- 李岩;齐朋承;刘佳;
目的探讨中老年糖尿病(DM)眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力改变情况。方法选取该院2010年10月至2012年12月诊治的老年DM眼底病变的白内障患者71例(患眼74只)为观察组,选取同期非DM老年眼底病变的白内障患者69例(患眼73只)为对照组,均行白内障手术治疗。比较两组患者血糖水平、视力改变情况、术后渗漏情况、黄斑水肿情况、并发症情况。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、并发症发生率均明显高于对照组,对照组患者在治疗1、6 w、6个月时矫正视力均明显好于观察组,对照组患者白内障术后渗漏情况明显好于观察组,观察组患者黄斑中心凹厚度明显大于对照组(均P<0.05)。结论中老年DM眼底病变患者白内障术后容易发生黄斑水肿,会明显影响到患者术后视力的恢复状况。
2014年01期 v.34 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] [下载次数：293 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：1 ] - 顾萍;樊兴娟;黄琳;葛颂;
目的了解急性缺血性脑卒中患者就诊时间对疾病预后的影响。方法回顾性查看195例急性缺血性脑卒中患者入院记录和就诊时间,分为7组:≤6 h组,≤12 h组,≤24 h组,≤48 h组,≤72 h组,≤96 h组,>96 h组,排除从外院转入者。主要转归为依赖水平〔Barthel指数(BI)〕,国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和功能残疾(改良Rankin评分)。结果分析患者出院1年后与入院时BI差值发现,≤6 h组BI均值与≤72 h组、≤96 h组、>96 h组有显著差异(P值分别为0.037,0.035和0.005),其余各组无显著差异;分析患者出院1年后与入院时NIHSS评分差值发现:仅≤96 h组和>96 h组有显著差异(P<0.05),其余各组无显著差异;分析患者出院1年后与入院时改良Rankin评分差值发现,各组无显著差异。结论缩短患者就诊时间能明显改善缺血性脑卒中患者预后,各组6 h内和48 h内就诊患者BI、NIHSS和改良Rankin评分差值差异不明显,这可能与患者经济能力、病情轻重、受教育程度、脑卒中知识普及及患者依从性等相关,因此医务工作者要认真做好脑卒中患者及家人对该病的危险因素、临床症状等的健康教育,提高临床诊治能力,对提高患者抢救成功率和降低致残率起重要作用。
2014年01期 v.34 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K] [下载次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：2 ] - 杨玉鹏;田烨;
目的探讨塞来昔布治疗骨关节炎的有效性和安全性。方法选取2010年1月至2011年12月来该院就诊的膝骨关节炎患者112例作为研究对象。根据入院顺序随机分为观察组和对照组,观察组服用塞来昔布,对照组服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊。对比分析两组临床疗效、Lequesne评分、20 m步行痛VAS评分和WOM-AC评分及不良反应发生率。结果观察组总有效率(71.43%)高于对照组(58.93%)(χ2=1.93,P>0.05)。治疗后2 w,观察组和对照组Lequesne指数均开始下降,分别为(8.5±0.3)、(7.5±0.6),两组间有显著性差异(U=11.16,P<0.05);治疗后第8周,两组Lequesne指数继续下降;停药后2 w,观察组基本维持在较低水平(4.4±1.0),但对照组出现反弹(6.9±1.3),两组间有显著性差异(U=11.41,P<0.05)。治疗后1、4、12 w观察组VAS评分分别为(5.15±1.20)、(3.93±0.89)、(1.83±0.80),均低于对照组的(6.82±1.35)、(5.61±1.36)、(3.88±1.11)(U=6.92、7.74、11.21,均P<0.01);观察组VAS评分分别为(50.01±4.37)、(40.65±3.69)和(33.91±4.17),均低于对照组的(54.87±3.98)、(48.90±3.75)和(43.21±3.12)(U=6.15、11.74、13.36,均P<0.01)。结论塞来昔布治疗骨关节炎临床疗效优于双氯芬酸钠,不良反应发生率低,值得临床推广。
2014年01期 v.34 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K] [下载次数：473 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：59 ] |[阅读次数：1 ] - 汤建国;罗军怀;陈江红;彭中友;
目的研究硬膜外超前镇痛对老年高血压患者围术期心肌肌钙蛋白I水平的影响。方法择期全麻下拟行上腹部手术的病人60例,年龄>64岁,ASAⅡ或Ⅲ级,高血压Ⅱ级,高血压危险程度为中、高危组,随机分为两组(n=30):术后硬膜外镇痛组和硬膜外超前镇痛组。于T7~8椎间隙行硬膜外穿刺并置管。硬膜外超前镇痛组于切皮前20 min时硬膜外注射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液15 ml,30 min后接镇痛泵,以5 ml/h的速率硬膜外输注250 ml。硬膜外镇痛组病人术后硬膜外注射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液15 ml,30 min后接镇痛泵,以5 ml/h的速率硬膜外输注250 ml。于麻醉诱导前(T0)、手术开始后1 h(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)抽取非输液侧上肢静脉血2 ml,检测血浆心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平。术后观测镇痛效果。结果与麻醉前比较,两组术毕至术后24 h血浆cTnI浓度、CK-MB活性均明显升高(P<0.05);硬膜外超前镇痛组术后6、24 h血浆cTnI浓度明显低于术后硬膜外镇痛组(P<0.05)。术后硬膜外超前镇痛组视觉模拟评分(VAS)低于术后硬膜外镇痛组(P<0.05)。结论两组镇痛方式对术后心肌酶的影响无差别,但硬膜外超前镇痛能降低术后cTnI的升高程度,提示对老年高血压患者围术期心肌有一定的保护作用。
2014年01期 v.34 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 罗晨芳;刘德昭;高婉菱;黄品婕;
目的研究丙泊酚复合咪达唑仑(咪唑安定)或氯胺酮麻醉诱导对老年人插管期血流动力学及苏醒后精神状态的影响。方法行气管插管全麻老年病人40例,随机分成两组:咪唑安定组(M组)和氯胺酮(K组)。麻醉诱导开始时,两组分别静注咪唑安定0.05 mg/kg或氯胺酮0.5 mg/kg,再依次给予同样剂量的丙泊酚、维库溴铵、芬太尼,辅助通气3 min后行气管插管,记录插管前后血压、心率的变化。术后随访病人有无躁动、噩梦等精神方面不良反应。结果两组病人麻醉诱导过程血压、心率组间总的变化比较没有差异(P>0.05),氯胺酮组插管前后的血压、心率变化程度小于咪唑安定组(P<0.05)。M组、K组诱导期出现平均动脉压<60 mmHg分别有4例、1例,均可用麻黄素治疗,组间无差异(P<0.05)。苏醒期两组各有2例,3例患者出现轻度躁动,组间无差异(P<0.05)。术后第1、2天两组患者均无噩梦、幻觉等精神方面不良反应。结论丙泊酚复合氯胺酮较复合咪唑安定在老年患者麻醉诱导插管前、后的血流动力学稳定,且苏醒后无更多躁动、噩梦、幻觉等精神方面不良反应。
2014年01期 v.34 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 鲍鲲;李坤;王增涛;
目的探讨Silver手术联合Akin截骨术治疗拇外翻老年患者的临床疗效。方法选取2010年6月至2012年6月收治的拇外翻老年患者60例。给予Silver手术联合Akin截骨术治疗,术后不采用外固定,尽早下床功能锻炼。随访并观察患者外翻角(HVA)、跖间角(IMA)和近侧关节固定角(PASA)的变化,疗效客观评价采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统,采用自制调查表进行满意度调查。结果平均随访21.4个月,满意率为83.33%。术前HVA(29.72±4.83),术后矫正到(10.23±3.24),具有统计学意义(t=27.35,P<0.01)。术前IMA(9.61±2.32),术后矫正到(8.42±2.41),具有统计学意义(t=3.21,P<0.05)。术前AOFAS评分(28.22±5.81),术后提高到(82.53±10.92),具有统计学意义(t=35.71,P<0.01)。术后复发1例,小腿及足背肿胀严重7例,下肢交感神经功能障碍1例,经治疗后恢复或缓解。结论 Silver手术联合Akin截骨术治疗轻中度拇外翻老年患者,矫正效果佳、复发率低,同时因不需要外固定,术后允许早期负重锻炼,可有效降低老年人围术期并发症发生率。
2014年01期 v.34 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 402K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 胡坚;陈发秀;邱元芝;尹绢;曹平良;张志勇;
目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清髓过氧化物酶(MPO)的浓度变化及临床意义。方法测定CHF组111例老年患者和对照组30例(无心脏病及CHF老年人)非CHF老年患者的血清MPO、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度、超声心动图左室功能参数,同时分析CHF组的血清MPO与血清BNP、超敏-CRP、超声心动图左室功能参数之间的相关性。结果 CHF组血清MPO、BNP、超敏-CRP浓度显著高于对照组(P<0.05),且与心衰程度呈正相关(P<0.01),随着心功能NYHA分级的增加而升高;MPO与左心室舒张末期内径正相关,与左心室射血分数负相关(P<0.05),与超敏-CRP呈弱相关(P<0.05),与BNP呈极弱相关(P=0.001)。结论血清MPO浓度在老年CHF患者中升高,可能参与CHF的发生、发展过程,MPO的检测有助于CHF病情严重程度的判断。
2014年01期 v.34 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 叶国超;陈军贤;
目的评价注射用胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的近期疗效,并观察其对胃癌患者血清Th1及Th2水平的影响。方法选取该院接收诊治的80例老年胃癌患者为研究对象,随机分为两组,每组40例。两组患者均采用FOLFOX4化疗方案进行治疗。对照组仅接受化疗治疗;观察组在FOLFOX4化疗方案的基础上加用胸腺肽治疗。结果观察组总有效率(90.00%)高于对照组(72.50%)(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者在治疗之后Th1类细胞因子表达水平明显升高,而且观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者Th2类细胞因子表达水平下降,而且观察组低于对照组(P<0.05)。结论注射胸腺肽联合化疗能提高老年胃癌患者的近期疗效,并能够改善老年胃癌患者血清Th1及Th2水平。
2014年01期 v.34 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 孙曼;蒋军广;张晓燕;史江;安金路;楚玉洁;崔永亮;张艳梅;
目的探讨半胱氨酸蛋白酶(caspase-3)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法 NSCLC患者60例。用免疫组化法(S-P法)检测caspase-3在肺癌组织及正常肺组织中的表达。采用TUNEL法检测凋亡细胞。结果有淋巴结转移者caspase-3表达阳性率较无淋巴结转移者低(χ2=21.728,P=0.000)。TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期caspase-3表达阳性率要高于Ⅲ期和Ⅳ期阳性率(χ2=12.50,P=0.000)。caspase-3与凋亡指数成正相关(r=0.834,P=0.000)。caspase-3表达与年龄、性别、病理分型、分化程度、胸腔积液、肿瘤直径、吸烟、肿瘤生长部位无明显关系(P>0.05)。结论 caspase-3表达提示NSCLC的淋巴结转移,并有益于临床分期;caspase-3与细胞凋亡密切相关。
2014年01期 v.34 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 402K] [下载次数：351 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 马广友;李俊杰;邵珠福;
目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)及生长抑制因子4(ING-4)在大肠癌中的表达及其与患者临床病理特征的关系。方法选择经手术病理证实的68例大肠癌、20例大肠腺瘤及20例正常的肠黏膜组织,采用免疫组化法检测并比较各组VEGF及ING-4表达情况,分析二者与大肠癌患者临床病理特征及生存期的关系。结果 VEGF蛋白在大肠癌组、大肠腺瘤组及正常组中的阳性表达率依次下降(P<0.05、P<0.01),ING-4蛋白在大肠癌组、大肠腺瘤组及正常组中的阳性表达率依次升高(P<0.05)。VEGF蛋白在浸润浆膜外层的大肠癌组阳性率显著高于浸润肌层及浆膜层者(P<0.05),在Dukes C、D期大肠癌患者中的阳性率高于A、B期者(P<0.05),在发生淋巴结转移的大肠癌组阳性率高于无淋巴结转移者(P<0.05);ING-4蛋白在高、中分化大肠癌组阳性率显著高于低分化组(P<0.05),在Dukes A、B期大肠癌患者中的阳性率高于C、D期(P<0.05),在发生淋巴结转移的大肠癌组阳性率高于无淋巴结转移者(P<0.05)。VEGF阳性大肠癌患者3年生存率及5年生存率均显著低于阴性患者(P<0.05),ING-4阳性大肠癌患者3年生存率及5年生存率较阴性患者无显著差异(P>0.05)。结论 VEGF高表达与大肠癌浸润程度、Dukes分期、淋巴结转移及预后有关,ING-4低表达与大肠癌分化程度、Dukes分期及淋巴结转移有关,可以作为大肠癌的术前诊断、制订手术方案的及预测转移的重要指标。
2014年01期 v.34 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 402K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王旭;张志彬;贾芙蓉;王平;
目的研究自体骨髓干细胞介入移植治疗帕金森病(PD)的临床疗效及安全性。方法 26例PD病人,经导管将自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)悬液移植入大脑后动脉及小脑上动脉,在移植前后行统一PD评分量表(UPDRS)Ⅱ与Ⅲ评分,观察其实验室指标、临床症状及不良反应情况。结果 UPDRSⅡ与Ⅲ评分在移植前为15.5±6.3、22.6±7.1,移植1个月后为12.6±2.4、18.6±4.7,移植3个月后为10.6±1.5;16.1±1.8,均较移植前降低(P<0.05)。移植后肝肾功能无变化。病人无发热等不良反应发生。结论自体BMSCs移植治疗PD可明显改善PD患者的日常活动和运动功能,无副作用,安全可靠。
2014年01期 v.34 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K] [下载次数：293 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 殷国田;赵林静;黄艳梅;郭利伟;张新宁;李征辉;李娜;
目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)基因多态性与河南汉族群体慢性充血性心力衰竭(CHF)发病的相关性。方法采用限制性扩增片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测MMP-2基因-1575G/A(rs243866)、-1059G/A(rs17859821)、-790G/T(rs243864)多态性,病例对照分析并运用SHEsis软件分析数据。结果心衰组MMP-2-1575G/A的A等位基因的频率显著降低(P<0.001),OR=0.08<1;MMP-2-790G/T的T等位基因频率显著增加(P<0.01),OR=1.989>1,TT基因型频率在心衰组也增加(P<0.05)。心衰组GGG和GGT单体型的频率明显高于对照组(P<0.01),GGT单体型OR=1.802>1。MMP-2基因SNP-1059G/A位点等位基因及基因型频率在两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论在河南汉族群体慢性充血性心力衰竭患者中,MMP-2基因1575G/A位点A等位基因可能会降低其患病风险;MMP-2-790G/T的T等位基因和GGT单体型均有可能增加其患病风险;而MMP-2-1059G/A位点可能与CHF的易感性无关。
2014年01期 v.34 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 吕霄;赵猛;凌宏威;李伟;
