌细胞谷氨酰胺酶(GLS) 1基因表达对癌细胞凋亡的影响。方法参照Lipofectamine~(TM) 2000说明将合成的GLS1 siRNA及无干扰作用的siRNA转染MCF-7细胞,分别为GLS1-siRNA组和阴性对照组,并设置空白对照组,转染48 h后,Western印迹检测GLS1、凋亡相关蛋白survivin、p53及磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/丝氨酸苏氨酸激酶(AKT)信号通路PI3K和磷酸化(p-AKT)的蛋白表达; 3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测GLS1-siR-NA转染24、48和72 h的细胞活力;流式细胞仪检测GLS1-siRNA转染48 h的细胞凋亡率。结果转染GLS1-siRNA的MCF-7细胞GLS1蛋白表达显著低于空白对照组(P<0. 05);与空白对照组比较,GLS1-siRNA组细胞在转染24、48和72 h的细胞活力均显著降低,细胞凋亡率显著升高,survivin、PI3K和p-AKT蛋白表达均显著降低,p53蛋白表达显著升高(P<0. 05)。结论抑制GLS1基因在乳腺癌中的表达可降低细胞活力,促进细胞凋亡及下调PI3K/AKT信号通路,其中诱导细胞凋亡的方式是下调survivin表达和上调p53表达。
2019年03期 v.39 634-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 温富春;纪凤兰;刘博;王鑫;丁涛;宋俐霏;徐惠波;
目的观察山楂叶与三七叶有效部位(SS)组合物对兔全脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用六动脉结扎加股动脉放血法制备家兔全脑缺血再灌注损伤模型,缺血30 min,再灌注2 h。40只家兔随机分为假手术组、模型组、血塞通21. 0 mg/kg组、SS组合物高、低剂量组(6. 370、3. 185 mg/kg)。于再灌2 h后使用南京建成生物工程研究所测定试剂盒检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、谷氨酸含量及血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力,并进行病理学检查。结果 SS组合物高、低剂量组均能明显增加脑组织SOD活性(P<0. 01; P<0. 05),降低脑组织中MDA含量(P<0. 01)及脑组织中谷氨酸含量(P<0. 01; P<0. 05),同时还可明显增加血清GSH-PX活力(P<0. 05),病理检查结果显示,SS组合物能减少家兔全脑缺血再灌注损伤的脑组织范围,并能保护神经细胞。结论 SS组合物对兔脑缺血再灌注损伤有一定的保护及改善作用,其机制可能与其抗氧化和抑制兴奋性氨基酸释放或拮抗兴奋氨基酸毒性有关。
2019年03期 v.39 637-639页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 王林梅;冯青青;齐景宪;邵润霞;尚学琴;
目的探究芹菜素(API)对非小细胞肺癌HCC827细胞增殖、凋亡的影响。方法体外常规培养HCC827细胞,取对数细胞进行实验,API的浓度分别设为0、10、20、40、80μmol/L。噻唑蓝(MTT)法测定不同浓度的API对细胞的生长抑制作用;流式细胞仪Annexin V-FITC/PI双染色法检测细胞凋亡率; Western印迹方法检测API对环氧化酶(COX)-2蛋白表达的影响。结果 API能够有效抑制非小细胞肺癌HCC827细胞的增殖,随着芹菜素浓度的增加、作用时间的延长其作用效果更明显(均P<0. 05)。不同浓度的API作用24 h后,细胞的凋亡率逐渐增加,呈现一定浓度依赖性(均P<0. 05); API处理细胞组COX-2蛋白的表达量显著降低,且呈浓度依赖性(均P<0. 05)。结论 API能够抑制非小细胞肺癌HCC827细胞的增殖,并诱导其凋亡,其机制可能与调控COX-2蛋白的表达有关。
2019年03期 v.39 640-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：248 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 李倩雨;郭春燕;骆毅;李雪飞;吴锐;
目的观察系统性硬化症相关性肺动脉高压(SSc-PAH)兔的目征改变及特性。方法将30只新西兰幼兔按随机分组法分为溶剂对照组、造模组、激素治疗组,3 w后分别观察每组的目征微循环变化。结果存活兔25只,死亡5只,其中溶剂对照组1只,造模组2只,激素组2只,且造模组肺动脉压力值均高于30 mm Hg。溶剂对照组、造模组与激素组3组两两之间目征微循环总分差异均有统计学意义(P<0. 05),且造模组与激素组均高于溶剂对照组,造模组显著高于激素组;在具体分项积分中,造模组与溶剂对照组差异有统计学意义(P<0. 05),而造模组与激素组、激素组与溶剂对照组的目征微循环亚组间差异无统计学意义(P>0. 05);目征形态学改变,造模组和激素组可见血管增粗、血管扭曲、血管网状畸形、血管瘤或血管怒张,此外,造模组还可见血管色调改变。结论 SSc-PAH模型兔的目征微循环相较于正常兔有明显的改变,提示为其可作为早期预测SSc-PAH的手段之一。
2019年03期 v.39 642-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 王宏伟;杨岚;江思瑜;吴晓光;
目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的调控机制。方法将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(二甲双胍,140 mg·kg~(-1)·d~(-1))、利拉鲁肽低剂量组(0. 12 mg·kg~(-1)·d~(-1))和利拉鲁肽高剂量组(6. 30 mg·kg~(-1)·d~(-1)),每组12只。除正常对照组外,其余各组均采用高脂、高糖饲养,同时联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg),建立大鼠2型糖尿病模型。成功建模7 d后,利拉鲁肽高、低剂量组皮下注射利拉鲁肽;阳性对照组灌胃给予二甲双胍(140 mg·kg~(-1)·d~(-1));正常对照组和模型组均灌胃给予等量的生理盐水(10 ml·kg~(-1)·d~(-1)),1次/d。治疗8 w后,检测各组空腹血糖浓度、胰岛素和抵抗素水平,免疫组化法检测各组胰岛β细胞Bcl-2和Bax蛋白表达水平,Western印迹测定各组胰岛β细胞Caspase-3蛋白的表达水平。结果与正常对照组比较,模型组空腹血糖浓度、胰岛素和抵抗素水平、Bax蛋白和Caspases-3蛋白的表达水平显著升高(P<0. 05),Bcl-2表达水平明显降低(P<0. 05);与模型组比较,利拉鲁肽组和阳性对照组空腹血糖浓度、胰岛素和抵抗素水平、Bax蛋白和Caspases-3蛋白表达水平显著降低(P<0. 05),Bcl-2蛋白表达水平显著升高(P<0. 05)。结论利拉鲁肽能显著改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗、抑制胰岛β细胞凋亡,其机制可能与提高Bcl-2表达,下调Bax表达,进而降低Caspase-3的活性有关。
2019年03期 v.39 646-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 2988K] [下载次数：428 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 马琴;杨磊;刘喜婷;
目的探讨SRC激酶信号抑制剂(SRCIN) 1基因过表达对肺癌细胞活力、侵袭能力、凋亡率及替莫唑胺化疗敏感性的影响。方法人肺癌A549细胞分为4个处理组(空白对照组、pc DNA3. 1-SRCIN1组、替莫唑胺组和pc DNA3. 1-SR-CIN1+替莫唑胺组),其中噻唑蓝(MTT)法、Transwell小室和流式细胞术分别检测细胞活力、侵袭能力及凋亡率。Western印迹法检测SRCIN1、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、B细胞淋巴瘤(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)和β-catenin的蛋白表达。结果 pc DNA3. 1-SRCIN1组和替莫唑胺组均可抑制A549细胞活力、侵袭能力及PCNA、MMP-2和β-catenin的蛋白表达,诱导细胞凋亡及上调Bax表达,与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0. 05),pc DNA3. 1-SRCIN1+替莫唑胺组对细胞活力、侵袭能力及PCNA、MMP-2和β-catenin的表达抑制、细胞凋亡、Bax表达诱导作用更明显,且与pc DNA3. 1-SRCIN1组和替莫唑胺组比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 SRCIN1基因过表达可抑制肺癌细胞活力和侵袭能力,诱导细胞凋亡,增加替莫唑胺化疗敏感性,机制可能与Wnt信号下调有关。
2019年03期 v.39 650-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 翁竞玉;罗泽萍;陈俊;刘玉婷;李丽;
目的探讨地菍乙酸乙酯提取部位提取液对糖尿病(DM)大鼠糖代谢的干预作用及其机制。方法采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(60 mg/kg)建立大鼠DM模型,灌胃给予地菍乙酸乙酯提取部位提取液(7. 5、15. 0、30. 0 g·kg-1·d-1),21 d后检测地菍乙酸乙酯提取部位提取液对DM大鼠体重、心、肝、肾重量、糖耐量、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝糖原、肌糖原、丙酮酸激酶(PK)的影响。结果与模型组相比,地菍乙酸乙酯提取部位提取液对DM引起的体重下降起有效对抗作用(P<0. 05);对DM大鼠的肝脏及肾脏具有保护作用(P<0. 05);有助于DM大鼠提高对淀粉的耐受能力(P<0. 01或P<0. 05);给药组GSP及HbA1c含量明显降低(P<0. 05);药物发挥明显的降糖作用(P<0. 01或P<0. 05),并能明显降低FINS和升高ISI值(P<0. 01或P<0. 05);给药组肝、肌糖原含量均显著升高(P<0. 01或P<0. 05),血清、肝组织PK活性均显著升高(P<0. 01或P<0. 05)。结论地菍乙酸乙酯提取部位提取液具有抗DM及缓解DM大鼠糖代谢紊乱的作用,该作用与调节糖储存与分解、增加胰岛素敏感性有关。
2019年03期 v.39 654-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：312 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 季庆辉;乔建民;薛宇;刘士臣;乔晓峰;姬宇辉;李恒威;