目的探讨西格列汀对糖尿病前期(IGR)人群的治疗效果。方法将徐州地区流行病学调查筛出的连续1年均为糖尿病前期的患者及糖尿病前期人群197例。分为三个组:空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量异常组(IGT)和混合型糖调节异常(IFG/IGT)组,并将各组分为常规治疗组(对照组)和西格列汀强化治疗组(西格列汀组)两个亚组,对照组仅予以生活方式指导,西格列汀组在生活方式干预的同时予以西格列汀。随访1年,分析转归及影响因素,并比较西格列汀对糖尿病前期人群的治疗效果。结果 1年后西格列汀组血糖、体重指数达标率显著高于对照组(P<0.05)。西格列汀组的胰岛功能改善明显优于对照组(P<0.05)。西格列汀组有2例进展为糖尿病,而对照组共14例进展为糖尿病。IFG/IGT干预组的糖化血红蛋白水平优于IFG和IGT组,IGT组的餐后2 h胰岛素水平及胰岛素抵抗水平改善优于IFG和IFG/IGT组。结论西格列汀可以改善糖尿病前期人群的餐后2 h胰岛素分泌水平和胰岛素抵抗,在IGT人群尤为明显。西格列汀能够降低糖尿病前期人群糖尿病的发病率。
2014年01期 v.34 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K] [下载次数：402 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：1 ] - 彭传刚;杨琦;罗民;李鹏;
目的确定老年尸体胸椎松质骨和青年尸体胸椎松质骨是否具有不同的蠕变特性。方法人死后24 h内解剖取出胸椎T3~T12标本,沿纵向切成长10 mm,宽5 mm,高5 mm的试样,每组10个,在电子万能试验机上进行蠕变实验,设定实验时间为7 200 s,采集100个数据,以三参数模型处理实验数据。结果青年组7 200 s蠕变量0.31%,老年组量为0.2%,蠕变曲线是以指数关系变化的。结论青年组脊柱T3~T12胸椎松质骨和老年组具有不同的蠕变特性,老年胸椎松质骨对蠕变特性具有一定的影响。
2014年01期 v.34 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张艳敏;蒋晓忠;常延河;张杰;段和力;张萌;佟博;王谦;王珊;吴寿岭;
目的探讨血尿酸(UA)水平对2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的预测价值。方法对象来自2006~2007年开滦集团公司员工健康查体数据库,选取符合T2DM诊断标准的研究对象作为观察队列,于2008~2009年进行第2次体检,纳入最终统计分析的有效数据为2 802例(男2 344例,女458例),年龄22~88岁。UA作为发生NAFLD的一个预测指标,根据2006~2007年的UA水平四分位数分组,比较不同基线UA水平人群2008~2009年进行第2次体检时NAFLD的发病率。用多元线性回归分析基线尿酸水平对T2DM患者第2次体检时发生NAFLD的影响。用Logistic回归分析基线尿酸水平对T2DM患者发生NAFLD风险的预测价值。结果①2年观察队列中有813例(29.01%)发生NAFLD。②发生NAFLD患者基线尿酸水平高于对照组(287 vs 268μmol/L,P<0.01)。③按2006年UA水平四分位分组如下:<217,217.01~263,263.01~316,>316μmol/L,2年后NAFLD的发病率随UA基线水平的增加而增加(分别为22.9%,28.7%,29.3%,35.3%,P<0.01)。④UA>316μmol/L发生NAFLD的风险是<217μmol/L的1.83倍(95%CI 1.45~2.31,P<0.01)。对UA以男性420μmol/L女性360μmol/L为临界值及以第80百分位点为临界值分组后进行统计分析,UA与NAFLD相关性依然存在,OR值分别为1.75(95%CI 1.25~2.46),1.49(95%CI 1.23~1.81)(均P<0.01)。结论基线UA水平对NAFLD风险有一定的预测价值,UA水平较高者发生NAFLD的风险增加。
2014年01期 v.34 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K] [下载次数：288 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 韩佰花;王丹;王京;马丽红;唐彤宇;
目的探讨老年人胃食管反流病(GERD)患者的症状、胃镜及24 h食管pH监测的特点。方法回顾性分析该院2011年3月至2013年3月就诊资料完整的老年人30例和非老年人40例GERD患者的临床特点。结果老年组典型反酸、胃烧灼积分低于非老年组(P<0.05);老年组食管外症状发生率高于非老年组(P<0.05);老年组重度食管炎比例高于非老年组(P<0.05);老年组24 h食管pH监测结果中pH<4的总时间百分比、pH<4的卧位总时间百分比、反流持续≥5 min次数、最长反流持续时间高于非老年组(P<0.05)。结论老年人典型胃烧灼、反酸症状少见,但食管外症状发生率较高,胃镜下食管黏膜损害程度较重,24 h食管pH监测食管酸暴露程度较高。
2014年01期 v.34 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K] [下载次数：196 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 吴晓;游颜杰;黄继红;陈炯玉;洪超群;陈蕾;
目的探讨卵巢癌中E-cadherin启动子甲基化与蛋白表达及激素受体蛋白表达的相关性以及经甲基化药物5-Aza-dC处理前后肿瘤细胞增殖与侵袭能力的变化。方法采用甲基化特异性PCR与免疫组化染色检测50例卵巢癌组织中E-cadherin甲基化状态与蛋白表达水平;以RT-PCR与Western印迹分析药物处理前后SKOV3细胞中E-cadherin表达变化;MTT比色法与侵袭实验测定细胞增殖与侵袭能力变化;免疫组化法检测E-cadherin、ER、PR、Ki-67。结果卵巢癌中E-cadherin甲基化率为64%,显著高于正常卵巢组织(P<0.05);E-cadherin蛋白表达阳性率为60%,同基因甲基化状态呈负相关(P<0.05);SKOV3细胞经5-Aza-dC处理后可逆转E-cadherin甲基化状态从而上调其表达水平,同时显著抑制肿瘤细胞的增殖能力与侵袭能力;E-cadherin甲基化与ER、PR与Ki-67表达均无显著相关(P>0.05)。结论基因启动子区域高甲基化状态是导致卵巢癌中E-cadherin表达下调的重要机制,应用去甲基化药物处理可恢复E-cadherin表达并抑制肿瘤细胞恶性生物学行为。
2014年01期 v.34 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王云川;常学锋;刘国辉;陶贵周;
目的探讨SYNTAX评分对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状溶栓治疗(PCI)术后无复流现象的预测价值。方法入选2010年1月至2013年1月辽宁医学院附属第一医院心内科因AMI行急诊PCI术的患者612例,按照急诊PCI术后是否发生无复流分为无复流组(95例)与正常血流组(517例)。并搜集所有患者的临床基线资料、实验室检查、冠状动脉造影结果、手术相关资料以及SYNTAX评分进行单变量分析,再将有统计学意义的变量再纳入二分类变量Logistic回归分析模型中,应用ROC曲线评价SYNTAX评分值对AMI患者急诊PCI术后无复流发生的预测价值。结果经过单变量分析,两组患者糖尿病史、中性粒细胞计数、射血分数、梗死部位、梗死相关动脉、干预前血流TIMI分级、SYNTAX评分值、PCI术前血栓负荷分级、病灶血管长度、入院时间具有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析示糖尿病史、中性粒细胞计数、干预前血流TIMI分级、SYNTAX评分值、PCI术前血栓负荷分级、入院时间是无复流的独立预测因素;ROC曲线下面积为0.73(95%CI:0.66~0.80,P<0.01)。当截点值取18.3时,SYNTAX评分对AMI患者急诊PCI术后无复流预测的灵敏度和特异度分别为74.7%和70.3%。结论糖尿病史、中性粒细胞计数、干预前血流TIMI分级、SYNTAX评分值、血栓负荷分级、入院时间是AMI患者急诊PCI术后发生无复流的独立预测因素,且SYNTAX评分对无复流发生的预测价值具有较高的灵敏度和特异度。
2014年01期 v.34 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 502K] [下载次数：344 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：2 ] - 朱亚平;周雨;刘静;王乐;凌晖;
目的探讨不同胃组织中凋亡相关蛋白死亡受体(DR5)、Fas相关死亡域样白介素1-β转换酶抑制蛋白(c-FLIP)表达的临床意义。方法检测胃癌、正常胃黏膜及胃炎组织中DR5和c-FLIP蛋白的表达,以及不同分化程度的胃癌组织中的表达差异,对两者进行相关性分析。结果 DR5在胃癌、慢性胃炎、正常胃黏膜中阳性表达率分别为76.67%、53.85%和28.13%;c-FLIP蛋白阳性率分别为85%、30.77%和18.75%,各组比较差异有显著性意义(P<0.05)。DR5蛋白在高、中、低分化腺癌中的表达率分别为38.1%、55%、78.95%,c-FLIP分别为47.62%、70%、94.74%,各组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论 DR5与c-FLIP蛋白在胃癌中均高表达,两者均参与了胃癌的发生。
2014年01期 v.34 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 曹平良;唐琼珍;李年娥;陈早芳;卢寅辉;刘建萍;樊考林;
目的探讨3种长效钙拮抗剂对动态血压季节性变异的影响。方法 180名轻中度原发性高血压患者随机分为3组:F组、X组和A组,分别接受非洛地平缓释片(5 mg/d)、硝苯地平控释片(30 mg/d)和苯磺酸氨氯地平片(5 mg/d)治疗,1个月后血压未达标加用贝那普利片10 mg/d。所有患者均于同年秋季(9~11个月)纳入试验,于冬季和夏季分别行24 h动态血压监测。结果 3组患者冬季24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压与同组夏季相比均明显升高(均P<0.05),其中F组和X组冬季增加值均明显高于A组(均P<0.05)。冬季A组血压晨峰显著低于F组和X组(均P<0.01),夏季A组血压晨峰显著低于F组(P<0.05)。冬季A组日间血压达标率均明显高于F组和X组(均P<0.05)。结论与非洛地平缓释片和硝苯地平控释片比较,苯磺酸氨氯地平片更能降低血压季节性变异,冬季24 h动态血压达标率更高。
2014年01期 v.34 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 宋月霞;韩素桂;王希柱;许涛;
目的探讨原发性高血压(EH)患者血浆儿茶酚抑素(Catestatin)水平的变化及临床意义。方法分为EH组82例和健康对照组101例,EH组又分为1级38例、2级26例、3级18例3个亚组,测定两组血浆Catestatin值、血浆去甲肾上腺素(NE)值、尿液NE值。结果与对照组比较,EH组血浆Catestatin水平下降〔(0.47±0.14)比(1.32±0.39)μg/L,P<0.01〕;与1级EH组比较,2、3级EH组血浆Catestatin水平变化差异无统计学意义。与对照组比较,EH组血浆NE水平和尿液NE水平均明显升高〔(449.14±72.39)比(216.92±56.46)ng/L;(288.84±65.37)比(69.42±8.37)μg/L,P均<0.01〕。结论 EH患者血浆Catestatin水平降低,提示Catestatin与EH的发生、发展过程有关,有可能为EH发病的一个独立危险因素。
2014年01期 v.34 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 徐威;张弩;徐文庆;
目的研究全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg在全麻诱导气管插管期的镇静效应以及对气管插管时血流动力学反应的影响。方法选择心功能ASAⅠ~Ⅱ级患者40例,随机分右美托咪定组和生理盐水组,每组20例:右美托咪定组全麻诱导顺序为右美托咪定1μg/kg10 min静脉泵入后芬太尼2μg/kg静脉注射,生理盐水组等量生理盐水(0.9%Nacl)10 min静脉泵入后芬太尼4μg/kg静脉注射,然后两组患者均使用丙泊酚以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注,靶浓度(Cp)设定为4μg/ml,待患者脑电双频指数(BIS)值到达50时注入罗库溴铵0.6 mg/kg,90 s后气管插管,两组患者插管后继续丙泊酚靶控输注观察BIS值的变化。所有患者均在全麻前(T0)、泵入右美托咪定(0.9%Nacl)后5 min(T1)、10 min(T2)、诱导后(T3)、插管即刻(T4)、插管后1 min(T5)、插管后3 min(T6)、的各时间点记录BIS值、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及两组患者BIS值从开始诱导至到达50的时间和BIS达到50时丙泊酚的用量和丙泊酚的效应室浓度(Ce)。结果生理盐水组在T1、T2、T3、T4、T5和T6各个时间点的BIS值显著低于右美托咪定组(P<0.05)。在T4、T5和T6时间点:生理盐水组SBP显著低于右美托咪定组(P<0.05);生理盐水组DBP显著低于右美托咪定组(P<0.05);生理盐水组HR显著低于右美托咪定组(P<0.05)。两组T4、T5和T6时间点的SBP、DBP、HR均显著高于同组T3时间点(P<0.05)。BIS值降至50时:生理盐水组所需的时间明显短于右美托咪定组(P<0.01);生理盐水组丙泊酚的用量明显小于右美托咪定组(P<0.05);生理盐水组丙泊酚的效应室浓度(Ce)显著低于右美托咪定组(P<0.05)。结论全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg,在全麻诱导期有较好的镇静作用,能较好地抑制全麻诱导气管插管期间的心血管反应,血流动力学波动少,全麻诱导的时间短以及全麻诱导期芬太尼、丙泊酚的用量减少等优点,提示右美托咪定与丙泊酚的镇静有协同作用。
2014年01期 v.34 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 郑海建;谢燕;王翎;张化民;朱锦平;董自娟;
目的探讨老年急性脑梗死(CI)患者血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的变化及与神经功能缺失程度的关系。方法对该院神经内科住院急性CI患者67例,按照年龄分组,≥60岁为老年组(37例),<59岁为中青年组(30例)。另有正常体检者60例为健康对照组,年龄与病例组匹配。ELISA法检测CI患者血浆8-iso-PGF2α的水平,并进行临床神经功能缺失评分,分析其相关性。结果老年CI组血浆8-iso-PGF2α水平为(506.38±138.63)pg/ml,高于中青年CI组(420.18±132.72)pg/ml、老年对照组(369.98±99.81)pg/ml及中青年对照组(309.44±89.11)pg/ml(P<0.05)。老年CI组的神经功能缺失评分为(19.78±3.66)分,中青年CI组为(17.73±2.70)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素相关分析结果显示老年CI组血浆8-isoPGF2α与神经功能缺失评分呈正相关(r=0.504,P=0.001)。结论氧化应激在老年急性CI患者的发生、发展过程中起着重要的作用,尽早合理的抗氧化治疗对于减轻梗死症状及神经功能缺失程度起到积极作用,且有利于患者的功能恢复,减轻残障。
2014年01期 v.34 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 孙亚东;马彦;赵巧丹;林永丽;姜艳静;薛淑云;
目的探讨圣·约翰草提取物(路优泰)对老年2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症(DPS)患者胰岛素抵抗(HOMA-IR)的关系及影响机制。方法入选120例T2DM患者,其中单纯T2DM 60例为对照组(Ⅰ组),T2DM合并抑郁症60例,年龄均>60岁,均采用人胰岛素类似物Aspart,进行个体化降糖治疗。60例T2DM合并DPS患者根据病情基本匹配分为两组,每组30例:治疗组(Ⅱ组)以路优泰300 mg,2次/d口服;非治疗组(Ⅲ组)不加用任何抗抑郁药物。分别跟踪监测三组治疗前后抑郁症程度和代表胰岛β-cell分泌功能的指标:空腹血糖(FG)及静脉血2 h血糖(PG 2 h)、C-P、内源性胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-β细胞等以及代表IR的程度指标:身高、体重、体质量指数(BMI)、WHR、血压、HOMA-IR、TG、CHO等。结果与对照组及非治疗组相比,路优泰治疗组以汉米尔顿抑郁量表(HRSD)及自评抑郁量表(SDS)为标准判定DPS明显减轻,由Homa模型计算反应IR的指标Homa-IR由治疗前的4.68±1.32下降至治疗后的2.31±1.02(P<0.05)。在停止治疗后6、12 w,Homa-β分别增加至108.26±16.98和110.42±16.15(P<0.001),HOMA-IR分别下降至1.76±0.85和1.57±0.78(P<0.05)。结论联合路优泰治疗,不仅使T2DM合并DPS患者的抑郁症状明显改善,亦能有效减轻胰岛素抵抗状态,对疾病总体的治疗有积极的临床意义。
2014年01期 v.34 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 张军民;张晓莲;
目的探讨多元呼吸康复训练模式对提高老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的效果。方法随机选取86例老年COPD患者分为观察组和对照组,各43例。对照组采用责任护士宣教示范方式进行呼吸康复训练,观察组在对照组方案的基础上,加用多媒体、病友交流、出院后随访等多元呼吸康复训练模式。1年后采用圣乔治呼吸问卷对比两组患者呼吸康复训练前后的生存质量变化情况。结果观察组呼吸康复训练后,症状评分、活动能力评分,社交心理评分,圣乔治呼吸问卷总评分,均显著低于呼吸康复训练前(均P<0.05)。对照组呼吸康复训练后的症状评分、活动能力评分、社交心理评分,和呼吸康复训练前对比,差异无统计学意义(P>0.05),而圣乔治呼吸问卷总评分,显著低于呼吸康复训练前(P<0.05)。观察组呼吸康复训练后的症状评分、活动能力评分、社交心理评分以及圣乔治呼吸问卷总评分,均显著低于对照组(均P<0.05)。结论多元呼吸康复训练对控制老年COPD患者的病情,提高患者的生存质量有积极的意义,值得临床进一步推广应用。