目的探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)与血管内皮生长因子(VEGF)结合藻酸钙支架治疗早期股骨头坏死的疗效及其促进成骨及血管化作用。方法将新西兰大白兔60只进行激素性股骨头坏死造模,随机分成激素性股骨头坏死组(A组)、单纯减压组(B组)、减压后植入BMSCs组(C组)、减压后植入BMSCs及VEGF组(D组)、减压后植入BMSCs和藻酸钙支架组(E组)、减压后植入BMSCs、VEGF和藻酸钙支架在坏死股骨头内组(F组)。在4、8 w时行X线检查,并每组半数取股骨头行组织学检查。结果 F组8 w时,减压区有大量新生血管和骨细胞,且骨小梁排列有序; F组骨陷窝阳性数与其他各组比较差异有统计学意义(P<0. 05);除外D组,下组血管数与各组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论自体BMSCs与VEGF结合藻酸钙凝胶修复激素性股骨头坏死疗效可靠。
2019年03期 v.39 657-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 陈静;孙浪;罗林;邓欢;廖富源;李春臣;罗倩钰;陈卫;杨春燕;张建武;
目的观察柴胡皂苷d对离体蛙心心率和心肌收缩力的影响。方法将60只健康蟾蜍分为空白对照组、不同浓度的柴胡皂苷d组(实验组)、维拉帕米组、维拉帕米+柴胡皂苷d组、艾司洛尔组、艾司洛尔+柴胡皂苷d组,每组10只,分别加入不同的药物;用BL-420生物机能实验系统测定每次给药后5 min内离体蛙心心肌收缩力及收缩频率的变化情况,记录蛙心心率和心力峰峰值,并采用变化率比较不同浓度柴胡皂苷d对正常离体蛙心心肌收缩力和心率的影响。结果不同终浓度的(0. 004 5、0. 009 0、0. 018 0 mmol/L)柴胡皂苷d对离体蛙心心率影响差异无统计学意义(P>0. 05),但可使离体蛙心的平均收缩力和心力峰峰值出现先逐渐上升、后逐渐下降;随着柴胡皂苷d浓度的增加,其对蛙心心力峰峰值的提高率逐渐升高,且有明显的药物浓度依赖性。柴胡皂苷d能够拮抗维拉帕米和艾司洛尔对离体蛙心心肌的抑制作用。结论柴胡皂苷d可使离体蛙心心肌收缩力先增强后减弱,其作用机制可能与激动心肌细胞上的β受体进而激活L型钙通道有关。
2019年03期 v.39 659-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：322 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ] - 王福;苗光新;徐柏郁;高杨;刘金霞;杨艳杰;郭亚春;
目的探讨干扰素(IFN)-α诱导抑郁症的发生机制。方法 SD大鼠30只随机分为IFN组、慢性不可预知温和应激(CUMS)组、正常组各10只。IFN组皮下注射IFN-α,CUMS组进行孤养给予CUMS,正常组给予等剂量生理盐水皮下注射。造模后4、8、12 w时,通过糖盐水实验、旷场试验和新环境进食抑制时间进行大鼠行为学实验。造模后12 w时,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清Th1/Th2细胞因子的表达水平;应用电化学发光法检测各组血清甲状腺激素水平。结果与正常组和IFN组比较,CUMS组首先在4 w时,大鼠的行为学实验出现显著性差异(P>0. 05),随着时间延长,逐渐增强;与正常组比较,IFN组在应用IFN皮下注射第4周时,大鼠的行为学实验没有明显改变(P>0. 05),到第8周时开始出现行为学异常(P<0. 05),到12 w时,行为学变化与CUMS组差异无统计学意义(P>0. 05)。与正常组比较,IFN组和CUMS组大鼠血清Th1类细胞因子IFN-γ和TNF-α的表达水平显著增高,Th2类细胞因子IL-4和IL-10的表达水平降低(P <0. 05),IFN组和CUMS组差异无统计学意义(P>0. 05)。与正常组比较,CUMS组和IFN组在处理因素实施12 w时均出现甲状腺激素减低,促甲状腺激素(TSH)升高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)降低,差异有统计学意义(P<0. 05),IFN组与CUMS组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 IFN-α能够成功制备大鼠抑郁症模型可能是IFN-α通过调节Th1/Th2平衡导致大鼠甲状腺功能低下诱发抑郁。
2019年03期 v.39 663-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：405 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 张洋;张磊;吴慧丽;李琨琨;
目的探讨叉头框(FOX) C2对结肠癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响及机制。方法结肠癌细胞SW620转染shRNA对照、FOXC2 shRNA,命名为shRNA-NC组和FOXC2 shRNA组,同时以不做转染的细胞为对照组,Real time-PCR和Western印迹检测FOXC2水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖活性,平板克隆实验检测细胞克隆形成能力,Transwell小室检测细胞侵袭和迁移能力,Western印迹检测FOXC2、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和钙黏蛋白E(E-cadherin)水平。结果shRNA-NC组细胞FOXC2 mRNA及蛋白表达、增殖活性、克隆形成能力、迁移和侵袭能力及MMP-2、MMP-9和E-cadherin蛋白水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0. 05)。FOXC2 shRNA组与对照组比较细胞中FOXC2 mRNA及蛋白表达水平、细胞增殖活性、克隆形成能力、细胞侵袭和迁移能力及MMP-2、MMP-9蛋白水平均显著下降,E-cadherin水平显著升高(均P<0. 05)。结论下调FOXC2抑制结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭能力,作用机制可能与调控MMP-2、MMP-9和E-cadherin水平有关。
2019年03期 v.39 666-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 李瑞东;王力军;
目的探究化浊抗纤保肝汤对肝纤维化大鼠肝功能和肝纤维化的影响及机制。方法通过灭活的猪血制备肝纤维化大鼠模型,实验分为对照组、模型组、化浊抗纤保肝汤1组(保肝汤1组)、化浊抗纤保肝汤2组(保肝汤2组)、化浊抗纤保肝汤3组(保肝汤3组)。模型组、保肝汤1组给予蒸馏水、化浊抗纤保肝汤浓缩剂灌胃至第9周,保肝汤2组、保肝汤3组分别在第3周和第6周给药至第9周,对照组经腹腔注射生理盐水,同时给予蒸馏水至第9周。全自动生化分析仪分析肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的水平,放射免疫法检测透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)指标。实时定量PCR(qRT-PCR)和Western印迹法检测肝组织中Bcl-2和Bax基因蛋白与Ki-67 mRNA抗原表达的水平。结果模型组血清ALT、AST、HA、LN显著高于对照组(P<0. 01);保肝汤1组、保肝汤2组、保肝汤3组血清ALT、AST、HA、LN显著低于模型组(P<0. 01),且保肝汤2组、保肝汤3组血清ALT、AST、HA、LN显著高于保肝汤1组(P<0. 01);模型组肝组织Bcl-2、Bax、Ki-67mRNA和蛋白水平显著高于对照组(P<0. 01);给药后肝组织中Bcl-2、Ki-67 mRNA和蛋白显著增加(P<0. 01),但Bax差异不显著;保肝汤2组、保肝汤3组肝组织中Bcl-2、Ki-67 mRNA和蛋白水平显著低于保肝汤1组(P<0. 01)。结论化浊抗纤保肝汤有可能通过抑制细胞凋亡、促进其增殖,缓解肝纤维化的进程。
2019年03期 v.39 669-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 杨洁;祝淑钗;王玉祥;管金磊;王涛;于凡;甄婵军;王肖肖;
目的探讨调控靶向Xklp2(TPX2)表达对肺鳞癌细胞放射线照射后γ-H2AX蛋白表达及细胞核内γ-H2AX和MDC1斑点形成的影响。方法利用前期构建的稳定转染TPX2 shRNA质粒的SK-MES-1细胞和稳定转染TPX2过表达质粒的NCI-H226细胞,采用Western印迹检测4 Gy照射后0～24 hγ-H2AX蛋白表达,免疫荧光技术观察4 Gy照射后4 h细胞核内γ-H2AX和MDC1斑点形成情况。结果 4 Gy照射后0～24 h,TPX2干扰的SK-MES-1细胞和TPX2过表达的NCI-H226细胞中γ-H2AX蛋白表达水平均出现显著增加后逐渐下降的趋势,但在TPX2干扰的细胞中,各时间点γ-H2AX蛋白表达水平均显著高于单纯照射组(P<0. 05),而在TPX2过表达细胞中,各时间点γ-H2AX蛋白表达水平均显著低于单纯照射组。②照射后4 h,下调TPX2表达则γ-H2AX和MDC1核内斑点形成增加,而过表达TPX2则γ-H2AX和MDC1核内斑点增加幅度降低(P<0. 05)。结论照射后H2AX磷酸化及γ-H2AX和MDC1核内斑点形成变化,提示TPX2参与DNA损伤修复。
2019年03期 v.39 673-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K] [下载次数：261 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 韩银淑;
目的使用生物信息分析方法寻找有效的筛选胃癌(GC)的潜在标志物。方法利用GEO2R软件分析mi-croRNA(miRNA)芯片数据,使用Cytoscape确定miRNA-基因相互作用(v. 3. 5. 1)。利用多种在线分析软件进行靶点预测绘制成网络结构图。结果根据生物信息预测结果,确定miR-769-5p这关键调控miRNA,其在GC中的高表达,并筛选出与miR-769-5p靶向共表达的circRNA。结论 miR-769-5p及相互作用的circRNA可能成为GC诊断潜在标志物,可进一步用于GC的发病机制研究。
2019年03期 v.39 677-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K] [下载次数：412 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]
- 陈长香;张皓妍;张敏;李叔杏;窦娜;
目的了解唐山市高龄老年人孤独感现状,分析其生活态度对孤独情绪的影响。方法选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中的75岁及以上的老年人,进行孤独量表评测。结果 3 448例高龄老年人孤独感平均得分(40. 24±10. 225)分,低程度孤独感1 071人(21. 9%),平均(28. 33±4. 096)分;中度孤独感1 664人(50. 2%),平均(41. 86±4. 262)分;较高度孤独感713人(27. 9%),平均(54. 38±3. 360)分。多因素Logistic回归分析显示,婚姻状况(OR=1. 287)、文化程度(OR=0. 863)、能否乐观面对生活(OR=2. 641)、生活总体是否幸福(OR=3. 133)、有心事是否有倾诉对象(OR=1. 649)、对生老病死的态度(OR=0. 770)、对养老事业发展所持态度(OR=1. 359)是高龄老年人孤独感的影响因素(均P <0. 05)。结论河北省唐山市高龄老年人孤独感明显,有针对性地提高生活态度将对改善中国高龄老年人孤独感现状产生重要影响。
2019年03期 v.39 680-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：833 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：1 ] - 廖红;