2014年01期 v.34 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K] [下载次数：379 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 谢芸;陈春花;
目的观察共情技术在脐带间充质干细胞移植治疗肝硬化患者中的应用效果。方法将52例脐带间充质干细胞移植治疗肝硬化失代偿期患者分为观察组和对照组。对照组采用传统的干细胞移植专业护理技术及传染科常规护理;观察组在传统的干细胞移植专业护理技术及传染科常规护理基础上,应用共情技术。结果观察组患者躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、疑虑、忧郁等项目评分均低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。观察组健康知识知晓率高于对照组(P<0.05)。结论共情技术不但可以明显改善脐带间充质干细胞移植患者的心理情绪,而且可以提高患者对护理的满意度和健康教育知识的知晓率,提升护理质量。
2014年01期 v.34 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 杨婉花;石斌;刘长芳;叶冬英;张宏泽;刘鸿翔;欧阳平;
目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血小板微粒(PMP)的变化对危险程度及对疾病预后的预测作用。方法收集ACS患者ST段抬高型心梗(STEAMI组)20例,非ST段抬高型心梗(NSTEAMI组)20例,不稳定心绞痛20例(UA组)临床资料进行回顾性分析,另选择同期健康体检者20例为对照组。采用流式细胞仪测定每组的血小板活化标志物CD62P、PAC-1和CD40L含量的变化。根据GRACE评分法将ACS组60例患者分为高危组(GRACE评分≥133分)34例、低中危组(GRACE评分<133分)26例,检测两组患者血小板微粒CD62P、PAC-1和CD40L的水平,并观察两组的住院期间的心律失常发生率,住院心衰发生率、28天的死亡率,并继续随访24个月的再次心梗、1年死亡率情况。分析血小板微粒值的高低与疾病预后的相关性。结果 ACS组患者CD62P、PAC-1和CD40L的水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);UA组、NSTEAIM组CD62P、PAC-1和CD40L的水平明显低于STEAIM组(P<0.05);UA组CD62P、PAC-1和CD40L的水平明显低于STEAIM组(P<0.05);低中危组患者CD62P、PAC-1和CD40L的水平明显低于高危组(P<0.05);低中危组患者心律失常发生率、住院心衰发生率、28 d死亡率明显低于高危组患者(P<0.05);继续随访24个月后低中危组患者再次心梗率、1年死亡率明显低于高危组患者(P<0.05)。结论 PMP的变化可以预测老年ACS患者危险程度及对疾病预后。
2014年01期 v.34 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 谢阳;吴强;邝鸿生;许百洁;林宇鹏;吴敏;
目的探讨药物洗脱支架(DES)植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月该院收治的接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者120例,随机分为对照组(金属裸支架治疗联合氯吡格雷)61例和观察组(药物洗脱支架联合氯吡格雷治疗)59例。比较两组治疗前后的血脂、C-反应蛋白(CRP)、心功能指标以及血液流变学指标的变化。结果与治疗前比较,两组患者血脂、C-反应蛋白(CRP)、血液流变学指标、心功能各项指标得到明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组血脂、CRP各项指标得到明显改善(P<0.05)。远期观察疗效良好。结论 DES植入联合双联抗血小板治疗对冠心病远期疗效良好。
2014年01期 v.34 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 谢文超;李平;林智海;梁祥文;
目的替罗非班在老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者介入术中的临床效果。方法选取140例ACS患者,分为治疗1组48例,治疗2组48例和对照组44例。所有患者均采用PCI手术,治疗1组经导丝通过病变部位后即使用替罗非班静脉滴注,0.15μg·kg-1·min-1,注射24 h。治疗2组采用负荷量注射,以10μg/kg,3 min内推射完毕,后同治疗2组。对照组不使用替罗非班治疗。结果心肌肌酶(CK)-MB、出血分级(TIMI)、左室射血分数(LVEF)3种指标比较,治疗1组和治疗2组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1组和治疗2组比较,差异无统计学意义;C反应蛋白(CRP)和肌钙蛋白(cTnI)变化情况比较,治疗1组和2组与对照组比较(P<0.05),cTnI比较,3组差异均无统计意义;三组患者血小板凝集率(PAR)指标比较结果治疗1组和治疗2组与治疗前比较,用药后差异有统计学意义(P<0.05);与对照组用药后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者均无明显不良反应。结论 PCI联合应用替罗非班治疗ACS能够有效地抑制血小板聚集,且起效快,作用迅速,能防止血小板血栓形成,值得临床推广。
2014年01期 v.34 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 周芸羽;卢国良;吴敏;
目的比较胺碘酮和毛花甙C对阵发性心房颤动(房颤)及心房扑动(房扑)的治疗效果差异。方法选取在该院住院治疗的病发阵发性房颤及房扑的患者72例,随机分为胺碘酮治疗组和毛花甙C治疗组。两组患者分别给予胺碘酮静脉滴注治疗和毛花甙C静脉滴注治疗,比较两组患者给药后的治疗效果及副作用发生情况。结果胺碘酮组复律成功26例(72.2%),毛花甙C治疗组16例(44.4%)。两组比较胺碘酮的治疗有效率较毛花甙C明显偏高(P<0.05)。两组患者给药后心室率均出现明显下降,但两组治疗后差异不显著(P>0.05)。毛花甙C治疗组的不良反应总发生率为25%,较胺碘酮组(8.3%)明显偏高(P<0.05)。结论胺碘酮对治疗阵发性房颤及房扑的成功率高,转复律疗效高于毛花甙C,且治疗安全,副作用少。可作为阵发性房颤和房扑患者复律治疗的一线药物。
2014年01期 v.34 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 陈俊;吴德银;盛爱萍;许建平;章惠娅;周纯;
目的评估小直径穿透性角膜移植术治疗老年人偏心性角膜小穿孔的安全、有效性,探讨该手术对治疗老年人偏心性角膜小穿孔的价值。方法对8例(8眼)>65岁的老年偏心性角膜小穿孔患者行甘油保存角膜的小直径角膜移植手术,术后观察植片透明度、视力变化、术后并发症,分析角膜曲率计散光,记录角膜内皮细胞数量。结果 8例(8眼)均保持了眼球的完整性。角膜植片透明5例(62.5%),轻度瘢痕性混浊3例(37.5%)。所有患者未发生移植排斥反应等并发症。末次随访裸眼视力从术前的0.001~0.2提高到0.15~0.5(t=10.31,P=0.000),最佳矫正视力达0.25以上。术后角膜散光平均为(2.64±0.78)D。末次随访角膜内皮细胞数量平均为(2 485±260)cells/mm2。结论甘油保存角膜的小直径角膜移植术治疗老年人偏心性角膜小穿孔增视效果明显、能减少术后并发症。在角膜小穿孔急诊手术的情况下可用甘油保存角膜替代新鲜角膜。
2014年01期 v.34 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张春容;杨天文;
目的探讨环氧合酶-2(cox-2)的表达与胃癌发生的关系以及幽门螺杆菌感染对其表达的影响。方法选取该院胃肠外科采集的48份胃癌标本以及30份正常胃黏膜标本。采用免疫组化染色SP法检测标本的cox-表达情况,快速尿素酶法和碳13尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况。对比胃癌组织和正常胃黏膜组织cox-2的表达情况,分析胃癌组织的cox-2表达情况和患者临床病理特征的关系以及环氧合酶-2表达和幽门螺杆菌感染的关系。结果胃癌组cox-2表达阳性率为85.42%,显著高于正常黏膜组(P<0.05)。有淋巴结转移患者的胃癌标本环氧合酶-2表达阳性率为68.75%,显著高于无淋巴结转移的胃癌标本(P<0.05)。胃癌组织幽门螺杆菌感染阳性率为58.33%,其中cox-2表达阳性率为85.71%,显著高于幽门螺旋杆菌感染阴性的胃癌组织(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染和cox-2的高表达有关,二者共同促进了胃癌的发病。在胃癌的防治中,应当重视幽门螺杆菌感染的治疗和cox-2抑制剂的应用。
2014年01期 v.34 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K] [下载次数：209 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 施晶晶;朱栋晓;金伟东;王晓彦;庄瑞娟;李拜红;苗宗宁;
目的研究血浆血小板活化因子(PAF)乙酰水解酶(PAF-AH)的活性及其与中国人群冠状动脉疾病(CAD)的关系。方法检测918例CAD患者PAF-AH的活性、脂类的活性以及筛选基因多态性PTAFR基因。结果①病例组和对照组之间性别校正后PAF-AH的平均活性:无CAD者,女性比男性具有明显的PAF-AH低活性。病例组高血压者的PAF-AH活性比非高血压者明显降低。②PAF-AH在所有分组与低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇(TC)以及apoB-100活性有很强的相关性。③整体来看,PAF-AH的活性与CAD呈现相关性(P<0.05)。④PTAFR基因多态性在CAD患者和对照组的基因型没有显著差异。结论血浆PAF-AH活性存在性别差异,并且与CAD呈现正相关,然而,PAF-AH活性和炎症标志物没有相关性。
2014年01期 v.34 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 493K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 陈济明;宋冰;杜秀芳;黄立霞;黄平;
目的探讨血清瘦素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中变化及其意义。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献光盘数据库并手工检索相关期刊,全面收集COPD患者检测血清脂联素的病例对照研究,检索年限至2011年12月13日。依据纳入排除标准选择试验并评价质量,应用RevMan 5.0.20.0软件进行Meta分析。结果最终纳入30个病例对照研究,其中外文9个、中文21个。Meta分析结果显示①COPD稳定期组与正常对照组相比,血清瘦素明显降低〔SWD=-1.31,95%CI(-2.36,-0.27),P=0.01〕。②COPD急性加重期(AECOPD)与COPD稳定期比较,血清瘦素明显升高〔SWD=4.05,95%CI(3.40,4.70),P<0.000 01〕。③AECOPD治疗前后比较,治疗后血清瘦素明显降低〔SWD=6.63,95%CI(3.15,0.12),P=0.000 2〕。④COPD稳定期合并营养不良患者与未合并营养不良患者比较,合并营养不良患者血清瘦素明显降低〔SWD=-4.46,95%CI(-5.80,-3.13),P<0.000 01〕。结论现有临床研究证据显示,COPD患者血清瘦素明显降低,检测血清瘦素在一定程度上能反映COPD营养状况,为临床诊疗提供依据。但由于纳入研究的方法学质量高低不一,可能存在选择性偏倚和测量性偏倚,因此期待更多高质量、大规模的临床随机对照研究,更客观、全面的证据。
2014年01期 v.34 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K] [下载次数：350 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋红焱;
目的探讨颈动脉狭窄与患者认知功能障碍的关系。方法抽选243例患者,颈动脉狭窄者171例,72例无狭窄者;狭窄程度轻、中、重度者为60、58、53例。采用CT血管成像技术检测患者颈动脉狭窄情况,用简易智能量表(MMSE)对认知功能进行评价,观察患者颈动脉不同程度狭窄状况与认知功能的关系。结果随着狭窄严重程度的加深,MMSE总分及各项评分均呈现逐渐降低趋势,并且MMSE完成时间不断延长(P<0.05)。单侧(左侧为24.6±1.8,右侧为26.5±1.4)和双侧(22.3±1.7)颈动脉均有狭窄患者MMSE总分明显低于无狭窄组(29.1±1.3),且双侧狭窄组MMSE总分又显著低于单侧,左侧低于右侧(均P<0.05)。狭窄组患者糖尿病、短暂性脑缺血发作、高血压、脑白质病变、高尿酸血症发病率显著高于颈动脉无狭窄组(P<0.05)。结论认知功能障碍与患者颈动脉狭窄存在明显的相关性,且随着狭窄严重程度的不断加深,两侧均发生狭窄者,认知损害越重。
2014年01期 v.34 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 王宁;阎英;郭占文;张海波;吴哲;吕东阳;
目的探讨肝硬化并发脾功能亢进患者部分性脾栓塞术(PSE)的临床应用。方法采用该院2005~2011年PSE治疗肝硬化并发脾功能亢进120例,其中86例行2次以上PSE。临床资料进行回顾性分析,术前及术后6个月内检测白细胞和血小板(PLT)水平,观察并发症。结果 PSE术后24、48、72 h、1、2、4 w、3、6个月的WBC和PLT水平均较栓塞前明显升高(P<0.05和P<0.01)。发热、腹痛(120例,100%)是治疗后最常见反应,并发症主要有胸腔积液(26例,21.7%),腹水(5例,4.2%),经对症处理均恢复正常。脾脓肿形成1例(0.8%),经积极抗菌素治疗及经皮穿刺脾脓肿引流治愈。结论 PSE安全有效,可作为肝硬化并发脾功能亢进患者外科脾脏切除的首选替代疗法。
2014年01期 v.34 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 399K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 于安石;刘丽楠;
目的探讨行介入术患者B型钠利尿肽(BNP)的动态变化,并分析其对心室重塑的影响。方法选择60例急性心肌梗死患者作为观察对象,并将其按照随机数字法分为观察组(冠脉介入术)与对照组(非冠脉介入治疗)各30例,随后对两组患者的BNP质量浓度使用自动免疫分析仪进行测定,同时应用超声仪测定患者的左心室舒张末期容积(EDV),左心室内径,左室射血分数(LVEF)及左心室收缩末期容积(ESV),并进行比较。结果两组患者在早期第1、2天内的BNP质量浓度均无明显变化(P>0.05),观察组第3、7天的BNP质量浓度明显低于对照组(t=5.564,4.591,P<0.05);1 w左右,观察组EDV值及ESV值显著低于对照组(t=5.403,6.492,均P<0.05),两组患者的EF值相比无显著差异(t=1.115,P>0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施冠脉介入术,能够显著降低患者第3、7天的BNP质量浓度,能够充分改善患者的左室功能,对心室重塑具有积极意义,值得临床予以推广。
2014年01期 v.34 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 陆吕平;张国庆;顾伯林;周湘明;
目的探讨中西医结合治疗对缺血性脑卒中老年患者的Barthel指数(BI)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及血液流变学的影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者84例,随机分为西医综合治疗组和中西医综合治疗组,每组42例。西医综合治疗组在脑卒中单元接受西医综合方案,中西医综合治疗组在脑卒中单元中接受中西医综合方案治疗,对比两组治疗前后BI指数评分、NIHSS评分及血液流变化情况,探讨不同方法的临床疗效。结果与治疗前相比,两组治疗后BI指数评分均明显提高(P<0.05)。且治疗后两组比较,中西医综合治疗组BI指数评分明显高于西医综合治疗组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的NIHSS评分均有明显降低(P<0.05)。且治疗后的两组之间比较,中西医综合治疗组NIHSS评分明显低于西医综合治疗组(P<0.05);两组治疗后,与治疗前相比血液流变学各项指标均有明显改善(均P<0.05)。且治疗后两组比较,中西医综合治疗组的各项指标改善情况明显优于西医综合治疗组(P<0.05)。结论中医中药在治疗脑卒中方面不仅具有手法多样、价格低廉、操作简单,而且其独特的疗效机制是多面的,可显著提高BI指数评分,降低神经功能缺损评分,调节血液流变学各项指标,值得进一步推广应用。
2014年01期 v.34 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] [下载次数：423 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：76 ] |[阅读次数：1 ] - 芮浩淼;齐超;吴长燕;