目的了解老年人心理弹性的发展现状,分析老年人心理弹性与生活满意度的关系。方法采用个人基本情况调查表、心理弹性量表(CD-RISC)和生活满意度指数(LSI) B对328名老年人进行测查。结果老年人的心理弹性与生活满意度处于中等水平;生活满意度与心理弹性及各因子之间呈正相关(P<0. 001);在非常健康的状况下,坚韧性可以正向预测老年人的生活满意度(P<0. 001);在比较健康和一般健康的状况下,力量性可以正向预测老年人的生活满意度(P<0. 001)。结论心理弹性对老年人生活满意度有积极作用,健康状况在心理弹性和满意度之间起着调节作用。
2019年03期 v.39 684-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：1394 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：45 ] |[阅读次数：1 ] - 高洪达;冯启明;骆国盛;赵劲民;
目的探究影响患者住院费用的主要因素,促进住院费用结构合理化,减轻患者住院经济压力。方法选取2016年广西某三甲综合医院的老年性白内障住院患者,分析患者住院费用的基层情况,并从医疗付款方式、合并疾病数量、婚姻类型、性别及血型等方面对医疗费用的影响因素进行分析。结果从费用结构上看,耗材费所占比例最高,其次为手术治疗费,从报销比例上看,新农合报销比例极低,从影响因素上看,实际住院天数对费用产生影响。结论手术中较高的耗材费用增加了患者的住院费,有必要开发其他治疗手段例如中医疗法等,以缓解患者经济负担;患者的跨级就医现象存在,需继续推进分级诊疗,加强基层医疗服务能力;缩减住院天数可以减轻患者住院费用,临床路径、按病种付费等政策措施需得到进一步关注。
2019年03期 v.39 688-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：297 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 武雨;王小娜;于谦;马国芳;
目的掌握石河子市老年人关于医养结合养老模式的认知情况。方法采用问卷调查法对石河子市老年人养老服务需求进行便利抽样调查。结果石河子市样本老年人对医养结合养老模式的知晓率不高;其入住医养结合养老机构的意愿及子女的支持度较高,但其本人支付能力又较低。结论在发展医养结合养老模式应注重加大医养结合养老模式的宣传力度;加强医养结合模式精神文化建设;提供一体化的医疗保健服务;整合多方资源,完善社会保障完善社会保障。
2019年03期 v.39 691-693页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：820 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 章宝丹;郑卫军;王晓蕾;许亮文;翁嘉;王斌;茅亚丽;胥婷;魏琼鸣;周驰;
目的了解杭州市中高端社区老年人健康管理现状及其对生命质量的影响。方法在单纯随机抽取的5个杭州城区中随机抽取15个中高端社区,抽取2 328名60岁及以上的常住老年人,进行健康管理知信行问卷、欧洲五维度健康量表(EQ-5D)调查。应用多元线性回归分析校正混杂因素后的老年人健康管理知信行和生命质量的关系。结果老年人EQ-5D指数为(0. 97±0. 09)分,视觉模拟评分(VAS)为(78. 56±10. 47)分;老年人对健康管理的知晓率为26. 2%,健康管理师需要率为14. 4%,饮食荤素搭配率为78. 6%,运动锻炼率为78. 1%,睡眠时间≥7 h且<9 h为27. 4%;饭菜荤素搭配合理的老年人的EQ-5D指数更高(P=0. 001),需要生活方式指导的老年人的EQ-5D指数更低(P<0. 001);进行运动锻炼、每天平均睡眠时间≥5 h、不需要健康管理师、接受过教育的老年人VAS更高(P均<0. 05)。结论杭州市中高端社区老年人对健康管理的认知和需求较低,自我健康管理和生命质量较高;自我健康管理较好的老年人生命质量更好。
2019年03期 v.39 694-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：594 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 雷科;王伦昌;夏鑫;李龙江;崔涵;李奎;王奕人;
目的评价长期未复发的口腔鳞癌患者术后口腔健康生存质量(OHRQoL)及其与心理状况的关系。方法选择273例行肿瘤根治术+术后放化疗、术后生存时间在18个月以上的晚期(T3/T4期)口腔鳞癌患者,采用华盛顿大学生存质量量表(UWQoL)第4版、焦虑自评量表、抑郁自评量表分2次(间隔1年)进行调查。结果 T4期肿瘤术后患者UWQoL总分(77. 2分)显著低于T3期患者(80. 6分,P=0. 007),说明其术后生存质量较差;与男性患者相比,女性患者对疼痛的耐受性较差(87. 1分vs 93. 1分,P=0. 003); 65岁以上老年患者活动能力(86. 2分vs 75. 0分,P=0. 001)和语言功能恢复较差(66. 4分vs 57. 5分,P=0. 003);与T3期患者相比,T4期患者外貌(82. 4分vs 75. 9分,P=0. 002)、咀嚼(77. 5分vs 65. 0分,P<0. 001)、吞咽(77. 4分vs 65. 4分,P<0. 001)各条目得分较低;肿瘤原发部位中,口底部肿瘤的患者面容、口底和舌部肿瘤患者的咀嚼和吞咽、舌部和颊部肿瘤患者语言条目得分均较低(P<0. 001);线性分析结果显示,UWQoL-t1与焦虑t2存在相关性(r=0. 45,P<0. 05),而UWQoL-t2与焦虑t1无相关性(r=0. 36,P>0. 05); UWQoL-t1与抑郁t2存在相关性(r=0. 64,P<0. 01),而UWQoL-t2与抑郁t1关联性较低(r=0. 42,P>0. 05)。结论口腔鳞癌患者生存质量与心理状况密切相关,改善患者的心理状况可以提高其生存质量。
2019年03期 v.39 698-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 叶静雯;李俞熹;张月;陈小异;
目的探讨萨提亚治疗模式的团体辅导对老年人自尊、孤独感的影响。方法筛选出20名较高孤独感和中等自尊感的老年人为研究对象,分为实验组和对照组,各10人,实验组进行萨提亚治疗模式的团体辅导干预,对照组无干预。比较两组干预前后孤独感量表及自尊量表评分。结果干预后实验组孤独感评分显著低于干预前及对照组干预后,自尊感显著高于干预前及对照组干预后(均P<0. 01)。结论萨提亚治疗模式的团体辅导方案有助于降低老年人的孤独感水平,提高老年人的自尊感水平,可以作为有效的干预方案对同类型老年人提供干预。
2019年03期 v.39 701-704页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：1846 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：68 ] |[阅读次数：1 ] - 梁小利;杨玲娜;彭思涵;曹俊;王红艳;
目的调查成都市老年人心理需求状况,分析其影响因素,为提升养老服务质量提供依据。方法采用自行设计一般情况问卷和老年人心理需求调查问卷对231例成都市老年人进行调查。结果成都市老年人心理需求总分为(57. 96±11. 479)分,多元回归分析结果显示养老模式、文化程度、职业、月经济收入是影响老年人心理需求的重要因素。结论成都市老年人的心理需求程度处于较高水平,并受养老模式、文化程度、职业和月经济收入等多种因素的影响。应关注不同层次老年人的心理需求并给予满足,以提升养老服务质量和老年人生活质量。
2019年03期 v.39 704-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：951 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 傅桂芬;张艳萍;陈露文;胡琼燕;
目的调查南宁市社区空巢老年糖尿病患者的自我管理能力及相关影响因素。方法对南宁市内6个城区进行分层抽样,抽取3个城区,再以社区为单位从中随机抽取3个社区(每个城区各抽取一个社区),采用问卷调查法对社区内空巢老年糖尿病患者进行调查,内容涉及自我管理水平、社会支持力度、一般人口学资料及疾病的临床资料。结果南宁市社区空巢老年糖尿病患者自我管理能力处于较低水平〔(25. 89±8. 13)分,61. 64%〕,其中得分最低为专业知识分量表〔(12. 18±7. 18)分,55. 38%〕,态度量表得分尚可〔(4. 18±1. 07)分,83. 63%〕。其最主要的预测因子是患者文化程度(P=0. 016)、客观支持力度(P=0. 020)和糖尿病病程(P=0. 001)。结论患者自我管理能力对糖尿病防治工作有着重要意义,在健康管理决策中,医疗工作者应加强糖尿病防治相关知识的宣传力度。
2019年03期 v.39 707-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：628 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 丁坚江;张春芳;
目的调查分析不能自理老年人照顾方式现状特征,探讨养老服务体系构建方案。方法选取241名无法自理老年人及家庭进行问卷调查,记录人口学信息(年龄、性别、文化程度),家庭经济、生活物质条件,照料方式,自身机体状态,养老服务需求。结果随年龄增长,无法生活自理者选择正式照顾服务占比不断降低,其中农村无法生活自理者降低幅度显著;选择居家养老和非正式照顾方式构成比增加。完全无法自理者对非正式照顾及居家养老的依赖程度明显。贫穷家庭和低收入家庭无法自理的老年人,鲜有选择正式照顾方式,多选择非正式照顾或居家养老。结论无法自理的老年人选择居家养老为主体,建议养老服务体系应结合社区与养老机构照料为辅助,形成个体化、多层次、居家综合性养老服务体系。
2019年03期 v.39 709-712页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：449 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 于世晖;张淑兰;张芳;孙秀秀;刘海航;刘硕;
目的了解佳木斯市城区老年人的体重指数(BMI)和营养知识、态度及行为,找出影响老年人营养状况的重要因素。方法采取分层随机整群抽样的方法,对60岁及以上的社区老年人进行现况问卷调查。结果佳木斯市城区老年人BMI状况低体质占4. 1%,正常体质占48. 0%,肥胖体质占47. 9%;性别、年龄及文化程度间差异无统计学意义(P>0. 05),而收入水平、居住模式、既往职业及婚姻状况的差异有统计学意义(P<0. 05)。该区老年人的膳食知、信、行较好;其中,仅9. 6%膳食行为为优,78. 3%为良,12. 1%为中等,差级别无;同样在文化程度、收入水平、居住模式、既往职业和婚姻方面差异有统计学意义(P<0. 05)。营养知识、态度和饮食行为均对老年人BMI有影响,特别是饮食行为具有直接的影响。结论佳木斯市城区老年人的BMI偏高,虽其膳食行为的知、信、行较好,但依然存在认知不足,膳食不合理现象,应加强老年人膳食营养教育及保健意识,促进其BMI改善,提高老年人生活质量。
2019年03期 v.39 712-715页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：375 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 印荷杨;陆方;黄琦程;