目的探讨冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测作用。方法选择该院收治的经PCI治疗的老年冠心病患者260例,根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分,并分为低分组(SYNTAX积分0~22分,n=78例),中分组(SYNTAX积分23~32分,n=96例)和高分组(SYNTAX积分≥33分,n=74例),随访并观察患者主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果随访2年期间高分组MACCE发生率(29.7%)明显高于中分组(13.5%)和低分组(10.3%)(P<0.05),中分组和低分组MACCE发生率比较无统计学差异(P>0.05)。Cox比例危险模型预测MACCE单因素及多因素分析均显示,SYNTAX积分和糖尿病史是MACCE独立危险预测因子(P<0.05)。结论不同SYNTAX积分冠心病患者预后不同,冠脉造影SYNTAX积分是预测老年复杂冠心病患者PCI治疗预后的理想工具。
2014年01期 v.34 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 刘汉菊;
目的探讨肝细胞癌(HCC)合并肝动脉门静脉分流(APS)的多层螺旋CT(MSCT)影像学特点及其在APS诊断中的价值。方法回顾性分析105例HCC患者的动态增强CT和数字减影血管造影(DSA)表现,共发现22例HCC合并APS病例,两种检查时间间隔在2 w之内。以DSA为标准,对照分析MSCT诊断APS的能力。结果门静脉主干和(或)一级分支提早显影,或显影密度大于肠系膜上动脉(SMV)/脾动脉(SV)者属于中央型(n=4),分流程度属于重度、血管性APS;门静脉二级及以下分支提早显影,或显影密度大于上一级分支者为周围型-Ⅰ型(n=7),属于血管丛性APS;一过性肝实质强化(THPE)为周围型-Ⅱ型(n=11),属于肝窦性APS;22例经DSA证实的病例与相应的CT横轴位和CT横轴位基础上的CTA相比,CT横轴位发现2例假阴性病例,CTA不能排除,CT横轴位发现9例假阳性病例,CTA排除7例。CT横轴位诊断APS的敏感度、特异度和准确度为90.9%,89.4%,93.3%,CT横轴位基础上的CTA诊断APS的敏感度、特异度和准确度为90.9%,97.6%,96.2%。结论 MSCT作为一种简便、有效、非侵入性诊断HCC合并APS的工具,可以提高APS的诊断和鉴别诊断能力。
2014年01期 v.34 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 魏莉;徐盈;
目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9在老年肺癌中的表达及临床意义。方法选取肺癌患者32例为肺癌组及40例健康受试者作为对照组。观察肺癌组与对照组的MMP-9及组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1表达及肺癌组中MMP-9及TIMP-1的表达与临床特征的关系。结果肺癌组患者血清MMP-9水平显著高于对照组(t=39.440,P<0.001);肺癌组患者血清TIMP-1水平显著高于对照组(t=14.700,P<0.001);肺癌组患者MMP-9/TIMP-1比值显著高于对照组(t=7.487,P<0.001)。肺癌组患者随着临床分期增加血清MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值逐渐升高,而TIMP-1水平逐渐下降。病理分级低、肿瘤发生淋巴结转移及肿瘤体积大于3 cm均导致MMP-9及TIMP-1进一步升高。结论 MMP-9及TIMP-1在肺癌患者中表达升高,且随着临床分期及肿瘤侵袭性行为而升高。
2014年01期 v.34 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 陈凯;刘健;陈建东;戴友平;王振兴;
目的探讨老年阵发性室上性心动过速(室上速)患者特点及射频消融治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析184例因阵发性室上速行射频消融患者,根据年龄分为两组,实验组共52例,年龄≥60岁,对照组132例,年龄<60岁,分析两组患者的临床特征、电生理特点、射频消融的成功率及并发症。结果实验组合并器质性心脏病和其他系统疾病高于对照组(P<0.01),实验组房室结折返性心动过速发生率高于对照组(P<0.01),两组患者在射频消融成功率(P>0.05)及复发率(P>0.05)方面无显著性差异。结论老年阵发性室上速患者行射频消融术是安全、有效的,可作为首选的治疗方法之一。
2014年01期 v.34 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 387K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 肖波;任光国;方强;袁杨;
目的观察术后不同镇痛方式对胸外科肿瘤患者外周静脉血细胞因子白介素-2(IL-2)、IL-8及应激激素皮质醇(Cor)水平的影响。方法选择该院手术治疗的胸外科肿瘤患者91例作为究对象,按术后镇痛方式不同分为两组,A组45例采用自控硬膜外镇痛,B组46例采用自控静脉镇痛。测定放置镇痛泵前、术后24、48、72 h患者血清中IL-2、IL-8和Cor的表达水平,整体及按良、恶性肿瘤分层分析不同麻醉方式对相关指标表达影响。结果恶性肿瘤层:在术后48 h,B组血清IL-2、IL-8和Cor表达水平分别为(7.42±1.1)、(0.28±0.03)和(326±48),A组分别为(10.75±1.4)、(0.48±0.04)和(258±52),差异有统计学意义(P<0.05);术后72 h,B组血清IL-8和Cor表达水平分别为(0.25±0.03)和(224±35),A组分别为(0.43±0.05)和(296±37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后自控硬膜外麻醉镇痛对恶性肿瘤患者机体产生的免疫抑制作用和应激反应均较小,较适合胸外科恶性肿瘤患者术后镇痛。
2014年01期 v.34 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 韩继红;李静;赵婷;
目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间睡眠状态下中枢驱动及呼吸力学的变化和关系。方法选择该院呼吸内科2009年3月至2012年3月住院的中、重度缓解期的COPD患者45例和本院人员健康组30例,所有患者测定呼吸中枢驱动、肺功能、气道阻力、血气分析等指标。结果 COPD患者在睡眠状态下吸气相第0.1秒口腔阻断压(P0.1)、膈肌肌电(MGdi%max)、潮气量(V T)、分钟通气量(V E)、平均吸气流量(V T/Ti)、膈肌电电压均方根(RMS)和脉搏血氧饱和度(SpO2)有显著性降低(P<0.05或P<0.01);呼气末二氧化碳分压(PETCO2)睡眠状态有显著性的升高(P<0.05);呼吸频率(RR)和吸气时间占呼吸周期比值(Ti/TTOT)无显著性差异,(P>0.05)。对照组各项指标睡眠状态和清醒状态均无显著性变化(P>0.05)。结论老年COPD患者夜间睡眠呼吸力学异常,主要表现为气道阻力异常增高,呼吸肌力量减弱,呼吸做功显著增加,同时伴有中枢驱动和通气需求的降低;呼吸中枢驱动较清醒时显著下降,可能是造成患者夜间睡眠出现低通气、低氧血症、呼吸困难甚至是呼吸衰竭的重要原因之一。
2014年01期 v.34 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 402K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 叶峰;张映红;王淳阅;赵鑫;李佳艺;刘顺翠;
目的探讨FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的疗效观察。方法将该院2010年3月至2012年7月收治的68例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,两组均给予FOLFOX4方案治疗,仅观察组在化疗基础上给予肠外营养支持;分析化疗3个周期后的总体、不同部位的近期疗效(采用RECIST标准评价有效率RR和临床获益率DCR)和不良反应(WHO抗癌药物毒性反应)并观察不同化疗周期的营养指标(清蛋白ALB、前清蛋白PA、血清总蛋白TP、转铁蛋白TF)和免疫指标(总淋巴细胞计数TLC和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM)的变化情况。结果观察组的RR和DCR均无统计学差异(P>0.05);两组的不良反应多为1~2级,发生率最高均为26.47%,其中对照组为恶心呕吐,而观察组为血小板减少和纳差,且两组大肠癌常见不良反应的发生率上无统计学差异(P>0.05);两组化疗前的营养指标和免疫指标均无统计学差异,除化疗1个周期的TLC外,观察组化疗后的营养指标和免疫指标均优于对照组(P<0.05)。结论 FOLFOX4方案联合胃肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的效果较好,同时可改善由化疗和病程进展导致的营养不良和免疫功能迅速降低。
2014年01期 v.34 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 402K] [下载次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 刘珺;
目的观察围术期使用β肾上腺素能受体阻滞剂阿替洛尔对老年患者血液样本中促炎和抗炎细胞因子及SF-36生理综合得分的影响。方法 59例美国麻醉师协会评分标准(ASA)评分Ⅱ~Ⅳ级,年龄≥65岁非心源性手术的老年患者随机化分为3组:组1为围术期没有使用β-肾上腺素能拮抗剂,组2为术前和术后使用阿替洛尔,组3术中使用阿替洛尔。在围术期7个不同的时间点分别采集血样。使用酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒检测白细胞介素(IL)-1β,IL-6,IL-1ra以及IL-10,同时确定围术期患者麻醉复苏和生理/心理状况(SF-36问卷)。结果与组1相比,阿替洛尔治疗病例术后身体恢复更好,麻醉剂治疗恢复更快并且止痛药的使用更少。同时阿替洛尔还会影响围术期促炎和抗炎细胞因子的水平。结论老年手术患者围术期使用阿替洛尔能明显改善患者的身体状况,改善术后疼痛并减少止痛药的使用。使用阿替洛尔的患者症状改善与其降底细胞因子应答水平有关。
2014年01期 v.34 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 402K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈霞;
目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者住院期间病死的相关危险因素。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月96例老年COPD急性加重患者的病例资料,比较存活组81例和死亡组15例的基本情况、肺功能状况、血气水平以及心脏超声结果,采用Logistic回归模型进行危险因素分析。结果两组年龄、住院时间、肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、PaO2、肺动脉收缩压(PASP)存在显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析只有年龄、住院时间、FEV1/FVC、PASP是影响COPD病急性加重患者死亡的独立因素。结论年龄、住院时间、FEV1/FVC、PASP是影响老年COPD急性加重患者死亡的独立危险因素,临床应对高风险患者做好防治工作,以减少死亡的发生。
2014年01期 v.34 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 蔡川奇;林志鸿;蔺佩鸿;江勇;郭平清;
目的探讨血清白蛋白及前白蛋白水平对老年肺炎患者病情的预测价值。方法收集老年肺部感染患者175例;根据血清白蛋白水平分为低白蛋白组(白蛋白<35 g/L)124例;正常白蛋白组(白蛋白≥35 g/L)51例;所有患者收集临床资料,同时行血常规、生化、血清白蛋白、前白蛋白、血气分析及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测,Pearson相关分析PCT与血清白蛋白和前白蛋白的关系;分别以血清白蛋白和前白蛋白水平为应变量,进行多因素线性回归分析。结果①低白蛋白组血清白蛋白及前白蛋白水平均显著低于正常白蛋白组(均P<0.05)。但PCT与CRP水平显著高于正常白蛋白组(均P<0.05)。②平均住院时间低白蛋白组较正常白蛋白组有明显的增加(P<0.05);且低白蛋白组各种并发症发生率(贫血、电解质紊乱、呼吸衰竭、胸腔积液、并发症≥3个)均显著大于正常白蛋白组(P<0.05)。③相关及多元线性逐步回归分析发现血清白蛋白与前白蛋白、PCT、血红蛋白呈显著相关;前白蛋白和白蛋白、CRP有显著相关。结论老年肺炎患者常合并血清白蛋白和前白蛋白水平下降,低白蛋白血症是老年肺炎患者病情严重程度的独立危险因素。
2014年01期 v.34 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K] [下载次数：595 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：1 ] - 楼建;滕理送;
目的探讨血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和C-反应蛋白(CRP)水平预测老年肝癌病患术后复发的疗效。方法选取该院30例老年肝癌病术后患者为研究组,并选取同期健康体检30名对象为对照2组和同期肝脏良性病变的30例患者为对照1组,采取酶联免疫吸附法测定两组对象血清中VEGF含量,并采取单向免疫扩散法进行测定CRP含量。结果通过对三组的对比分析,研究组VEGF含量均明显高于对照1组和对照2组(t=11.202 4、10.342 2,P<0.05)。研究组CRP含量均明显高于对照1组和对照2组(t=9.302 3、7.252 5,P<0.05)。研究组VEGF表达阳性率(76.7%)明显高于对照1组(23.3%)和对照2组(6.7%)的(χ2=6.24、7.24,P<0.05),研究组CRP表达阳性率(53.3%)明显的高于对照1组(23.3%)和对照2组(20.0%)(χ2=7.33、7.03,P<0.05)。术后临床影像学检查和AFP检测证实有25例复发。VEGF表达阳性的23例患者中,术后2年复发20例,敏感度为80.0%,特异性为71.4%;CRP表达阳性的16例患者中,术后2年复发16例,敏感度为64.0%,特异性为64.3%。结论临床中检测血清中VEGF和CRP水平能够对年肝癌病患术后复发进行预测,属于一种新型标记物,值得临床中应用。
2014年01期 v.34 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 387K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：2 ] - 章卫华;叶敏;周荣伟;孙坚;
目的探讨分析ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)完整切除术后脑转移的临床特征及危险因素。方法对该院收治的193例行外科手术的ⅢA期NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析,观察不同临床特征患者术后发生脑转移发生情况,多元素回归分析发生术后脑转移的危险因素。结果术后出现脑转移的患者77例(39.90%),不同的术前血清CEA水平、组织学类型以及纵隔淋巴结阳性等临床特征患者,术后5年脑转移发生率对比差异显著(P<0.05),而患者的不同的年龄、性别、是否吸烟、T分期分层以及淋巴结转移程度等临床特征,术后2年脑转移发生率对比不差异不显著(P>0.05);回归分析后,术前血清CEA水平、是否鳞癌是影响术后发生脑转移的危险因素(P<0.05)。结论ⅢA期NSCLC患者完整切除手术后,发生脑转移症状与患者术前血清CEA水平、组织学类型以及纵隔淋巴结阳性等临床特征有关,术前血清CEA水平、是否鳞癌是影响术后发生脑转移的危险因素,值得临床上进一步研究与分析。
2014年01期 v.34 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 冯立军;唐晶;祁莉;关淑芬;周波;张雷;
目的探讨心电图Pv1终末电势(Ptfv1)值与多普勒超声心动图诊断老年左心室肥大的差异。方法 150例老年受试者均接受12导心电图扫描并计算Ptfv1值,按-0.03 mm·s作为分界点分为两组,采用多普勒超声心动图分别检测并计算E波减速时间、左室等容舒张时间、室间隔舒张末厚度、左室舒张末内径、左室后壁舒张末厚度和左室质量指数等参数。结果左心室功能收缩参数比较结果显示Ptfv1≤-0.03 mm·s组老年受试者的E波减速时间缩短〔(0.73±0.40)vs(0.87±0.21)ms,P=0.009〕,左室等容舒张时间显著增加〔(0.113±0.012 5)vs(0.101±0.012 3)ms,P=0.032〕;心脏形态学比较显示Ptfv1≤-0.03 mm·s的左室舒张末内径、左室后壁舒张末厚度〔(57.9±12.1),(11.0±2.1)mm〕较Ptfv1>-0.03 mm·s组〔(49.1±9.8),(11.0±1.1)mm〕增大,差异具有统计学意义(P=0.014,0.025);室间隔舒张末厚度显著增大〔(11.9±1.2)vs(10.8±2.2)mm,P=0.003〕;左室质量指数无显著性差异(P=0.215)。结论以-0.03 mm·s作为分界线,Ptfv1负值增高的老年受试者,左心室功能收缩能力显著下降,且形态学改变明显,与多普勒超声心动图左心室肥大的诊断标准相一致。
2014年01期 v.34 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 392K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 邹勤光;所剑;王大广;何亮;
目的检测胃癌患者淋巴结微转移情况,观察并对比淋巴结微转移阳性患者肿瘤生物学行为,以明确胃癌淋巴结微转移与胃癌生物学行为之间的关系。方法材料选取经病理诊断确定为胃癌并行D3手术的患者共83例。取其胃周围淋巴结共245枚,且这些淋巴结经常规病理检查证实无临床转移。阴性对照组选取因胃溃疡,胃间质瘤等其他胃部疾病而行胃大部切除术的病人8例,淋巴结共76枚。阳性对照组选取行D3手术的胃癌患者共31例,淋巴结141枚,并且这些淋巴结经普通病理检验证实有临床转移。所有胃癌患者淋巴结切为两半,一半送检常规病理检测,另一半以RT-PCR方法行CK18检测。结果阳性对照组全部淋巴结CK18高表达,阴性对照组全部无表达,研究组部分出现高表达。结论胃癌淋巴结常规病理检查证实癌转移则微转移也为阳性,胃良性疾病患者淋巴结无微转移,常规病理未见癌转移淋巴结,相当部分也存在微转移。
2014年01期 v.34 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 胡亚军;马征;邱海鹏;赵林;
目的探讨经颅多普勒(TCD)对不同类型分水岭梗死脑梗死(CWI)诊断的应用价值,并与MRI及全脑血管造影(DSA)的诊断进行比较。方法所有病例均行头MRI、TCD以及主动脉弓、DSA检查,证实为CWI,并对其进行分型。结果 14例大脑前动脉(ACA)狭窄均发现阶段性高流速,12例健侧ACA血流速度高于患侧,2例脑血流平均通过时间延长。8例大脑中动脉(MCA)狭窄,2例阶段性高流速并脑血流平均通过时间延长;6例MCA流速减低,脉动指数(PI)值较健侧增加,其中5例血流方向逆转。18例ICA狭窄或闭塞,7例ICA流速减低,PI值较健侧增加,6例阶段性高流速,11例血流方向逆转,2例均未探及ICA血流。4例PCA狭窄均发现阶段性高流速。结论 TCD能够有效地评价不同类型CWI患者脑血流动力学异常情况,对CWI早期血流动力学异常较敏感,对CWI具有早期诊断的价值。
2014年01期 v.34 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 吴军;
目的探讨影响老年关节软骨损伤关节镜下微骨折治疗的因素。方法选取262例老年关节软骨损伤患者,分析手术前后的Lysholm评分、VAS评分、Tegner评分及膝关节屈曲度,采用Lysholm评分评价治疗效果,回顾性分析基线资料并采用Logistic回归模型分析影响老年关节软骨损伤关节镜下微骨折治疗效果的因素。结果 262例患者中改善206例(显著127例,一般79例),未改善56例,改善率达78.63%;术后的Lysholm评分和VAS评分低于术前,Tegner评分和膝关节屈曲度均高于术前(P<0.01,P<0.05);影响关节镜下微骨折治疗效果的因素有年龄、病因、软骨缺损面积、半月板损伤、病程、软骨损伤程度、术后并发症和初治。结论关节镜下微骨折治疗可提高老年关节软骨损伤患者的膝关节功能及软骨缺损情况并改善关节活动受限,但影响关节镜下微骨折治疗的因素较多,在给予手术治疗的同时,应根据具体病情制定防治措施。
2014年01期 v.34 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：2 ]
- 王静波;
目的观察肝细胞生长因子(HGF)在糖尿病大鼠肝脏的表达变化。方法 SD大鼠行链脲佐菌素腹腔注射以诱导糖尿病模型后3、6、9、12、15 w处死。免疫组织化学染色检测大鼠肝脏HGF蛋白的表达。结果对照组肝细胞HGF呈弱阳性表达。随着糖尿病病程的延长,肝细胞HGF表达逐渐增强,12 w时呈强阳性表达,随后表达开始减低。结论糖尿病状态下,大鼠肝细胞HGF表达呈先高后低趋势。
2014年01期 v.34 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 杨彬;余丽娟;王佳;赵磊;胡馨月;纪超男;魏玉玲;阳群芳;蒋青松;杨俊卿;
目的使用激光多普勒血流仪(LDF)优化大鼠全脑缺血再灌注模型。方法采用夹闭双侧颈总动脉合并低血压的方法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。激光多普勒血流仪监测大鼠手术过程中的脑血流变化。水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力。HE染色观察大鼠脑组织病理学改变。黄嘌呤氧化酶法,TBA法分别测定大鼠皮层海马中SOD活性改变,MDA含量变化。结果 LDF监测组大鼠全部存活,而无LDF监测组大鼠术后有3只死亡。手术组大鼠在缺血过程中脑血流降低70%,夹闭完成后,血流恢复至缺血前的80%。与假手术组大鼠比较,缺血再灌注大鼠寻台潜伏期、寻台路径显著增加,大脑皮层海马神经元出现严重核固缩、细胞丢失、神经元数目减少,细胞层次紊乱,SOD活性降低,MDA含量显著增加。结论 LDF监测能降低全脑缺血再灌注大鼠死亡率,提高造模成功率;此模型可用于脑缺血再灌注损伤的基础实验研究。
2014年01期 v.34 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K] [下载次数：565 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 周翔宇;刘宁;闫珊;张志超;孙连坤;
目的探讨小分子化合物S1对人卵巢癌(SKOV3)细胞线粒体凋亡的影响。方法通过倒置显微镜观察S1作用卵巢癌细胞的形态学改变;不同剂量S1作用8 h,JC-1染色检测线粒体膜电势变化;Western印迹检测线粒体凋亡相关蛋白细胞色素(Cyto)c、Bcl-2和Bax蛋白表达的变化。结果与对照组相比S1作用24 h能明显诱导SKOV3凋亡;流式细胞术结果显示,S1引起SKOV3细胞线粒体膜电势降低(P<0.05,n=3);蛋白水平检测S1作用8 h能明显抑制SKOV3细胞Bcl-2蛋白表达,胞浆Cyto c和Bax蛋白表达增高(P<0.05,n=3)。结论 S1可能通过抑制Bcl-2蛋白诱导人卵巢癌细胞线粒体凋亡。
2014年01期 v.34 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K] [下载次数：192 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 陈瑾歆;何军;张娟娟;蒲宇;王含彦;
目的研究黄芪多糖(APS)联合斑蝥酸钠(SCA)对人肝癌细胞HepG2细胞凋亡及Bcl-2基因表达的影响。方法实验分为对照组、SCA处理组、APS处理组、APS联合SCA处理组,采用免疫组化染色法(IH)观察APS联合斑蝥酸钠对HepG2细胞增殖的抑制作用,采用Western印迹法检测各组细胞Bcl-2基因表达的变化。结果与对照组相比,各处理组HepG2细胞中Bcl-2基因表达均明显减少,APS联合SCA处理组减少最为明显。结论 APS联合SCA可明显抑制HepG2细胞Bcl-2基因的表达。
2014年01期 v.34 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K] [下载次数：513 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：1 ] - 张本俊;
目的探讨血清睾酮在老龄大鼠运动中的水平变化及对认知功能的影响。方法将24只雄性老龄SD大鼠随机平分为0 min组、30 min组和60 min组,每组8只。0 min组不运动,30 min组、60 min组分别每天进行30 min、60 min的跑台训练,为期16 w,训练结束后进行Morris水迷宫实验,测定老年大鼠的认知功能,并检测血清睾酮水平。结果三组逃离潜伏期差异有统计学意义(P<0.05);各组随着天数增加,逃离潜伏期均缩短(P<0.05)。平台持续时间三组之间差异无统计学意义(P=0.995)。平台象限时间百分比60 min组高于0 min组(P<0.05)。穿越平台次数、平台象限路程和血清睾酮水平30 min组、60 min组均高于0 min组(P<0.05)。结论运动可以改善老年大鼠的认知能力和增加血清睾酮水平。
2014年01期 v.34 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 刘仁建;唐成林;邹敏;郜婕;谢辉;唐曦;
目的研究新西兰兔股四头肌经重物外力损伤后,在肌组织损伤修复过程中,按摩对炎症因子IL-6、PGE2、CRP及血液流变学的影响以及超生影像学和组织学的改变,探讨按摩促进肌肉损伤修复的作用机制。方法健康成年雄性新西兰大白兔40只,体重(2.0±0.5)kg,随机分为4组,正常对照组(A组,n=4)、按摩前对照组(B组,n=4)、自然恢复组(C组,n=16)和按摩组(D组,n=16)。A组实验动物不作任何处理,作为正常对照;B、C、D组实验动物用自制打击器制备兔右后肢股四头肌损伤模型。D组于造模后第5天开始按摩〔5〕,C组不予按摩。C、D组于伤后7、11、15及19 d各取4只实验动物取股四头肌样本,用酶联免疫吸附法检测以上各组血清中IL-6、PGE2、CRP的含量,同时测量血液流变学的变化;HE染色及微泡超声影像技术检测观察制模后7、15 d的组织病理变化。结果按摩干预后,按摩组与自然恢复组比较,PGE2、IL-6、CRP含量下降显著(P<0.01),全血黏度与血浆黏度均显著降低(P<0.01)。超声微泡造影显示,D组较C组损伤部位较轻,血供较丰富,坏死区明显减轻,且血管恢复较快。结论按摩能通过调节IL-6、PGE2、CRP炎症因子含量,减轻炎症反应,改善血流状态,促进血管生成,从而修复受损肌组织。
2014年01期 v.34 128-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：275 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：2 ] - 张明;温都苏;任明;李然伟;刘禄成;
目的探素构建和治疗裸鼠原位膀胱移植瘤模型中反义缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)制剂+化疗药物丝裂霉素C(MMC)对裸鼠膀胱癌生长转移的影响。方法经尿道分别灌注反义HIF-1α基因制剂+MMC和单独灌注反义HIF-1α基因制剂或MMC。观察灌注后成瘤裸鼠肿瘤生长和膀胱外淋巴转移情况,同时采用免疫组织化学噻唑蓝(MTT)比色法和原位末端标记(TUNEL)法分别检测瘤细胞增殖率和凋亡指数。结果 MTT法检测结果:联合用药组,反义HIF-1α组和MMC组瘤细胞的增殖率分别是(19.8±3.7)%,(48.6±5.9)%,(35.8±7.4)%;TUNEL检测结果:联合用药组,反义HIF-1α组和MMC组瘤细胞的凋亡指数依次是(82.6±5.7)%,(43.7±8.4)%,(57.9±4.8)%;联合用药组,反义HIF-1α组和MMC组肿瘤大小分别为〔(15.28±6.37)%〕mm2,〔(31.94±5.72)%〕mm2,〔(27.85±3.81)%〕mm2。上述三组细胞增殖率、凋亡指数和肿瘤大小间相互比较,单独用药组虽无统计学意义(P>0.05),但单独用药两组分别和联合用药组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。成瘤裸鼠膀胱外盆腔淋巴转移情况:联合用药组转移率10%(1/10),单独用药的两组转移率40%(4/10),组间转移率差异显著(P<0.01)。结论靶向基因制剂和细胞毒药物化疗联合治疗裸鼠原位膀胱移植瘤的抗肿瘤治疗策略明显优于单一的基因治疗或化疗。
2014年01期 v.34 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 484K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 梁一波;刘衍宇;邓玉丽;张衍;叶志东;罗虹;关俊文;
目的观察褪黑素(MT)对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠自主活动度和认知能力与钙离子浓度昼夜节律的调节作用及机制。方法 BALB/c小鼠右侧脑室注入β-淀粉样蛋白(Aβ1~42),制作AD小鼠模型并以MT干预,用ZZ小鼠自主活动测试仪检测自主活动度,Morris水迷宫测定认知能力,生化分析仪检测血清、脑浆钙离子浓度。结果 MT可改善AD小鼠自主活动、空间学习记忆能力的昼夜节律,对Aβ诱发的小鼠脑组织总钙含量增加均有显著的对抗作用。结论外源性MT可明显改善AD小鼠紊乱的生物近日节律,抑制细胞内Ca2+进入神经元发挥抗AD的作用。
2014年01期 v.34 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K] [下载次数：356 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：2 ] - 杨非柯;刘竟芳;陈伟;何新平;
目的观察17-β-雌二醇对高果糖诱导的去卵巢胰岛素抵抗大鼠骨骼肌中葡萄糖转运体4(GLUT4)表达的影响。方法 40只成年雌性SD大鼠随机地分为正常对照组、模型组、17-β-雌二醇替代组和溶媒对照组。模型组大鼠卵巢切除后,高果糖饲料喂养8 w诱导胰岛素抵抗的产生;17-β-雌二醇替代组大鼠卵巢切除后,高果糖饲料喂养8 w同时给予17-β-雌二醇(30μg/kg)每天皮下注射。溶媒对照组大鼠给予相同剂量的乙醇。结果与正常对照组相比,模型组大鼠体重、收缩压、空腹血糖、血清胰岛素、内脏脂肪重量、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白均显著增加,高密度脂蛋白、股四头肌糖摄取和胰岛素敏感指数均显著降低,股四头肌中p-Akt和GLUT4 mRNA和蛋白的表达显著性降低;17-β-雌二醇替代逆转上述改变。结论 17-β-雌二醇抑制高果糖诱导的去卵巢大鼠胰岛素抵抗,其机制与17-β-雌二醇上调骨骼肌中p-Akt和GLUT4的表达有关。
2014年01期 v.34 136-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 594K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 曹华;马红英;曹霞;黄新莉;张雪静;周晓红;
目的动态观察硫化氢(H2S)对博莱霉素(BLM)致肺纤维化大鼠肺组织转化生长因子(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法采用气管内一次注射BLM 5 mg/kg致大鼠肺纤维化的造模方法,将健康雄性Wistar大鼠54只随机分为对照组、肺纤维化组和NaHS(H2S供体)+肺纤维化组,造模后第2天开始:NaHS+肺纤维化组每天腹腔注射0.5 ml NaHS(28μmol/kg),对照组及肺纤维化组每天腹腔内注射等量生理盐水。各组在给药后7、14、28 d分别随机处死6只取材,碱水解法检测肺组织羟脯氨酸(HYP)水平的变化,免疫组化法检测TGF-β1及CTGF蛋白在肺组织的表达。结果与对照组相比,肺纤维化组各期大鼠肺组织HYP含量、TGF-β1及CTGF蛋白表达均显著升高(P<0.01);与肺纤维化相比,NaHS+肺纤维化各组大鼠HYP含量、TGF-β1及CTGF蛋白表达在各期均显著降低(P<0.01、0.05)。各组各期肺组织TGF-β1与CTGF呈显著正相关(r=0.891~0.968,P均<0.01)。结论外源性H2S可以通过抑制TGF-β1信号通路,下调CTGF蛋白表达发挥抗纤维化作用。
2014年01期 v.34 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K] [下载次数：240 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 周忠笑;魏晰麟;姚建茹;张健;边刚;李金晖;
目的研究HDPR1在结直肠癌中的表达情况以及对直肠癌细胞迁徙和侵袭能力的影响。方法运用siRNA技术沉默结直肠癌细胞系HCT-116的HDPR1表达后,应用实时PCR检测HDPR1的表达变化,并应用transwell基质胶实验观察结直肠癌细胞的迁徙和侵袭能力变化。结果HDPR1在结直肠癌中的表达高于癌旁正常的黏膜组织。沉默结直肠癌癌细胞系HCT-116中的HDPR1表达后,HDPR1的表达明显下调,结直肠癌细胞的迁徙和侵袭能力明显增强。结论 HDPR1在结直肠癌细胞中的高表达可促进结直肠癌细胞的迁徙和侵袭能力。
2014年01期 v.34 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 闫恩志;范莹;隋海娟;刘婉珠;刘卓;
目的研究阿魏酸钠(SF)对脂多糖(LPS)所致大鼠海马神经元损伤保护作用的信号传导机制。方法 SD大鼠灌胃给予SF(100,200 mg/kg)3 w后,脑室注射LPS建立损伤模型,对照组灌胃及注射等量生理盐水,Western蛋白印迹观察磷酸化丝裂原激活的蛋白激酶的激酶4(MKK4)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶1(JNK1)、磷酸化c-Jun和caspase-3表达,应用荧光免疫组织化学进行p-JNK和OX-42双染,激光共聚焦显微镜观察磷酸化JNK的表达部位。结果与LPS损伤组比较SF(100,200 mg/kg)能对抗LPS引起的海马CA1区磷酸化MKK4、磷酸化JNK1和磷酸化c-Jun及caspase-3表达水平增加(P<0.05),激光共聚焦显微镜观察结果显示,磷酸化的JNK主要在小胶质细胞表达。结论 SF通过抑制JNK激酶信号传导通路的活化,对抗LPS引起的海马炎症反应。
2014年01期 v.34 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 691K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 梁涛;瞿凌晨;赵晓莉;梁卫;吕高虹;
目的观察狼疮清颗粒对主动型Heymann肾炎(AHN)模型大鼠肾功能的作用及其对MRL/lpr小鼠肾组织NF-κBp65蛋白表达的影响。方法大鼠肾皮质加弗氏完全佐剂腹腔注射建立AHN大鼠模型,应用狼疮清颗粒、泼尼松、狼疮清颗粒联合泼尼松,对AHN模型大鼠进行干预治疗4 w,检测其24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及肾脏病理学变化,同时对MRL/lpr小鼠干预治疗4 w,Western印迹检测肾组织NF-κBp65蛋白表达。结果与模型组相比,各治疗组均降低AHN模型大鼠尿蛋白、BUN、Cr的水平,不同程度的改善AHN模型大鼠肾组织病理变化;显著降低MRL/lpr小鼠NF-κBp65蛋白的表达,其中以狼疮清颗粒联合泼尼松组(中西医结合治疗组)最为明显。结论狼疮清颗粒对狼疮性肾炎具有一定的治疗作用,其机制可能与抑制肾组织NF-κBp65蛋白表达有关。
2014年01期 v.34 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 周涛;向道康;秦国伟;
目的研究添加左卡尼汀(LCN)的St.Thomas No.2液对冷保存离体老年大鼠心脏保存效果的影响及其机制。方法利用Langendorff灌注装置建立离体老年大鼠心脏灌注和工作模型,选择20月龄SD老年大鼠24只,随机分成3组,每组8只,对照组采用St.Thomas No.2液作为心脏停搏液并作为保存液分别保存离体心脏6 h,LCN1组、LCN2组采用St.Thomas No.2液分别添加6、12 g/L LCN为心脏停搏液和保存液,其他处理相同,观察心脏保存前及保存后再灌注后心功能情况,比较心功能恢复率、心脏复跳时间、冠状动脉流出液心肌酶浓度、心肌含水量及心肌组织匀浆丙二醛(MDA)的变化。结果三组离体心脏保存6 h后均能成功复跳,复跳时间比较无差异(P>0.05),心功能指标以LCN2组恢复最为理想,LCN1组次之,对照组最差(P<0.05);冠状动脉流出液心肌酶浓度和心肌含水量比较,对照组最高,LCN2最低(P<0.05);MDA以对照组最高(P<0.05),LCN1、LCN1比较无差异(P>0.05)。结论 LCN强化的St.Thomas No.2液可以提高冷保存老年大鼠离体心脏的保存效果,此效果与LCN通过减轻自由基损伤和维持心肌能量平衡两方面减轻缺血再灌注损伤有关。
2014年01期 v.34 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵燕颖;李亚刚;赵春燕;杨泽成;张舵舵;孙远杰;
目的探讨小干扰RNA对HepG2细胞泛素蛋白链接酶(MDM2)基因表达的干扰效应和增殖影响的分子机制。方法建立装载靶向MDM2基因小干扰RNA(siRNA)的表达载体;用脂质体法将此表达载体转染HepG2细胞株,以转染阴性对照质粒组作对照;采用RT-PCR检测MDM2,p53,Bcl2和p21基因的表达;MTT法检测细胞增殖抑制情况,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,划痕实验检测细胞迁移能力的改变。结果转染siRNA MDM2后的HepG2细胞MDM2和Bcl2基因表达明显减低,而p53和p21基因表达被明显增强,与空白组比差异具有显著性。siRNA MDM2明显抑制了HepG2的增殖并诱导其凋亡,同时使细胞迁移能力明显下降。但转染阴性对照质粒组未出现基因的表达变化和增殖抑制及凋亡。结论 siRNA MDM2可明显抑制HepG2增殖诱导其凋亡,并减弱肿瘤细胞迁移力。可能与抑制MDM2,增强p53表达,从而影响细胞周期和凋亡相关的基因表达变化有关。
2014年01期 v.34 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 韩旭;王玲玲;
目的探讨成人皮下脂肪组织提取脂肪干细胞(ADSCs)的可能性。方法取健康成年人皮下脂肪组织,经酶消化法获得含有ADSCs的细胞悬液,差速贴壁法分离ADSCs、红细胞及少量脂肪细胞。体外培养第3代,噻唑蓝(MTT)法检测细胞生长曲线,免疫细胞化学法检测CD29、CD44、CD34及CD106,脂肪细胞诱导分化后进行油红O染色。结果倒置显微镜下观察原代培养细胞呈长梭形、漩涡状生长。免疫化学法检测结果显示细胞表面抗原CD44、CD29阳性表达,CD106、CD34阴性表达,说明分离培养的细胞是ADSCs。脂肪细胞诱导后进行油红O染色证明所得细胞具有向成熟脂肪细胞分化的能力。结论成人皮下脂肪组织可作为ADSCs种子来源,并且所得ADSCs具有分化能力。
2014年01期 v.34 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K] [下载次数：418 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 庄严;王丹丹;柳忠兰;王建华;曹亦宾;
目的探讨吸烟对Wistar大鼠局灶性脑缺血半暗带区半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达活性变化及细胞凋亡的影响。方法将经过筛选的60只健康雄性Wistar大鼠,按照随机平均原则分为四组:假手术组、缺血组、吸烟组以及吸烟+缺血组,其中缺血对照组和假手术组的Wistar大鼠不吸烟,吸烟组和吸烟+缺血组的Wistar大鼠给予连续吸烟12 w的干预措施,具体为20支/d。12 w后,缺血组和吸烟+缺血组采用Zea Longa法制作局灶性脑缺血大鼠模型(MCAO)。四氮唑红(TTC)染色确定脑缺血半暗带位置,原位细胞凋亡检测(TUNEL)法检测细胞凋亡,Western印迹观察Caspase-3表达和活性。结果 TTC染色证实缺血半暗带位于大脑矢状裂至外侧裂上1/3的皮质组织;假手术组、缺血组、吸烟组以及吸烟+缺血组的凋亡细胞数分别为2.13±0.17、17.07±2.92、20.65±3.26、44.92±4.67;Caspase-3前体及其切割片段含量相对灰度值为前体(0、23.36±3.21、31.72±2.96、70.15±4.85)、切割片段(0、10.35±1.39、17.93±2.31、36.27±5.24)。与假手术组相比,吸烟组、缺血对照组和吸烟+缺血组缺血半暗带内凋亡细胞数、Caspase-3表达及活性均明显增加(P<0.05),且吸烟+缺血组二者表达明显增强,高于缺血对照组和吸烟组(P<0.05)。结论吸烟可加重脑缺血损伤诱导的细胞凋亡,具有加速神经细胞坏死作用,其作用机制可能与增强Caspase-3表达及活性相关。
2014年01期 v.34 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]
- 刘国莲;程雪涛;宁艳花;杨静;
目的探讨银川市社区老年人家庭访视护理现状及存在问题,提出有效的社区老年人家庭访视护理策略。方法采用分层整群随机抽样方法对银川市3个社区768名老年人进行问卷调查;内容包括社区老年人家庭状况、社区老年人家庭访视护理需求及现状;使用SPSS17.0统计软件进行分析。结果银川市社区老年人对家庭访视护理需求较高,尤其是血压监测、健康咨询、血糖监测等,但目前家庭访视护理服务开展不能满足社区老年人的健康需求;且社区老年人家庭类型、家庭生活周期、家庭权力结构等家庭状况对家庭访视护理需求影响有显著性差异(P<0.05)。结论根据社区老年人不同家庭状况,有针对性地开展社区老年人家庭访视护理服务,从而满足社区老年人家庭访视护理服务需求非常有必要。
2014年01期 v.34 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K] [下载次数：459 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 刘桂阳;陈长香;张燕;李叶娟;高甜;
目的探讨唐山市社区老年人睡眠状况及其相关影响因素及采取对策的依据。方法选取唐山市乔屯办事处下属社区≥60岁老年人,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷进行调查。结果唐山市社区1 500名老年人中有睡眠障碍285人(19.0%);睡眠质量差437人(29.1%);每天睡眠<6 h 88人(5.9%);睡眠效率低于65%60人(4.0%)。且患慢病(如心脏病、便秘等)、运动等与老年人睡眠状况相关(P<0.01或P<0.05)。结论唐山市社区老年人睡眠状况不佳,且慢性病、不经常运动是引发睡眠障碍,导致睡眠质量较差的重要影响因素。
2014年01期 v.34 162-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K] [下载次数：327 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：2 ] - 胡海霞;刘丽婷;赵红;
目的探讨社区老年高血压患者自测健康状况和主观幸福感水平的相关性,为改善老年高血压患者幸福感水平和生活质量提供依据。方法采用自测健康评定量表(SRHMS)和纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUNSH)对长春市某社区75名老年高血压患者进行调查。结果老年高血压患者自测健康总分为(372.73±29.22)分,主观幸福感得分为(39.07±7.46)分,自测健康与主观幸福感呈显著正相关(r=0.824,P<0.01)。结论自测健康与主观幸福感关系密切,社区和老年患者应采取有效措施来提高健康状况和幸福感水平,从而改善其生活质量。
2014年01期 v.34 164-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K] [下载次数：312 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 陈亮;姬乃春;郑永才;徐景彩;
目的了解陕西农村老年人体质健康现状。方法采用测量法等方法对陕西省农村2 262名老年人进行了体质健康分析。结果陕西农村老年人BMI适中,心率、血压、平衡、柔韧、力量与年龄呈显著负相关关系,随年龄增长女性心率水平显著减低,男性血压显著上升,老年人体质基本素质显著下降。BMI、心率显著优于全国平均数,血压、平衡、柔韧、力量显著低于全国平均数。结论在合理范围内,保持较低体重指数、心率有助于保持老年人的身体健康。陕西农村老年人血压、平衡、柔韧、力量评分较差,急需进行相关健身方法、机制的进一步研究。
2014年01期 v.34 166-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K] [下载次数：235 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 郑丽维;张冬梅;许乐;钟桂钦;邓丽金;郑智慧;
目的了解脑卒中患者生活质量及其主要照顾者的知信行现状,探索二者的相关性。方法采用自行设计的知信行问卷,世界卫生组织(WHO)生活质量量表简表对福州市3所医院和4个社区的230名对脑卒中患者及其主要照顾者进行调查;采用统计描述和Spearman相关分析等对资料进行统计分析。结果照顾者的知信行总分为(109.14±15.16)分,脑卒中患者生活质量总分为(50.59±6.90)分,知信行得分与脑卒中患者生活质量得分密切相关(r=0.199,P<0.01)。结论脑卒中患者的生活质量及其主要照顾者的知信行水平均不高,二者呈正相关。
2014年01期 v.34 168-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K] [下载次数：710 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：2 ] - 朱敏捷;肖世富;季曹珺;方文莉;林翔;李霞;
目的探讨对上海社区居民进行老年期痴呆知识干预的效果及对策。方法于2010年6月至2011年6月选择在上海市区两个社区作为抽样单位,采用自编调查问卷对当地居民进行调查,内容包括对老糊涂概念正确理解、老年期痴呆的早期识别、就诊科室、就诊时间、治疗看法、对痴呆患者态度等共10题。对其中一个社区进行为期3个月的老年期痴呆知识干预,分别从性别、年龄、受教育程度3个方面分析社区居民对痴呆相关知识干预后的效果。结果经3个月干预后,对照组回收有效问卷504份,有效率为81.55%;干预组回收有效问卷362份,有效率为87.02%。干预组对老糊涂概念认同、痴呆早期识别、就诊时间、就诊科室、治疗看法、对痴呆患者态度等老年期痴呆相关知识的知晓程度明显提高(均P<0.05)。而对照组和之前比较对老年痴呆相关知识的知晓程度没有明显变化。干预后人群分组分析显示,在对老糊涂概念正确理解率、痴呆早期识别率、治疗看法及对痴呆患者态度正确回答率方面男女无显著差异(P>0.05);文化程度比较是大专及以上组>高中组>初中组>小学组(P<0.01);年龄分组比较对老糊涂概念和治疗看法正确理解率是中年组>青年组>老年组,对痴呆早期识别率是青年组>中年组>老年组,对痴呆患者态度正确回答率是青年组>老年组>中年组(均P<0.01)。结论应加大对此方面的宣传力度,普及痴呆相关的科普知识,特别是针对年轻人、受教育程低者进行痴呆知识宣传活动,提高对痴呆患者的识别率。
2014年01期 v.34 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K] [下载次数：262 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 施学莲;王爱丰;王正伦;
目的探讨社区老年人慢性病患病与生活方式的相关性。方法调查并分析了社区老年人的个人及家庭基本信息、生活方式、慢性病患病情况等;慢性病种类涉及心脑血管、呼吸、消化、内分泌等8种疾病系统。研究变量主要集中在第2部分,以生活行为方式为主,应用Logistic回归模型进行单因素分析,进而了解江苏省社区居民主要慢性病与生活方式的相关性,及时指导其采取健康的生活方式以降低慢性病发生率,提高社区老人的生活质量。结果本次共对354户(978名居民)进行了调查,回收有效问卷965份,有效率98.67%;其中患有慢性疾病者91名,患病率为9.43%。以是否患有慢性病作为因变量,设计吸烟、饮酒、是否吃隔夜食物、是否吃腌制食物、食用油量、食用盐量、蔬菜摄入、水果摄入、肉类摄入、睡眠时间、睡眠质量等生活方式因素作为自变量,进行单因素Logistic回归分析,结果显示吸烟、饮酒、是否吃隔夜食物、食用油量、蔬菜摄入、水果摄入、肉类摄入、睡眠时间、睡眠质量等生活方式因素与是否患有慢性病呈现相关性(χ2=15.68、20.58、8.47、8.11、12.25、12.01、17.48、13.24、18.95,P<0.05)。结论吸烟、饮酒、睡眠时间、睡眠质量、饮食习惯、营养平衡等是影响老年人慢性病发病率的主要因素,所以及时指导其采取健康的生活方式,改变不良生活方式,降低慢性病发生率,提高社区老人的生活质量。
2014年01期 v.34 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K] [下载次数：657 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：51 ] |[阅读次数：2 ] - 傅兰英;李继华;江洪;谭建三;
目的探讨社会支持对高校运动与非运动离退休老教育工作者健康状的影响。方法采用社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ-RSC),在本市5所高校老干部管理中心随机抽取部分运动与非运动离退休老教育工作者进行社会支持调查。结果运动组社会支持程度高于非运动组,客观支持和支持利用度与非运动组比较有显著差异(P<0.05),并与SCL-90中的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执呈显著和非常显著正相关(P<0.05,P<0.01),而非运动组与SCL-90中的躯体化、恐怖、精神病性呈负相关(P>0.05);运动组在EPQ人格维度中,除L维度外,P维度、E维度和N维度与社会支持4项指标均有显著相关关系,其中,E维度与社会支持呈显著正相关,P和N维度与社会支持各项指标呈显著负相关,而非运动组E维度、P维度、N维度与社会支持4项指标均存在显著负相关。结论运动有利于增进离退休老教育工作者的社会支持程度和提高健康水平。
2014年01期 v.34 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 赵春琪;
目的探讨冬泳对老年人体质和骨健康的重要作用。方法采用问卷调查法和体质测试法。结果冬泳运动能够降低老年人安静心率、提高肺活量,有效改善老年人的心肺功能;冬泳运动可以提高老年人的柔韧、平衡和灵敏等身体素质,有效改善老年人的身体健康状况和运动能力。结论冬泳运动能够提高老年人的骨矿含量和骨密度值,对预防骨质疏松的发生具有积极作用。
2014年01期 v.34 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 408K] [下载次数：301 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋相兵;瞿颖;胡健;陶丽丽;王慧铭;李咏;王慧庆;
目的研究新膳食结构形势下老年高血压疾病的膳食危险因素及其相应的措施。方法采用2 d记录+24 h回顾法调查分析老年高血压患者的膳食种类及营养素摄入量。结果不同性别和年龄组平均每人每日热能、脂肪、钠盐摄入量均明显高于各自对照人群的推荐摄入量;而维生素C、Vit B2、钙、钾、镁、铁等摄入量明显低于各自对照人群的推荐摄入量(P<0.05)。部分老年高血压患者锌的摄入量明显不足(P<0.05),同时三大营养素供热比和三餐能量比也不甚合理。结论新膳食结构形势下老年高血压患者的膳食结构不够合理,高血压与热能、脂肪、钠盐摄入量过多以及维生素C、钙、镁、钾、锌摄入量过低密切相关,合理调配膳食结构有助于高血压的预防和治疗。
2014年01期 v.34 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 428K] [下载次数：393 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 石雁冰;邵勇;李树法;
目的探讨贵阳客运段职工代谢综合征(MS)患病的危险因素。方法以贵阳市2 297名客运段职工为研究对象,测量其身高、体重、腰围、血压,生化法检测其血糖、血脂,并通过问卷调查的方法获取其病史、工作和生活情况方面的信息,应用数据挖掘方法中的ID3方法分别从作息习惯和饮食习惯找出影响MS的主要因素。结果作息习惯中的主要因素为工作之余活动方式,信息增量为0.001 81,且工作之余串门、聊天的患病率低于上网、玩电脑的患病率;饮食习惯中的主要因素为饮酒情况,信息增量为0.002 930,且过度酗酒的患病率远高于其他饮酒情况的患病率。结论工作之余从事像串门、聊天等有意义的活动能够降低MS发病风险,严重酗酒则增加MS的发病风险。
2014年01期 v.34 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 周建红;陶琼英;黄立新;马修强;
目的了解上海市社区空巢老人的孤独水平及其影响因素。方法应用孤独量表、社会支持量表等测量工具对212例社区空巢老人进行分析研究。结果经单因素分析,社区空巢老人年龄大者、无配偶者、文化程度低者、独居者、体育活动频率低者、一年内住过院者、自我健康评价差者其孤独评分较高(P<0.01)。性别、有无子女、经济收入与孤独评分差异无统计学意义(P>0.05)。经逐步多元线性回归分析,影响社区空巢老人孤独评分的主要因素有年龄、有无配偶、有无子女、体育活动频率、自我健康状况(P<0.01)。相关性分析发现,社区空巢老人孤独评分与客观支持、主观支持、对社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(P<0.01)。结论影响社区空巢老人孤独水平的因素众多,社会及家庭应予以关注,尤其是高龄、无配偶、独居的空巢老人,共同为老年人营造幸福安康的生活环境,以提高其生命质量。
2014年01期 v.34 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 423K] [下载次数：945 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：1 ] - 马黎;鲁国建;俞迪红;
目的探讨浙江省绍兴市百岁老人的生活状况及长寿机制。方法筛选2012年1月至2013年5月绍兴市内的101例百岁老年人,对其进行问卷调查,调查内容包括年龄、性别、生活习惯、家族史等社会学特征;体重、心率、血压等生命体征;血清学检查如总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、ApoB水平。同时筛选60~80岁的101例老年人进行以上调查,对比两组不同年龄阶段老年人的各项指标。结果百岁老人组中女性比例、素食例数比例、生物丰度指数等与普通老年人组差异显著(P<0.05);生命体征及血清学检查结果也明显优于普通老年人组(P<0.05)。结论绍兴市内百岁老年人生活方式良好,长寿因素和老年人的生活习惯、性别、遗传等有密切关系。
2014年01期 v.34 184-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 马力扬;李志强;胡晓潘;周建业;岳海泉;苏琳涵;练维娟;
目的调查东乡族、保安族和裕固族65~74岁老年人患龋状况及相关卫生行为。方法按照第3次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,对三个民族357名65~74岁老年人进行龋病检查并对其中332人进行了相关知识行为问卷调查。结果①东乡族、保安族、裕固族患冠龋率分别为71.74%、84.38%、77.14%,充填率分别为1.01%、1.32%、3.79%;②东乡族、保安族、裕固族根龋患病率分别为64.13%、82.50%、73.33%,充填率分别为0.32%、0.30%、0.85%;③每天刷牙率不足50%,只有14%的人牙疼时会找医生治,有27.99%的人从来没有看过牙病。结论东乡族、保安族和裕固族65~74岁老年人龋病患病率高、充填率低,医疗卫生行为差,应重视民族地区老年人龋病的防治工作。
2014年01期 v.34 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 诸葛毅;俎德玲;王小同;吴彬;
目的应用卫生部老年人跌倒干预技术指南评估量表评价老年人跌倒的危险因素。方法应用卫生部老年人跌倒干预技术指南的跌倒风险评估量表测试老年人跌倒风险,以国外修订版跌倒功效量表参照研究。结果 202位老年人中,有跌倒史98例,指南量表与修订版量表的平均得分分别为(10.65±5.67)分、(6.28±2.88)分;无跌倒史104例,指南量表与修订版量表的平均得分分别为(3.30±3.02)分、(9.10±1.33)分,两组比较均P<0.01。卫生部指南量表的平均得分与国外修订版跌倒功效量表平均得分相关系数r=-0.706,P<0.01。结论应用卫生部老年人跌倒干预技术指南的跌倒风险评估量表,为老年人的跌倒风险提供预测,具有实用价值和指导意义。
2014年01期 v.34 188-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K] [下载次数：2020 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：58 ] |[阅读次数：1 ]
- 李晶影;张敏;陈长香;王建辉;蔡洁琼;赵文;王立敏;
<正>高血压是多种心脑血管疾病的重要原因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官衰竭。我国人群流行病学调查表明,随着现代社会人口年龄结构的变化和经济的发展,人类疾病谱发生明显改变,其中高血压的发病率持续上升,高血压人群正在不断壮大。国内外许多研究表明高血压对记忆功能有影响〔1~5〕。本文拟了解高血压对记忆功能的损害,尤其是血压水平高低对记忆功能的影响。1对象与方法 1.1病例选择标准纳入标准:根据2005年《中国高血压防
2014年01期 v.34 190-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 李斐;张岳;
<正>下肢动脉硬化闭塞症(PDA)是糖尿病最严重的慢性并发症之一,常表现为患肢麻木发冷、疼痛、间歇性跛行和足趾溃疡或坏死。老年糖尿病患者PDA发病率超过50%〔1,2〕,且治疗效果差。本研究观察采用脉络宁注射液联合参芪注射液治疗老年2型糖尿病(T2DM)PDA患者的疗效。1资料与方法 1.1一般资料选取我院2011年1月至2011年9月就诊的老年T2DM并发PDA患者168例,其中男98例,女70例;年龄60~76岁,中位年龄67.7岁;糖尿病病程5~16年,平均8.9
2014年01期 v.34 192-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 冯玉;左壮;沈健;
<正>近年来,细菌耐药已成为危害公众健康的世界性难题。越来越严重的细菌耐药性已经成为临床感染治疗中的最大难题〔1〕,获得性耐药是在抗菌药物选择性压力下出现的,更是在抗菌药物长期压力下变得复杂和难以逆转的。医院是耐药菌传播的主要环境,做好耐药菌监测,采取有效监管措施控制其在医院内流行意义重大。1资料与方法 1.1抗菌药使用情况统计应用HIS系统调查我院2010年9月至2011年8月所有住院患者抗菌药物使用率、用药种类、用药
2014年01期 v.34 193-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 412K] [下载次数：165 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 陈静;李爱晖;徐典;
<正>随着福利院养老模式成为我国社会现实及人口老龄化发展的必然选择,社会更关心如何提高福利院老人的生活满意度。本文拟探讨影响福利院老年人生活满意度的因素。1对象与方法 1.1调查对象与方法在自然人群中采取分层整群随机抽样的方法。对武汉市江岸区、江汉区、汉阳区、勼口区、东西湖区、洪山区、黄陂区、蔡甸区等不同社区26家福利院的684名60岁
2014年01期 v.34 195-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K] [下载次数：393 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 林小慧;刘开祥;曾爱源;齐立;唐永刚;蒋静子;
<正>数字减影血管造影(DSA)是检查脑血管的重要方法,可直观准确地判断脑血管病变部位、程度及其侧支循环情况,指导进一步的诊疗。本文对170例脑梗死患者的DSA资料进行分析,了解其颅内外血管情况,进一步评价DSA在缺血性脑卒中诊治中的意义。1资料与方法 1.1一般资料2009~2011年在我科住院的广西桂北地区脑梗死患者170例,均符合第四届脑血管病学术会议修订的"各类脑血管病诊断要点"中相关诊断标准。男性137例,女性33例,平均年龄(58.14±10.28)岁。合并高血压113例,高脂血症52例,糖尿病43例,冠心病18例,有吸烟史40例。排除标
2014年01期 v.34 196-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 刘红;周东升;王丽萍;赵云;
<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,主要由呼吸道的多种炎症细胞激活浸润并释放多种炎症因子导致〔1〕。脂联素(APN)是一种脂肪组织细胞分泌的细胞因子,研究表明气道上皮细胞也能分泌APN,通过自分泌或旁分泌途径对COPD炎症过程具有调节作用〔2〕,但目前对APN在COPD中与炎症因子作用机制尚未清楚,对COPD不同时期APN水平增加或降低的研究结果尚未达到一致〔3〕。本研究探讨APN检测在COPD患者中的临床意义。
2014年01期 v.34 198-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 尹向辉;徐波;李晓良;赵新卫;
<正>高海拔地区由于高寒缺氧,肺部感染发病率较高,而血液高凝状态是高海拔地区老年患者的一种生理代偿现象,而低分子肝素以其有效性和安全性在老年肺心病患者中防治中显示着愈发重要的作用,明显降低了病死率,本研究探讨低分子肝素钠对于老年合并重症肺炎的患者凝血系统及心功能的影响。1资料与方法 1.1一般资料2007年8月至2009年10月我院ICU及急诊内科收治的有效存活的老年重症肺炎患者72例,男47例,女
2014年01期 v.34 199-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 418K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 郑艳楠;谢世发;孙娟;
<正>高糖高脂饮食,低体力劳动和多种家庭娱乐方式,缺少运动机会,促进了高血压发展,心理压力也是不容忽视的因素之一〔1,2〕。本研究探索心理干预对高血压患者生存质量和心理健康影响。1资料与方法 1.1临床资料随机抽取2011年3月至2013年3月河南省某综合医院心内科就诊的高血压患者100例,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。排除其他心、脑、肾的严
2014年01期 v.34 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 李全浩;代凤玲;
<正>短暂性脑缺血发作(TIA)好发于50~70岁的中老年患者,随着年龄的增长发病率呈指数递增〔1〕。研究〔2〕表明TIA患者中有三分之一会发生脑梗死,三分之一患者不断有新的发作;大约有5%的病人在TIA发病后2年死亡,发病后4年死亡率高达10%,所以TIA患者应当及早诊断和紧急干预治疗。大量研究〔3〕表明微栓子是引起TIA的最主要的发病机制,本文采用经颅多普勒(TCD)微栓子信号(MES)监测法观察强化他汀联合低分子肝素钙治疗对老年TIA患者微栓子的影响。1资料与方法 1.1一般资料我院2010年8月至2013年3月收住入院治
2014年01期 v.34 202-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：2 ] - 刘于威;
<正>先天性心脏病的治疗方法一般采取外科手术,在长期的发展过程中,手术方法和手术技术都已经积累了足够的经验并在继续发展〔1,2〕。为了研究和对比微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术和体外循环下房间隔缺损修补术临床效果,笔者回顾性总结2010年10月至2012年12月在我院施行两种手术的60例患者的资料。1资料与方法 1.1临床资料选择在我院施行微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术的患者30例为微创组。其中男12例,女18例;年龄60~78岁,平均(70.1±8.5)岁;房间隔缺损的直径为
2014年01期 v.34 204-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 513K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 张玉洪;廉吉虎;高庆园;王潇然;李义;王勇;陆巍;刘炳晨;
<正>微创腹腔镜手术已经在临床迅速推广并广泛应用,目前,单孔腹腔镜技术的出现和应用,将传统的腹腔镜技术提升到一个新的高度,通过尽可能小的创伤和尽可能美容的切口来完成手术成为现实〔1〕。本文就我院自2011年9月至2013年5月采用自制套管行单孔后腹腔镜下肾囊肿的临床疗效进行评价。1资料与方法 1.1一般资料本组16例,男6例,女10例,年龄37~76〔平均(58.25±12.15)〕岁。囊肿位于左侧7例,右侧9例。囊肿大小4.0 cm×4.2 cm~7.5 cm×9.5 cm。
2014年01期 v.34 205-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 李琴福;
<正>脑血管病临床症状表现多样,常见的有昏迷、偏瘫等,患者常处于卧床状态〔1〕。该疾病高致残、致死率,患者预后不佳。由于脑组织病变区域血管意外的危险期后,患者仍有较高的死亡率,特别是对于重症昏迷患者〔2〕。此时的死因往往不是脑水肿、脑疝等颅内原发病变,而是感染、电解质紊乱、代谢紊乱等并发症〔3〕。临床经验显示营养不良是导致多并发症原因之一。由于重症患者不能或不宜经口进食,营养素摄入有限,加之机体处于应激消耗状态。本研究分析肠内营养支持治疗老年重
2014年01期 v.34 206-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 贾长河;王文玉;任颖;张昊;兰玲;刘博伟;于静;
<正>血管内皮生长因子(VEGF)、S100A4蛋白(S100A4)和癌胚抗原相关细胞黏附分子6(CEACAM6)均为与血管生成相关的因子,其表达升高时,可以促进肿瘤的血管生成,促进肿瘤的进展〔1,2〕。重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)作为血管内皮抑素的新成员,可以针对肿瘤进展时的血管生成发挥作用〔3〕。本实验在常规化疗的基础上加用恩度进行晚期胃癌治疗,关注疗效及对血清中VEGF、S100A4和CEACAM6的影响。1资料与方法 1.1一般资料收集2010年3月至2012年9月在我院消化
2014年01期 v.34 208-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 沙依拉·海米提;热孜万古丽·乌斯曼;
<正>2型糖尿病(T2DM)为内分泌代谢性疾病,并发心血管病变是引起患者死亡的主要原因之一〔1〕,颈动脉内膜中层厚度(IMT)是观察动脉粥样硬化临床常用的指标之一,能反映出动脉粥样硬化程度,而且IMT的病变进展程度与患者心血管意外发生的风险性关系密切〔2,3〕。血尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mAlb)是检测糖尿病肾病的敏感指标,文献报道〔4~7〕显示UA、mAlb变化与IMT之间亦具有密切相关性,UA、mAlb也是导致动脉粥样硬化的危险因素。本文就我院收治的T2DM患
2014年01期 v.34 209-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 郑富霞;
<正>老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能差,恶化快〔1,2〕。依据COPD诊治指南〔2〕对于Ⅳ期COPD稳定期患者在吸入长效β2受体激动剂(LABA)+吸入性糖皮质激素(ICS)+长效抗胆碱能药物(LAMA)及其他药物治疗基础上可加用长期家庭氧疗(LTOT)。以往COPD患者病情严重程度及生活质量的评价多依靠第1秒用力呼气量(FEV1%)pred,而Celli等〔3〕提出的多因素分级系统(BODE)分级方法综合了体重指数(BMI)(B)、气道阻塞程度(O)、呼吸困难分级(D)和运动耐力(E)4种参数,可以较全面评估患者的病情与生活质量。目前
2014年01期 v.34 211-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 吴永娟;廖乐琴;王敬忠;包艳娟;胡道珍;沈正林;
<正>急性可逆性左室功能异常患者往往由于心理或生理受到打击而引起疾病的发生〔1〕。根据最新的心肌疾病分类方法〔2〕,该症状被确定为应激性心肌病,由于其发病机制尚未形成明确的结论,且容易误诊为急性冠状动脉综合征,因此探讨该病的临床表现与影像学特征,对提高该疾病的认识与诊断水平,具有重要的临床意义。1资料与方法 1.1一般资料选取2009年1月至2013年1月我院收治的60例应激性心肌病患者作为研究对象,其中男18例,女42例,
2014年01期 v.34 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 596K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 余文发;王萍;边文玲;
<正>晕眩通常为患者自感周围景物旋转、移动等视觉效果,或感自身具有倾倒,头重脚轻,头昏无力等体征表现。大脑皮层的自我感觉,是患者自身与所处空间位置关系感觉失常,看到或者感到不存在的运动表现〔1〕。主要以神经源性眩晕为主,其次为全身性眩晕和耳源性眩晕〔2〕。本次研究主要以耳源性眩晕为主,对其诊断和治疗进行分析,以免造成误诊和误治。1资料与方法 1.1临床资料选择2010年11月至2012年12月我院内科检查确诊并收治的耳源性眩晕老年患者40例。根据个人意愿和治疗方式综合分为两组,分别给予中药治疗和西医常规治
2014年01期 v.34 214-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 张俊美;王畅;王轶卓;姚程;
<正>临床工作中经常见到恶性肿瘤放疗、化疗后继发二重肿瘤的病例,而初治结肠癌合并骨髓增生异常综合征(MDS)的病例十分罕见,查阅国内外文献均无相关报道。现将我院收治的1例初治结肠癌合并MDS病例报道如下。1临床资料1.1病例资料患者,男,62岁,因腹痛腹胀3个月于2012年3月13日入院,行肠镜、结肠二期增强CT等相关检查诊断为结肠癌。患者术前血常规显示白细胞、中性粒细胞、红细胞绝
2014年01期 v.34 215-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 吴占庆;
<正>胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的严重并发症,若不及时的话治疗,将可能导致消化道大出血、腹腔污染等一系列严重并发症,甚至危及生命〔1〕。而老年患者常合并多种全身性疾病,需要长期服用各种药物如非甾类抗炎药(NSAIDs)等,容易对胃肠产生不同程度的伤害,加之生活孤独、心理应激等多种危险因素,常导致消化性溃疡(PU)好发,一旦形成穿孔,则严重威胁老年人群的生命安全〔2,3〕。本文拟分析老年PU患者的治疗效果。1对象与方法 1.1研究对象经我院伦理委员会批准通过,2010年1月至
2014年01期 v.34 217-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 张海洋;杨玉兵;王建锋;宋展;王耿泽;
<正>随着微创技术的发展,近年腹腔镜辅助下胃癌根治术取得了较好的疗效,与传统开腹胃癌根治术相比降低了损伤,节省了手术时间。本研究分析胃癌患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术的效果。1资料与方法 1.1一般资料2009年3月至2012年3月行腹腔镜辅助胃癌根治术50例为观察组,随机抽取30例开腹胃癌根治术设为对照组。观察组:男36例,女14例,年龄46~78〔平均(56.3±
2014年01期 v.34 218-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：2 ] - 杨彩鸾;
<正>老年慢性心力衰竭患者不及时治疗远期生存率较低,目前倡导多种不同机制的药物联合使用〔1〕。本文主要探讨卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的近期与远期疗效。1资料与方法 1.1一般资料2011年3月至2013年3月间住院收治的老年慢性心力衰竭患者66例,均符合慢性心力衰竭的临床诊断标准〔2〕。随机分为常规治疗的对照组及卡托普利联合美托洛尔治疗的观察组各33例。观察组男18例,女15例,年龄62~
2014年01期 v.34 220-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：46 ] |[阅读次数：1 ] - 李甲;李琴;王清;李常栋;周杨琳;郭乔茜;具尔提·哈地尔;
<正>难治性青光眼的眼部情况十分复杂,特别是老年患者,多数合并有眼部其他结构的病变,目前对青光眼的治疗方法较多,其中Ahmed青光眼阀(AGV)植入术因具有引流盘面积较大、引流管易插、早期低眼压及相关并发症较少等特点而得到广泛应用〔2〕;本研究旨在探讨何种膜材料能提高难治性青光眼患者手术成功率、降低术后并发症。1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析2010年4月至2012年11月间来我院接受治疗的老年难治性青光眼患者71例(71只眼),男37
2014年01期 v.34 221-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 许辰阳;吉灵;曾淦华;江文发;杨瑞平;
<正>胸腔镜手术创伤微小且术中能有效的清扫淋巴结,适用于食管癌手术治疗〔1,2〕,患者一般需要联合开腹手术,仅靠胸腔镜的微创仍无法实现实际意义的治疗,尤其是进行上腹正中切口开腹后对患者术后呼吸功能的影响不亚于开胸手术,导致术后肺部感染的发生。本研究采用胸腔镜联合腹腔镜手术,达到真正意义上的微创治疗,有效保证了胸腹部的完整性。1资料与方法 1.1一般资料选择我院2010年1月至2012年10月收治的食
2014年01期 v.34 222-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘瑞;及昕;韩茹钰;韩成敏;
<正>牙源性透明细胞瘤(CCOT)是罕见的颌骨肿瘤,曾被认为是良性肿瘤。有关CCOT的报道较少,显示肿瘤向周围组织浸润,易复发,并可发生局部或远处转移〔1〕。本文报道1例CCOT,以提高对其诊断、治疗及预后的认识。1病历摘要患者,女,53岁,汉族。左上颌牙囊摘除术后13年,发现左上腭部肿物3个月,肿物穿刺检查回报为炎症,抗感染治疗未见好转,遂来吉林大学口腔医院就诊。检查显示:左上颌前磨牙及磨牙缺失,左侧上颌结节对应的腭黏膜处可见2.0 cm×1.5 cm大小的类圆形肿物,未越过腭中线,前界相当于第二前
2014年01期 v.34 224-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 钟云华;宋波;刘俊;郑梅;陈滟;丛树园;孙睿;
<正>非小细胞肺癌发生发展过程中多种基因和蛋白异常表达,使肿瘤的侵袭性增加。微小染色体维持蛋白7(MCM7)属于MCM蛋白家族,是启动DNA复制起始点的复制准许因子之一,参与DNA的合成,促进细胞的增殖〔1〕。活化蛋白激酶C受体-1(RACK1)属于天冬氨酸/色氨酸-40结构域蛋白家族成员,能与多种重要的细胞内蛋白质和信号分子形成协同作用,调节信号转导、周期演进、细胞生长和运动等功能〔2〕。本文关注MCM7和RACK1在非小细胞肺癌中的作用及二者的关系。
2014年01期 v.34 225-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 崔司宇;曲雅勤;姜新;倪凤明;马立新;
<正>喉癌是头颈外科中常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%〔1〕。喉癌大多数为鳞状细胞癌,占全部喉癌的93%~99%〔2〕。由于喉部是人体的发声器官,如果早期诊断和治疗不及时,会严重影响病人的语言表达和生活质量,甚至危及生命。多年来,外科手术和放化疗已经成为喉癌的主要治疗手段,治疗目的也从单纯的延长病人的生存时间向保留喉部功能和改善生活质量倾斜。本研究回顾性分析了我院放疗科收治的喉
2014年01期 v.34 227-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ] - 谢瑞娟;石翠霞;邓潫;陈璐;陈龙剑;刘涓;
<正>足内翻是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一。足内翻导致步态异常,不仅降低了偏瘫患者的行走速度,而且使行走稳定性差,严重影响着患者的日常生活活动能力。长期的康复实践表明,传统的抗痉挛药物因副作用大且疗效不确切,使其临床应用受到限制〔1〕,常规运动疗法治疗足内翻虽然有一定疗效,但并不显著。本文拟观察电动起立床强化运动疗法治疗脑卒中偏瘫后足内翻疗效。1资料与方法 1.1临床资料2009年6月至2011年12月来我院康复科接
2014年01期 v.34 228-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 434K] [下载次数：327 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：2 ] - 肖继东;李吕力;罗永坚;陈渊;陈志;
<正>脑梗死在病变发生和进展时出现明显的血清细胞因子的变化,如S100β、乙酸(ACA)和同型半胱氨酸(Hcy)均与脑梗死后神经细胞坏死有关,当其表达升高时也对脑梗死有促进作用〔1,2〕,有效降低S100β、ACA和Hcy的表达对治疗有积极作用〔3〕。奥拉西坦对中枢神经系统有激活作用,可以提高ATP/ADP的比值,使大脑中蛋白质的合成增加〔4,5〕。本实验观察奥拉西坦辅助治疗脑梗死老年患者的疗效。1材料与方法 1.1研究对象选择2011年1月至2012年8月在我院确诊为脑梗死的老年患者92例,男50例,女42例,年龄60~78岁,
2014年01期 v.34 230-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 刘东梅;王贞慧;高晖;冯晨秋;娄凤兰;
<正>老年痴呆,日本称之为老年期认知症,主要类型有阿尔茨海默病(AD)、血管型痴呆(VD)及混合型。病因复杂,至今缺乏有效治疗,病程一般为5~10年左右。研究指出〔1,2〕,提高对痴呆的认识和防治,可以提高患者的生活质量,降低痴呆发病率和死亡率。本研究了解知识青年群体对老年痴呆的关注程度以及中日之间差异。1对象与方法 1.1研究对象采用方便抽样,在山东省某部属高校在校本科生的医学(护理专业)和非医学(理、工、文专业)两大类中抽取一个学院。日方资料由和歌山县立医科大学保健护理学部
2014年01期 v.34 231-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K] [下载次数：557 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 苗微微;程晓玲;
<正>近些年研究表明在心肌梗死患者的发生发展过程中血清蛋白会出现明显变化,对于病变进展起到了至关重要的作用〔1〕。肌钙蛋白(cTn)属于一组cTn复合物中的多肽,在心肌梗死的演变过程中有重要的作用,高敏cTnT是其中的一种,目前在临床中越来越受到关注,其属于常见的炎症急性期的蛋白,由其介导的补体可以在激活人体早期的动脉粥样硬化过程中发挥重要的意义〔2〕。本研究旨在探讨高敏cTn在老年心肌梗死患者中的诊断价值。
2014年01期 v.34 233-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ] - 王丽媛;李思雯;
<正>酒精性心肌病及时发现并确诊、尽早进行干预关系到病人的病程进展及预后。本文介绍了本院近年两名酒精性心肌病患者的诊治经过,总结从误诊到确诊的原因。1病历摘要例1:患者男,56岁,干部。因间断心悸、胸闷、气短、双下肢水肿反复发作5年,加重1 w于2010年5月16日入院。5年前开始每于劳累、情绪激动或活动量增加(如爬楼梯)后出现前诉症状,开始时休息片刻可以缓解,后来症状逐渐加重,不能平卧,在我院住院治疗,同时去上级医院请专家会诊,被诊为:扩张型心肌病,心律失常-心房纤颤,心功能不全Ⅲ级,住院期间
2014年01期 v.34 234-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 杨文丽;朱娟芳;王静;
<正>楔状缺损是牙体硬组织不可逆性慢性损伤,继续发展可导致冠折或牙髓炎等疾病〔1〕。临床治疗时往往采用玻璃离子类或者树脂类材料直接进行填充修复,但是在治疗时破坏了牙体釉质完整性,使得牙本质暴露,从而在修复术后仍有可能出现牙本质过敏等〔2〕。因此,在治疗楔状缺损时降低牙本质敏感性具有重要意义。本研究比较自酸蚀粘接系统和全酸蚀粘接系统在修复楔状缺损术后患者牙本质敏感性的影响。1资料与方法 1.1一般资料选取本院2011年1月至2013年1月口腔科
2014年01期 v.34 236-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 高丽;李丽;刘欣;武晓静;王小燕;马玉琳;
<正>1病历摘要患者男性,63 岁。主因右上肢疼痛、发凉5d 就诊。既往冠心病( 心肌梗死,心尖部室壁瘤病史) 。无高血压、糖尿病、慢性肢体缺血病史。体格检查: 体温 36. 5℃,呼吸18 次/min,血压 140/100 mmHg。心前区无隆起,心尖搏动不弥散,心界不大,心率 82 次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体(-) 。专科情况: 双上肢等长无畸形,右上肢无明显肿胀,无皮肤颜色改变,右前臂及右手皮温较对侧明显降低。右侧肱动
2014年01期 v.34 237-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 陈登山;邓惠博;杨田野;邓鹏飞;张伟强;李雪飞;孙大辉;
<正>股骨粗隆间骨折为老年人常见的损伤,高龄患者长期卧床引起并发症较多,死亡率为15%~20%〔1〕。目前多主张手术治疗,常用的髓外固定有滑动加压髋螺钉(DHS)螺旋刀片及DHS螺钉。DHS螺旋刀片与DHS螺钉相比在治疗股骨粗隆间骨折方面具有抗旋转稳定性与抗垂直切割的优势〔2〕。DHS螺旋刀片失效尤其是螺旋刀片向髋臼方向移动很少见,笔者于临床工作中发现DHS螺旋刀片内固定失效且螺旋刀片向髋臼方向移动1例。
2014年01期 v.34 238-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 郝秀轻;俞志钢;寻凤华;
<正>同步性多原发肺癌(SMPLC)指肺内同时出现2种或以上原发性恶性肿瘤。由于其精确诊断非常困难,因此很难精确估计其发病率,推测大概在0.2%~20%之间〔1〕。随着多排CT、正电子发射计算机断层显像(PET)以及荧光内镜等早期检测手段的广泛应用,其检出率逐年增加〔2〕。组织学分型不同的多原发肺癌的诊断相对较容易,如果多原发肺癌的组织学分型相同,需要与原发性肺癌肺内转移相鉴别。
2014年01期 v.34 239-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 丁建红;李义;刘庆萍;
<正>老年人股骨转子间骨折发病率呈逐年上升趋势。防旋股骨近端髓内钉术(PFNA)凭借创伤小、操作简便、固定牢固、手术时间短、出血量少且愈合恢复较满意等优点成为治疗老年股骨转子间骨折的理想内固定方法〔1〕。本文旨在探讨护理干预对PFNA内固定治疗高龄老年患者股骨转子间骨折术后功能恢复及生活质量的影响。1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析我校第二附属医院于2006年12月至2010年12月期间收治的股骨转子间骨折患者68例,其
2014年01期 v.34 240-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 徐新华;胡家美;
<正>老年人群由于机体功能退化,多伴有骨质疏松,是脊柱外伤事故的高发人群〔1,2〕。脊柱毗邻解剖结构复杂,脊柱外伤常伴有神经血管的损伤,因而脊柱骨折不仅是骨科的急诊,也是重症〔3〕。一经诊断,手术往往是最有效的治疗方案〔4〕。脊柱骨折的手术方式多样,传统的方法是采用沿棘突剥离骶棘肌椎弓根行内固定治疗胸腰椎骨折。但这种手术方式损伤组织较大,术后并发症多〔5〕。理论上经骶棘肌及腰方肌肌间隙入路这种手术方式可以减少术中组织损伤,很大程度上保留棘间韧带和
2014年01期 v.34 242-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 王淑平;赵秀云;
<正>控制高血糖是2型糖尿病(T2DM)治疗的基础,2003、2004、2006年我国大中城市门诊的调查表明仅有1/4的糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标(<6.5%)。本研究通过应用地特胰岛素(Det)联合阿卡波糖对比格列美脲联合阿卡波糖治疗血糖控制不佳的HbA1c>9%的T2DM,旨在探讨地特胰岛素作为基础胰岛素治疗T2DM的安全性、有效性及患者更好的依从性。1对象与方法 1.1研究对象选择2013年2至6月我院门诊就诊的T2DM患者36例,符合1999年糖尿病诊断标准,HbA1c>9%,包括
2014年01期 v.34 243-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 王鹏森;王艳波;李淼;王春喜;
<正>肾上腺海绵状血管瘤术前虽然不易诊断,但根据其影像学特征有助于明确诊断,手术切除为治疗本病的主要方法,手术风险随肿瘤直径增大而升高。1病历摘要患者,男,61岁,因CT检查发现右侧肾上腺肿瘤入院,查体无异常,实验室检查无异常。CT扫描:右侧肾上腺结合部可见结节状高密度影,右侧肾上腺区可见团块软组织密度影,边界尚清,大小约5.1 cm×4.1cm,其内密度欠均匀,CT值为25
2014年01期 v.34 245-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张芝荣;
<正>进展性脑卒中的发病机制目前尚不明确,国内外研究均表明约90%以上的进展性脑卒中患者发生闭塞的血管为大脑中动脉与颈内动脉,而在发作后短期内出现缺血性脑卒中的短暂性脑缺血发作的患者中,其发作频率与颅内外血管的病变关系密切〔1~3〕。本研究分析症状相关侧颅内外血管病变与老年进展性脑卒中的相关性。1材料与方法 1.1对象选取我院2010年1月至2012年12月收治的96例老年缺血性脑卒中患者,纳入标准:符合中国第四届脑血管
2014年01期 v.34 246-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨阳;
<正>高血压脑出血(HICH)具有较高的病死率和致残率,严重威胁老年患者的生命安全〔1〕。对HICH患者发病早期选择合适的治疗手段,可明显改善其预后,促进日常生活能力的恢复并降低致残率,传统的大骨瓣开颅清除术具有创伤大、神经损伤严重等缺点,治疗效果欠佳〔2〕。近年来,在神经内镜直视下进行脑内血管清除已成为目前治疗HICH的主要方法〔3〕。本研究对我院收治的老年HICH患者采取软通道微创治疗的临床效果进行观察分析。
2014年01期 v.34 248-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 孙利强;
<正>急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死〔1〕。近年来人们发现急性冠脉综合征在病变发生和进展时出现明显的血清细胞因子的变化,如血清超敏C-反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、-12、-18和-23等参与的系统性炎性反应在动脉粥样硬化的开始和发展各个阶段均扮演着重要的角色。部分炎症反应因子可以作为预测冠心病事件的独立影响因子〔2〕。有效降低CRP、IL-6、-12、-18、-23的表达对治疗有积极作用。灯盏细辛具有扩张
2014年01期 v.34 249-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 陈曦;孙海斌;
<正>淋巴结转移是肿瘤进展的重要因素,近来相关研究已证实了血管内皮生长因子(VEGF)-C、是促进淋巴管生成的因子〔1〕。肝细胞生长因子(HGF)是一种多功能的细胞因子,其生物学活性由肝细胞生长因子受体(C-met)介导,二者协同参与肿瘤细胞的增殖和运动〔2〕。目前研究显示HGF/C-met是促进肿瘤血管生成的因子之一〔3〕,而二者对VEGF-C、-D介导的淋巴管生成作用尚不明确。本文关注胃腺癌中HGF和C-met蛋白的表达,关注二者与VEGF-C、-D的关系。
2014年01期 v.34 251-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]