目的了解大学生"时间银行"养老志愿服务意愿并分析其影响因素。方法随机抽取南京医科大学和南京工程学院的在校本科生686例,利用自行设计的调查问卷进行调查,调查内容有大学生基本情况,对"时间银行"养老志愿服务的知晓度、参与意愿及原因、实际参与度,并利用数据分析软件分析影响因素。结果 686例大学生中,有5例很了解"时间银行"养老志愿服务; 401例愿意参加; 24例参与过"时间银行"养老服务志愿活动。大学生愿意参加"时间银行"养老志愿服务的主要原因包括:帮助他人、自我认可的满足等;不愿意参加的主要原因包括:不了解参与的途径、想参加却不方便等。回归分析显示,大学生性别、专业、年级、是否参加过志愿活动、参加志愿活动是哪方面的、是否知道这种志愿服务可以为自己和直系亲属存储服务时间以备将来使用、每月能提供服务的次数、每次服务的时间是影响参与意愿的因素(P<0. 05)。结论要想提高大学生实际参与度,必须做到学校、社会、政府三方合作,学校主导,社会响应,政府支持,建立大学生参与"时间银行"养老志愿服务的长效机制,如加大宣传力度,完善激励制度,建立良好社会氛围,促进"时间银行"养老志愿服务模式发展。
2019年03期 v.39 716-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：3539 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：67 ] |[阅读次数：1 ]
- 张源;王馨悦;董兵;林贞花;
<正>肿瘤的发生、发展是多基因相互作用的过程,涉及多个阶段、步骤和途径~([1])。因此,探明特定基因在肿瘤转移侵袭中的作用和机制是目前研究的热点。正常组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子(Tiam) 1仅在大脑和睾丸表达,在其他组织中低表达或不表达。但近年研究表明,Tiam1在多种肿瘤中异常高表达并与肿瘤的发生、发展和不良预后相
2019年03期 v.39 720-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 夏俊锋;龚开政;张振刚;
<正>盐皮质激素(MC)受体(MR)有多重配体,其中包括醛固酮和皮质醇等,醛固酮是MC的代表,由球状带分泌,醛固酮可作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞,当进入这两类细胞胞质后,与胞质内受体结合,形成激素-受体复合物,激素-受体复合物穿过核膜进入核内,通过基因调节机制,生成醛固酮诱导蛋白,该蛋白可能是基底侧膜上的钠泵,因而可加速细
2019年03期 v.39 724-727页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：643 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 李晨;王铁军;谭磊;谷峰;夏永宁;张西正;朱东;
<正>老年人骨质相对青壮年人更加脆弱,因而在摔伤或交通事故等意外伤害事件中老年人更易受到外力作用而造成骨折。随着对microRNAs(miR)进行的研究越来越深入,miR对细胞生长与分化的调控作用也越来越受关注。miR在骨代谢中所起到的作用是其中的一个热点。1骨折的愈合骨折的愈合是一个连续的过程,而且愈合过程非常复杂~([1]),一般认为骨折愈合包含三个阶段:血
2019年03期 v.39 727-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 陈新华;王洪峰;王维正;尚蕊;王朝辉;
<正>现代医学所阐述的痛风性关节炎,以高尿酸血症为发病基础,一般是由于嘌呤代谢紊乱与尿酸排泄减少等原因导致的单钠尿酸盐晶体在关节及周围结缔组织析出而引起的急性炎症性疾病~([1,2]),是一种代谢性关节炎。祖国医学对痛风性关节炎的认识,最早始于《黄帝内经》中的"痹症"。"痛风"之名最早见于梁代陶弘景的《名医别录》,后世医家所
2019年03期 v.39 730-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：1534 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：2 ] - 吴明明;田燕歌;马锦地;张蓝熙;冀会鸽;陈龙飞;李建生;
<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病~([1]),具有致残率高和病死率高等特点,影响患者的生活质量,给其家庭和社会带来沉重的经济负担。目前主要通过戒烟和流感疫苗预防COPD,药物治疗缓解症状,但由于COPD患者严重程度不同,所以需要采用个体化方案进行综合管理。肺康复作为患者整体管理的一部分,是多学科共同参与的综合性治疗,内容主要包括呼吸肌训练、运动
2019年03期 v.39 733-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：1875 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：69 ] |[阅读次数：1 ] - 王纯;郑兵;
<正>老龄化易引发老年人忧郁症~([1])。这种病症是由各种原因引起的、以显著而持久的情绪低落改变为主要特征~([2,3])。广义上的老年人忧郁症泛指存在于60岁以上的这一特定人群,包括老年期首次发病的原发性忧郁症、老年期复发性忧郁症及老年期的各种继发性忧郁~([4]);狭义上的老年忧郁症是指发病在60岁以后的忧郁性精神障碍,表现为持久的忧郁心境为主的精神障碍~([5])。早期有关以身体活动或健身运动作为治疗忧郁
2019年03期 v.39 736-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 况莹莹;王净;刘定刚;
<正>中华人民共和国民政部数据~([1])显示,截至2016年底,全国60岁及以上老年人口约23 086万人,占总人口的16. 7%,其中65岁及以上老年人口约15 003万人,占总人口的10. 8%;我国失能、半失能老人大致有4 063万人,占老年人口总数的近两成,失能、半失能老人所占比例的增长,使得老年照护服务需求上升~([2])。为老年人提供连续性和综合性的
2019年03期 v.39 740-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：1578 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：1 ] - 廖晓敏;卫金歧;
<正>流行病学调查数据,我国幽门螺杆菌(Hp)感染率总体上仍很高,成人中达到40%～60%~([1])。Hp与慢性胃炎、非溃疡性消化不良、消化性溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤均有密切关系。此外Hp感染与不明原因缺铁性贫血、慢性特发性血小板减少性紫癜、阿尔茨海默病、结直肠腺瘤和结肠癌的发生有关,同时与动脉粥样硬化、糖尿病、高血压和肥胖等亦有一定关联~([2])。根除Hp对
2019年03期 v.39 744-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：625 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 刘敏;谭丽阳;张军;唐伟;
<正>2型糖尿病(T2DM)是非胰岛素依赖的糖尿病(NIDDM),成人型糖尿病(DM),主要以β细胞功能障碍和胰岛素抵抗为特征~([1])。根据疾病防控中心(CDC)的统计,美国2010年新诊断的DM患者达1 700万,是1990年的3倍。DM影响了2 900万美国居民,每年花费245美元。T2DM与肥胖、慢性炎症,细胞毒性,急性期蛋白产生,肿瘤坏死因子
2019年03期 v.39 746-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：789 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 武宸屹;杜建时;韩冬梅;
<正>淋巴水肿是指淋巴系统的负载量超过了系统的运转能力,淋巴液无法得到有效运输,堆积在组织间隙从而导致患者局部或全身肿胀的病理过程~([1])。间质液生成和运输间关系失衡可能有以下原因:①淋巴系统的物理性损伤(淋巴管或淋巴结)导致可供转运载体的减少;②淋巴管道阻塞;③先天性淋巴系统畸形。淋巴水肿分为原发和继发性淋巴水肿。
2019年03期 v.39 749-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：708 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：2 ] - 袁近松;石蓓;
<正>心血管疾病诊断的生物标志物主要是对已知心肌蛋白的靶向分析和对心血管疾病的诊断变得越来越重要。肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白等生物标志物目前已被广泛应用于临床,且肌钙蛋白被认为是急性心肌梗死诊断的金标准,但对其他心血管疾病的诊断缺乏特异性。外泌体的成分和生物学内容物对细胞激活和损伤具有特异性,它们具有
2019年03期 v.39 754-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：700 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 张跃其;时宝林;张君;张淑云;
<正>重症肌无力(MG)主要临床特点是波动性四肢骨骼肌疲劳,并可累及咽喉肌或眼外肌~([1]),其年发病率约为每百万人中10～20例。目前MG的诊断主要依靠患者临床表现并结合其他辅助检查(如重复低频电刺激和血清抗体学检测)~([2])。MG可于任何年龄的人群中发病。以往认为MG主要影响年轻人群,而50岁以后的患者并不常见~([3])。在过去的
2019年03期 v.39 757-761页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：494 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 邵鸿;戴刚;李玉吉;唐兆鹏;吴锦秋;袁凌伟;
<正>腘肌腱(PT)是构成膝关节后外侧复合体(PLC)的重要组成部分之一,如果损伤不仅会造成膝关节不稳,而且会引起严重患肢功能障碍,影响患者生活质量。过去人们认为PT有限制胫骨前后移位、胫骨外旋和膝关节内翻作用~([1]),以至Rober等~([2])称其为膝关节"第五韧带"。近年来人们对PT的解剖结构和功能特点有了新的认识,有关其损伤后的治疗取得了进一步发展。
2019年03期 v.39 761-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：380 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 陈霞;苏鹏宇;
<正>心脏和肾脏之间存在密切联系,当其中一个器官功能损害时会影响另一个器官功能,目前被定义为心肾综合征(CRS)~([1])。心功能不全时通过心输出量的下降、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活、中心静脉压的升高等导致肾损害,如肾灌注下降、肾血管阻力增加、肾瘀血,从而出现肌酐升高、蛋白尿、肾小球滤过率(GFR)下降等;反之,肾功能不全时因RAAS激活、高钾血症、钠水潴留留等导致心肌劳损、
2019年03期 v.39 764-767页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：505 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ]